第 1 节
作者:冰点沸点      更新:2022-04-27 10:16      字数:4810
  书名:专治麻痧初编
  作者:
  朝代:
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  引言
  属性:痘疹麻痧类皆象形而名之也。惟麻痧证变幻莫测,向无专书,古人名言半多散见于痘科书
  中。且患家视为泛常,以谓风痧轻证,每多忽略,避忌漫不经心,迨至凶陷告危,无从挽救,追悔
  何及。纵使天数,当然究由人事之未尽耳。伏读御纂《医宗金鉴》曰∶麻疹须留神调治,始终不可
  一毫疏忽,较之于痘虽稍轻,而变化之速则在顷刻也。至哉训言,谆谆垂诫。爰不自揣谫陋,谨
  将古今麻痧证治汇录成编,厘为四编。曰崇正,曰述古,曰征今,附以成方曰方论,计六卷。后之
  学人果能寻原讨究,行远自迩,拯斯民于衽席,医岂小道云乎哉。
  x时光绪十六年龙集庚寅正月十五日丙辰立春归安凌德蛰庵手自写本x
  卷一御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀
  疹原
  属性:麻为正疹亦胎毒,毒伏六腑感而出,初发之状有类痘,形尖渐密不浆殊,始
  终调护须留意,较痘虽轻变化速。
  注∶疹非一类,有瘙疹、瘾疹、温疹,盖痘疹皆非正疹也。惟麻疹则为正疹,亦胎元之毒
  伏于六腑,感天地邪阳火旺之气,自肺脾而出,故多咳嗽,喷嚏,鼻流清涕,眼泪汪汪,两
  胞浮肿,身热二三日,或四五日始见点于皮肤之上,形如麻粒,色若桃花,间有类于痘大者,
  此麻疹初发之状也。形尖疏稀,渐次稠密,有颗粒而无根晕,微起泛而不生浆,此麻疹见形
  之后大异于痘也。须留神调治,始终不可一毫疏忽,较之于痘虽稍轻,而变化之速则在顷刻也。
  卷一御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀
  麻疹轻重
  属性:麻疹出时非一端,其中轻重要详参。气血和平轻而易,表里交杂重则难。
  注∶麻疹出时有轻重之分,临时须要详察。若气血和平,素无他病者,虽感时气而正能制邪,故发热和
  缓,微微汗出,神气清爽,二便调匀。见点则透彻散没,不疾不徐,为轻而易治者也。若素有风寒食滞,表里交
  杂,一触邪阳火旺之气,内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,烦躁口渴,神气不清,便闭尿涩。见点不能透彻,收
  散或太紧速,则为重而难治者也。
  卷一御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀
  麻疹主治大法
  属性:疹宜发表透为先,最忌寒凉毒内含,已出清利无余热,没后伤阴养血痊。
  注∶凡麻疹出贵透彻,宜先用表发,使毒尽达于肌表。若过用寒凉冰伏毒热,则必不能
  出透,多致毒瓦斯内攻,喘闷而毙至。若已出透者,又当用清利之品,使内无余热,以免疹后
  诸证。且麻疹属阳热,甚则阴分受伤,血为所耗,故没后须以养血为主,可保万全。此首尾
  治疹之大法,至于临时权变,惟神而明之而已。
  卷一御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀
  麻疹未出证治
  属性:欲出麻疹身微热,表里无邪毒瓦斯松。若兼风寒食滞热,隐伏不出变丛生。宣毒发表为主剂,随证加减莫乱从。
