第 82 节
作者:
没事找事 更新:2022-05-05 13:48 字数:5329
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嗳气嘈杂吞酸恶心源流 嗳气嘈杂吞酸恶心,皆火病也。嗳气者,即《内经》之噫气。经云:五气所病,心为噫。又云∶寒气客於胃,厥逆,从下上散,复出於胃,故为噫。窃按嗳气一症,总由胃弱不和,三焦失职。经云:寒气客胃者,必先有火郁於胃中,又为客寒所遏,清无所归而不得升,浊无所纳而不得降。又或挟痰,或挟食,或挟气,故随胸中之气而上逆也(宜香附散)。而致嗳之原,更有由脾肺郁者,有由胃阳虚者(脾肺郁,宜杏仁、桔梗、郁金、厚朴、半夏曲,胃阳虚,宜生白术、茯苓、益智、厚朴、半夏曲)。皆当详察。嘈杂者,即心嘈。《内经》云:饮入於胃,游溢精气,上输於脾,脾气散精,上归於肺。又云,脾主为胃行其津液,刚知胃阳易燥,必赖脾阴养之。脾阴易湿,必赖胃阳运之。若表里不和,则鲜冲和之气,致生嘈杂之病。其原有火动其痰者,必痰多脉滑而数,当先治痰,次治火(宜二陈汤加黄芩、黄连)。有食郁作热者,必脉数实而大,当先治火,次消导(宜生地、黄芩、木通、神曲、山楂、麦芽)。有湿痰壅盛者,必脉沉而滑,当去湿消痰(宜白术丸)。有气郁胸膈者,必脉沉而涩,当开郁理气(宜气郁汤)。又有嘈杂至於醋心吐水者(宜槟榔橘皮汤)。有嘈杂醋心,上攻直至咽喉者(宜吴茱萸汤)。有嘈杂由心阳热,而心中烦,头汗泄者(宜茯神、淮小麦、朱砂、柏子仁)。有妇人时患嘈杂,皆血液汗瓷,变而为痰。或言是血嘈,多以猪血炒食自愈。说以血导血归原之意也。即或蛔虫作嘈杂,虫得血腥亦饱伏也。又有肝阴虚,经水十日半月一至,夜分多嘈杂者(宜生地、阿胶、天冬、茯神、白芍、丹皮)。皆当详察。吞酸者,郁滞日久,优於脾胃间,不能自出,又咽不下。倘肌表复遇风寒,则内热愈郁,而酸味刺心。肌肤得温暖,则腠理开发。或得香热汤丸,则津液流通,郁热暂解(宜二陈汤、左金丸)。或有食已吞酸,则因於胃气虚冷(宜吴萸、炮姜等分为末,汤服一钱或八分)。另有叶酸,吐出酸水如醋,是津液郁积日久,湿中生痰,故从火化,遂作酸味随上升之气而吐也(宜平胃散加木香、砂仁、查肉、神曲)。恶心者,由痰凝胃 ,或湿热壅遏膈中,故欲吐不吐,欲呕不呕,心中兀兀,如畏舟车者然(宜橘红、半夏、山栀、黄连)。此四者,皆胃家之病,而治之之法,固不离乎胃矣。而亦有时不专主胃者,说胃司纳食,主乎通降,通降则无此四者之病,其所以不通降而生病之故,皆由肝气冲逆,阻胃之降泡。古人胃病治肝实,有见於此,所以嗳气嘈杂吞酸恶心诸症,於理胃药中,必加平肝之品也。 ”嗳气等原由症治〔 《灵枢》曰:足太阳之脉病,是动,则病腹胀善噫。《内经》曰:太阴病,所谓上走心为噫者,阴盛而上走乎阳明,阳明终属心,故上走而噫也。《脉经》曰:寸脉紧,寒之实也,寒在上焦,胸中必满而噫。仲景曰:上焦受中焦之气未和,不能消,故能噫。又日,上焦之气,不至其部,则物不能传化,故噫而吞酸。又日∶寸口脉弱而缓,弱者阳气不足,缓者胃气有馀,噫而吞酸,食卒不下,气填於隔上。《活人书》曰:伤寒噫气,由中气不交故也。少阴经至胸中交於厥阴,水火相搏而有声,故噫气。《入门》曰:噫气,转出食气也。胃中郁火,膈上稠痰,饮食郁成,宜香附、石膏、半夏、南星、栀子治之,亦治嘈杂。又曰:气实噫者,食罢噫转腐气,甚则物亦然,湿热所致也。气虚噫者,浊气填胸也。不因饮食常噫者,虚也。说胃有浊气,膈有湿痰,俱能发噫也。宜六君子汤加沉香为君,厚朴、苏叶为臣,吴萸为使以治之。亦有善饮酒,每朝常噫不吐者。《正传?