第 120 节
作者:没事找事      更新:2022-05-05 13:48      字数:5102
  云:不去者,不能行去也。《入门》曰:脑者髓之海,诸髓皆属於脑,故上至脑,不至尾侱,皆精髓升降之道路。3
  脑疽膀胱经积热病也。如初起肿痛甚,烦渴引冷,脉数有力者,由湿毒上壅。如漫肿微痛,渴不饮冷,脉虽数而无力者,由阴虚火炽(湿毒宜黄连消毒饮,阴虚宜六味丸)。若不成脓,不溃腐,阳气虚也(宜四君子汤加归、儀)。不生肌,不收敛,脾气虚也(宜十全大补汤)。然阳虚脾虚之患,凡外症皆然,不独脑疽已也,宜知之。又有脑烁,初起即如木橛,上起顶门,下至大椎,发肿如火烧,色青黑,不溃,只损外皮,如犬咬去肉一般,即溃,亦不敛,皆由阴精消烁之故,此死症也,古无治方。又有脑痈,皮薄易破,此轻症(宜清热消毒饮),非如脑疽皮厚难治,急当内托也。薛立斋言:凡患肿毒欲成脓腐溃,生肌收敛并用,托里为主,此至言也,故立斋於托里消毒散一方,多设加减法(加减法载在前),亦欲人知所以用之耳。仙方活命饮,亦痈疽初起之圣药。又有赤疽,发太阳穴,其形不拘大小,以速破见脓,既脓速敛为要,以额角近连太阳,皆要害处。若肿满太阳,即成虚损,难於收拾。若既破而伤风水,疡科书言此症,七日刺不得脓,十日不穴,必死,诚有见於此症之不易疗也。至若太阳穴生痈疽,与目相近,不於五六日内急破之,毒气攻眼,则眼合不开,破後更伤风水,则目睛必伤。其痈疽发於眉头者,亦必攻人眼目。发在眉後者,又必攻入太阳。皆要害处不可忽者。”头疡症治〔陈文治曰:脑疽初起,宜黄连消毒饮。肿硬作痛,继以仙方活命饮一二剂。说B此病原属虚火,按之脉数而濡,乃湿热壅盛,故用黄连消毒饮。肿硬作痛,乃气血凝滞,故用仙方活命饮。并以甘温之剂,补益阳气,托里而溃腐之,不宜用苦寒伤其胃气,反致不得腐化。凡疮易消散,易腐溃,易收敛,皆气血壮盛故也,可以类推。又曰:昔杜碧清患脑疽,自药不愈,丹溪治之,令服防风通圣散。答曰:已数服。丹溪云:宜皆以酒制,杜悟,急服乃瘥。治头痛方二十七羌活附子汤”犯脑〔 羌活  附子  防风  黄芩  升麻  白芷  甘草黄柏麻黄  姜蚕   苍术玉真丸”下虚〔  硫黄二两  石膏半夏  硝石各一两  姜汁丸,每二十丸,姜汤下。寒甚者去石膏加钟乳粉,灸关元穴。补中益气汤”气虚〔人叁  黄儀归身  白术  升麻  柴胡  陈皮  炙草  姜枣白虎汤  ”阳明〔麻黄附子细辛汤”少阴〔麻黄附子  细辛生熟地黄丸”肝风〔生地  熟地枳壳   甘菊  防风  牛膝  羌活  杏仁  金石斛蜜丸,每三钱,食前,用豆淋酒送下。钩藤散”又〔钩藤钩  陈皮  半夏  茯苓  麦冬  甘草  石膏  人叁  甘菊防风沉香降气散  ”怒伤〔沉香   木香柴胡  白芍  细辛  青皮  陈皮  苏子清空膏”头痛〔羌活  防风  柴胡  川芎  黄连  黄芩  甘草  每末三钱,临卧茶清下。茶调散”实痛〔黄芩二两  川芎一两  细茶三钱  白芷五钱  薄荷二钱  荆芥四钱巅顶及脑痛,加细辛、? 说B蔓荆子各三钱。为末,茶调下。