第 102 节
作者:
敏儿不觉 更新:2022-04-27 10:12 字数:4908
又至。遂用黄连泻心汤,加竹茹饮之,呃虽少止,滞下未安,如此者十余日。遂空心用御米壳些少,涩其滑,日
间用参、术、陈皮之类补其虚。自服御米壳之后,呃声渐轻,滞下亦收而安。(《纲目》)
痢后发呃,极为险证。(《尊生书》)
至若吐利后发呃者,难治。伤寒、痢疾、产后、久病、虚损及汗下后致呃者,皆难治,不可言其易也,后必
有悔。(《绳墨》)
x死证x(互见上)其人气不接续,呃气转大,其脉虚而无力。若虚而短数者不治,有痰者不治,饮食不入者
不治。(《绳墨》)
x温中诸方x 顺气汤,治咳逆神验。
丁香(四十九粒) 柿蒂(二十七个)
上用水一碗,同煎至半碗,温服一盏,立效。如未住,更服。(《家宝》)(按∶此方本出《简要济众》,
既录《伤寒》中。)《易简》丁香十粒,柿蒂十五枚,煎汤半盏,乘热顿服。《济生》名柿蒂汤,治胸满咳逆不止,
各一两,加姜煎。
治胃冷咳 ,气厥不通,高良姜散方。
高良姜(一两) 干木瓜 莲子心 菖蒲(各半两) 丁香(一分)
上件药捣筛为散,每服三钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓温服。(《圣惠》)丁香煮散,治
翻胃呕逆,丁香、石莲肉各十四枚,北枣七枚截碎,生姜七片,
黄秫米半合洗。上水碗半,煮稀粥,去药,取粥食之。(《直指》)
治气逆咳 不止方。
伏龙肝(一两) 丁香(半两)
上件药捣,细罗为散,煎桃仁醋汤,调下一钱。(《圣惠》)
丁香柿蒂散,治吐利及病后,胃中虚寒,咳逆至七八声相连,收气不回者,难治。
人参 茯苓 橘皮 半夏 良姜(炒) 丁香 柿蒂(各一两) 生姜(一两半) 甘草(五钱)
上锉散,每服三钱,水一盏煎,乘热顿服。或用此调苏合香丸亦妙。(《得效》)(按∶《直指》曰∶噫
逆即咳逆,胃寒所致也。良姜为要药,人参、白茯苓佐之。良姜温胃,能解散胃中邪气。盖危氏立此方,岂本其
意乎。)
陈,食伤脾胃,复病呕吐、发呃、下利。诊两脉微涩,是阳气欲尽,浊阴冲逆,事危至急,舍理阳驱阴无
别法。
人参 茯苓 丁香 柿蒂 炮附子 干姜 吴茱萸(《临证指南》)
黄,脉小舌白,气逆呃忒,畏寒微战,胃阳虚,肝木上犯,议用镇肝安胃理阳。
人参 代赭石 丁香皮 茯苓 炒半夏 淡干姜(同上)
哕不止,干姜六分,附子四分,炮捣,苦酒丸如梧子,服三丸,日三效。(《肘后》)
吴茱萸丸。(主治全系前诸说中《资生经》文。)
橘皮(洗一两,《活法》三两) 吴茱萸(醋炒,《活法》三两) 附子(炮裂去皮脐各一两)
上为细末,白面糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸至八
十丸,温生姜汤下,食前。(《御药》)(按∶据《资生》是王子亨方。)
止咳逆羌活散。(出《灵苑》。馆案云∶《三因方》有丁香一两。)
羌活 附子(炮) 茴香(微炒各半两) 木香 干姜(去土炮各枣许,按∶馆本各一两)
上每服二钱,水一盏,盐一捻,同煎一、二十沸,带热服,一服止。(《苏沈》)《活人》名羌活附子散。
橘皮干姜汤,治哕。
橘皮 通草 干姜(炮) 桂心(各二两) 人参(一两) 甘草(炙二两)
上锉如麻豆大,每服四钱,水一盏,煎至六分,去滓温服,日进三服。(同上)
大吐大泻后,虚寒,四肢厥冷,咳逆者,以附子理中汤主之。(《原病集》)
病后元气不足,发咳逆者,以六君子汤加柿蒂主之。(同上)
参附汤,治大汗大吐大泻后,厥逆,呃忒,腹痛。(《汇补》)
治寒气攻胃咳 方。
胡椒(三十颗) 麝香(一钱细研)
上捣破胡椒,入麝香,用酒一中盏,煎至半盏,稍热服。(《圣惠》)
x清中诸方x 橘皮竹茹汤,治胃热多渴,呕哕不食。
赤茯苓(去皮) 橘皮(去白) 枇杷叶(拭去毛) 麦门冬(去心) 青竹茹 半夏(汤泡七次各一两)
人参 甘草(炙各半两)