  注∶麻疹一证非热不出,故欲出时身先热也。表里无邪者热必和缓,毒瓦斯松动则易出而易透。若兼风寒食热
  诸证,其热必壮盛,毒瓦斯郁闭则难出而难透。治以宣毒发表汤,其间或有交杂之证,亦照本方随证加减治之。
  x宣毒发表汤x
  升麻 葛根 前胡 桔梗 枳壳(麸炒) 荆芥 防风 薄荷叶 木通 连翘(去心) 牛蒡子(炒研) 淡
  竹叶(即鲜竹叶) 生甘草
  引加芫荽水煎服。凡服荆芥忌食鱼腥。
  感寒邪者加麻黄,夏月勿用。
  食滞加南山楂。
  内热加黄芩。
  方歌∶疹伏宣毒发表汤,升葛前桔枳荆防,薄通翘蒡淡竹草,引加芫荽水煎尝。
  卷一御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀
  麻疹见形证治
  属性:麻疹已出贵透彻,细密红润始为良。若不透彻须分晰,风寒毒热气虚详,风寒升葛汤加
  味,毒热三黄石膏汤,气虚人参败毒散,托里透疹效非常。
  注∶麻疹见形贵乎透彻,出后细密红润则为佳美。有不透彻得须察所因,如风寒闭塞必
  有身热,无汗,头疼,呕恶,疹色淡红而黯之证,宜用升麻葛根汤加苏叶川芎牛蒡子;因毒
  热雍滞者,必面赤,身热,谵语,烦渴,疹色赤紫滞黯,宜用三黄石膏汤;又有正气虚弱不能
  送毒外出者,必面色 白,身微热,精神倦怠,疹色白而不红,以人参败毒散主之。
  x升麻葛根汤x
  升麻 葛根 赤芍药 生甘草
  引加芫荽水煎服。
  方歌∶发热升麻葛根汤,表邪痘疹两得方;升麻葛根赤芍草,随证宜加法最良。
  x三黄石膏汤x
  麻黄 石膏 淡豆豉 黄柏 黄连 栀子 黄芩
  水煎服。
  方歌∶疹出不透因毒热,三黄石膏汤急寻,麻黄石膏淡豆豉,黄柏黄连栀子芩。
  x人参败毒散x
  人参 川芎 羌活 独活 前胡 枳壳(麸炒) 桔梗 柴胡 生甘草 赤苓
  引用生姜水煎服。
  方歌∶疹因气虚出难透,人参败毒有奇功,参芎羌独前枳桔,柴胡甘草赤茯苓。
  卷一御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀
  麻疹收没证治
  属性:疹出三日当收没,不疾不徐始无虞。收没太速毒攻内,当散不散虚热医。毒盛荆防解毒
  治,外用胡荽酒法宜;虚热柴胡四物剂,应证而施病渐离。
  注∶麻疹见形三日之后当渐次没落,不疾不徐始为无病。若一二日疹即收没。此为太
  速,因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,轻则烦渴谵狂,重则神昏
  闷乱。急宜内服荆防解毒汤,外用胡荽酒熏其衣被,使疹透出方保无虞。当散不散者,内有虚热留滞于肌表也,
  其证潮热烦渴口燥咽干,切不可纯用寒凉之剂,以柴胡四物汤治之,使血分和畅,余热悉除,疹即没矣。
  x荆防解毒汤x
  薄荷叶 连翘(去心) 荆芥穗 防风 黄芩 黄连 牛蒡子(炒研) 大青叶 犀角 人中黄
  引用灯心芦根水煎服。
  方歌∶收没太速毒内攻,荆防解毒治最灵,薄翘荆防芩连蒡,大青犀角共人中。
  x胡荽酒x
  胡荽(四两,切碎) 黄酒(半斤)
  同煎勿令泄气。
  x柴胡四物汤x
  白芍(炒) 当归 川芎 生地 人参 柴胡 淡竹叶 地骨皮 知母(炒) 黄芩 麦冬(去心)
  引加生姜红枣水煎服。
  方歌∶当散不散因虚热,柴胡四物芍归芎,生地人参柴竹叶,地骨知母芩麦冬。
