第 51 节
作者:人生几何      更新:2022-05-05 13:49      字数:4773
  中医西医目前孰强孰弱可是明摆着,就算姚慎心里一百个想为中医多说上几句好话,但面对的是一帮行家,太过的话又能说得过去吗?汗!
  那青年扶了扶眼镜,又道:“姚先生,我听了关于窦黎的治疗后心里有个疑问,你是不是简单的把白蛋白当做营养物质?”
  姚慎想了想,答道:“根据人民卫生出版社第十四版药物手册所言,白蛋白应该是营养物质没错。”
  “白蛋白是营养药没错;但人血白蛋白是从人血浆中提取的非变性、纯净的白蛋白制剂,主要用于如下常见的危重急症:一内科各种低白蛋白血症性水肿,如肾病综合征、肝硬化、腹水等。二、外科各种血容量不足引起的休克,如出血性创作性休克,颅脑外伤引起的脑水肿。三、妇产科的失血性休克、子痫、小儿早产等。对于心功能不全、高血压、食道静脉曲张、无尿症、烧伤性休克早期均不宜使用。 ”
  “人血白蛋白价格昂贵,药源短缺,是一种急救药。但是,不少人把它当做营养品,导致这些情况产生的原因:一是由于人们的心理状态,认为价格昂贵即好药;二是人们对白蛋白性质认识不足。 人血白蛋白制剂不含任何抗体,不会增加机体免疫力。人体补充营养,应该用水解蛋白、复方氨基酸、葡萄糖等,这些药进入机体后会立即分解利用。另外,对进口的白蛋白制剂更应慎重使用。会有感染传染病的风险。”
  “综上所述,姚先生似乎有滥用白蛋白的嫌疑。”眼镜青年话语温和,侃侃而谈,但话中的含义却很明显——对你们中医我了解不多,就不多做评价,但对西医,你应该是个门外汉,在行家面前就不要出乖露丑了。
  会议室内空调呼呼的吹着,让人觉得分外的凉爽。
  这一堂课讲起来,竟然生出这多风波。先是为了针灸而去扎针,然后讨论中医理论的缺陷,然后是指责姚慎临床用药的不严谨,这一番番的问难倒象是预先安排好了似的。谢菲一双黑亮的大眼在屋内转了一圈发现,除了那几个年长而老成的医生看起来有点心不在焉外,其他的年轻人都比较认真的在等姚慎着答,甚至有几个实习生还拿着笔在做笔记,而麻老则在那里吞云吐雾,发现谢菲看他时,便和蔼的笑了笑。这一切都很正常,根本没有事先计划的痕迹。
  再看看姚慎——姚慎看来依旧是从容不迫的样子,站在讲台上的身子依旧那么笔挺,眼中的目光清澈透亮,没有丝毫的慌乱痕迹,但细心的谢菲发现,在他逆光处的部分肌肤似能隐隐看见微微闪动的水光汗汽——姚大哥流汗了。虽然谢菲很挂牵那个被施针的病人,但更担心眼前的“口水战”。
  前面的问题姚大哥答得相当精彩(当然问话的也很有水平),但眼前的这个问题好象不是那么好回答的,姚大哥可不要马失前蹄而前功尽弃了。
  思忖间,姚慎似已整理好了思路,只听他道:“这位先生所说的关于白蛋白的用途我也知道一点,但对于我将之作为营养药物便指责为滥用这一点,我不敢苟同。先不说教材上将白蛋白定为营养物质是否正确,我就说一说我个人从医的一点经历,或许从这中间你能了解一点我们中医人对西药的看法。”
  “我以前所在的医院是个基层医院,医院的条件很差,在我刚参加工作那会,医院里的夜班甚至就医生一个人上,打针发药收费都是一个人。”姚慎面露回忆之色。“我在进单位一月后就拿了处方权,并开始单独上夜班,单独处理一些感冒发热的病人,虽然很生疏,但处理这些小病还是能勉强胜任。”
  “有一天夜班约十一点时来了个晕厥休克的病人,是病人感觉不对了便一个人来医院就诊但一见了医生就倒了的那种,当时血压情况不太好,其他的我记得就不是很清楚了。说实话,我在学校读书时便不怎么认真,毕业后又没马上参加工作,对于急救不是很在行,但当时的情形是只有一个医生面对一个单独的病人,没人帮忙,我不去处理急救是不行的。于是,我就手忙脚乱的给病人挂建立了静脉通道,推上阿托品与肾上腺素,然后做了点其他处理。”
