第 5 节
作者:
敏儿不觉 更新:2022-05-01 22:41 字数:4793
卷二杂症
龟背
属性:小儿生下,不能保护,客风入于骨髓,或坐早劳伤气血,多成痼疾,间有灼艾收功者,
肺俞穴第三椎骨下两傍各一寸五分,膈俞穴第七椎骨下各一寸五分,以小儿中指中节为
一寸,艾炷如小麦大,灸但三五壮为止,内服松芷丹。
x松芷丹x
花松 枳壳 防风 独活(各一两) 川大黄 麻黄 前胡 桂心(各五钱)
蜜丸黍米大,粥饮服。
卷二杂症
鹤节
属性:小儿肌肉瘦薄,骨节呈露,如鹤之膝,此先天禀受精髓不充,亟以六味地黄丸(见囟)加
麝茸、牛膝治之,缓则必成废疾。
卷二杂症
行迟
属性:小儿髓不满骨,血不荣筋,故软弱不行,虎骨饮治之,或六味丸加牛膝、五加皮、酒
炙鹿茸亦可。若禀受肝气怯弱,致两足挛缩,
两手伸展无力,须薏苡仁丸治之。
x虎骨饮x
虎胫骨 干地黄 当归身 枣仁 茯苓 川芎 防风 牛膝 肉桂
为末,每服一钱,粥饮调入酒少许,日二次。
x苡仁丸x
秦艽 当归 苡仁 枣仁 防风 羌活
等分蜜丸,芡实大,每一丸,荆芥汤研化,入麝一厘服。
卷二杂症
五软
属性:小儿生后,头项手足肉口皆软,乃先天诸阳之气不足也,头项症地黄丸(见囟)服之,甚
者星附膏贴之。手足肉口症,补中益气汤主之(见保产)。有因吐泻之久,囟目顿陷,天柱骨
倒,补中加附子治之,地黄丸料兼服之。
余子敬曰,肉软者,肉少皮宽,口软者,食少舌舒,皆脾胃之症。又有初生,遍身赤
肉,全无皮壳,或有皮如鱼胞,如水晶,亦产母脾气不足所致。无皮者,以粳米粉拌黄
土敷之。鱼胞水晶者,蜜陀僧碾细末敷之。更有 赤发热者,石膏碾细敷之。
x星附膏x
南星 附子
等分为末,用生姜自然汁调敷。
卷二杂症
五硬
属性:薛氏曰∶五硬者,仰头取气,难以动摇,气壅作痛,连于胸膈,脚手心冷而硬,此阳
气不营于四末也。又曰∶手足冷而硬者,独阳无阴也,难治。若肚筋青急,为木乘土位,
速宜六君子汤,加炮姜、肉桂、升麻、柴胡,以复其真气。如系风邪客于四末,而令硬冷
者,须从惊风症中求之。
x六君子汤x
人参 白术 茯苓 陈皮 半夏 炙甘草
卷三痘疮
总诀
属性:痘曰胎毒,由男女交媾时,先有火会而后精聚,此火蕴酿于胚胎之中,为血液之贼。
外有感触。忽然而生,莫可止遏。间有轻重不等者,或父母禀受所致,或天行运气使然。
善治者因其势而利导之,何难皆中理解也。
儿在胞中,如雏在卵,形体未全,口无透窍,赖其母血液灌溉于脐带中,浑浑然太
初之气也。产时母血横流,渗入儿口,容或有之,俗谓口含血饼咽下,寄于命门,蕴蓄
成毒误矣。其有脐矢者,犹瓜果中浆汁,岂食血饼而成。若云腹中赖此滋生,则此乃血
液之宝,焉得成毒哉?
