第 22 节
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摄氏0度 更新:2022-05-01 22:41 字数:4804
病汗不出,善呕苦, 身反折,口噤,善鼓颔,腰痛不可以顾,顾而有似拔者,善悲,
上下取之出血,见血立已。 身反折,口噤喉痹不能言,三里主之。 惊互
引,脚如结, 如裂,束骨主之。 目反白多,鼻不通利,涕黄更衣(一本作便出
血),京骨主之。 脊强,项眩痛,脚如结, 如裂,昆仑主之。 互折
,飞扬主之。
卷七
阴阳相移发三疟第五
属性:黄帝问曰∶夫疟疾皆生于风,其以日作,以时发者,何也?岐伯对曰∶疟之始发,先起
于毫毛,欠伸乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛,寒去则内外俱热,头痛如破,渴欲饮水。曰∶何
气使然?曰∶阴阳上下交争,虚实更作,阴阳相移也。阳并于阴,则阳实而阴虚。阳明虚
则寒栗鼓颔也;太阳虚则腰背头项痛;三阳俱虚则阴气(一作二阴)胜,阴气胜则骨寒而痛
,寒生于内,故中外皆寒。阳胜则外热,阴虚则内热,内外皆热,则喘渴,故欲冷冻饮料。此皆
得之夏伤于暑,热气盛,藏于皮肤之内肠胃之外,此营气之所舍也。令人汗出空疏,腠理
开,因得秋气,汗出遇风,得浴,水气舍于皮肤之内,与卫气并居。卫气者,昼行于阳,
夜
∶其气之舍深,内薄于阴,阳气独发,阴邪内着,阴与阳争不得出,是以间日而作。曰∶其
作日晏与其日早,何气使然?曰∶邪气客于风府,循膂而下,卫气一日一夜,大会于风府
,其明日日下一节,故其作也晏。此皆客于脊背,每至于风府则腠理开,腠理开则邪气入
,邪气入则病作,以此日作稍益晏也。其出于风府日下一节,二十一日下至 骨,二
十二日入于脊内,注于太冲之脉(《素问》二十一作二十五,二十五作二十六,太冲作伏
膂),其气上行,九日出于缺盆之中,其气日高,故作日益早。其间日发者,由邪气内薄于
五脏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能与营气俱行,不能偕出,故间日乃作。曰
∶卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪入,入则病作。今卫气日下一节,其气之发,不当风
府,其日作奈何?曰∶(《素问》此下有八十八字,《甲乙经》本无,故不抄入)风无常府
卫气之所发,必开其腠理,邪气之所合则其病作(《素问》作则其府也)。曰∶风之与疟
相似同类,而风独常在,疟得有时休者,何也?曰∶风气常留其处故常在,疟气随经络次
而内传(《素问》作沉以内薄),故卫气应乃作。曰∶疟先寒而后热者何也?曰∶夏伤于大暑
,汗大出,腠理开发,因遇风,夏气凄沧之水寒迫之,藏于腠理及皮肤之中,秋伤于风,则
病成矣。夫寒者阴气也,风者阳气也,先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热,病以时作
,名曰寒疟也。曰∶先热而后寒者何也?曰∶此先伤于风,后伤于寒,故先热而后寒,亦
以时作,名曰温疟也。其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则热而少气烦冤,手足热
而欲呕者,名曰瘅疟。曰∶经言有余者泻之,不足者补之。今热为有余,寒为不足。夫疟之
寒,汤火不能温,及其热,冰水不能寒,此皆有余不足之类。当此之时,良工不能止,必待
其自衰乃刺之何也?曰∶经言无刺 之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗,为其
病逆,未可治也。夫疟之始发也,阳气并于阴。当是之时,阳虚阴盛而外无气,故先寒栗
也。阴气逆极,则复出之阳,阳与阴并于外,则阴虚而阳实,故先热而渴。夫疟并于阳则
阳胜,并于阴则阴胜;阴胜者则寒,阳胜者则热。热疟者,风寒气不常也,病极则复至。病
之发也,如火之热,如风雨不可当也。故经曰∶方其盛必毁,因其衰也,事必大昌。此之谓
也。夫疟之未发也,阴未并阳,阳未并阴,因而调之,真气乃安,邪气乃亡。故工不能治已
发,为其气逆也。疟之且发也,阴阳之且移也,必从四末始。阳已伤,阴从之,故气未并,