  “需要说明一点就是,按我当时所看的药物手册,上面好象没有说明那两样药物可以直接静推,但我当时就直接静推了,或者你们会说我过于卤莽,但我当时就是按照阴阳学说认识的这两种药物,按病人的情形我认为直接用上会没错,所以便用了。”
  “很侥幸,那个病人我抢救成功了,按我当时心里的想法,我甚至以为我有了什么伟大的发明,直到后来我能有机会出来进修时才发现,原来直接用于静推那两样药物的用法简直太平常了。这样的经历对你们这些一出校门便进的是高级别医院的来说,或许很好笑,但那种认识并运用药物的方法的确在一段时间里提高了我的水平。”
  “对白蛋白脂肪乳这类药物的认识我也是用的这方法。中医里有句话‘体阴而用阳’,这句话多是指的肝脏,但用在这里一样的适合,白蛋白与脂肪乳在进入人体后,部分用于人体消耗,部分则被人体储藏下来,到必要时它们会被分解开来,以应付人体的代谢所需,这是不是‘体阴而用阳’呢?用中医的眼光看来,这白蛋白刚好用于补充营养物质缺乏的人体的‘阴’,这应该没有大谬吧。”
  姚慎的这一番话应该是很高明的,以姚慎在梅县那八年的西医水准,要想跟医大这帮随时关注国际最新研究成果的牛人相比,那肯定是拍马难及了。但姚慎很巧妙的避开了这一点,而把中医认识药物的方法拿出来,想来这时应该轮到那帮牛人干瞪眼吧。中医学院的学生学了五年的中医都学不出个所以然,就他们那一年的选修能学出什么东西来?
  想到这里,谢菲便没心情听下去了,跟麻院长打个招呼,自己径自去看那被扎过银针的病人,想知道他是否退了热。等谢菲回来时,只听姚慎在讲台上面说道:“对化疗药物,因为我没有用过,所以不是很熟悉,药物手册上又没有写明这类药物作用于人体的机理,只是说能杀灭白血病细胞癌细胞。刚开始时,我把化疗药物认定为寒凉之品,不过由我这两天新接触的化疗后的病人来看,化疗药物中间也有辛热性的。”说完,姚慎低下头来喝水。经过一下午的舌战,喉咙着实有些燥了。
  麻院长轻轻的问谢菲道:“那病人怎样?还在发烧吗?”
  谢菲摇摇头,轻声应道:“37度了,那病人说是出了一点汗就感觉轻松了。”
  麻院长点点头,走上讲台,道:“先向大家汇报个好消息,让我们忙了一个上午都不退热的那个病人现在已经退烧了,现在体温37度,从这上面你们可以看出针灸的一点点神奇功效了。”顿了一顿,道:“中医实在是有很多神奇的东西的,只不过现在的中医有些西化罢了。”
  麻院长这话一说出,下面那些实习生便低声议论起什么来,看他们面带不屑的神色,想来那议论可不是什么好话了。麻院长对这些议论也不加以指责,道:“你们或许不信,或许会说我又拿什么‘失传’之类的借口,但与我们同龄的西医都应该知道一点,那时的中医可是纯粹的中医,那些老先生们只会背几本古典的中医名著,西医的知识是一点也不懂,但他们一样的能看很多病,甚至还看一些西医治疗不好的毛病,现在的湖泽中医学院据说还有这么一位老古董,但他确实很强。”
  说完,转对姚慎说道:“今天的课就到这里吧?谢谢你的精彩讲解。”
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  大林木 路旁土,海中金 炉中火 (57)
  (起9H点9H中9H文9H网更新时间:2005…7…9 16:28:00  本章字数:3639)
  谢长江与麻朴直一般,正职是学院的“一把手”,在医院不过是兼任副职。一般来说,这样安排的意思只是让他们在适当的时候提点建议而已,对于医院的建设发展,他们是没有生杀予夺的权利的,但在事实上,医院里任院长一职的曾是多年以前他们手下的学生,面对以前老师的某些建议,他们又能抹下面子拒绝吗?是以,麻、谢二人在医院里一样的有着崇高的地位。
  与麻朴直不同的是,谢长江更喜欢插手于医院里的事情,就比如附一外面的商务大楼就是几年前在他一力主持下建起的,虽然因为被骗以及令得附一被官司缠身几年,也令得老谢在医院学院中的威信大为折扣,但老谢依然痴心未解,依旧拿出大把的时间来为附一出谋划策——特别是在发现姚慎这一特殊人才之后。
