第 43 节
作者:上访不如上网      更新:2022-05-01 22:29      字数:4862
  胃中之火,乃邪火,而心中之火实正火也。居于邪正之间、非得正人君子之药,则
  邪不能散于顷刻,非得导引之使,则心火不能返于故宫。况胃气之闭,正胃气之虚
  也。人参补胃气之圣药,胃虚逢补,不啻如饥者之得食,关一开而良将勇士夺门而
  入,邪自惊走矣。后用靖乱汤者,譬如以计夺门,若后无大兵相继,则敌且欺寡不
  敌众,未必不狭巷而战,死斗而不肯遁,今又以利水、逐秽、平肝之药济之,是前
  锋既勇于斩关,而后队又善于荡寇,安得不成功哉。
  此症用启关散亦效。
  黄连 人参 茯苓(各二钱) 木香(三分) 吴茱萸(五分) 水煎服。缓饮之,随饮即愈。
  人有湿热作痢,数日之后,腹不疼痛,如脓如血,阵阵自下,手足厥冷,元气
  欲绝,此是火变为寒而阴绝也。夫痢无止法,古人之语也。然痢实不同∶有初起即
  宜止者,有日久而不可止者,未可执痢无止法一语,竟不用止也。然不止痢,不过久
  病之难痊;若止痢,每至变生于不测,是痢又不可轻言止也。此等之症,正不可不
  止者,盖腹中作痛为邪,腹既不痛,何邪之有?腹不痛而脓血阵阵自下,乃气脱而
  欲崩也。手足厥冷,乃气脱而不能运也。必须看其舌之滑燥何如耳,热极则舌必燥,
  寒极则舌必滑也。热变为寒其舌必滑,须先止其痢以救脱,不可泻其痢以攻邪矣。
  方用止脱救痢汤∶
  人参(二两) 白术(二两) 白芍(一两) 肉桂(三钱) 茯苓(一两) 甘草(二钱)
  赤石脂末(三钱) 水煎服。一剂手足温,二剂脓血止,三剂痢全愈。减各药一半,去赤石脂,再
  服十剂,元气如故矣。
  此等之痢。世不常有,不可执此方以治痢。余论症不敢不备质于天师,以存此
  治法,救万人中之一人也。
  此症用加味四君汤亦效。
  人参 白术(各二两) 肉桂(三钱) 北五味子(三钱) 茯苓(一两) 甘草(三钱) 水煎服。
  人有受暑湿之毒,水谷倾囊而出,一昼夜七、八十行,脓血稠粘,大渴引水,
  百杯不止,人以为肠胃为热毒所攻也,谁知是膀胱热结而气不化乎。夫水湿之邪,
  从膀胱而出,乃上由于肺气之清肃下行,膀胱奉之而能化也。今胃受暑热之毒,蒸
  熏于肺,肺不能受,乃移其热于大肠,而大肠奔迫,必郁结于膀胱矣。膀胱热结,
  则气不化而小溲短赤,邪热邪湿,尽趋于大肠而出,不啻如决水转石之骤猛也。治
  法必须清膀胱之热,以迅利其小便。但肺与大肠为表里,肺热而大肠始热,故不若
  先清肺经之热也。方用清源止痢汤∶
  黄芩(三钱) 茯苓(五钱) 紫参(三钱) 诃黎勒(三钱) 甘草(一钱) 天花粉(三钱)
  地榆(三钱) 水煎服。一剂减半,三剂痢止。
  此方清肺金化源之方也。用黄芩、地榆以凉肺,即所以凉大肠之热也。紫参疗
  肠胃之热,能消积聚,而通大小之便。诃黎勒能固肠脱,合而用之于茯苓、甘草诸
  药之内,则通中有塞,而塞中又有调和之妙,所以奏功特神也。
  此症用迅行汤亦神。
  王不留行 茯苓 猪苓 黄芩(各三钱) 白术(三钱) 水煎服。
  人有下痢纯血,色如陈腐屋漏之状,肛门大开,不能收闭,面色反觉红润,唇
  似朱涂,人以为痢疾之死症也。然治之得法尚可获生,以其症虽见死象,而气犹未
  绝,有可续之机也。凡下痢纯红,开手即宜用补阴之药,因人执痢无补法,以至如
  此不知痢症何常不可补也。用补阳之药以治痢,则有宜有不宜。用补阴之药以治痢,
  则实无不宜也。若一见红白,不问虚与不虚,动用攻邪逐秽之剂,以致白变红,红
  变陈腐屋漏之色也。夫下痢纯血,原是阳旺阴虚之症。不补阴以制阳,反助阳以攻
  阴,则阴气愈虚,虚极则阴气但有降无升矣。肛门大开,不能收闭,正有降无升之
  明验也。面色红润,唇如朱涂,正阳在上而阴沉下之显征也。阳宜降而反升,阴宜升
  而反降,则阴阳不交,不死何待乎?然能奄奄不死者,以其阴气虽降,而未绝也。
  治法急救其阴,以引其阳气之下降,兼补其阳,以提其阴气之上升,未必非死里求
