第 8 节
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没事找事 更新:2022-05-05 13:48 字数:5072
生地 熟地并酒浸 天冬 麦冬各二两 黄柏盐酒炒一两半 酒白芍 茯苓 山药 杞子 元叁 苡仁各一两 五味子七钱 甘草五钱蜜丸,弹子大,空心含化下一丸。如痰嗽太甚,加入陈皮、贝母各一两。一服散 ”天行嗽〔 大半夏三个 杏仁七个 罂栗壳二个 乌梅二个 阿胶一钱 生姜十片 紫苏十叶 甘草一钱治哮方九陈皮汤 ”表散〔 陈皮 半夏 茯苓 甘草 枳壳 紫苏 桔梗 苍术 黄岑冬加桂枝。千金汤 ”总治〔 麻黄 桑皮 苏子 杏仁 白果 黄岑 半夏 甘草 款冬花清金丹 ”食哮〔 萝卜子蒸晒为末一两 猪牙皂角烧存性三钱 姜汁糊丸。水哮方 ”水哮〔 芫花 大水上浮萍 米粉 三味搜为 ,清水煮熟,恣意食之。皂荚丸 ”久哮〔 皂荚去皮子弦蜜丸二钱 明矾 杏仁 白丑头末各一钱 紫菀 炙甘草 桑皮 石菖蒲 半夏各二钱 胆星一钱半 百部一两二钱,煎膏丸前药。千缗导痰汤 ”风痰哮〔 半夏七个泡切四片 南星 陈皮 赤苓 枳壳各一钱皂角 甘草各一寸并蜜炙 加姜五片,煎服。叁苏温肺汤 ”内外皆寒〔 人叁 紫苏 木香 肉桂 五味子 桑皮 陈皮 半夏 白术 茯苓各一钱 甘草五分 加姜三片。越婢加半夏汤 ”寒包热〔 石膏四钱 麻黄二钱 半夏一钱半 甘草一钱 姜五片 枣二枚定喘汤 ”除根〔 麻黄八分 杏仁一钱半 黄岑 半夏 桑皮 苏子 款冬花 甘草各一钱 白果二十一粒去壳炒黄色治喘方二十四六味丸 ”总治〔 地黄 山药 山萸 丹皮 茯苓 泽泻黄连膏 ”工喘难坐卧〔 川连四两 金银各一锭,水九碗,煎二碗,再用水六碗,煎一碗,再用水二碗,煎半碗,共成膏,入人乳一碗、童便一碗、姜韭拍田螺汁各一碗,薄蜜收,贮瓷器中,渐渐服。逍遥散 ”火郁〔 当归 茯苓 白勫 白芍 柴胡 甘草桂苓甘术汤 ”水气〔 茯苓四钱 桂枝 白术各三钱 甘草二钱金匮肾气丸 ”又〔 地黄 萸肉 山药 丹皮 泽泻 茯苓 附子 肉桂 牛膝 车前子三拗汤 ”风寒〔 麻黄不去节 杏仁不去尖 甘草不炙等分 加姜取汗。六君子汤 ”劳碌〔 人叁 茯苓 白术 甘草 半夏 陈皮五味子汤 ”胃虚〔 五味子 人叁 杏仁 麦冬 陈皮 白术 加姜、枣。资生丸 ”食喘〔 人叁 白术 茯苓 橘红 山查 神僸 川连 白蔻仁 泽泻 桔梗 广藿香 白扁豆子 建莲肉 薏苡仁 山药 芡实 麦芽定喘汤 ”痰喘〔 紫菀 五味子 橘红 炙甘草 苏子 桑皮 苏叶 杏仁 半夏 枳壳 加生姜。甚者加葶苈子、厚朴、陈皮、前胡。神仙住喘汤 ”痰甚〔 黑丑头末一钱 明矾三分 皂角四分 木香三分 人叁一分 共为末,用莱菔汁调下十服,无不愈着。桔梗二陈汤 ”火喘〔 茯苓 陈皮 半夏 甘草 桔梗 枳壳 黑山栀 黄岑 黄连清暑益气汤 ”暑喘〔 人叁 黄 苍? @白? @升麻 陈皮 神僸 泽泻当归 青皮 麦冬 葛根 甘草 五味子 渗湿汤 ”湿喘〔 苍术 白术甘草 乾姜 茯苓 橘红 丁香 加姜、枣。四物汤 ”阴虚〔 川芍 当归 白芍 地黄桔梗汤 ”肺痈〔 桔梗 贝母 当归 瓜蒌仁 枳壳 苡仁 桑皮 黄 汉防己 甘草节 杏仁 乾百合紫菀散 ”肺萎〔 紫菀 知母 贝母 人叁 桔梗 甘草 茯苓 阿胶 五味子越婢加半夏汤”肺胀〔 麻黄 石膏 生姜 甘草 半夏 大枣 先煮麻黄去沫,再入诸药合煎。小青龙汤 ”水气〔 麻黄 桂枝 白芍 细辛 甘草 乾姜 半夏 五味子补中益气汤 ”药後喘〔 人叁 黄 归身 白术 甘草 陈皮 升麻 柴胡生脉散 ”似火非火〔 人叁 麦冬 五味子平胃散 ”小儿〔 苍术 厚朴 陈皮 甘草 加姜、枣。嵩崖脾肾丸 ”老人〔 熟地 山萸 山药 补骨脂 益智仁 砂仁 丹皮 茯苓 泽泻 桂 附子 车前子 牛膝 蜜丸。琼玉膏 ”乾咳〔 生地十六斤捣绞取汁 人叁末一斤半 茯苓末三斤 自蜜炼去渣十斤 上和匀,入磁缸内,以油纸五重,厚布一重,紧封缸口,置铜锅内水中,悬胎令缸口出水上,以桑柴火煮三昼夜,锅内水减,用暖水添之。日满取出,再用蜡纸紧封缸口,纳井中浸一日夜,取出,再入旧汤内煮一日夜,以出水气,乃取出,每取一二匙,温酒调服。如不饮酒,白汤下,日进二三服。如夏热天置阴凉处,或藏水中,或埋地中。制时终始勿犯铁器,服时忌食葱蒜莱菔醋酸等物。1