上 咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至八分,去
滓温服,不拘时候。(《济生》)
人参三白汤,身热,脉数而虚,咳逆者主之。
人参(二钱) 白茯苓 白术(各钱五分) 白芍(一钱) 竹茹(一团)
食前服。(《原病集》)《统旨》参术竹茹汤,于本方去芍药,加陈皮、半夏、甘草、姜,水煎。
泻心汤,咳逆便秘者,大承气汤下之;便软者,泻心汤主之。
黄连(一两)
上为末,水调二、三分,量病患大小与之。(《医林集要》)(按∶此方本出钱氏,治心气实。)
x驱饮诸方x 哕不止,半夏洗干末之,服一匕则立止。(《肘后》)
水寒相搏者,小青龙汤,寒甚加附子尖。(《统旨》)(按∶此本于《正传》引《丹溪活套》。)
一妇患时疫,饮水过多,心下坚痞,咳逆倚息,短气不卧,汤药不下,诸药靡效。作停饮治之,进以五苓散
一剂而安。(《大还》)
x利气诸方x 《广济》疗呕哕不止,橘皮汤方。
橘皮(一升) 生姜(八两) 甘草(二两炙) 枇杷叶(四两拭毛蜜炙)
上四味切,以水五升,煮取二升五合,绞去滓,分温三服,每服相去如人行六、七里。(《外台》)
治寒气攻胃,咳 方。
草豆蔻 益智子(各一两) 干柿(二两)
上件药捣筛为散,每服三钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至五分,去滓热服。(《圣惠》)
咳逆方,苏合香丸,用丁香、柿蒂煎汤调下。(《直指》)
木香调气散,中焦呃逆者,此方主之。(《方考》)
(按∶即《和剂》匀气散方,见《诸气》中。)
袁氏子,五岁,咳 。一医治之,五日不退云云。愚用木香、肉豆蔻(名香南散)浓煎热服半盏,放手即定。
主人曰∶何效之速也?愚曰∶木香顺气,肉豆蔻治逆,热服去寒,所以立效也。(《全婴方论》)
x吐下方x 一女子年逾笄,性躁味浓,暑月因大怒而呃作。每作则举身跳动,神昏不知人。问之乃知暴病,
视其形气俱实。遂以人参芦煎汤,饮一大碗,吐顽痰数碗,大汗,昏睡一日而安。(《格致余论》)(按∶《纲
目》载此按更详,曰∶此膈上有痰逆,为怒气所郁,痰热相搏,气不得降而逆,非吐则不可。又曰∶燥痰不出者,
用蜜水吐之。)
大柴胡汤,治地道不通,因而呃逆。(《汇补》)(宜参前诸说及瘀血条。)
x奇治方x 有人病后,呃逆不止,声闻邻家。或令取刀豆子,烧存性,白汤调服二钱,即止,此亦取其下
气归元而逆自止也。(《本草纲目》)(按∶《本草备要》曰∶胜于柿蒂。)
呃逆不止,荔枝七个,连皮核烧存性为末,白汤调下立止。(《医方摘要》)
x外治方法x 呃忒之候,经文谓之哕,其治以草刺鼻,得嚏则已,大惊之亦已。可见是病,由上气郁闭不通,
下气欲上而 格,则发声为呃。由气之抑,激而成声,故一法以泄气而通之,一法以夺气而降之也。(《医级》)
《灵》以草刺鼻嚏治呃。有病伤寒将愈,忽患呃逆。予与古人治呃逆之药殆遍,皆不愈。计出无药,遂用皂角
末吹入鼻中,得嚏而呃逆止。少时又呃,又与皂角末嚏而止者,凡数百次。其嚏时,出痰涕渐多,自是呃逆渐疏,
至二三日
而止。此是合经草刺鼻嚏之法,故书之。(《纲目》)
治寒气攻胃咳 方。
上用黑豆二合,于瓶子中,以热醋沃之,纸封,开一小孔子,令患人以口吸其气咽喉中,即定。(《圣惠》)
治呃逆,黄蜡烧烟,熏而咽之。寒者,用硫黄烧烟咽之。(《丹溪》)
x灸法x(见上)
脏腑类
恶心
属性:x名义x 盖恶者,畏恶也,当作去声。恶心者,想见饮食即有畏恶之心也。若作善恶之恶,则词理不通矣。
(《指掌》)
x源由证治诸说x 恶心者,由心下有停水积饮所为也。心主火,脾主土,土性克水。今脾虚,则土气衰弱,
不能克消水饮。水饮之气不散,上乘于心,复遇冷气所加之,故令火气不宣,则心里淡淡然欲吐,名为恶心也。
(《病源论》)
恶心,有痰,有热,有虚,皆用生姜随证佐药。(《丹溪》)
恶心欲吐不吐,心中兀兀(按∶《要诀》心下映漾),如畏舟船,宜大半夏汤,或小半夏茯苓汤,或理中汤