菊花散”又〔甘菊  旋覆  防风枳壳  羌活  石膏  蔓荆子  甘草各钱半姜三片四物汤”血虚〔川芎  当归  白芍  地黄加味调中益气汤”气虚〔黄儀一钱  人叁  炙草  苍术各七分  陈皮  当归川芎各五分  木香  蔓荆子  升麻  柴胡细辛各三分选奇汤”因风〔防风  羌活各三钱  黄芩一钱  甘草夏生冬炙八分香茹饮”因暑〔香茹  厚朴  扁豆  甘草清上泻火汤”因热〔羌活  ? 豪幂? 荆芥  人叁  当归  知母  黄柏  黄芩黄连  黄儀  白术  升麻  细辛  甘草生地  红花  蔓荆子此方奇效之至。芎乌散”气厥〔川芎  乌药等分每末二钱,以烧秤锤淬酒下。兼治产後头痛。补气汤”因热〔 升麻  黄儀  炙草  细辛  当归  木香  一方有麻黄,斟酌用之。石膏散”风热〔石膏  麻黄  首乌  葛根神芎散”又〔蔓荆子  青黛  川芎各钱二分  郁金  芒硝各一钱  石膏一钱半细辛一钱  薄荷二钱  红豆一粒  为末搐鼻。安神散”郁热〔黄儀  羌活  黄柏各一两  防风二钱半  酒知母  酒生地柴胡升麻各五钱  生甘草  炙甘草各三钱每末五钱,水煎服。加蔓荆子五分,川芎三分,尤妙。川芎散”又〔薄荷  羌活  荆芥柴胡  川芎  甘菊  细辛  槐子  茵陈  香附  石膏  生甘草香砂枳术丸”伤食〔木香  砂仁枳壳  白术红丸子”又〔三    蓬术  乾姜青皮  陈皮  胡椒  醋糊丸,矾红为衣。葛花解醒汤”伤酒〔人叁  茯苓木香  陈皮  砂仁  神僸  葛花  蔻仁  知母青皮  猪苓乳香落盏散”过散〔粟壳  陈皮甘草  桔梗  柴胡  乳香麻黄吴萸汤”寒冷〔麻黄  吴萸升麻  苍术  羌活  ? ? 柴胡  黄芩  黄连黄柏  半夏  川芎  细辛  红花  蔓荆子治眩晕方八玉壶丸  ”风热〔南星  半夏各一两  天麻五钱  白面三两  蜜丸,每三十丸,先将水一碗煎滚下药,浮即热,轻轻捞起,姜汤下。茶调散”又〔方详上。导痰汤”寒湿〔半夏四两  南星枳实  赤苓  橘红各一两  炙草五钱  每末四钱,加姜十片,食後煎服。十全大补汤”元虚〔人叁  黄儀当归  白术  肉桂  白芍  熟地  茯苓  川芎  炙草  姜  枣补中益气汤”气虚〔人叁  黄儀当归  白术  柴胡  升麻  甘草  陈皮四物汤”血虚〔川芎  当归  白芍  熟地六君子汤”挟痰〔人叁  茯苓白术  炙草  半夏  陈皮二陈汤”又〔茯苓  半夏  陈皮甘草治头风方十九茶调散”偏正风〔方详上。透顶散”搐鼻〔细辛二茎  瓜蒂七个  丁香三粒  糯米七粒  冰片  麝香各分半先研药细,後入冰麝研匀,每用豆部B,随病人左右搐之,良久,出涎碗部B乃愈。芎犀丸”臭涕〔川芎  朱砂  石膏  片脑  人叁  茯苓  炙草  细辛  犀角山栀麦冬  阿胶沈氏头风丸”两边痛〔煨天麻麸枳壳  酒白芍  炒黑瓜蒌仁  於术炭各一两  姜炒半夏僸  ?   ? 炒焦枣仁各两半黄连吴萸五钱同炒去萸  砂仁  甘菊  炙草各五钱酒归身四两  沉香屑四钱  檀香屑三钱  金石斛三两,黑枣肉二十枚,煎汤代水泛丸,空心,大枣汤下二钱。