第 6 节
作者:人生几何      更新:2022-05-05 13:49      字数:4893
  固定痛指痛处固定不移。多属血瘀或寒凝。
  冷痛指疼痛有冷感且喜暖。属寒凝经脉或阳虚不温。
  灼痛指疼痛有灼热感,喜冷恶热。属火邪窜络或阴虚火旺。
  绞痛指疼痛剧烈如刀绞。多因有形实邪闭阻气机。
  隐痛指疼痛不剧烈,时隐时现。多因精血不足或阳虚失温所致。
  重痛指疼痛重着之感,多因湿邪困阻气机。
  掣痛指抽掣或牵引作痛。多因经脉失养所致,与肝病有关。
  空痛指疼痛有空虚感。多由气血精髓亏虚,组织器官失其荣养所致。
  表里同病:表证和里证在同一时期出现,称为表里同病。这种情况的出现,除初病即见表证又见里证外,多因表证未罢,又及于里;或本病未愈,又加标病;如本有内伤,又加新感,或先有外感,又内伤饮食之类。
  癃闭:指小便不畅,其中点滴而出为癃,若小便不通,点滴不出为闭。一般统称癃闭。
  心悸:在安静的状态下,患者自觉心跳。
  怔忡:较心悸严重,指安静状态下,患者自觉心跳剧烈。
  中气下陷:中气指脾气。由于脾气亏损,失去正常的升举功能,反而下陷,使组织驰缓不收,表现为脾气虚和内脏下垂等病证。
  脾不统血:脾气虚损,不足以统摄血液,表现为脾气虚和出血的病证。
  肝气郁结:由于情志不遂等原因,肝失去正常的疏泄功能,致气机郁滞内结于肝,表现肝经气滞、生痰、血瘀等证候。
  肝阳上亢:由肾水不能滋养肝阴,或肝阴本身不足,则阴不潜阳,表现肝阳偏亢的证候。
  肝风内动:由肝阳偏亢、热极、阴亏、血虚等而致肝的功能失常,表现眩晕、麻木、抽搐、震颤等“动摇”为特点,称为肝风,或“肝风内动”
  肾气不固:由肾气亏损,肾的藏精、固摄功能失常,表现排尿、排精、怀胎异常等方面的病证。
  心肾不交:心肾的水火相济、心肾相交的功能失常,表现肾阴不足及心火亢盛的病证。
  八纲辨证:是指通过四诊取得辨证资料之后,根据病位的深浅,病邪的性质及盛衰,人体正气的强弱等,加以综合分析,归纳为表、里、寒、热、虚、实、阴、阳等八类证候称之。
  寒证:是指感受寒邪、或阳虚阴盛所表现的证候。
  热证是指感受热邪、或阳盛阴虚、人体机能活动亢进所表现的证候。
  实证是对人体感受外邪,或体内病理产物蓄积而产生的各种临床表现的病理概括。
  虚证是对人体正气虚弱各种临床表现的病理概括。
  兼证:
  心肝血虚=心血虚+肝血虚        脾肺气虚=脾气虚+肺气虚
  心脾两虚=心血虚+脾气虚        脾肾阳虚+脾阳虚+肾阳虚
  心肾阳虚=心阳虚+肾阳虚        肺肾阴虚=肺阴虚+肾阴虚
  心肺气虚=心气虚+肺气虚        肝肾阴虚=肝阴虚+肾阴虚
  证的基本概念:证,是指疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成,是中医治病的依据。
  辨证:是通过分析综合疾病当时的临床表现(包括症状和体征),确立一个“证候”概念的思维和实践过程,不是指“辨析症状和体征”。
  精是指精,是人体生命的构成本原,是一种有形的液态物质。
  气是推动和调控人体生命活动的动力来源,是无形的运行不息的精微物质。
  阴阳的关系:阴阳互根与互用的含义①阴阳互根说明阴阳双方相互依赖而存在,如寒与热等。互根关系失常出现孤阴与独阳。②阴阳互用说明阴阳之间在互存基础上的相互资生、相互促进的关系,如气与血的关系。互用关系失常出现阴阳互损。
  五行特性:木曰曲直;火曰炎上;土爰稼穑;金曰从革;水曰润下。
  五行母子相及:(1)母病及子:母能令子虚(2)子病及母:子盛致母实、子盛致母虚、子虚致母虚。
  藏象的基本概念:是藏于体内的内脏及其表现于外的形态、生理病理征象及与自然环境相通应的现象。