先其时坚束其处,令邪气不得入,阴气不得出,审候见之。在孙络盛坚而血者,皆取
之,此其往而未得并者也。曰∶疟不发其应何如?曰∶疟者,必更盛更虚,随气之所在,病
在阳则热而脉躁;在阴则寒而脉静;极则阴阳俱衰,卫气相离,故病得休;卫气集则复病。
曰∶时有间二日或至数日发,或渴或不渴,其故何也?曰,其间日,邪气与卫气客于六腑
而相失,时不相得,故休数日乃发也。阴阳更胜,或甚或不甚,故或渴或不渴。曰∶夏伤于
暑,秋必病疟,今不必应者,何也?曰∶此应四时也。其病异形者,反四时也。其以秋病者
寒甚,以冬病者寒不甚,以春病者恶风,以夏病者多汗。曰∶温疟与寒疟者,皆安舍,其在
何脏?曰∶温疟者,得之于冬,中于风寒,寒气藏于骨髓之中,至春则阳气大发,寒气不能
出,因遇大暑,脑髓铄,肌肉消,腠理发泄,或有所用力,邪气与汗皆出,此病藏在肾,其
气先从内出之于外。如是者,阴虚而阳盛,阳盛则热衰矣。衰则气反复入,复入则阳虚,阳
虚则寒矣。故先热而后寒,名曰温疟。曰∶瘅疟何如?曰∶肺素有热,气盛于身,厥气逆上
,
阳气盛而不衰则病矣。其气不反之阴,故但热而不寒,气内藏于心而外舍分肉之间,令
人消铄脱肉,故名曰瘅疟。
疟脉满大急,刺背俞,用中针傍五 俞各一,适肥瘦出血。疟脉小实急,灸胫少
阴,刺指井。疟脉缓大虚,便用药,不宜用针。凡治疟,先发如食顷,乃可以治,过之则失
时,一,疟不渴间日而作,《九卷》曰,取足阳明,《素问》刺太阴。渴而间日作,《九
卷》曰,取手少阳,《素问》刺足少阳。一,瘟疟汗不出,为五十九刺(解在热病部)。一,
足太阳疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热渴,渴止汗乃出,难已,间日作,
刺中出血(《素问》先寒后热下有 喝喝然五字)。一,足少阳疟,令人身体解
,寒不甚,恶见人,心惕惕然,热多汗出甚,刺足少阳。一,足阳明疟,令人先寒
,洒淅洒淅,寒甚久乃热,热去汗出,喜见日月光火气乃快然,刺阳明跗上,及调冲阳
。一,足
太阴。一,足少阴疟,令人呕吐甚,多寒少热,欲闭户牖而处,其病难已,取太溪。一,足
厥阴
腹
。一,
刺手少阴,是谓神门。一,肝疟,令人色苍苍然(《素问》下有太息二字),其状若死者,刺
足
令人凄
少阴。一,胃疟,令人且病寒,善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明、太阴横脉出血。
一,
阴
二疟
二刺则知,三刺则已,不已刺舌下两脉出血,不已刺 中盛经出血,又刺项以下侠脊者必
已。舌下两脉者,廉泉穴也。一,刺疟者,必先问其病之所先发者,先刺之。先头痛及重者
先刺头上及两额两肩间出血;先项背痛者,先刺之;先腰脊痛者,先刺 中出血;先手臂痛
者,先刺手少阴、阳明十指间;先足胫酸痛者,先刺足阳明十指间出血。风疟,发则汗
出恶风,刺足三阳经背俞之血者。胫酸痛,按之不可,名曰肘髓病,以 针针绝骨出
其血,立已。身体小痛,刺诸阴之井无出血,间日一刺。
疟,神庭及百会主之。 疟,上星主之,先取噫嘻,后取天牖、风池、大杼。 疟,
取完骨及风池、
溪、腕骨、阳谷、侠溪、至阴、通谷、京骨,皆主之。疟振寒,热甚狂言,天枢主之。疟
热盛,列缺主之。疟寒厥及热厥,烦心善哕,心满而汗出,刺少商出血立已。热疟口干,
商阳主之。疟寒甚(《千金》下云欲呕沫),阳溪主之。风疟汗不出,偏历主之。疟面
赤肿,温留主之。 疟,心下胀满痛,上气,灸手五里,左取右,右取左。疟项痛,因忽
暴逆,腋门主之。疟发有四时,面上赤,KT KT 无所见,中渚主之。疟食时发,心
痛,悲伤不乐,天井主之。风疟,支正主之。疟背膂振寒,项痛引肘腋,腰痛引少腹,四
肢不举,少海主之。疟不知所苦,大都主之。疟多寒少热,大钟主之。疟咳逆心闷,
不得卧,呕甚,热多寒少,欲闭户牖而处,寒厥足热,太溪主之。疟热少气,间寒不能自
温
膝重, 转筋,头眩痛,解溪主之。疟日西发,临泣主之。疟振寒,腋下肿,
丘墟主之。疟从 起,束骨主之。疟多汗,腰痛不能俯仰,目如脱,项如拔,昆仑
主之。疟,实则腰背痛,虚则鼽衄,飞扬主之。疟头重,寒背起,先寒后热,渴不止,汗乃
出,委中主之。疟不渴,间日作,昆仑主之。
卷八
五脏传病发寒热第一(上)