卷 二2
诸气源流诸气,肺病也。经曰:肺主气。又曰:诸气皆属於肺。凡人清纯元气,与血流行,循环无端,若冲击横行於脏腑间,而为痛、为痞满、为积聚等病者,气失其平也。下手脉沉,便知是气极则伏。若感气,肺脉必洪大。若动怒,肝脉亦必洪。轩岐分九气,喜怒劳思悲恐惊寒暑,喜则气缓,怒则气逆,劳则气耗,思则气结,悲则气沮,恐则气凝,惊则气乱,寒则气收,暑则气泄。又喜恐惊属心肾胆,过则耗散真气,怔忡、健忘、失志,不足诸证作。怒忧思属肝脾肺,过则郁抑邪气,癫狂、噎膈、肿胀、疼痛,有馀诸证作(以上诸症治法,详本条内。)法宜高者抑之,下者与之,寒者温之,热者清之,惊蓄平之,劳者和之,然後诸气可得而治也。古人云:人有病在七情,非药可治也,还即以情治之。此旨甚微。医者亦所宜审,如恐可治喜,以遽迫死亡之言怖之。悲可治怒,以怆悴甘楚之言感之。喜可治忧,以谑浪亵狎之言调之。怒可治思,以污辱欺妄之言触之。思可治恐,以虑彼忘此之言夺之。此足救医药之所不逮者。丹溪云:气有馀便是火。说言邪气有馀,非言元气也。经云:壮火食气。亦谓邪气之实而壮者,能耗元气,宜稍清之,使有馀之邪,不为元气之害(宜黄岑、山栀、黄连、生地、黄柏、连翘等。)但苦寒之药,施於邪气有馀者方可,若元气不足,邪气有馀,苦寒之品,最伤脾胃,切勿妄投。总之,用药有四法:气虚当补(宜人叁、黄 、白术、茯苓、河车、炙草,)气升当降(宜苏子、橘红、乌药、枇杷叶,重则降香、沉香,)气逆当调(宜木香、白蔻仁、砂仁、香附、陈皮,)气实当破(宜枳壳、枳实、青皮、槟榔、厚朴。)循是四法,再能各因病症而治之,自无不效矣。所谓病因若何?有病人自觉冷气从下而上者,非真冷也,上升之气,自肝而出,中挟相火,阳亢阴微:火极似寒者(宜六味丸。)有气结。痰在喉间吞吐不得,膈痞呕恶者(宜四七汤。)有气虚,胸中虚痞喜按者(宜补中益气汤。)有气逆,上盛下虚,痰盛胸嗌者(宜苏子降气汤。)有气逆,肋满积聚胀痛者(宜沉香化气丸。)有气收,胸寒上喘,腹胀不和者(宜分气紫苏饮。)有气不宣流,成疮疖并挫闪腰肋痛者(宜复元通气散。)有气聚而不得散者(宜大七气汤。)有昏迷痰塞,牙紧似中风,但身冷无汗者,急以苏合丸灌之。再依次服药(次宜顺气散,再次宜调气散。)如馀痰末平,再换方药治(宜星香散。)一切气郁,总宜以化滞为主(宜木香化滞汤。)
【脉 法】 仲景曰:脉浮而汗出如珠者,卫气衰也。又曰:寸口脉微而涩,微者卫气衰,涩者荣气不足。又曰:趺阳脉微而紧,紧则为寒,微则为虚,微紧相搏,则为短气。《脉经》曰:寸口脉瞥瞥如羹上肥者,阳气微;萦萦如蜘蛛丝者,阴气衰。又曰:代者气衰,细者气少,浮而绝者气欲绝。《脉经》曰:下手脉沉,便知是气。沉极则伏,涩弱难治。其或沉滑,气兼痰饮。又曰:脉沉细动,皆气痛症。心痛在寸,腹痛在关,下部在尺,脉象显然。
【气为诸病】 子和曰:诸病皆生於气。诸痛皆因於气。《回春》曰:风伤气者为疼痛,寒伤气者为战栗,湿伤气者为肿满,燥伤气者为闭结。《直指》曰:人有七情,病生七气,气结则生痰,痰盛则气愈结,故调气必先豁痰,如七气汤以半夏主治,官桂佐之,说良法也。又曰:七气相干,痰涎凝结,如絮如膜,甚如梅核,窒碍於咽喉之间,或中满艰食,或上气喘急,曰气膈,曰气滞,曰气秘,曰气中,以至五积六聚,疝癖症瘕,心腹块痛,发则欲绝,殆无往而不至矣,当治以七气汤、四七汤。