  心主血与心主脉的涵义:主血包括运血和生血;主脉是指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩。
  心藏神:心所藏之神的涵义,是人体广义之神,即人体生命活动的主宰或总体现,还是狭义之神,即人的精神、意识、思维、情感活动
  心与形窍志液时的关系:(1)心在体合脉,其华在面。(2)心在窍为舌。(3)心在志为喜;(4)心在液为汗;(5)心气通于夏。
  肺与形窍志液时的关系:(1)肺在体合皮,其华在毛。(2)肺在窍为鼻(喉为肺之门户);(3)肺在志为悲;(4)肺在液为涕;(5)肺气通于秋。
  简述脾与形窍志液时的关系:(1)脾在体合肌肉,主四肢。(2)脾在窍为口。(3)脾在志为思。(4)脾在液为涎。(5)脾气通于长夏,脾主四时。
  肝的主要生理功能:(1)主疏泄:是指肝气具有疏通全身气机,进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅作用。主要体现于4个方面:促进血液和津液的运行输布;促进脾胃的运化功能和胆汁的分泌排泄;调畅情志;促进男子排精与女子排卵行经。肝气疏泄失常的两种表现:肝气郁结和肝气上逆。(2)藏血
  肝与形窍志液时的关系:(1)肝在体合筋,其华在爪。(2)肝在窍为目,五轮学说。(3)肝在志为怒。(4)肝在液为泪。(5)肝气通于春。
  肾与形窍志液时的关系(1)肾主骨,生髓,通脑,其华在发,肾为“作强之官,伎巧出焉”。(2)肾在窍为耳及二阴,肾主二便。(3)肾在志为恐。(4)肾在液为唾。(5)肾与冬气相应。
  胃:胃分上脘、中脘、下脘三部分。主要生理功能:主受纳水谷;腐熟水谷。有“水谷之海”、“太仓”之称。
  小肠:主要生理功能,受盛化物;泌别清浊;小肠主液与“利小便即所以实大便”。
  大肠:主要生理功能,传化糟粕及与此相关的脏腑功能;大肠主津。
  十二经脉的走向规律:手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。
  经络系统的组成: 经络系统由经脉、络脉及其连属部分组成。经脉又分十二经脉、奇经八脉和十二经别;络脉由别络、孙络和浮络组成;连属部则外连十二经筋和十二皮部,内属五脏六腑。
  奇经八脉:是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。奇经是与正经相对而言的,由于其分布不如十二经脉那样有规律,与五脏六腑没有直接的属络联系,相互之间也没有表里关系,有异于十二正经,故曰“奇经”。又因其数有八,故曰“奇经八脉”。
  六淫的共同致病特点:(1)外感性:注意强调六淫致病的初期,见有恶寒发热等表证的表现,以帮助理解各种淫邪的性质和致病特点。(2)季节性。(3)地域性。(4)相兼性。
  风邪的性质和致病特征:①风性轻扬开泄,易袭阳位;②风性善行而数变;③风性主动;④风为百病之长。
  寒邪的性质和致病特征:①寒为阴邪,易伤阳气;②寒性凝滞;③寒性收引。
  湿邪的性质和致病特征:①湿为阴邪,易阻滞气机,损伤阳气;②湿性重浊;③湿性黏滞;④湿性趋下,易袭阴位。
  燥邪的性质和致病特征:①燥性干涩,易伤津液;②燥易伤肺。
  火邪的性质和致病特征:①火热为阳邪,其性燔灼趋上;②火热易扰心神;③火热易伤津耗气;④火热易生风动血;⑤火邪易致疮痈。
  暑邪性质和致病特征:暑为阳邪,其性炎热;暑性升散,最易伤津耗气;暑多挟湿。
  七情:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,七种情绪
  七情影响脏腑气机:怒则气上,喜则气缓,悲则气消,惊则气乱,恐则气下,思则气结。