属性:黄帝问曰∶五脏相通,移皆不次。五脏有病,则各传其所胜,不治法三月,若六月
若三日,若六日,传五脏而当死(《素问》下有是顺传所胜之次)。故曰∶别于阳者,知病从
来;别于阴者,知死生之期,言至其所困而死者也,是故风者,百病之长也。今风寒客于人,
使人毫毛毕直,皮肤闭而为热。当是之时,可汗而发。或痹不仁,肿痛,当是之时,可汤熨
,及(一本作足字)火灸,刺而去,弗治,病入舍于肺,名曰肺痹,发咳上气。弗治,肺即传
而行之肝,病名曰肝痹,一名曰厥,胁痛出食。当是之时,可按可刺。弗治,肝传之脾,病
名曰脾风,发瘅,腹中热,烦心汗出,黄瘅(《素问》无汗瘅二字),当此之时,可汗可药
可烙(一本作浴)。弗治,脾传之肾,病名曰疝瘕,少腹烦冤而痛,汗出(《素问》作出白),一
名曰蛊。当此之时,可按可药。弗治,肾传之心,病筋脉相引而急,名之曰 ,当此之时,
可灸可药。弗治,十日法当死。肾传之心,心即复反传而之肺,发寒热,法当三岁死。此病
之次也。然其卒发者,不必治。其传化有不以次者,忧恐悲喜怒令不得以其次,故令人大
病矣。因而喜,大虚则肾气乘矣,怒则肝气乘矣,悲则肺气乘矣,恐则脾气乘矣,忧则心
气乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五变及其传化。传,乘之名也。
大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,其气胜形,期六月死;真脏脉见,乃予之
期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,期一月死;真脏脉见,乃
予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,痛热,脱肉破 ,
真脏脉见,十月之内死。大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,腹内痛,心中不便,肩项身热,
破脱肉,目眶陷,真脏脉见,目不见人立死;其见人者,至其所不胜之时而死。急
虚中身卒至,五脏闭绝,脉道不通,气不往来,譬之堕溺,不可为期。其脉绝不来,若一息
五六至,其形肉不脱,真脏虽不见,犹死。
真肝脉至,中外急,如循刀刃责责然,如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折,乃死。
真心脉至,紧(一本作坚)而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不泽,毛折,乃死。
真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人肤,色赤白不泽,毛折,乃死。
真脾脉至,弱而乍疏乍数,色青黄不泽,毛折,乃死。
真肾脉至,搏而绝,如指弹石辟辟然,色黑黄不泽,毛折,乃死。诸真脏脉见者,皆死
不治。
曰∶寒热瘰 在于颈腋者,何气所生?曰∶此皆鼠 ,寒热之毒瓦斯,稽于脉而不去者
也。(《灵枢》稽作堤字)。鼠 之本,皆在于脏,其末上出颈腋之间。其浮于胸中,未着
于肌肉而外为脓血者,易去也。曰∶去之奈何?曰∶请从其本,引其末,可使衰去而绝
其寒热,审按其道以予之,徐往徐来以去之,其小如麦者,一刺知,三刺已。决其死生,反
其目视之,其中有赤脉从上下贯瞳子者,见一脉一岁死,见一脉半一岁半死,见二脉二岁死
,见二脉半二岁半死,见三脉三岁死,赤脉不下贯瞳子者可治。
曰∶人有善病寒热者,何以候之?曰∶小骨弱肉者,善病寒热。颧骨者,骨之本也,颧
大则骨大,颧小则骨小。皮薄而肉弱无 ,其臂懦懦然,其地色 然,不与天地同色
污然独异,此其候也。然臂薄者,其髓不满,故善病寒热。风感则为寒热。皮寒热,皮不可
附席,毛发焦,鼻槁腊,不得汗,取三阳之络,补手太阳。肌寒热,病肌痛,毛发焦。唇槁
腊,不得汗,取三阳于下以去其血者,补太阴以去其汗。骨寒骨热,痛无所安,汗注不休
,齿本槁痛,取其少阴于阴股之络,齿色槁,死不治。骨厥亦然。男子如蛊,女子如阻,身
体腰脊如解,不欲食,先取涌泉见血,视跗上盛者,尽出血。灸寒热之法∶先取项大椎以
年为壮数,次灸撅骨以年为壮数,视背俞陷者灸之,举臂肩上陷者灸之,两季胁?