  卷一御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀
  身热不退
  属性:麻疹已发身犹热,毒热壅遏使之然,出用化毒清表剂,没后柴胡清热煎。
  注∶麻疹非热不出,若既出透,其热当减。倘仍大热者,此毒盛壅遏也,宜用化毒清表汤
  治之。疹已没落而身热者,此余热留于肌表也,宜柴胡清热饮治之。
  x化毒清表汤x
  葛根 薄荷叶 地骨皮 牛蒡子(炒研) 连翘(去心) 防风 黄芩 黄连 元参 生知
  母木通 生甘草 桔梗
  引用生姜灯心水煎服。
  方歌∶疹已出透身壮热,化毒清表为妙诀,葛薄地骨蒡翘防,芩连元知通甘桔。
  x柴胡清热饮x
  柴胡 黄芩 赤芍 生地 麦冬(去心) 地骨皮 生知母 生甘草
  引用生姜灯心水煎服。
  方歌∶疹已没落热不减,柴胡清热效通仙,柴胡黄芩芍生地,麦冬地骨知母甘。
  卷一御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀
  烦渴
  属性:毒热内盛火上炎,心胃扰乱烦渴添。未出升葛汤加味,已出白虎汤为先,没落竹叶石膏用,因时医治莫迟延。
  注∶凡出麻疹烦渴者,乃毒热壅盛也。盖心为热扰则烦,胃为热郁则渴。当未出时宜升
  麻葛根汤加麦冬天花粉,已出者宜白虎汤,没后烦渴者用竹叶石膏汤。
  x升麻葛根汤x(方见前)
  x白虎汤x
  石膏( ) 生知母 生甘草
  引用粳米水煎服。
  方歌∶麻疹已发多烦渴,白虎清热自能安,石膏知母生甘草,引加粳米用水煎。
  x竹叶石膏汤x
  人参 麦冬(去心) 石膏( ) 生知母 竹叶 生甘草
  水煎服。
  方歌∶疹已没落当安静,若加烦渴热未清,竹叶石膏汤参麦,石膏知母竹甘从。
  卷一御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀
  谵妄
  属性:疹发最怕毒火盛,热昏心神谵妄生。未出三黄石膏治,已出黄连解毒灵。
  注∶谵妄一证乃毒火太盛,热昏心神而然也。疹未出而谵妄者,三黄石膏汤主之;疹已出而谵妄者,黄连解毒汤主
  之。
  x三黄石膏汤x(方见前)
  x黄连解毒汤x
  黄连 黄芩 栀子 黄柏
  加味∶丹皮生地黄生甘草金银花连翘(去心)
  引加灯心水煎服。
  方歌∶麻疹已出谵妄烧,毒郁热结未曾消,黄连解毒芩栀柏,加丹生地草银翘。
  卷一御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀
  喘急
  属性:疹初无汗作喘急,宣发麻杏石甘宜;毒热内攻金受克,保肺清气化毒医。
  注∶喘为恶候,麻疹尤忌之。如初出未透无汗喘急者,此表实拂郁其毒也,宜用麻杏石
  甘汤发之。疹已出胸满喘急,此毒瓦斯内攻,肺金受克,宜用清气化毒饮清之。若迟延失治,以致肺叶焦举,则难救矣。
  x麻杏石甘汤x
  石膏( ) 麻黄(蜜炒) 杏仁(去皮尖炒) 生甘草
  引用生姜水煎服。
  方歌∶喘用麻杏石甘汤,石膏火 合麻黄,杏仁去尖须微炒,甘草相配引生姜。
  x清气化毒饮x
  前胡 桔梗 栝蒌仁 连翘(去心) 桑皮(炙) 杏仁(炒去皮尖) 黄芩 黄连 元参 生甘草 麦冬(去心)
  引用芦根水煎服。
  方歌∶毒热内攻肺喘满,清气化毒饮最灵,前桔栝蒌翘桑杏,芩连元参草麦冬。
