猿伞＞菥裕芍缰煤蜇剩胴氏饶骒断拢刂谕矗槐憷脸勺恪　。妒请趾ザ腱冻ξ福舨换ν庵染鄄簧ⅲ娑嗍扯患霸嘶忠绯ν猓胙嗖鹁佑昧龋缟搜觯煤蚴郴夭幻猓嘶沙梢病７蚍盅灾谢壑揆敝灰唬苎灾蛑乖换Ｋ狄曰撸Ｐ笾苊┲危胁坏貌环终摺４蟮只谠嗑墼诟┰谠啵试嘤形澹蛴形寤ǜ卧环势脑环海⒃黄ζ卧幌㈥冢鲈槐茧啵飨晡逶啾韭壑校Ｎ┰诟矢辛蛴辛壑拧Ｔ嘁豕驶嗍粢酰艄示垡嗍粞簦龀料父焦牵勐龈《幔嘶刖矍新龆匀豢杀鹫咭病Ｇ摇赌丫吩唬夯咭跗壅哐羝换勖痪邸；呶逶嗨涫挤⒂谐４Γ渫床焕肫洳浚舷掠兴帐迹笥杏兴畲Α＞壅吡桑涫挤⑽薷荆舷挛匏糁梗渫次蕹４Α＞荨赌丫分裕刖鄄挥职粗⒍匀豢杀鸷酢Ｈ蛔呈⒅耍匚藁郏仄淙苏蛔悖捌糇牛峄即耍室桌显疲貉猿┤缏跃樱萦幸恍∪耍晕奕莸囟觯钊苏嫫滴钙浚蚧韵芏虾裎叮谏浔┡悸牵跬蛉藓ΑＦ溲粤际且病Ｈ幌杆贾战シス滩豢桑貌挂嬉辔幢匦В导扔惺腔蔷郏壑崛站谜撸晃ィ治幢啬茏跃。┲皇抑校扔行∪嗽谀冢菔孤跃樱幢夭惶袢蛔园泊镀洳啵浯耸倍喜桓矣刖酉嗫刮眩恢兆源妒抑幸玻┮酝蛞匝约ぃ蛞允屏杵榷鹬侥苋ザ手位壅撸莆┯胁挂婀シィ嗉涠ú挂嬉圆怪幸嫫赖任鳎嬷⒓蛹酰シヒ怨セ璧任鳎嬷⒓蛹酰轿巍２∩钫叻テ浯蟀爰粗梗会豳蛊⑼两≡耍圩韵Ｇ曳蚧郾爻煽椋慰橐送瑁灰思澹逡┤绻分胶脑匏痨犊椋悼檎哂行沃铮荒艹煽椋爻伸短凳乘姥蠓ǎ蟛炱渌矗灾洳≈锈挪蛔愣ゲ怪６降毕暝喔呦拢哒咴街嵴呱⒅驼叱粽咝兄嵴呦髦空叨嶂桃匀碇嘁孕褐嫫┎怪嫠兄谝常髌鹁樱推渲型猓墒贡匾眩钩锨Ч胖位壑挤ㄒ玻ㄎ寤宋寤瑁鏊鹞寤栌让睿ㄖ沃罨郏嘶瑁Ｓ职础洞笕贩种⑵Α⑹持ⅰ⒀ⅰv癖诸气、疝瘕、八瘕、腹中瘀血凡七门。经云：男子为七疝，女子为瘕聚，则知疝瘕既已同经，男女亦有同病。且症痞倂癖诸病，亦属男女皆有之，特腹中瘀血为女子之病耳（此条另详《妇科玉尺》，　　不赘）。且《大全》所谓七门者：一日症，食症、血症即统在内；二日痞；三曰倂；四日癖；五日疝；六日瘕，八瘕即统在内；七日腹中瘀血。其门类显然可证。但诸积聚皆属痰食死血，《大全》特於症之一门，复中食症、血症二条，其馀则否，且即症，亦但中言食与血而不及痰，何也？须知诸积中未尝无痰，并未尝无食与血，即血症、食症之内，更未尝无痰，且诸积之痰食死血，又未尝不先因气病也，故治积者，必兼行气涤痰，去瘀消食，而後可耳。夫七疝，馀另立论，瘀血，另洋妇科，　　故皆不之及。　　　　试详言症瘕倂癖痞。症者，征也，以腹中坚硬，按之应手，其病形有可征验也，往往见脐下。其原由饮食失节，胃气衰，脾元弱，邪正相搏，积於腹中，牢固不动，散名曰症，医者当审其病机，或出脾　　虚（宜六君子汤加消积药），或由肝脾（宜妇脾汤加消积药），或由肝火郁（宜芦荟丸），详察进药。其有脏腑虚弱，好食生冷粘滞之物，因脾胃虚不能勏？　