第 162 节
作者:敏儿不觉      更新:2022-04-27 10:12      字数:4919
  或加全蝎三个尤好,小续命汤、独活寄生汤皆可选用。(《要诀》)
  若风寒在经,其证必有寒热,其脉必见紧数,其来必骤,
  其痛必拘急兼酸而多连脊背,此当辨其阴阳,治从解散。
  (《景岳》)
  如为风寒所感,肢体酸软,绵绵而痛,肾腰无力,畏寒就热,其脉弦紧浮,以温散为先。(《百问》)
  x 腰x(闪肭) 腰者,犹如反腰,忽转而 之。(《肘
  后》)(按∶《医心》引葛氏方作“概腰者,是反腰,忽动转而挽之。”)
  腰者,谓卒然伤损于腰而致痛也。此由损血搏于背脊所为,久不已,令人气息乏少,
  面无颜色,损肾故也。(《病源论》)
  腰痛者,偻伛肿重,引季胁痛,因于坠堕,恶血流
  滞,及房劳疲力,耗竭精气,致腰疼痛。惟此,从不内外因补泻施治。(《三因》)
  若因闪肭或 扑伤损而痛,宜黑神散和复元通气散(方见《寒疝》),酒调下。不效则恐有恶血停滞,
  宜先用酒调下苏合香丸,仍以五积散,每服加大黄半钱,苏木半钱,当归倍元数。(《要诀》)(按∶
  《丹溪心法·附录》作五积散,加牵牛头末一钱,或桃仁七枚。)
  腰痛亦有因闪挫而得者,闪挫之初,血气必有凝滞之处,亦宜先泄而后补也。(《医学管见》)
  如挫闪跌扑,以致死血流于本经而作痛,宜四物加桃仁、红花、苏木行之。若脉壮盛者,用桃仁承气汤。(《原理》)
  x食积x 食积腰痛者,食滞于脾而气传于肾也。夫肾受脾之精而脏焉者也,若食不消,则所输于肾者,
  非精微之气,为陈腐之气矣。而肾受之,乱气伤精,能无痛乎。亦有醉饱入房太甚,酒食之积,乘虚流入少
  阴,腰痛难以俯仰者,疏瀹其源,澄清其流,此大法也。(《金匮翼》)
  x妇人x 妇人(按∶此似脱去字)血过多,及素患血虚致
  腰痛者,当益其血。(《要诀》)
  妇人腰痛者分二∶一则经不调而有热,一则浊气下坠而多带,腰痛一阵,下白一阵是也。(《六要》)
  女人腰痛,少壮者多血滞,衰老者多血虚。(《玉案》)
  x腰酸x 腰痛尚有寒湿伤损之异,腰酸悉属房劳肾虚,惟有峻补,男子用青蛾丸,或八味丸加补骨脂、
  杜仲。有热,去附子,加五味。走精,用六味丸,去泽泻,加鳔胶、沙菀蒺藜、五味子。大便不实,加肉果、
  补骨脂,山药粉糊代蜜。妇人用六味加杜仲、续断。有带,去熟地,加艾、附。经候
  不调,加当归、阿胶。(《医通》)
  x环跳痛x 所示近来腰复微痛,坐久屈伸不便,右侧腰腿相接处曰环跳穴,旁多酸痛。夫腰者肾之
  外候,盖由肾水衰虚于内,以致肾之外候,或微痛,或屈伸不便,或环跳穴旁酸痛也。环跳虽属膀胱,膀胱亦
  肾之府,未有脏病而腑不病也。(《石山》)(按∶丹溪治环跳穴痛不已,防生附骨疽,以苍术、黄柏、青
  皮、甘草,冬加桂枝,夏加条芩,体虚加牛膝,大料煎,入姜汁,食前饮之云云。又《赤水》有
  治验二则,文繁不录。)
  x尻痛x 臀尖尽处,又有所谓尻骨痛,有痰、有血虚、死血不同。(《玉案》)
  尻乃足少阴与督脉所过之处,兼属厥阴。若肾虚者,六味丸加肉桂。不愈,加鹿茸。肥人属湿痰,二
  陈合二炒(用苍术、黄柏)。有因死血作痛者,当归、赤芍、牡丹、桃仁、延胡索、
  生牛膝、穿山甲、肉桂之类清理之。不应,加地龙、生附子。(《医通》)
  x死证x 人有痛,面上忽见红点者,多死。(《丹溪》)
  腰痛,面忽红忽黑,为心肾交争,难治。(《医碥》)
  x杂治例x 今之人每患腰痛,不问虚实,多进牵牛之药。
  殊不知牵牛之为性,能伤肾气,服之未见作效,肾气先有所损矣。倘的是气,(原书此下有缺漏)
  香茸元,治肾脏虚寒,腰膝沉重,补益。
  麝香(一钱) 破故纸(四两) 牛膝 鹿茸(各二两) 附子 苁蓉(各四两)
  上为细末,酒煮稀面糊和丸,如梧子大,每服五十丸,食前盐汤或温酒下。(《鸡峰》)
  鹿角丸,治肾虚伤冷,冷气入肾,其痛如掣。
  鹿角屑(一两酥炙黄) 附子(炮二两) 桂心(三分)