  卷一御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀
  咳嗽
  属性:疹初咳嗽风邪郁,加味升麻葛根良,毒热熏蒸金受制,清金宁嗽自堪尝。
  注∶麻疹发自脾肺,故多咳嗽。若咳嗽太甚者,当分初没治之。初起咳嗽此为风邪所
  郁,以升麻葛根汤加前胡桔梗苏叶杏仁治之;已出咳嗽乃肺为火灼,以清金宁嗽汤主之。
  x升麻葛根汤x(方见前)
  x清金宁嗽汤x
  橘红 前胡 生甘草 杏仁(去皮尖炒) 桑皮(蜜炙) 川连 栝蒌仁 桔梗 浙贝母(去心)
  引用生姜红枣水煎服。
  方歌∶嗽用清金宁嗽汤,橘红前草杏仁桑,川连栝蒌桔贝母,引用红枣共生姜。
  卷一御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀
  喉痛
  属性:疹毒热甚上攻喉,肿痛难堪实可扰,表邪元参升麻用,里热凉膈消毒求。
  注∶疹毒热盛上攻咽喉,轻则肿痛,甚则汤水难下,最为可虑。表邪郁遏,疹毒不能发
  舒于外,致咽喉作痛者,元参升麻汤主之。里热壅盛,或疹已发于外而咽喉作痛者,以凉膈消毒饮主之。
  x元参升麻汤x
  荆芥穗 防风 升麻 牛蒡子(炒研) 元参 生甘草
  水煎服。
  方歌∶表郁疹毒喉肿痛,急服元参升麻汤,荆芥防风升麻蒡,元参甘草水煎尝。
  x凉膈消毒饮x
  荆芥穗 防风 连翘(去心) 薄荷叶 黄芩 生栀子 生甘草 牛蒡子(炒研) 芒硝 生大黄
  引用灯心水煎服。
  方歌∶里热喉痛苦难当,凉膈消毒饮最良,荆防翘薄芩栀草,牛蒡芒硝生大黄。
  卷一御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀
  失音
  属性:疹毒声哑肺热壅,元参升麻有奇功,已发加减凉膈散,没后儿茶音即清。
  注∶失音者,乃热毒闭塞肺窍而然也。疹初失音者,元参升麻汤主之;疹已发而失音
  者,加减凉膈散主之;疹没后声哑者,儿茶散主之。
  x元参升麻汤x(方见前)
  x加减凉膈散x
  薄荷叶 生栀子 元参 连翘(去心) 生
  甘草 苦桔梗 麦冬(去心) 牛蒡子(炒研) 黄芩
  水煎服。
  方歌∶加减凉膈治失音,薄荷栀子共元参,连翘甘草苦桔梗,麦冬牛蒡与黄芩。
  x儿茶散x
  硼砂(二钱) 孩儿茶(五钱)
  共为细末,凉水一盏,调药一匙,服之。
  卷一御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀
  呕吐
  属性:疹发缘何呕吐逆,火邪扰胃使之然,竹茹石膏为主治,和中清热吐能安。
  注∶麻疹呕吐者,由于火邪内迫,胃气冲逆也,须以竹茹石膏汤和中清热,其吐自止。
  x竹茹石膏汤x
  半夏(姜制) 赤苓 陈皮 竹茹 生甘草 石膏( )
  引用生姜水煎服。
  方歌∶竹茹石膏汤治吐,半夏姜制配茯苓,陈皮竹茹生甘草,石膏火 共合成。
  卷一御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀
  泻泄
  属性:毒热移入大肠经,传化失常泻泄成,初起升葛汤加味,已发黄连解毒清。
  注∶麻疹泻泄乃毒热移入肠胃,使传化失常也,治者切不可用温热诸剂。疹初作泻者,
  以升麻葛根汤加赤苓猪苓泽泻主之;疹已出作泻者,以黄连解毒汤加赤苓木通主之。
  x升麻葛根汤x(见前)
  x黄连解毒汤x