A遂与脏气相搏，结积成块，日渐长大，坚固不移，此谓之食症。若体气充实，当先疏导，而佐以补脾健胃，否则必以培土为主，而兼用消导也。或有气壅血滞而不易愈者，散之可也（宜乌药散）。其有脏腑虚弱，寒热失节，或风冷内停，饮食不化，周身运行之血气，适与相值，结而生块，或因跌扑，或因闪挫，气凝而血亦随结，经络壅瘀，血且不散成块，必腹　　胁间苦痛，渐至羸瘦，妨於饮食，此之谓血症。薛立斋云：气主之，血主濡之，脾统血，肝藏血，故郁结伤脾，恚怒伤肝者，多患血症，腹胁作痛，正属肝脾病也（宜沈氏血症丸）。薛氏此言，乃血症病之原於七情所伤者。瘕者，假也，假血成形，腹中虽硬，其实聚散无常也，亦往往见於脐下。其原由寒暖失宜，饮食少节，脏腑之气先虚，又复多所劳伤，外而感受风寒，停畜於内，是用故正虚邪实，正不能胜邪，邪遂挟其力，反假游行之血，相聚相结，而成颗块，推之而动，按之而走，故名曰瘕，医者当审其病机，果属肝脾两伤（宜四物汤加柴胡、青皮、木香、延胡索，而三　　、鳖甲，亦专治症瘕二症），以药投之，自无不效。然瘕为总病，所统八瘕，皆有名可稽，有形可按。一青瘕，聚在左右胁下，藏於背膂，上至肩胛，其苦腰下急痛，腹下气冲，面色黄，四肢肿，二便难，喜唾涎，不可多食。二黄瘕，左胁下有气牢结，不可抑，其苦腰背相引痛，小腹常急，下引阴中如刺，不得小便，或溺黄赤，时发寒热。三燥瘕，状如半杯，上下腹中不定，其苦痛连两胁，上下引心而烦，胸及腹中不得太息，腰背重，足酸削而久立痛，遗尿失精，便难盗汗，妨於饮食，时欲呕吐。四血瘕，留着肠胃之外，及少腹间，其苦横骨下有积气，牢如石，因而少腹急痛，阴中若有冷风，亦或背脊疼，腰疼不可俯仰。五脂瘕，在脂膜间，猝难踪迹，其苦腰背如刺，左右走腹中而切痛，少腹沉重，身体解俴，大小便血，时甚时止（此症妇人独患之，男子无是疾也）。六狐瘕，出入少腹间，或隐或见，男子即为狐疝，女子乃名狐瘕，其苦阴酸涩，小便难，少腹瘀痛，胸膈腰背上冲而痛，其瘕甚有手足成形者，乃不治症。七蛇瘕，其形长大，在脐上下，或左右胁，上食心肝，其苦不得吐气，腰背痛，难以动作，少腹热，膀胱引阴挛急，小便黄赤，两股胫间时痛。八鳖瘕，形大如杯，若存若亡，持之应手，其苦小腹内切痛，恶气左右走，上下腹中痛，腰背亦痛，不可以息，面目黄黑，脱声少气，甚亦有头足成形者，乃不治症。此八瘕，皆瘕之属也。倂者，悬也，悬於腹内，近脐左右，各有一条筋脉扛起，大者如臂如筒，小者如指、如笔管、如弦，其原皆由阴阳之气不和，常多郁塞，又时忿怒，动气偏胜，或适当饮食，与气缠裹，适受寒冷，与气停畜，且仇怒则肝火盛，而血随气结，痰亦缘火相附而升，遂合并而成形质，悬於脐之左右，故名曰倂。