【气逸则滞】 《入门》曰:凡人逸则气滞,亦令气结。轻者行动而愈,重者橘皮,一物汤。
【气不足病】 《灵枢》曰:邪之所在,皆为不足。放上气不足,脑为之不满,耳为之鸣,头为之倾,目为之满。中气不足,溲便为之变,肠为之鸣。下气不足,乃为痿厥心 。
【气绝候】 《灵枢》曰:五阴气俱绝,则目系转,转则目连,目连者,为志先死,志先死则远一日死矣。六阳气俱绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。又曰:六腑气绝於外者,上气脚缩。五脏气绝於内者,下利不禁,甚者手足不仁。又曰:阳气前绝,阴气後竭者,其人死,身色必青。阴气前绝,阳气後竭者,其人死,身色必黄,侸下温,心下热。 中气 暴病也。凡人暴喜伤阳,暴怒伤阴,忧愁怫意,气多厥逆,皆能致中气之病,要惟忿怒为尤甚。说怒则气惟一往,有升无降,便觉痰涎壅塞,牙关紧闭,一时昏倒,不省人事,若以姜汤急灌之,立时可醒。既醒之後,随症调治,当无不痊。非若中风之病,猝难为之救治也(宜八味顺气散、木香顺气散。)
【脉 法】 《得效》曰:中风,脉浮、身温、口多痰涎。中气,脉沉、身凉、口无痰涎。
【中气非中风可比】 《得效》曰:中风而以中气药治之,亦无所伤;中气而以中风药治之,祸不旋踵。《入门》曰:中气,虚者八味顺气散,实者四七汤。《医鉴》曰:《内经》云无故而喑,气不至,不治自已。谓气暴逆也,气复则已。审如是,虽不服药亦可。 上气 肺病也。经曰:邪在肺,则寒热上气。又曰:肺藏气,气有馀,则喘咳上气。说由肺经受邪,气道窒塞,呼多吸少,其息促急也。经言所有馀,只邪气耳(宜苏子降气汤、沉香降气汤、快气汤。)
【上气不治症】 《正传》曰:上气而面浮肿,肩息,脉浮大者不治。如又加胀,则更甚矣。 下气 肠胃郁结病也。说惟郁结,则肠胃之气不能健运,所纳谷食之气,从内而发,不得宣通,往往上行则多噫气。上行不快,远而下行,因复下气也。此下气之常症也。经云:夏脉者心也,心脉不及,下为气泄。此言下气之原由於脏病者。又云:癫 痨瘵,若气下泄不止。必死。以真气竭绝,肠胃腠理闭塞,故气不能宣通於肠胃之外,故从肠胃中泄出。此言下气之原由於真元虚者。经所言,俱非常病也(宜七气汤。)
【伤寒亦有下气】 忡景曰:伤寒阳明病,胃中有燥屎者,必转矢气,下之即愈。转矢气者,气下泄也。 短气 无气虚乏病也,当补气,不可泻肺,治法无二(宜加味生脉散。)其气出多入少者,最为难治(宜拯阴理痨汤加黄 、白术。)
【脉 法】 仲景曰:趺阳脉微而紧,微为虚,紧为寒,微紧相搏,为短气。《脉经》曰:趺阳脉浮而涩。涩则卫气虚,虚则短气。又曰:寸口脉沉,胸中短气也。
【短气疽治】 仲景日,平人寒热,短气不足以息者,实也。又曰:短气有微饮,当从小便去之。《入门》曰:短气者,呼吸不相接续也。有结胸者,有停水怔忡者,有风湿相搏者,有素弱气虚者。大抵心腹胀满者,为实。为邪在里。心腹濡满者,为虚,为邪在表。又曰:气散则中虚,倦怠无力,短气不足以息,当补中益气。少气 肺肾二经病也。经曰:肾生气,肾虚则少气,力言吸吸,骨酸懈惰,不能举动。又曰:肺藏气,肺不足则息微少气。以是知肾虚则气无所生,既不勌杳? 妣 A肺虚则气无由藏,又不劦縍气之府。曰少者,独言所剩无多,虚虚怯怯,非如短气之不相接续也。知此,则少气可得而治矣(宜四君子、人叁黄 汤、益气丸。)
【少气症状】 东垣曰:内伤脾胃,致中气虚少。易老曰:真气虚耗,脉弱懒语。《纲目》曰:少气者,气少不足以言也。气逆 火病也。故《内经》曰:诸逆冲上,皆属於火也。又曰:何谓逆而乱?曰:清气在阴,浊气在阳,荣气顺脉,卫气逆行,清浊相干。乱於胸中,是为太 闷,故