第 113 节
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没事找事 更新:2022-05-05 13:48 字数:4707
症之可名者,而条列之。一曰喉 。 者,闭也,必肿甚,咽喉闭塞,为天气不通,乃风痰郁火,热毒相攻之症。火有微甚,症因有轻重,其总络系於肺胃,急清此二经之热(宜牛蒡汤,外用通隘散)。然虽属火热,内外表里虚实,不可不辨。如恶寒,寸脉小,一时所患相同,属天行邪气,宜先表散(宜牛蒡汤),大忌酸收,恐郁其邪於内,不得外散。其病之由来有二:一者少阳司天,三阳之气,民病喉痹,仲景用半夏桔梗汤依阳毒施治;二者太阴湿胜,火气内郁,民病喉 ,又太阴在泉,湿淫所胜,病喉肿喉痹,或而青黑,仲景用半夏桔梗甘草汤,依阴毒施治。若不恶寒,寸脉大滑实,为阳盛阴虚,下之则愈(宜酌用大小承气汤),亦可用胆矾等涩剂收之。外微而轻者,可缓治(宜喉 饮,徐徐服之),不可骤用寒凉,以痰实结胸,遇寒不运,渐至喘塞不治也。其有中气急;闭塞欲死者,此犹缓症(宜姜蚕为末,姜汁调下立愈。或马兰根苗汁和醋,含漱立愈。或将鹅翎蘸马兰汁入喉探吐,拨去顽痰自愈。痰盛,饮汁亦妙)。若甚而急,则用吹法、吐法、针法。吹法者,用硼砂、胆矾末吹患处,或以皂角末吹鼻喷嚏亦开。吐法者,用皂角揉水灌入。或新汲水磨雄黄灌入,即吐。又一法,喉病气闭不通,死在须臾,即用温汤半碗入桐油三四匙搅匀,用硬鸡鹅翎蘸探四五次,痰即涌出,再探再吐,以人醒声高为度,後再服药。针法者,用砭针於肿处刺血,若口噤针不能入,则剌少商穴(穴在大指甲内,去甲韭菜叶部B),左右皆刺二分,出血立愈。若畏针,急分开两边头发, 住中间头发一把,尽力拨之,其喉自宽、此吹、吐、针三法,随症任用可也。又有阴虚阳气飞越,痰结在上,脉浮大,重取或涩者,此症最危,作实症治必死(宜加减八味丸)。其喉 连项肿(宜芩连消事饮),口紧者(宜急救方),皆危症。一曰缠喉风,喉肿而大,连项肿痛,喉内有红丝缠紧,势如绞转,且麻且痒,手指甲青,手心壮热,痰气壅盛如锯,手足厥冷,或两颐及项,赤色缠绕,发寒热亦是,皆由平日多怒之故。先两日必胸膈气滞,痰塞气促,最为急症。过一日夜,目直视,牙噤,喉响如雷,灯火近口即灭,此气已离根,有升无降,不治。喘急额汗,不治。治法不外喉 斟酌服药(宜喉 饮。外用金、碧二丹,频吹。药内加牛黄更速效)。若水浆不入,更危宜解毒雄黄丸。一曰乳蛾,有单有双,有连珠。单轻易治,双重难治,连珠尤重。一日痛,二日红,三日有形,会厌一边肿曰单,两边肿曰双,如白星上下相连曰连珠。酒色过度,郁火结成,治法亦不外喉 (宜喉 饮,外先用碧五金一,後用金二碧三)。