第 51 节
作者:没事找事      更新:2022-05-05 13:48      字数:4709
  。肝本为风,风反胜之,则内气不胜,故多悲木气动,又多怒,阴器病则妒阴。妒阴者,时憎女子也。其诊在目下。脾受风,多汗恶风,色微黄。土为风木所勄锳必身体怠惰,四肢不欲动。风胜土疏,必不化食。其诊在鼻。肾受风,自汗恶风,面庞然浮肿,以邪入肾,挟水气上升,故肿也。脊痛不能正立,以肾在其部也。偅陨龌钜病R焕陨銎艘病F湔镌诩∩稀N逶嗍芊绮煌∮梢砸烊绱恕H环缰腥耍伪氐痹纾僭蛭逶嘞啻灾领端馈H缛顺醺蟹纾撩保し舯斩龋鞘钡焙梗⒅醇骸<椿颉 〔蝗剩淄矗商漓倩鹁闹N└ブ危∷烊肷犰斗危宰员砣肜铮叵褥斗危绾侦洞硕恍校饰巍 。⒖榷币病H淮擞淘诳煞⒅保指ブ危创铀鶆悖俊  ◎獂,为肝  ,胁痛而出食也,犹可治也,又弗治,再从所勩?       C风热相乘而为脾  ,内则中热烦心,外则肌体出黄。然此犹可药之浴之,以解表里之风热也,又弗治,再从所勩?       A为疝瘕。疝瘕者,聚气而痛之名,少腹冤热而痛,出白而烦热也。邪聚下焦,溲出白浊,以热结不散,亏蚀真阴,如蛊之吸血,故名曰蛊(此浊病名,非蛊胀病名,非蛊胀病也)。然此犹可治也,又弗治,再从所勩?       A筋脉相引而急,病名曰  。以心主血脉,心病则血燥,筋脉相引,则手足挛掣,是以名  也。夫邪气至心,其病已极,五脏气皆息,能无死乎?此五脏相传之次也。有内伤而适与风邪会,因加而发者,此必尝有所伤。或伤湿而留於分肉血脉;或坠跌打扑,恶血留而不去;或卒然喜怒不节,气有所逆;或饮食失宜,内有所伤;或寒温不时,腠理闭而卫气不通。其开而冒露於风寒,则邪在前,风寒继之。二者相值,则血气凝结而为寒  。其或因热而汗出受风,虽非外感之邪风,邪气因加而发,所谓合邪也。夫邪之中人,虽各有所入,要归於三部。喜怒不节则伤脏,脏伤病起於阴,一也;清湿袭虚,则病起於下,二也;风雨袭虚,则病起於上,三也。至於淫佚不可胜数,然受病之始,只在此三部。故风雨寒湿,不得虚邪不能独伤人。总之,风善行而数变,其伤人为病,变态不一。如风藏皮肤之间,内不得通,外不得泄,又善行数变,腠理开则卫失守而洒然寒,玄府闭,则阳内壅而热烦闷,其病则为寒热矣。至寒能衰饮食,热能消肌肉,又寒热交作之剧者矣。又如风袭阳明入胃,胃居中焦,其脉上至目内嘜,其人肥,邪不得正,则目黄而留为热中(宜三黄丸加连翘、栀子、薄荷)。其人瘦,外泄而寒,则变为寒中矣(宜加减白通汤)。又如风与太阳俱入行诸脉哄,散行分肉之间,与卫相犯,能使肌肉侾而生疡。气凝不行,能使肌肉不仁,或  热。其气不清,能使鼻柱坏而色败。皮肤疡溃,客於脉而不去,其病则为疠风矣。夫病至疠风,风之入也深矣(宜消风散、追风散、靡风丸,换肌散,毒疮说附後)。若风中五脏六腑之哄,则亦各入其门户,随哄左右而偏中,其病则为偏风矣(宜全生虎骨散、舒筋保安散)。以至循风府而上人脑户,其病则为脑风矣(宜太阳丹、神圣散)。饮酒後玄府易开而中之,其病则为漏风矣(宜白术散、葛花解醒汤)。入房汗出,内耗其精而中之,其病则为内风矣(宜加味大补汤)。新沐後毛孔开而中之,其病则为首风矣(宜白芷丸)。风不散,传变而入大肠,其病则为肠风,而热则下血(宜清脏汤、加减四物汤),寒则食泄矣(宜附子理中汤、八仙糕)。且在腠理,汗泄不止,其病则为泄风矣(宜玉屏散、小建中汤)。病虽异名,皆风之变。然首风、漏风、泄风三症,状尤奇特。首风则因沐而风中头面,故多汗恶风,止作无时。凡於风气所发,必先一日而甚,头极痛,以阳性先而速也。先至必先衰,故次日少愈。漏风则常多汗,不可单衣,食则汗出。以风邪挟酒,则阳气散越,故多汗也。阳胜则身热不恶寒,故不可单衣也。食长阳气,故食则汗出也。甚或阳独盛於上而喘息,汗出不止而衣濡,阳盛阴虚而口乾善渴,身不能劳,皆患漏风者所必见之状。