  上为末,酒糊丸,如梧桐子大,盐酒下三、五十丸,空心服。(《三因》)
  青娥丸,治肝肾虚,腰腿重痛。常服壮筋补虚,填精益髓。
  杜仲(一斤炒) 生姜(十两炒) 破故纸(一斤炒)
  上为末,用胡桃肉一百二十个,汤浸去皮,研成膏,入少熟蜜,丸如梧子大,每服五十丸,盐酒、盐
  汤任下。(同上)(按∶《简易》魏将使青娥丸,有丸和十二年岭南节度使郑□序,其方无杜仲。又按∶
  此本出《本草图经》,无杜仲、生姜,蜜和如饴糖,以暖酒二合,调药一匙服,不饮人以暖熟水调。)《和
  剂·诸局秘方》补骨脂用脂麻同于银器内炒熟。《是斋》补髓丹,于本方去生姜(杜仲、补骨脂各十两,
  用芝麻五两同炒,候芝麻黑色无声为度,筛去芝麻),加鹿茸(二两,燎去毛,酒炙)、没药(一两,别
  研),用胡桃三十个为膏,入面少许,酒煮糊为丸。(《续易简后集》曰∶真
  暮年之良剂。)《魏氏》补髓青娥丸,于本方去杜仲、生姜,加菟丝子(酒浸一宿研炙)、韭子(炒)。
  茴香酒,治打坠凝瘀,腰疼通用。
  破故纸(炒香) 茴香(炒) 辣桂(等分)
  上为末,每服二钱,热酒调,食前进。故纸主腰痛,主行血。(《直指》)
  速效散,治男女腰疼,不可忍者。
  川楝子(取肉巴豆五粒,去壳,同炒赤,去巴豆。) 茴香(盐炒香,去盐。) 破故纸(炒各一两)
  上为细末,每服三钱,空心用热酒调服。(《奇效》)
  x温经驱风诸方x 肾着散方。
  桂心(三两) 白术 茯苓(各四两) 甘草 泽泻 牛膝 干姜(各二两) 杜仲(三两)
  上八味治下筛为粗散,一服三方寸匕,酒一升,煮五、六沸,去滓顿服,日再。(《千金》)《直
  指》生附汤,治受湿腰痛,于本方去桂心、泽泻,加附子(生)、苍术、浓朴、姜、枣。
  白术散,第二证方(见前证治总说)。
  白术(二两) 芍药(三两) 官桂(去粗皮一两) 附子(炮去皮脐一两)
  上为细末,每服三钱,用温酒调下,空心食前服。(《方氏》)《范汪方》治概腰方。
  寄生桑上者、鹿茸、桂心、牡丹。分等为散。服方寸匕。日三。(《医心》)
  治腰背痛,独活寄生汤。夫腰背痛者,皆犹肾气虚弱,卧冷湿地,当风所得也。不时速治,喜流入脚
  膝,为偏枯冷痹,缓弱疼痛,或腰痛挛,脚重痹,宜急服此方。
  独活(三两) 寄生(《古今录验》用续断) 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 桂心 防
  风芎 人参 甘草 当归 芍药 干地黄(各二两)
  上十五味 咀,以水一斗,煮取三升,分三服,温身勿
  冷也。喜虚下利者,除干地黄。服汤取蒴 叶火燎浓安席上,及热眠上,冷复燎之,冬月取根、春取茎熬,卧
  之佳,其余薄熨,不及蒴 蒸也。诸处风湿,亦用此法。(《肘后》有
  附子一枚大者,无寄生、人参、甘草、当归。)(《千金》)
  治冷滞风气攻刺,腰体疼痛,独活散方。
  独活(一两) 附子(一两) 牛膝(二两) 芎 (三分) 桂心(三分)
  赤芍药(三分) 当归(三分) 桃仁(半两)
  上件药捣,粗罗为散,每服三钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分去滓,每于食前温服。(《圣惠》)
  五积散,治感寒湿,与脾胃气蔽腰痛,最效。(《三因》)《易简》寒湿腰疼,每服加桃仁七枚,去皮尖煎。
  调肝散,治郁怒伤肝,发为腰痛。
  半夏(制三分) 辣桂 宣木瓜 当归 川芎 牛膝 好细辛(各二分) 石菖蒲 酸
  枣仁(荡去皮微炒) 甘草(炙各一分)
  上锉细,每三钱,姜五片,枣二枚,煎服。(《直指》)
  x清燥渗湿诸方x 七味苍柏散,治湿热腰痛,动止滞重,不能转侧。
  苍术 黄柏 杜仲 故纸 川芎 当归 白术(各一两)
  水煎服。(《入门》)
  补肾汤(西园公制),治一切腰痛。
  破故纸(酒炒) 小茴(盐酒炒) 玄胡索 牛膝(去芦酒洗) 当归 杜仲(酒炒) 黄柏(酒炒) 知母(酒
  炒)