沈旬仲曰∶此益都翟氏之旨也,凤雏渊源翟氏,一番推出一番新。翟氏得未曾有,凤
雏又发明其所以然,开聋 而济夭枉。二先生宁止为斯道之功臣。
痘毒禀自胚胎,或数年而后发,或十数年而后发,或数十年而后发。其未发也,深
藏潜伏,声臭俱泯。正如闾阎无事时,未可执人而诛之曰,尔将为寇也。奈何世有预解
痘毒之说者。
预解痘毒方法,有偶中者,小儿胎毒本轻也。一或不中,当奈之何?尝见富贵之家,
珍爱太过,遍觅方士金丹,及出痘时,反极重不可救药。良由所服损虚脏气,不得使痘毒宣畅故尔。
痘毒在人身中,无处不有。然其发也有次第,自骨髓而达于筋,肾主骨,血气壮盛,
毒尽送出于筋,则肾经毒解,自筋达于肌肉。肝主筋,气血充足,毒尽送出于肌肉,则肝
经毒解,自肌肉达于血脉。脾主肌肉,血气充足,毒尽送出于血脉,则脾经毒解,自血
脉达于皮毛。心主血,气血充足,毒尽送出于皮毛,则心经毒解,自皮毛达于疮窠。肺
主皮毛,气血充足,毒尽送出于疮窠,则肺经毒解。五脏毒解,血化为脓,毒从脓化,痂
结靥落而功成矣。若出于筋而少留于骨髓,则壮热口干闷乱。出于肌肉而少留于筋,则搐
搦牵掣,紫黑潮热。出于血脉而少留于肌肉,则得痈肿于四肢。出于皮毛而少留于血脉,则
痘不圆肥。出于疮窠而少留于皮毛,则痂落迟而多麻 。
痘毒与诸疮毒不同,诸疮毒未成形,可解散内消而愈。既成形而未成脓,犹可逐散
不成脓而愈。痘毒发自先天,应期开落,不可内消,不能逐散,全仗气血送毒归痘。(翟氏
秘奥在此四字)以灌脓结痂,生理沛然。一用寒凉冰伏,变症丛生矣。况有不必解者,又有不
可解者,小儿禀赋强壮,素无疾病,饮食如常,其气血足以运送,变化成功,顺症也,焉
用解。若先天禀赋素虚,后天脾胃复弱,出痘时饮食减少,或泻利腹胀,或手足冷,或
气短促失声,或出不快,或根窠不红活,或色白顶陷,或当脓而不脓,当靥而不靥,此
气血不能运送变化,宜速用温补。若参、 、归、术,力不及者,即丁香、桂、附佐之,亦
不为害,焉可解为?
痘毒蕴结于脏腑骨肉之间,与血气浑成一块,未曾破解,有感之后,渐渐分离。如
胎之将产,此解字乃分形解体也。故痘出一分,毒解一分,痘出二分,毒解二分,痘尽
出,则毒尽解,特在肌肉之间而未化耳。出不齐,胀不起,脓不化,痂不结,气血弱也,
速宜助之。助之者,恐胶结难解也。若曰未出可解之不出,多出可解之少出,将使胎之
在腹者,可使之不产,将产亦可使之有不产乎。
痘之发与杂症不同,杂症只在一经,痘则五脏之症俱见。古云似伤寒者,亦大概言
也。孟春沂曰∶寒出外入(故恶寒),痘由内出(故恶热),故恶寒无汗,头痛脊强,左额青纹,面
色惨而不舒,此伤寒之所有,痘症之所无也。两目含泪珠如水精,鼻气出粗,睡中微惊,耳
纹现(淡红者吉,青紫者凶),恶热不恶寒,此痘症之所有,伤寒之所无也。有云中指独冷,耳尻
冷等说,理亦信焉。
痘者豆也,肖其形则生,不肖其形则死。形之不肖,元神竭矣。尖圆而突,周净而松,
形之有神者也。如麸(色白)如沸(空壳),如疥(无根颗)如蚕种(黑小)如蛇皮(一片),如蚊迹(血,散)
如瘙斑(根散),如汤泡(皮肉,先烂)如火刺(血干),形之无神者也。形而无神,可冀生乎?至于色也,欲
如春花之在露(红活光润),不欲如秋草之经霜(黑暗干黄。)红白两分,明润光活,色之有彩者也。如
腻粉,如枯骨,如红米饭,如猪肝色,色之无彩者也。形不有神,色不现彩,生意可知矣。呜呼,神彩其生死
之门户也。
凡痘之看,先看元气。痘儿元气,非有非无,唯心领意会而已。如形色初善而终变
恶者,元气内竭也。形色初恶而终归善者,元气内强也。元气本也,形色未也,故善治者必求本。
程书焉曰∶昔人用人参、黄 、甘草为保元汤,始终不易,正欲使元气内强耳。
桂岩子曰∶人知痘藉气血,不知痘之所藉,尤有超于气血者,盖元气盛,则气血流
通,而领逐,而负载,并行祛毒,痘必应期而开落。元气一亏,则在外者内不续,在内
者外不固,毒肆妄行,或出或入,而为外剥内攻矣。调养真元,补益气血,诚治痘完策。
不得已而欲攻他症,中病即止。经曰∶常毒治病,十去其八,无毒治病,十去其九。夫
包血成圆者,气也,气能拘血制毒,则痘晕必光明而红活。顶陷者,气之虚,塌陷者,气
之离,晕枯者,血之虚,根散者,血之离。圆也晕也,气血之所为也。而所以成圆成晕者,气血不得专也。