(以上《要诀》同)加半夏亦可。又胃中有热恶心者,以二陈汤,加生姜汁炒黄连、黄芩各一钱,最妙。(同上)
戴云∶恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕,虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上,宜用生姜,
盖能开胃豁痰也。(《钩玄》)
恶心者,皆胃口有痰,以生姜半夏汤主之。或集香宝屑,常嚼些须。(《原病集》)
恶心证,胃口泛逆,兀兀不宁之病。凡恶心欲吐,口必流涎,咽之不下,愈咽愈恶,而呕吐继之,亦有不呕吐
而时见恶心者。然此虽曰恶心,而实胃口之病,非心病也。此证之因,则有寒有食,有痰饮,有秽气,有火邪,
有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆得有之。若欲察之,但当察其虚实寒热则尽之矣。盖实邪恶心者,邪
去则止,其来速其去亦速。虚邪恶心者,必得胃气大复,其病方愈。(《景岳》)
x治方x《新录方》治恶心方。
槟榔仁末,方寸匕,生姜汁服之,日二。又加橘皮更佳。(《医心》)
拯要方,疗冷痰气在胸,腹胀不能食,吐水沫,耿耿恶心方。
吴茱萸(一升) 橘皮(二两) 杏仁(三两) 生姜汁(三合)
上以水五升,煮取一升六合,去滓,纳槟榔仁散方寸匕,分再服,得一两行利大快。三五日服一剂,病都除,
乃停。亦可加浓朴三两,益佳。(同上)
治恶心方。
苦瓠瓤并子一升碎,以酒水三升,煮取一升,顿服,须臾吐并下如虾蟆衣三升。(《千金》)
集香宝屑。
白豆蔻 缩砂仁 白茯苓 甘草 橘红 香附子(各等分)
上件细切和匀,入盐少许,常细嚼。(《原病集》)(按∶《奇效·痰饮门》有醉乡宝屑,此其类方。)
脏腑类
噫醋(吐酸)
属性:x脉候x 关上沉,心痛,上吞酸。(《脉经》)
寸口脉紧,寒之实也。寒在上焦,胸中必满而噫。(同上)
x源由证治诸说x 噫醋者,由上焦有停痰,脾胃有宿冷,故不能消谷。谷不消则胀满而气逆,所以好噫
而吞酸,气息醋臭。(《病源论》)
夫中脘有饮则嘈,有宿食则酸,食后噫醋吞酸,皆宿食证,俗谓之咽酸是也。(《三因》)
噫气吞酸,嗳宿腐气,逆咽酸水,亦有每晨吐清酸水数口,日间无事者,亦有膈间常如酸折(折当作蜇,蜇,
螫也),皆饮食伤中脘所致(文有讹脱),生料平胃散加神曲、麦 各半钱,或八味平胃散。(《要诀》)
(按∶八味平胃散,据《类方》系《三因》浓朴、升麻、射干、茯苓、大黄、枳壳、甘草、芍药水煎者,似不与证
协,恐是别方。)
人之饮食在胃,惟速化为贵。若胃中阳气不衰而健运如常,何酸之有。使火力不到,则其化必迟,食化既迟,
则停积不行而为酸为腐,此酸即败之渐也。故凡病吞酸者,多见饮食不诀,自食有不快,必渐至中满痞膈泄泻等证,
岂非脾气不强、胃脘阳虚之病,而犹认为火,能无误乎。(《景岳》)
x噫气虚实x 嗳气者,即《内经》之所谓噫也。此实脾胃之气滞,起自中焦而出于上焦,故经曰上走心
为噫也。凡人之饮食太饱者,多有此证;及饮食不易消化者,亦有此证。但太饱作嗳者,此系实滞,治宜行气化
食。食不消化时多虚闷作嗳者,此系胃气虚寒,治宜温补。若痰火作嗳者,亦或有之。但停痰必以胃弱,胃弱多
因无火,此当详辨脉证而酌治之也。(《景岳》)
气盛实嗳,食罢嗳转腐气,甚则物亦嗳转,多伤食湿热
所致,二陈汤加苍术、神曲、麦芽、姜炒黄连。不因饮食而嗳者虚也,盖胃有浊气,膈有湿痰,俱能发嗳,
六君子汤加沉香为君,浓朴、苏子为臣,吴萸为佐,甚者灵砂以镇坠之。(《入门》)
x吞酸吐酸之别x 吞酸者,胃口酸水攻激于上,以致咽嗌之间,不及吐出而咽下,酸味刺心,有若吞酸之
状也。吐酸者,吐出酸苦之水。皆由胃气不行,脾气不运,饮食痰涎津液俱化为水,郁而少久以成酸也。(《绳
墨》)
吞酸之与吐酸证有三种∶凡喉间嗳噫,即有酸水,如醋浸心,嘈杂不堪者,是?