  上锉一剂,生姜煎服。(《医鉴》)敷氏《医学集要》名济腰汤。《济世全书》加味
  如神散,于本方加肉桂,气恼加木香,瘀血作痛加桃仁、红花。
  余尝治一董翁者,年逾六旬,资禀素壮,因好饮火酒,以致湿热聚于太阳,忽病腰痛不可忍,至求自尽,其甚可
  知。余为诊之,则六脉洪滑之甚,且小水不通而膀胱胀急,遂以大厘清饮(用茯、泽、猪、通、栀、车、枳
  壳),倍加黄柏、龙胆草,一剂而小便顿通,小水通而腰痛如失。(《景岳》)(按∶《颐生微论》载∶方鲁
  儒腰膝异痛不可忍,阳盛格阴,用黄柏、龙胆、芩、连、栀子,加姜,乘热顿饮,三
  剂而痛若失,用人参固本丸,一月而痊。正与景岳意同。)
  甘豆汤,治内蓄风热,入肾腰痛,大小便不通(方见《积热》门),加续断、天麻,间服败毒散。(《直指》)
  x行血诸方x 戊寅芝山寺施医。一人患腰痛,经年不愈,服补肾诸药,其痛渐剧,渐至饮食减少,骨瘦
  如柴。诸医谓不治之症,求余诊视。见其脉弦长而大,按之有力,小腹坚硬闷痛。当时以桃仁承气汤与服,
  大便遂通,黑粪半桶,其痛立止。继用桃仁酒服,半月全痊。凡有积热于肠胃之间,郁伏不得通达,亦能发
  痛。今与通药,非治肾虚腰痛,乃治积热腰痛也。(《医约》)
  张令施乃弟,伤寒坏症,两腰偻废,卧床彻夜痛叫,百治不效,求诊于余。其脉亦平顺无患,其痛则比
  前大减。余曰∶病非死症,但恐成废人矣。此症之可以转移处,全在痛如刀刺,尚有邪正互争之象。若全然不
  痛,则邪正混为一家,相安于无事矣。今痛觉大减,实有可虑,宜速治之。谛思良久,谓热邪深入两腰,血
  脉久闭,不能复出,止有攻散一法。而邪入既久,正气全虚,攻之必不应。乃以桃仁承气汤,多加肉桂、附子
  二大剂与服,服后即能强起,再仿前意为丸,服至旬余全安。此非昔人之已试,乃一时之权宜,附子与大
  黄同用,而合桃仁、肉桂以散腰间之血结也。(《寓意草》)
  立效散,治腰痛。
  延胡索 当归 官桂
  上等分,酒调细末二钱服。(别本《中藏》)葛丞相传,名舒筋散,治血脉凝滞,筋脉拘挛,肢节疼痛,
  行步艰难,此药活血化气第一品药也。(《是斋》)《妇人良方》名如神汤。
  趁痛散,治寒湿相搏,攻注腰脚疼痛,行步少力,筋脉拘急。
  没药(一两细研) 杜仲(一两半炒断丝) 延胡索(一两) 当归(一两
  洗焙) 肉桂(去粗皮一两) 萆 (一两)
  上件为细末,每服三钱,温酒调下,空心。(《杨氏》)
  当归丸,第四证方(说见上)。
  当归(去头尾切洗焙干三两) 水蛭(三十个细锉锻石炒烟起为度) 桃仁(去皮尖研三两个)
  上为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大,每服十丸,用
  温酒吞下。未知,加至三十丸,食前服。(《方氏》)
  一友腰痛不可转侧,六脉散大,重取之则弦小而长,服补肾药半年不效,有欲改湿热治者,予以为恶血。
  病者曰∶内有恶血,可以下否?予曰∶脉细未可驱逐,且用归 益母汤补
  之,然后用桃仁酒服之可也。服益母汤十剂而痛渐减,饮食亦进,遂与桃仁酒饮,一月而安。(《医约》)
  归 益母汤。
  当归(二钱) 黄 (生三钱) 益母草(洗一钱) 苏木(八分) 香附(五分)
  上水二钟,煎一钟,不时服。(同上)
  x利气诸方x 小七香丸,治郁怒忧思,或因闪肭 扑,一切气滞腰痛,方载《和剂局方》中(按∶用甘
  松、甘草、香附子、丁香皮、莪术、砂仁、益智仁)。上一帖作二帖,橘仁一钱,盐少许,水一盏,煎
  至七分,放温送下,空心服。(《济生》)
  《苏沈》沉麝丸,治血沥腰痛,用续断、牛膝、桃仁炒,
  煎汤磨下。(《直指)
  x疏里诸方x 《斗门方》治腰痛,用大黄半两,更入生姜半两,同切如小豆大,于铛内炒令黄色,投
  水两碗,至五更初顿服,天明取下腰间恶血物,用盆器盛,如鸡肝样,即痛止。(《本草》)(又《图经》
  引崔元亮《海上方》,治腰脚冷风气,以大黄酥炒为末,以水入生姜两片如钱,煎十余沸去姜,取大黄末两
  钱,以姜汤调之,空腹顿服,当下