吴东园曰∶根颗者,血之运,脓者,血之腐。六日前专看根颗,无根颗者,必不灌
脓(毒在内也)。六日后专看脓色,无脓色者,必难收靥(元气不足)。此理也势也。
无形者根据有形,有形者附无形,互相根据附,天地之道,亦气血之道也。气之离,不
由血之散乎,故自气血交后,常观根晕为凭准。粗紧红活,生意沛然。若微细而不现不
敛,且黯淡,则气将飞去而必不克制毒矣。是故内攻根散者死,内攻而根血犹附,非毒作
楚,必三因致之(因体虚、因秽触、因误药)。
气血有常,但不能盈于常,而能自亏于常。然亦有盈者,何也?毒壅于气,火搏于
血耳。斑者,血有余也; 者,气独盛也。经曰∶邪气盛则实,真邪夺则虚。
气居亲上之尊,则痘顶尖圆白润;血安亲下之分,则四围色晕红活。若通顶红色,必
不能浆,八九日痒塌而死。此非血之过,由气亏而失其尊,故血得妄行而僭居其位也。大
补其气,犹或可救,误认血热,以凉治之,毙矣(真血热则枯焦紫黑,甚至无痘处亦紫)。
凡形色大恶,气不交,浆不成,似为死矣。若精神爽朗,便食如故,而天庭有一二
悦目者,犹可发毒,作臭痘而愈。何也,毒在外,不在内也,故如此云。
陈氏云∶痘以太阴脾肺二经为主,肺宜温而脾宜燥。万氏云∶痘始终以脾胃为主,胃
当养而脾当补。马氏云∶痘以少阴心经为主
火不可太清,而血不可太寒。夫脾为孤脏,主肌肉,化水谷而生津液,灌溉诸经,而熏蒸
发育。肺主气,心主血,气血充盈。 濡流贯,而痘有不得其天者乎。
心主血而属火,痘藉之以运用一身,温则流行,寒则凝滞,世以犀角凉之,此不知
阴阳之属也,恶能使之运化痘毒而成功乎?故予只于痂后余毒用之。若天行疠气,与气血
争盛者,脉洪数,痘初出即带紫色,既出而稠密红紫,内症烦闷躁渴,小便赤涩,大便
秘结,量入清凉之味解之,或酒炒大黄微利之,甚有口鼻出血者,犀角暂用之。若毒盛
而气血不盛者,虽曰解毒,必兼活血补气,参、 、归、芍,安可缺耶?
黄连、犀角皆泻心之品,时下恃为治痘神良,不论虚实寒热,一切用之,更益以石
膏、明粉、生地汁、羚羊角之属,冰伏其生生之气,噫异哉。
痘始终藉热成功,先三日热而后出,出齐则退,浆将行又热,浆足则退。回浆前又
热,浆回则退,结痂收靥落痂又热,名曰烧瘢。凡此皆不宜凉解,凉解则气血凝滞不行,
痘毒留中而祸作矣。(初热未退,痘即出日火苗,宜辛凉托表。)
痘不为害,惟毒为害,毒尽附于痘中不为害,惟不尽附于痘中则为害(秘奥法门)。故无
论随所因而用何剂,必少加穿山甲末,透其窍而逐之,使毒归于颗粒而后已。又必加白
芍,敛其血而收其毒,使无一分渗漏傍溢。治痘之法,其庶几乎?
痘未出前,升发微汗,使毒瓦斯宣通,毒出外而内自安也。既出后,调气助血,使浆
路充盈,浆始化而毒无不尽也。
毒停肌肉则发肿,毒滞皮肤则作臭,肌肉阳明主之,属土,皮肤太阴主之,属金,痈
肿土象,腥臭金象,亦各从其类也。
书谓红 者生,紫 者死,黑 蓝 ,百不救一。虽然,亦有红 死,而紫 蓝 得
生者,夫 、血热也,失于解利则发 ,恶
痘出,势所必然,无论颜色, 与不 皆死。但天庭疏朗,形色善而斑出,又当别论。
昔一 症,诸医莫治,召予视之,已七日矣。斑分上中下,上斑红,中斑紫,下斑青,视
其痘,则绽突疏朗,内含清水,色黑黯而精神爽健。视唇舌,则多苔燥。予曰∶失解故
也,进以清凉自愈。后果然。由是书不可拘也,察形色,验唇舌是准。
痘前后有衄血者,毒瓦斯外泄,冲于肺也,此非恶候,只宜发灰散、清肺汤调之,不可用犀角等峻剂。
疔之结也,亦热毒壅盛,失于解和,内不能入,而结隧道空隙之处,恶痘疔结,逆
转为顺矣。但结前后心必死,结耳门喉下者死。辨疔有法,慎无以黑痘作疔,黑痘犹痘也。疔则陷入肉中,
形如螺盖,捏之则有核,割之不知痛,其根白或长寸许,医多误认,靥后疔烂,七日前后者,四圣丹主之。
痘起胀,或收结时,骤然泄泻不止,危在旦夕。有用异功散仍不效者,豆蔻丸、白术散止之(热毒作泻
用加味四苓散)。起胀灌脓时,有六七日不大便而烦闷作痛者,毒盛而秘也,清毒活血汤去参、 。加牛膝,
倍紫草、当归,服时入生蜜半杯,甚者加酒炒大黄三钱利之。若仍不通,用猪胆汁滴入谷道中,即通,切
不可用硝黄大下,使生变症,禁绝荤腥是矣。然亦有富贵之子,其脾胃赖此以养成者,一
旦使之不食,则生生之气,将何赖以熏蒸长育乎?是又不可以常法论者?