一曰喉癣,肺热也,喉间生红丝如哥窑纹,又如秋海棠叶背纹,乾燥而痒,阻碍饮食,是虚火上炎,痰壅肺燥所致,盐酱及助火等物,到喉则不救,痨病人多患此(宜喉 饮,青灵膏不时噙化,频吹碧丹)。一曰喉菌,状如浮萍,色紫,生喉旁。说B忧郁气滞血热使然,妇人多患之,轻则半月,重则月馀,宜守戒忌口(宜喉 饮,不时含化青灵膏,吹药初用碧五金一,後用碧三金二)。一曰喉痈,喉间红肿而痛,无别形状,由过食辛辣炙咃? s等物,热极而发,症在胃大肠二经,重者寒热头疼,四五日可愈(宜犀角地黄汤,外用金十碧一,频吹之)。一曰喉疮,层层如叠不痛,日久有窍,出臭气,废饮食(宜枸橘叶汁冲烧酒,频频服)。一曰喉杵,喉极肿而极痛(宜甘桔射干汤,外点烧盐散)。以上皆喉症之最巨而有名可指者,其馀如曰咽嗌痛,不能纳气与食,为地气闭塞。凡病喉 ,必兼咽嗌痛。凡病咽嗌痛,却不兼喉 ,由阴虚火炎也(宜喉 饮加荆芥、元叁)。曰喉燥痛,水涸火炎,肺金受? G也,难治,忌辛热收涩(宜养金汤)。曰喉中腥臭,肺胃热毒也(宜黄芩射干煎)。曰喉中结块,此危症,饮食不通(宜百灵丸,重者不过两丸。如射干、海藻、牛舌叶汁,俱治)。曰谷贼,由谷芒强涩,藏於米而误食之,滞於咽门,不能传化,又为风热壅聚,与血气搏,遂令刺肺也,不急治,亦能杀人(宜多取鹅涎灌之)。一曰尸咽,由阴阳不和,脾肺壅盛,风热毒气不能宣通,故令尸虫发动,上蚀於喉,或痒或疼、如劊蛞玻擞肷撕笾⑼比贾R陨纤浞侨绾怼 〉戎⒅薅擅院碇⒅墒豢珊稣咭病R嘤蟹。錾撕椒鞘北┖眷渡僖酰妓ゲ徊。漳朔ⅲ鑫⑷醵释矗伪叵吕毙寥纫┕テ浔静。称湟跹簦蛩鸾刀侍圩约骸S钟猩傺羯撕淮簦耙钟簦诟裱羝龋闲徐堆拭啪嶂Γ认嗖珊怼 。眯潦士嘁灾破浔瓴。酝ㄑ拾6呶笥煤梗嘀虏痪取4送庥钟醒手滋凳⒄撸ㄒ饲逍睦侍溃獯到仙ⅲS钟醒释床恢渍撸ㄒ烁式凵涓商溃#钟幸押瓜拢胖撞幌撸ㄒ嗽舛咎溃S钟芯盟院硗凑撸ㄒ耸了韬S钟泻碇兹缤枵撸ㄒ肆酝韬S钟泻碇腥缬形铮荒芡掏抡撸ㄒ四鞠闼钠咄瑁S钟泻碇惺骋缬形镎撸ㄒ撕瑁S钟泻碇刑迪眼帐⒄撸ㄒ怂兆咏灯溃S钟谢L担倘入跎希裂屎碇淄矗仉醪焕韧绿迪眩嗲谠铮薇砝镏⑾嗉嬲撸ㄒ肆躺ⅲS钟凶呗砗怼 ≌撸ㄒ寺聿⒀嫦醺饕涣剑看狄蛔郑孪蜒从S钟蟹缍狙手祝仕幌拢榜u咽痛者(宜水服莨 子末二钱,神效)。又有肺热喉痛,有痰热者(宜甘草鼠粘汤)。又有热病咽痛者(宜童便含之效)。又有悬痈喉痛,风热上搏者(宜启关散)。又有悬痈垂长,咽中烦闷者(宜活B矾、盐花等分,研,筋头频点在上,去涎)。又有喉中生肉者(宜棉裹筋头拄盐揩之,日五六度)。又有脾肺虚热,上攻咽喉生疮者(宜麦门冬丸)。又有喉 已破,疮口痛者(宜猪脑蒸熟入姜醋吃之愈)。又有锁喉蛇瘴,岭南人多受朴蛇瘴气,项大肿痛连喉者(宜赤足蜈蚣一二节,研细,水下愈)。又有露地之物有天丝着上,食之咽喉生疮者(宜白矾、巴豆烧灰,吹入加愈)。又有咽喉微觉肿痛,声破难言者(宜桔梗汤)。