泄风则表既不固,而汗出如渍。津涸,故口乾液涸。血虚,故不能劳而身尽痛。且汗多亡阳,故令人寒也。此风所部,而受病之状有不同也。要之,风为百病长,凡寒、暑、湿、燥、火五者,皆从风而入。而风之为邪,又有寒热刚柔之不一,则治之岂易事哉?然古人云∶治风先治血,血行风自灭。固为治风疾者一定之法也。    ”脉  法〔    仲景曰∶脉浮而大者曰风。又曰:脉浮而数,中风使然。《脉诀》曰∶浮脉主表,府病所居。有力为风无力血虚。浮迟表冷,浮数风热。浮紧风寒,浮缓风湿。    ”风病原由症治〔《内经》曰:邪风之至,疾如风雨。故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。  治五脏者,半死半生也。又曰:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。《入门》曰:伤风则涕流鼻塞声重。又曰:伤风症,入肺者居多,宜辛温或辛凉之剂散之,宜叁苏饮、冲和散、防风冲和汤。又曰:有汗而恶风此真感风症也。《医说》曰:邪之中人,或中於阴,或中於阳,上下左右,无有恒常。人方虚时及新用力饮食,汗出腠理开,而中於邪。中於面则下阳明,中於项则下太阳,中於颊则下少阳,其中於膺背两胁亦中其经。(鳌按∶以上言外感之风病)。河间曰:风病多因热盛。热者,风之体也。风生於热,以热为本而风为标也。凡有风者,即风热病也。《内经》曰:风者,百病之长也。至其变化,乃为他病。丹溪曰:凡湿生痰,痰生热,热生风。(鳌按:以上言本气之风病)。    ”诸风病名〔  《医说》曰:头风多白屑。毒风面上生疮。刺风状如针刺,腰痛如锥。  风急倒作声,发搐急缓。顽风不识痛痒。倁风颈项斑剥。暗风头旋眼黑,不辨东西。卂风面生米点。肝风鼻闷眼俽,两睑赤烂。偏风口眼嘴斜。节风肢节续断,指甲脱落。脾风心多呕逆。酒风行步不前。肺风鼻塞项疼。胆风令人不睡。气风肉如虫行。肾风耳内蝉鸣,阴间湿痒,寒湿脚气。瘫风半身不遂。痪风手足拳挛。胃风不伏水土。虚风风寒湿痒。肠风脱肛泻血。脑风头旋偏痛。贼风发声不响。产风四肢疼痛。骨风膝肿如槌。膝风腿骨痛。心风健忘多惊。盛风言语蹇塞。髓风臂膊酸疼。藏风夜多盗汗。血风阴囊湿痒。乌风头面肿块。皮风赤白瘢癣。肌风遍体瘙痒。体风身生肿毒。闭风大便燥涩。软风四肢不举。绿风瞳人开大。青风吐极青盲。虎风发吼羊叫。大风成片烂疮。3
  附录毒风论    (起兞鹙弟妇患毒风一载有馀,医药罔效,商所以治之者,故为论其源流,并酌方剂)。    论曰:遍考方书,疯癣疠癞,天泡杨梅棉花等疮,总皆有毒,不但杨梅为毒疮已也。其独称杨梅为毒疮,一切疯癣等不加以毒之名者,亦世人传习之故耳。一切疯癣等所受之毒,或感天地诊戾之气,或感山溪郁遏之气,或感蛇虺蛊厉之气。此等气由风飘荡,壮盛人触之不侵,虚弱人触之即受。而所受之处,何经虚,即何经受之。当时不觉,积久郁於经络,沦及筋骨,侵及肌肉,则为一切疯癣等恙。发时又各因所发之经,各有见症处。且不特天地山溪蛇虺有毒也,即寻常风寒暑湿之气,人受之久,亦郁为毒,故有风毒、寒毒、暑毒、湿毒之名。受之轻者,不过疥疮等类,受之重者,即为一切疯癣等恙,无足怪也。更不特风寒暑湿有毒也,即如药饵中草根树皮,及一切饮食之物,亦皆有毒,故又有药毒、食毒之名。人有病,偶服药,用之的当,病即当之,虽毒而人不受害。若用违其性,即病不能去,而毒反留於身中,久必发现为一切疯癣等恙。饮食不能节省,不能顾忌亦然。此一切疯癣等恙为必有毒,无足疑,更无足怪也,不知者每因传习杨梅为毒疮一语,专以毒之一字归於杨梅,其他疯癣等皆不敢以毒字加之,一若提起毒字,即如生杨梅疮者,故在医家必讳而传会之,在病家必违而隐瞒之,在旁人闻毒之一字,亦且惊且怪,以为何来此恙,总皆不明之故也。夫杨梅毒,有由感受者,有由传染者。