医者当审其病机，选药定剂，自获奇央（宜麝香丸、积块丸、三　　散、僋猪肝丸）。癖者，匿也，冔？　　　　　孜　　A寻摸不见，有时而痛，始觉有物，其原皆由荣卫失调，经络　　隔，而又起居饮食无度，伤脾伤胃，有所劳力，强忍作劳，以致精伤血轶，邪冷之气搏结不散，藏於隐僻之所，故名曰癖，医者当审其病机，针对发药，癖结自解（宜香　　丸、大硝石丸、木香？　　　Y）。痞者，闭也，痞必有块，块则有形，总在皮里膜外，其原皆由伤於饮食，脾胃亏损，抑且邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰为食为血，皆得与正相搏，邪既胜，耳不得而制之，遂结成形而有块。丹溪云∶凡痞块，左为血积，右为食积，中为痰饮。此言诚然。夫左关肝胆之位，主藏血液，右关脾胃之位，主藏饮食，中间为水谷出入之道路，所以左为血积，有为食积，中为痰饮，其理昭然，观丹溪之言，亦可知痞所由成矣。然虽有痰饮血食之异质，左右与中之殊位，总能闭塞气分，故名曰痞，医者当审其病机以治之（宜连梦丸、消块丸、开怀散、消积保中丸）。而又必察其形质，不能移动者类於症，上下左右能移者类於瘕（俱宜溃坚丸、溃坚汤）。或缘有所惊恐而成（宜妙应丸加穿山甲各三钱，元胡索、蓬术各四钱）。或缘忧思郁结而得（宜入门六郁汤）。或缘气分之火壅遏而致（宜解郁调胃汤）。或缘心腹块痛，每至　　胀寒热而盛（宜柴香散）。或缘三焦闭格，胸膈楚闷，气不流通，蕴结而积（宜助气丸）。或缘日耽曲蘖，脾湿气滞，胸中闷满，气促不安，呕吐清水而生（宜胜红丸加茯苓、白术、葛根。其致痞不同，治痞因异，而痞焉有不除者乎。总之，积聚瘕倂癖痞，分隶三焦，断难混视。痞癖见於胸膈间，是上焦之病。倂积聚见於腹内，是中焦之病。症瘕见於脐下，是下焦之病，按其症，分其部，方得头绪。故积聚倂癖痞，多生於男子，而女子偶患之，症瘕多生於女子，而男子偶患之，理固当然也。是以前叙八瘕，亦以为女子常生之病，男子偶或一见。故但详形症，而其原由则详於《妇科玉尺》中，此则从略也。然积聚等七者虽详，而痰食死血之为病，有与此相类，而不得竟谓之积聚症瘕倂癖痞，亦有是此七病，而各有形症不同，即各当用药调治者。如积聚腹胀如鼓，青筋浮起，坐卧不便（宜蒜红丸）。如寒气结块，腹大坚满，痛楚之极（宜木香通气散）。如左肋下痞满，气逆息难，有形，但不妨饮食（宜推气汤）。如痞积气块，口内生疳（宜化痞膏）。如心下坚大如盘，由於水饮所作（宜枳术汤）。如腹中倂癖，致成鼓胀（宜乌牛尿膏）。如倂癖不瘥，胁下坚硬如石（宜大黄散）。如腹满癖坚如石，积年不损（宜杨枝酒）。如小腹冷癖，有形如卵，上下走痛不可忍（宜茴香丸）。