又有喉痛因於相火,用凉药不愈者(宜六味丸加桔梗、元叁、知母、黄柏)。又有七情气郁,结成痰涎,随气积聚,坚大如块,在心腹间,或塞咽喉如梅核粉絮状,咯不出,咽不下,每发欲绝,逆害饮食者(宜四七汤、噙化丸)。又有风火上郁,咽痛头胀或项肿,当用辛凉者(宜滑石、连翘、桑皮、射干、杏仁、西瓜翠衣)。又有肾液不收,肝阳上越,巅胀流涕,咽喉微痛者(宜六味丸加生地、车前、五味)。以上零星喉症,又各有治法如此。而更有总治一切喉中热毒之方(宜清上丸),总治一切喉中生疮之方(宜牛蒡汤),总治一切喉闭喉风,痰涎壅塞,口噤不开,汤水难进之方(宜金锁匙吹之,痰自出,如痰未出,肿不消,当刺少商穴),斯三者备,喉症更无遗患矣。要之,咽喉者,心肺肝肾呼吸之门,饮食音声吐纳之道,关系一身,害人迅速,故曰走马看咽喉,言不可迟误也。”脉 法〔《正传》曰:两寸脉浮洪而溢者,喉 也,脉微而伏者死。 《回春》曰:咽喉之脉,两寸洪溢,上盛下虚,脉忌微伏。”咽喉会厌舌分别》《灵枢》曰:咽喉者,水谷之道也。喉咙,气之所以上下也。会厌者,音声之户也。悬雍者,音声之关也。《得效》曰:喉候气,咽咽物。咽接三 以通胃,故以之咽物。喉通五脏以系肺,故以之候气。气喉谷咽,较然明白也。子和曰:喉以纳气而通於天,咽以纳食而通於地,会厌管乎其上以司开合,掩其喉则食下,不掩之则其喉错,必舌抵上? A则会厌能开其喉矣,四者交相为用,缺一则饮食废而死矣。《直指》曰∶悬雍,生於上? A虽不关於咽喉,其暴肿,亦热气也。又曰悬雍谓之帝钟,其肿而垂下,有长数寸者,名帝钟风,宜用盐矾散,不可针破,针则杀人。《入门》曰:悬雍者,音声之关,若脏腑伏热上冲咽喉,则悬雍或长而肿。”咽喉病原由症治〔《内经》曰:一阴一阳结,谓之喉 , 与闭同。《入门》曰:一阴肝心包,一阳胆三焦,四经皆有相火,火者痰之本,痰者火之标也。《正传》曰:咽喉病轻重之异,乃火之微甚故也。《得效》曰:凡咽喉闭,毒气归心,胸前肿满,气烦促,下部洞泄不止者死。附录 《尤氏喉科秘传》(吾邑尤氏,为喉科专家,世传秘法, 幸得之,故特附於此)。其书曰:喉症一二日肿痛,三四日势定,有形,每至三日必发寒热,或头痛,刻刻吹药,总不可缓,方有生机。喉 者,总名,属风属痰属热,皆因火郁而兼热毒,致生乳蛾等症,大要去风痰,解热毒,其症自愈。单乳蛾多因酒色郁结而生,其症生喉旁,初起一日痛,二日红肿,三日有形,如细白星,发寒热者凶,四日凶势定,大约四五日可愈,吹青药五分,黄药一分,後黄二青三同吹,出痰,兼服煎剂(宜喉症主方),俟大便走後,症自痊矣。如至三日,喉中但红肿而无细白星,即为喉痈,宜辨。双乳蛾,细白星左右俱有,药照前用。左属心,右属肝,煎药於主方内左宜加黄连、犀角,右宜加赤芍、柴胡,双蛾则兼用之。大便闭加枳壳、元明粉。连珠蛾,二白星上下相连,又或状如缠袋,用药照前。