此馀自制方也,用之屡效。全蝎散”气攻〔 全蝎二十一个地龙六条  土狗二个  五倍子五钱  为末,酒调,摊贴太阳穴上。龙香散 ”痛极〔 地龙去土焙  乳香等分  为末,每以一字作纸捻,灯上烧烟,以鼻? 均C牛脑丹”头风〔 白芷、川芎各三钱,为末,抹黄牛脑子上,磁器内加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失,甚验。乩仙方”半边痛〔诗曰∶辛本羌蚕荷半夏,防荆芎芷附天麻,三分苏草麻黄共,水酒煎时加细茶。蓖麻子纸
  卷”又〔蓖麻子去壳五钱  大枣去核十五个  共捣如泥,涂纸上,用箸一只
  卷之,去箸纳鼻中,良久取下,清涕即止。沈氏荷叶汤”雷头风〔落帚子三钱  升麻  川芎  制茅术各一钱  先将鲜荷叶一张摺叠,不得扯碎,水二碗半,煎至二碗,再入药,加生姜三片,煎七分服。此馀自制方也,每用一二帖即愈。清震汤”又〔升麻  苍术  荷叶各四钱  食後服。祛痰丸”又〔姜制皂角  半夏各一两  大黄酒浸纸包煨再浸煨三次二两  橘红  桔梗  天麻各五钱  片芩七钱  薄荷三钱  青礞石  白芷  甘草各一钱  蒸饼丸,临卧茶下。普济消毒饮”大头风〔黄连  黄芩各八分  人叁  柴胡  桔梗各五分  元叁橘红甘草各四分  牛蒡子  连翘  板蓝根各一分  马勃二分  姜蚕  升麻各三分  薄荷六分便秘加酒大黄一钱。甘桔汤”发颐〔甘草  桔梗消风散  ”热头风〔荆芥  甘草各一钱  人叁  白茯苓  姜蚕  川芎  防风藿香羌活  蝉脱各五分  陈皮  厚朴各三分加细茶一撮  每末二钱,茶下。追风散”冷头风〔炮川乌  熟石膏  炒姜蚕  荆芥穗  防风  川芎  甘草各五钱制南星  制白附子  羌活  天麻  地龙  全蝎   白芷各二钱半  炮草乌  乳香没药雄黄各钱二分半  每末五分,临卧茶酒下。二陈汤”热郁〔茯苓  陈皮  半夏  甘草养血祛风汤”妇人〔当归  川芎防风  生地  荆芥  羌活  细辛  ? ? 石膏  半夏  甘草  旋覆花  蔓荆子各五分姜三  枣二大承气汤”偏头风〔治首风方二大川芎丸  ”首风〔川芎四两  天麻一两  蜜和,每两作十丸,每丸细嚼,茶酒任下。白芷丸”又〔新白芷,不拘多少,锉,以梦卜汁浸,洒乾为末,蜜丸弹子大,每一丸,细嚼,荆芥汤下。一名都梁丸。凡头风眩痛,服之令人目明。凡暴寒乍暖,神思不清,头目昏晕,并宜服之。治脑风方二神金散”脑风〔  葛根半生半炒  麻黄  细辛  藿香等  等分,为末,每二钱,薄荷、荆芥汤下。太阳丹”又〔石膏二两  川乌川芎  白芷  甘草各一两  冰片二钱  蜜同面糊丸,每两作十八丸,东丹为衣,食後,葱、茶汤嚼下二三丸。治脑疽方八黄连消毒饮”脑疽〔酒黄连  酒生地  酒归身  羌活  黄儀  连翘各一钱泽泻七分酒防己  黄芩  黄柏  独活  防风  ? ? 苏木  陈皮  桔梗各八分  酒知母四分  人叁  甘草梢各五分  一名黄连消毒散。此方治脑疽、背疽,琚B肿疼痛,或麻木,膏粱之人,允宜用此。