  生之法也。方用补阴升提汤∶
  人参(一两) 熟地(一两) 白芍(三两) 茯苓(一两) 升麻(二钱) 甘草(一钱) 山药(一两)
  北五味子(三钱) 山茱萸(一两) 诃黎勒(三钱) 水煎服。一剂痢减半,再剂痢止。倘服
  之仍如前之痢也,则阴已绝而阳不能交,不必再服。
  论此方乃救阴之奇方,提气之圣药。苟有阴气未绝,未有不可续之,而升提者
  也。正不可因一用之无功,竟置此方于不用。如一见纯红之症,急以此方减半投之,
  何至有死亡之嗟哉。
  此症用续绝汤甚佳。
  人参(五钱) 熟地 山茱萸 山药 芡实(各一两) 甘草(一钱) 北五味(二钱)
  水煎服。
  人有贪酒好饮,久经岁月,湿热所积,变成痢疾,虽无崩奔之状,而有溏 之
  苦,终年累月而不愈,人以为酒积之在脾也,谁知是肾泄之病,乃湿热之酒气熏之
  也。气熏于肾之中,肾即醉于酒之味,正不必其湿热之尽入之也。然而湿热之侵,
  由于肾衰之故,肾不能敌,乃移其湿热于脾,脾又久受湿热之困,不能再藏,乃酿
  成酒积而作痢矣。虽其积在脾,病实在肾。但治脾而痢不能愈,必须治肾。然徒治
  其肾,病亦不能愈,必须解酒之毒,分消其湿热之气,则不治痢,而痢自止。方用
  化酒止痢汤∶
  人参(三钱) 白术(一两) 山茱萸(五钱) 黄连(一钱) 茯苓(五钱) 柞木枝(五钱)
  白芍(五钱) 槟榔(五分) 薏仁(五钱) 水煎服。连服四剂,痢疾自愈,不可多服。愈后
  仍须忌酒,否则暂止而仍发也。
  论此方实解酒毒,然力止能解于目前,不能解于日后,非药之过也。盖酒气熏
  蒸于肾,受毒最深。用此方以解酒毒,则脾胃有更苏之气。倘不遵酒戒,仍然酣饮,
  则酒入于脾胃,其克伐之性较前更甚,盖已伤而不可再伤也。此酒积之病,酒徒每
  每坐困,不得享长年之乐,可不慎哉!
  此症用萸术杜柞汤亦佳。
  山茱萸 白术(各一两) 柞木枝 杜仲(各一钱) 水煎服。十剂可愈。
  人有长年累月,里急后重,而作痢者,乍作乍止,无有休歇,人以为休息之痢,
  谁知是正气已复,而邪气尚存之故哉。夫痢不可妄止,必须因势利导之。苟邪火、
  邪水未曾涤尽,一旦用补塞之药遽止之,则痢虽遏于旦夕,邪在腹中,时动时静,
  静则安,动则发,亦其常也。况益之浓味之贪饕,劳役之妄作,安得不成休息之痢
  乎?治法必宜以利为主,利小便,不若利大便也。盖正气已复,膀胱之气必能气化
  以分水,何必再利其小便?邪之不尽者,火留于大肠也,利大肠则邪且尽下。然而
  利大肠之药,必先从胃而入脾,由脾而入大肠。吾恐汤剂之入大肠,不遽受益,胃
  与脾先受其损矣。方用尽秽丹∶
  大黄(一钱) 滑石(一钱) 浓朴(一钱) 地榆(二钱) 槟榔(一钱) 各为细末,用蜜煮老
  为丸,一次服尽。服后即用膳以压之,不使留于胃中。必得微利为度,一利而痢病顿除。
  此方专下大肠之湿热也。邪原在大肠,所以一用奏功。倘畏损伤脾胃,用人参
  汤送下更妙。然亦止宜于虚弱之人,不宜于健旺之客也。
  此症用缓攻汤亦神。
  白芍(一两) 枳壳(五分) 大黄(一钱) 槟榔(五分) 水煎服。一剂即止。
  人有中气不顺,口中作嗳,下痢不止,人以为湿热作痢,谁知是气逆作痢乎。
  夫痢疾多是湿热,然湿热之所以停积于腹中者,气阻之也。凡人大便,气闭则结,
  气逆则泻。有湿热而更兼气逆,徒用消湿泻热之药,不用理气之味,则过于下行,
  气必更滞矣。治法必须利气,佐之消湿泻热之剂为妙。虽然气之所以逆者,以下多
  亡阴,阴血亏损,气乃不顺,遂因之作逆也。欲气逆而仍反为顺,必须补阴以生血。
  然而血不可以遽生,阴不可以骤长,用顺气之药,加入于补阴补血之中,则阴血渐
  生,痢可速止矣。方用荜茇散∶
  荜茇(三钱) 芍药(五钱) 当归(五钱) 牛乳(半斤) 同煎。一半空腹顿服。一剂痢止,
  再剂不再痢也。
  盖荜茇最能顺气,且去积滞更神,入之于归、芍之中,更能生长阴血。佐