单蛾轻,双蛾重,连珠更重。喉痈,过食辛辣炙? p味醇酒,感热而发,属肺,无形状,止红肿而痛,重者亦发寒热头痛,四五日可愈,用青药加黄药少部B,内服药(宜胶子蜜调药,喉症主方)。喉癣为虚火上炎,肺金太旺,致攻咽喉,生红丝如哥窑纹,如秋海棠叶背後纹,饮食阻梗,咽痛,虽不丧命,不能速愈,用青药频吹,不时擒胶子药,再服主方,加土贝母下气。须戒忧思怒愤酒色,忌一切鲜食物,及动风动火之物,用药医治,一月可愈。若不守戒,不忌口,用药迟延,必至症重难愈,久则声哑,而肺金受伤,不治。喉菌属忧郁血热气滞,妇人多患之,状如浮萍略高,面厚紫色,生喉旁,初起用青九黄一,後黄二青三,内服主方,不可间断,亦难速效,轻则半用或二十日可愈,重则经月或月馀,治之得法可愈,亦须守戒忌口。@舌喉痈,凡肥人感热性躁者,多患此,煎药犀角地黄汤加减,吹用黄药,但此须吹至舌根下两旁,时刻难间,方能速愈,喉内用青十黄一,亦须勤吹。凡舌下生如小舌样者为@舌,连喉肿痛即为喉痈,喉不痛者非痈也。大抵@舌兼喉痈而发者,十有六七,其势凶。喉闭,伤寒後发难治,为气闭不能,无形无声。缠喉风,曰缠者,自颐缠扰赤色,寒热,心中躁急而发,先两日必胸膈气紧,出气短促,忽然咽喉肿痛,手足厥冷,颈如绞转,热结於内,肿扰於外,且麻且痒,喉内红丝缠紧,手指甲白色,手心壮热,喉肿而大,风痰壅盛如锯是也,最为急症。初起一日,即用药频吹,更服药犹可治。若过一日夜,目直视,喉中雷鸣者不治。灯火近口即吹灭者不治。若喘急额汗,危在旦夕矣。倘下药俱加牛黄。已上诸症,十难一生,不可轻治。伤寒後患连珠蛾及喉闭者,不治,其症喉项强硬,目睛上视,故多不治也。凡喉症非急者,一二日未必发寒热,症尚轻缓,至第三日必寒热,症必加重,须审二便通闭。如通,症亦可减,不过浮游之火,上攻咽喉,宜服消风清热降火解毒药,即愈。若二便闭,乃内有实火,非用降火解毒重刑,及通二便之药,火何从泄,病何从解,头痛不痛亦要问。凡治喉症,必吹药四五管,方可由痰,必出痰三四次,可以全愈。初一管必用黄药多为要,宜对喉重口一吹,急提出管,恐痰即欲呕出故也,馀俱轻口吹之。凡喉症先碎者,须先用长肉药吹之,後用青药。凡出痰,不但黄药多用,须单用青药吹入喉中,方能钓出顽痰。初起一二日用青药,渐渐多加黄药。势甚者,黄药为君,或单用青药。凡喉症,必大便去後,方可望痊,如闭结,不可轻部B其愈。凡喉症无痰者,不治。喉闭多因先患劳病重症既久,虚火上升,荣血已竭,喉之上? 闭 I,密密如蚊虫咬斑,此系危笃将殂,断不可治也。凡喉连胸红肿,此系肺痈之症,必用蜜调药,加百药煎为要。凡喉症初起,大便闭,宜大黄、元明粉下之,则火自降而易痊。若五六日後,不食而大便秘,用大黄、元明粉,反立毙。说B以病後胃虚,元气已弱,故禁用此二药,虽闭甚,只宜用蜜导法