六味丸”阴虚〔地黄  山药  山萸  丹皮  茯苓  泽泻四君子汤”阳虚〔人叁  茯苓白术  炙甘草十全大补汤”脾虚〔人叁  黄儀当归  白术  白芍  肉桂  熟地  茯苓   川芎炙草  姜  枣清热消毒饮”脑痈〔黄连  山栀当归  连翘各一钱  川芎  白芍  生地各钱半炙草八分  金银花二钱此方治痈疽发於阳,肿痛发热作渴。托里消毒散 ”总治〔人叁  盐黄儀  酒当归  炒白芍  川芎  炒白术  茯苓各一钱  白芷  金银花各七分  炙草  连翘各五分此方治胃气虚弱,或因劦? A不能溃散,服此未成即消,已成即溃,腐肉自去,新肉自生。仙方活命饮”又〔穿山甲炒黄白芷  防风  赤芍  甘草  贝母  角刺  归尾  花粉各一钱  陈皮  金银花各三钱  乳香  没药各一钱二味另研  为末,先将药水、酒各半煎好送二末。酒制防风通圣散”脑疽〔附录 《疡科选粹》治脑疽方二羌活当归汤    酒黄连  酒黄芩  酒归身各二钱  羌活  黄柏  连翘各一钱  炙甘草五分  泽泻  独活  ? 诮U七分  山栀防风各五分  水三酒七煎,食後服,日进三帖,三日乃愈。追毒万应针头丸    麝香二钱  血竭蟾酥  轻粉  ?   U三钱  全蝎  蜈蚣各一对全用冰片一钱  蜜丸,黍米大。疮头用针挑破,微有血出,以药一粒放进挑破眼内,用棉纸说B之,周围以津唾粘定,不一时愈。此丸治一切脑背恶疮欲死,一粒可愈。1
  卷二十六2
  肩  肘臂腕手病源流按《铜人图》:项旁缺盆之上曰肩。肩下臂上通名曰  ,俗谓之膊。  下臂上接处曰肘,肘即臂节。肘下手上名曰臂,臂有二骨。臂下手上接处曰腕。又云:掌後为腕。腕之下曰手,手有掌有指。五指各有名:一曰大指。二曰食指,又曰盐指。三曰长指,又曰中指。四曰无名指。五曰小指。上部肩至手曰肢,下部胯至足亦曰肢,两手两足因曰四肢。此自肩至手之部位名目也。试言其病:肩前属大肠经,故肩前痛为大肠经病,说B肩端两骨及前  ,皆大肠脉所贯,风热乘肺,肺气郁甚,肺先病,当泻风通肺气(宜防风、羌活、升麻、柴胡、蔻仁、陈皮、桑皮、贝母)。若面白气虚,必兼补(宜加人叁、黄儀)。肩後属小肠经,故肩後痛为小肠经病,以小肠中感受风热,气郁不行,故致此(宜羌活、防风、? 说B木通、蔓荆子)。若心血虚,必养血(宜当归、熟地)。又有肾气逆上而痛者,必补肾壮阳气(宜杞子、山萸、牛膝、补骨脂)。挟痰饮者豁之(宜导痰汤)。当肩背一片冷痛,有热也,消之(宜三  、蓬术、枳实、槟榔)。至於臂则为六经分布之处,故其为病,须即病处分别之。试以两手直伸,其臂贴身垂下,大指居前,小指居後,若前廉痛属阳明(宜升麻、白芷、葛根),後廉痛属太阳(宜羌活、? 说^,外廉痛属少阳(宜柴胡、黄芩),内廉痛属厥阴(宜柴胡、青皮),内前廉痛属太阴(宜升麻、白芷、葱白),内後廉痛属少阴(宜独活、细辛),此六经分配之处,先不可不辨。其所以痛者,虽不外风寒湿热,而要惟邪之所凑,其气必虚,固有由来也。若其痛而果系风寒,则从风寒治之(宜蠲  汤)。若由血不荣筋,瘦弱臂痛,则兼养血(宜蠲  四物汤)。若由血燥筋挛,遇寒则剧,肝气虚弱,风