一切疯癣等恙亦能传染人,若非有毒,何由传染乎。且非有毒,何至筋骨胀急肌肉疼痛乎。胀急疼痛,既皆为毒,宁有可不去之者乎。然而去之未易矣,其胀於筋骨者,匪朝伊夕,欲去之,非使筋骨一清不可。疼痛於筋骨者,匪朝伊夕,欲去之,非使肌肉一松不可。清之松之,计惟有泻之一法。虽然,泻又难言之,千金子乎?巴豆霜乎?恐泻之不胜,血气愈耗,精神愈败也。且用此等泻,只可暂时,不可久行。暂时之泻,毒之郁於经络。沦及筋骨侵及肌肉者,断不能一时尽去,既不能一时尽去,亦徒耗其血气,徒败其精神。虽因一泻,毒亦稍去,而馀毒仍郁经络也,仍沦筋骨也,仍侵肌肉也。且稍去之时,筋骨之胀急亦暂缓,肌肉之疼痛亦暂止,迨又久焉,郁於经络者必更甚,沦於筋骨者必更甚,侵於肌肉者必更甚,何也?以未泻之前,血气还充,精神还实,所谓郁经络,沦筋骨,侵肌肉者,犹有血气精神以御之,其为毒犹可言。既泻之後,血气耗,精神败,所谓郁经络,沦筋骨,侵内肉者,更无血气精神以当之。毒之浸灌横决,恐非言语可罄也。虽然,暂泻尚不可,可久泻乎?夫久泻诚不可也。计惟有泻而不泻之一法,庶得血气弗耗也,庶得精神弗败也。血气弗耗,精神弗败,虽泻无伤也。虽久泻无伤也,何也?泻而不泻也。且泻则可使毒去,久泻则可使毒尽去,毒去而病自痊矣。既不耗血气,既不败精神,毒去病痊,而身可安矣。况乎泻而不泻之时,不但不耗其血气,并须养其血气也,不但不败其精神,并须助其精神也。夫荀於泻之时,反能养其血气,助其精神,亦何畏何疑,而不泻乎?何畏何疑,而不久泻乎?而又非行泻之药,即能养其血气,助其精神也。夫行泻之药何药,曰大黄。行泻而可久用之药何药?曰九制大黄。说大黄为将军,性猛速,九制则将军之性已除,能使经络筋骨肌肉间之积毒逐渐扫除,而又无泄利之患。且大黄虽泻,只行胸以下之积,九制则自胸臆上至巅顶,皆能追而去之,以所制大黄以酒为主,而酒气上升故也。且大黄行泻,有排山倒海之能,用酒九制,则性和缓,不见其排倒,而自觉其消磨。故熟思病情病势,非用泻而不泻,不泻而泻之九制大黄,断必不为央。说以病者之性情,日常多胶执,十馀年来,偏信无识、无能、说鬼话、赚钱财之草头郎中,非挑箭风,即针寒湿,挑之针之之外,又多服草头药,已经十有馀载。前所云,草根树皮皆有毒者,在官料且然,况於山野间采来,本草不载之物,有不毒者乎。在采之者,不计其毒不毒,止欲为赚钱之计,在服之者,亦不问其毒不毒,止欲冀其有益於身,故积久服之,而毒之凝聚不散者,遂发为此症也。此馀历年来,在家庭间亲见情势,而直可断为毒盛者也。此症既由於毒,而发现之初,仅生顶发中,以後渐及遍体,今春病剧,至卧不起,浑身肿痛,四肢不仁,可见毒发以渐,至此已为沉重,非谋所以治之之方,势将为难疗也。春初,脉象右寸关洪数弦大,馀俱涩滞。二月尽以来,独左关洪数,馀皆濡弱。近日愈多烦躁,火性太甚,肝风煽烈,毒气掀腾,更可即脉即症而知之者也。至於疮形或大,或小,或成粒,或成片,其色紫而带黑,其形稍肿而浮,既非若杨梅之掀红湿烂,如鼓钉,如葡萄,如棉花,更非若疠风之溃癞零落,如白雪,如紫云,而又兼似葡萄、紫云等样,则谓之杨梅疮固不可,竟谓之紫云疯亦不可。而古人有毒  成疯之语,说指如此症而言之也。因古人有毒  成疯之号,後世即约之为毒疯二字,此不在麻疯、癞疯等例之内。叁考前贤治法,惟丹溪最善,其要虽分上下,开手总以追取恶物虫积为始,然後随症轻重,因人强弱,而调治之。然犹谆谆致诫曰∶此疾虽治难愈,若不绝嗜断欲,皆不免再发,而终於不救。可见此症之不可轻视而治之矣。  因病者谊关骨肉,他人尚且医救,何况一家,故积日夜思维,总必以泻而不泻为主,特制大黄,再酌馀品,成剂以治之。以口舌所及,一时难悉,听者又不能详,故特笔而书之,以付起兞鹙弟。其细审馀言,庶於此病得救,而亦不负吾拯治之心也。所酌前後服方,开附於後。戊子春三月沈金鳌书。治