  之牛乳者,牛乳属阴,乳乃血类,无形之阴血不能遽长,用有形之阴血以滑其肠中之迫
  急,则血即无阳,阴又不损,转能佐气以去其结滞,故奏功甚捷,取效独奇耳。
  此症用顺气汤亦效。
  广木香(三钱) 乌药 甘草 枳壳(各一钱) 白芍(五钱) 炒栀子 车前子(各三钱)
  水煎服。
  人有肠 下血,另作一派喷唧而出,且有力而射远,四散如筛,腹中大痛,人
  以为阳明气冲,热毒所作也,谁知是气血下陷之极乎。夫清气上升,则浊物自降,
  惟清阳之气,既不能上升,则浊阴之物,必留滞于肠中而不化。况助之湿热之毒,
  则血不能藏,乃下注而喷射矣。或疑血不上藏,洞泻宜矣,何下出如筛乎?此乃湿
  热之毒,气火盛,逞其威作其势也。至于另作一派,唧血远射者,邪与正不两立,
  正气化食,而邪气化血,正气既虚,不敢与邪相战,听邪气之化血,不与邪气同行
  以化食,邪气遂驱肠中之血以自行,肠中之食既不得出,乃居腹而作痛,邪气夺门
  而出,是以另行作一派远射有力也。治法升其阳气,泻其湿热之毒,则正气盛而邪
  自衰,邪衰而血亦不下也。方用升和汤∶
  陈皮(五分) 熟地(五钱) 当归(三钱) 生地(二钱) 丹皮(一钱) 升麻(一钱) 甘草(五分)
  黄(三钱) 白芍(五钱) 车前子(三钱) 黄芩(一钱) 水煎服。二剂血止,再二剂全愈。
  此方名为升阳,其实补阴。但升阳而不补阴,则阳气愈陷,以阳气之升,升于
  阴气之充也。盖下血既久,其阴必亡,惟用当、芍、二地以补阴,而后益之黄 之
  补气,则气自升举,即不用升麻之提,而阳已有跃跃欲举之势。矧助升麻又加车前
  之去湿,丹皮、黄芩之散火,则湿热两消,何气之再陷乎?此升阳全在和之之妙也。
  此症升陷汤亦神。
  人参 当归(各五钱) 熟地 白芍(各一两) 丹皮 荆芥 车前子(各三钱) 甘草 黄连(各五分)
  水煎服。
  人有痢久不止,日夜数十行,下如清涕,内有紫黑血丝,食渐减少,脉沉细弦
  促,人以为湿热之毒未除,谁知是瘀血未散乎。夫痢成于湿热,未闻痢成于瘀血也。
  不知血喜流行,若不流行且化瘀矣。况因内外之伤以成瘀,欲其不化为痢难矣。世
  人不知成瘀之故,试举其一二言之∶如饱食之后复加疾走,或饮酒之余更多叫号,
  或殴伤忍痛,或跌磕耐疼,或大怒而气无可泄,或遇郁而愁无可解,或餐燔炙之太
  多,或受诃责之非分,皆能致瘀而成痢也。及致成痢,以治痢之药投之,绝无一验
  者,以所成之痢,乃似痢而非痢也。治法但治其瘀,不治其痢则得耳。方用消瘀神丹∶
  乳香(一钱) 没药(一钱) 桃仁(十四个) 滑石(三钱) 广木香(一钱) 槟榔(一钱)
  白芍(五钱) 神曲糊为丸。米饮下百丸,连服二日,即下秽物而愈。倘二日少痊,不全
  愈者,此瘀盛也。用大黄一钱煎汤,送前丸二百丸,无不愈矣。
  此方治瘀,而痢未常不兼治也。凡治痢久不愈者,可用此丸以下其瘀血,要在
  人消息之也。
  此症用分瘀汤亦神。
  大黄 车前子(各三钱) 丹皮(五钱) 当归(一两) 枳壳 柴胡(各一钱) 水煎服。
  卷之七
  瘕门(八则)
  属性:人有肝气甚郁,结成气块,在左胁之下,左腹之上,动则痛,静则宁,岁月既
  久,日渐壮大,面色黄槁,吞酸吐痰,时无休歇,人以为痞块也,谁知木郁而成
  瘕乎。夫肝木之性,最喜飞扬,不喜闭滞。肝气一郁,必下克脾胃。脾胃受克,则
  气不能畅行于脏腑,遇肝之部位,必致阻滞而不行,日积月累,无形化为有形,非
  血积而成瘕,必食积为 也。治法舒其肝中之郁,助其脾胃之气,则有形仍化为无
  形矣。倘见有形,误认为食与血,妄用消食败血之剂,则脾胃之气大伤,而肝之郁
  仍不能解,势必其形愈大,往往有致死不悟者,不重可悲乎?方用平肝消瘕汤治之。
  白芍(一两) 当归(五钱) 白术(一两) 柴胡(一钱) 鳖甲(三钱) 神曲(一钱)
  山楂(一钱) 枳壳(一钱) 半夏(一钱) 水煎服。四剂块小,又有四剂而块又小,十剂块
  全消矣。
  此方全去平肝以解郁。郁气一舒,不来克脾胃之土,则土气自安?