  邪正盛衰与疾病转归:①正胜邪退:疾病向好转和痊愈方向发展的转归。②邪胜正衰:疾病向恶化、危重,甚至死亡方面的转归。邪正相持:病势处于迁延状态,或反复发作、缠绵难愈。
  阴阳偏胜:人体阴或阳出现病理性亢盛,形成阴阳失调的并变化。包括阴偏胜、阳偏胜。阴偏胜、阳偏胜的形成、病机特点及主要表现。
  阴阳偏衰:人体阴或阳出现虚损不足,形成阴阳失调的病理变化。包括阴偏衰、阳偏衰。阴偏衰、阳偏衰的形成、病机特点及主要表现。
  阴阳互损:阴或阳虚损到一定程度,影响到相对一方,形成阴阳两虚的病机变化。包括阴损及阳和阳损及阴。
  阴阳格拒:由于阴阳相互排斥形成的寒热真假的病机变化。包括阴盛格阳和阳盛格阴的形成、病机特点及主要表现。
  阴阳亡失:机体阴气或阳气突然大量亡失,导致生命垂危的病理状态。亡阴、亡阳的形成、病机及主要表现。
  内生“五邪”:
  (1)风气内动:由体内阳气亢逆变动所致,与肝关系最为密切。①肝阳化风;②热极生风;③阴虚风动;④血虚生风。各类内风的病机特点、形成及主要表现。
  (2)寒从中生:机体阳气虚衰,温煦气化功能减退,虚寒内生或阴寒之气弥漫的病理状态;内寒的形成及主要病理变化。
  (3)湿浊内生:由于脾的运化功能失常,导致湿浊停留的病理变化;内湿的病理变化及这样表现。
  (4)津伤化燥:机体津液不足,脏腑组织器官失润,形成干燥枯涩的病理变化;内燥的形成与脏腑的关系及主要表现。
  (5)火热内生:由于阳盛有余,或阴虚阳亢,或气血郁滞、病邪郁结而产生火热内扰、机能亢奋的病理状态。包括:①阳气过盛化火;②邪郁化火;③五志过极化火;④阴虚火旺。各类内火的形成及主要表现。
  诊脉独取寸口的理论依据是什么?诊脉独取寸口的理论依据有二:第一,寸口是手太阴肺经动脉之大会,而肺朝百脉,即是说,寸口是肺经的动脉,是肺经气血会聚之处,而五脏六腑十二经气血的运行都始于肺而终于肺,终而复始,循行不息,故寸口的脉象变化,能反映营卫气血、脏腑经脉的病变。第二,手太阴肺经起于中焦与脾(足太阴)同属太阴,故与脾胃之气相通,而脾胃为后天之本,气血生化之源,故脏腑气血之盛衰,可反映于寸口,因此,诊寸口脉可以反映全身的病变。
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  很为难的,但我还是得承认,这本书,我很失败。
  就构思来说,通过姚谢二人的认识而进入一场中西比武,从而展开故事情节,这应该是很成功很不错的,在这一段落来说,写得还不是很生涩,与我雅俗共赏的立意还是吻合的。那究竟是从什么地方开始失败了?
  我知道写小说的一些知识与技法,比如顺叙插叙倒叙,比如人物描写事件描写环境描写,我还知道小说得语句精练情节的前后顺接自然,而且我一直在以此来要求自己,但写着写着,我发现我有点难以继续下去了——不是一点,而是很难继续下去。
  究竟是什么让我陷入如此境地?
  反省一下总结一下:主角经过简单的铺垫后就进入中西比武,这是本书的第一个高潮,主角取得了不小的成就;然后医大的昶宇前来问难,通过问难又让主角施展了一点小手段,虽然较第一次的成就来说,这小小的问难算不得什么,但客观评价,这也应该算是一个高潮的,小高潮;然后的发展,依小说对情节的基本要求,要么是购置一个悬念,要么是制造一个小波折,或者是给主角设计出更大的成就——这我知道,不过在书的介绍里已经说过不会太YY,所以一环比一环更强的情形不会出现,于是我选择了让主角去拜师求道,当然,这也没有大错,但限于文字功底,把这段应该平铺直叙的过程写得冗长无趣,到了这时我就知道我错了,我还是应该选择给主角制造波折的。
  其实按我开始的构思,这时的姚慎应该是在接受“东木西华澜”中的“东木”挑