如久患涎沫，遂成积块（宜青黛丸）。如卒暴症疾，腹中如石刺痛，日夜啼呼，不治百日死（宜牛膝酒）。如误食菜中蛇精，或食蛇肉致成蛇瘕，腹内常饥，食物即吐（宜赤蜈蚣散）。如好吃生米成瘕，不得米则吐清水，得米即止，米不消化，久亦毙人（宜鸡屎米煎）。如食发成瘕，心腹作痛，咽间如有虫行，欲得油饮（宜香泽油）。如平时嗜酒，血入於酒，而成酒鳖，平时多气，血凝於气，而成气鳖，虚劳痼冷，败血杂痰而成血鳖，摇头掉尾，如虫之行，上侵人咽，下　　人肛，或附胁背，或隐腹，大则如鳖，小则如钱（宜芜荑汤）。如老人小儿倂癖，往来疼痛（宜星附丸）。以上种种，皆积聚等七病之类，所当一一详审者也。他如脾胃虚弱，或饮食过常，或生冷过度，不能勏？　A又或起居无节，寒暖不调，致随其所食之物，及所伤寒热之气结成积聚，或有块，或无块，面色青，肌体瘦，心腹胀满，噫气吞酸者，又当条款而列陈之。一曰食积，食物不能消化，成积痞闷也（宜青礞石、鸡内金、枳实、巴豆、香附，方用保和丸、连梦丸、佐脾丸）。二曰酒积，饮酒受伤成积，面黄黑，腹膜胀，时呕痰水也（宜麦芽、神曲，方用曲药丸、酒积丸、乌白丸）。三日面积，食面太多，或受寒，或懊倄，以致成积，胸胃饱闷也（宜麦芽、莱菔子，方用阿魏丸）。四曰　　糕积，食之过伤成积，噫气吞酸，心腹作痛也（宜用白芍、谷芽、神曲，方用青木香丸加增法）。五曰索粉积，食之失度而成积，胸腹间若有所梗也（宜枳实、莱菔子，方用紫苏汤。六曰茶积，好饮茶成癖积，或喜吃乾茶叶而成积，面黄，胸膈或空或胀，无常也（宜姜黄、吴茱萸、苍术、白术、炮姜、川椒，方用星术丸、磨积丸）。七曰果菜积，多食果菜成积，不时泻利，腹中若有傀儡也（宜丁香、麝香、肉桂，方用妙应丹、桂香丸、平胃散加丁、麝。八曰水积，饮汤水成积，胸胁引痛，沥洛有声也（宜牵牛子、甘遂、茯苓、猪苓，方用五苓散、十枣汤、破积导饮丸）。九曰肉积，食肉过多成积，腹多膨胀，泄泻疼痛也（宜查肉、阿魏、？　漶B硝石，方用阿魏丸、小阿魏丸、三　　煎丸）。十曰鱼鳖蟹积，食此过多成积，腹中疼痛，胸中满闷，或吐或泻也（宜紫苏、陈皮、木香、姜汁，方用妙应丸、遇仙丹）。十一曰蛋积，食蛋不消成积，即嗳败卵气，作酸坚痛也宜（白蔻仁、橘红、豆豉、姜汁，方用妙应丸）。十二曰狗肉积，食狗多而成积，满腹中觉热胀闷也（宜杏仁、山楂，方用三　　煎丸）。十三曰虫积，饮食积聚，变化生虫，时呕清水苦水，常在腹中咬痛也（宜雄黄、白　　、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子肉，方用妙应丸、温白丸）。十四曰血积，瘀血成积，或因打扑，或因堕跌，瘀血畜於脾腹，面黄粪黑也（宜三　　、