  对于姚慎能得到的厚待,或许在医院内部会有着不同的声音,但看着白血病专科日益增加的病人,老谢将原有的一切顾虑抛之脑后,几乎无条件的支持着姚慎的每一个建议,亲自来解决姚慎在工作中碰到的拦路虎。就比如上次的处方事件——当时那几个学生的考试竟然全部通过,老谢为着这事还亲自跑去验看并随机的抽了两个同学进行再一次的考核,当确定没问题后,便全力的将医务科中的某些反对的声音抹杀掉,成全了这一次“另类”的改革。又比如眼前的装修——原来生怕来附一的病人不会太多,能一次按医院的格局装修了四层便已很大方的了,但看看现在发展的势头,原来那英明的决策便显得短视了,谢院长干脆发了狠心,请了个装修队夜以继日的工作,将商务楼剩下的三十几层全部装了,省得到时候再费手脚。
  其时已是学院开学后一段时间了,但谢老无心于学院的管理,也无心参与各路发来的学术交流会议,当然更静不下心来进行中医基础理论的研究,只要一有时间(就算没时间也腾出时间),老谢便到白血病专科去转上一转,然后笑呵呵的去巡视装修的进展。对于谢院长这一本末倒置的做法,医院里也有很多声音,较为倾向的一种便是,谢老头以前把附一弄亏后一直心存内疚,现在发现了个好苗子就费心栽培,想在这上面来 弥补附一的损失——当然这些话是不会让谢院长听见的。
  当然也有支持的,这些人要么是感情深厚的老同事,要么是情深义笃的老学生,他们深恐学院疏于管理而闹出什么乱子,便不约而同的在早上、中午或晚上的某个时段去学院内探访——当然在去的时候是满怀忧虑的忐忑不安的,然而在回来后,原本那些负面的情绪倒是没有了,代之而起的是另外一种疑惑:怎么学院里的学习气氛倒要比往日浓烈多了?原本最受欢迎的“英语角”里再不是“英格里西”一类了,远远的看去,那些天之骄子们正聚精会神的摇头晃脑的读着什么,隐隐约约的能听见“之、乎、者、也”一类的字眼,走得近了,便会听见一些熟悉的句子,也有曾被他们铭刻在心的直到现在也不能抹去的:
  。。。。。。凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈侧隐之心;誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷智愚,普同一等,皆如至亲之想;亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心,如此可为苍生大医:反此则是含灵巨贼,……其有患疮痘、下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧凄怜忧恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。。。。。。。
  这期间还发生了一件事情,就是关于姚慎的“眼发绿光”事件。
  三楼1床的那个湖南老太太经过一段时间的服药调理后,人变得精神多了,再不是初入院时那萎靡不振的样子,一天中总要有那么几次“串门”时间。老太太们一般都有一个让年轻人生厌的恶习,那就是唠叨,或许唾沫横飞滔滔不绝的说长道短能起到舒筋活血益气通脉的作用从而会有益于她们的身心,但对于聆听者来说,这可是个不小的负担。但令人奇怪的是,这一个湖南老太在住院期间的串门行为竟从未受到过冷眼,更别提会有人对她横加指责,如果说有人对她有些微的异议的话,那就是护士小姐了——小妹子们要给她发药量体温什么的,往往得在病房内转上一圈才能找到她的人影。
  曾有个小护士对她聊天的流程进行了小小的调查,最终了解到这位老太能无往不利的绝招:
  1。同情,以己亲身经历来安定人心:比如来了个新病号,这个病号虽是慕名而来,但看见在病房里来去的都是些年轻的小伙子,在心里就难免会有几分的疑虑,尽管相关的医务人员已做了解