第 74 节
作者:
敏儿不觉 更新:2022-04-27 10:12 字数:4887
流淡黄水者死。(《医通》)
x证治例x 衄血,凉血行血为主,犀角地黄汤入郁金同用。(《丹溪》)
有因虚致衄,此为下虚上盛,不宜过用凉剂,宜养正丹及紫霞丹(紫霞丹用硫黄、针砂、五倍子),仍佐以
四物汤、芎归汤,磨沉香服。颠而衄不止,苏合香丸一丸,或以小
乌沉汤一钱,白汤调下,或煎浓苏汤独调小乌沉汤,或添入黑神散(即妇人中八味方是)一钱,盐汤调下亦得。
仍蓦然以水喷其面,使载惊则止。小乌沉浓苏汤调,非特颠而衄,而五窍出血皆治,不因颠而衄者亦治。诸窍
血,皆可以水沃 ,惊则血止(按∶水 是古方,见后。)曾病衄愈后,血因旧路,一月或三四衄,又有洗面而
衄,日以为常,此即水不通借路之意,并宜止衄散(此用 、苓、归、芍、生地、阿胶。),茅花煎汤调下;或
四物汤加石菖蒲、阿胶、蒲黄各半钱,煎熟调火 石膏末一匙头许,兼进养正丹。前诸证服药不效,大衄不止
者,养正丹多服,仍佐以苏子降气汤,使血随气下(《直指》苏子降气汤,治虚壅鼻血)。衄后头晕,四物汤或
芎归汤、十全大补汤。有先因衄血,衄止而变生诸证,或寒热间作,或喘急无寐,病状不一,渐成劳惫,当于虚
损诸证详之。(《要诀》)
夫衄血之病,虽属平常,若出而不止,阴阳离脱,亦有死者。临病施治,常须识此,不可忽也。(《医学真
传》)
x治宜加气药x 风行水动,气行血流,治衄者则知血药以治衄,而不知气降则血归经。古人所以血药中必加
气药一、二味,如上所谓苏子降气汤是也。(《统旨》)
x治有宜补阴x 衄血虽多由火,而惟于阴虚者为尤多。正以劳损伤阴,则水不制火,最能动冲任阴分之血。
但察其脉之滑实有力,及素无伤损者,当作火治。若脉来洪大无力,或弦或芤,或细数无神,而素多酒色内伤者,
此皆阴虚之证,当专以补阴为主。若有微火者,自当兼而清之,以治其标。若虽见虚热,而无真确阳证,则但当
以甘平之剂,温养真阴,务令阴气完固,乃可拔本塞源,永无后患。(《景岳》)
石顽治朱圣卿,鼻衄如崩,三日不止,较之向来所发之势最剧,服犀角、地黄、芩、连、知、柏、石膏、
山栀之属转盛。第四日邀余诊之,脉弦急如循刀刃,此阴火上乘,载血于上,得寒凉之药,转伤胃中清阳之气,
所以脉变弦紧。与生料六味加五味子作汤,另用肉桂末三钱,飞罗面糊,分三丸,用煎药调下。甫入喉,其血顿
止,少顷口鼻去血块数枚而愈。自此数年之患,绝不再发。(《医通》)
x心虚证治验x 鄞董允谦妻,患衄三年许。医以血得热则淖溢,服泻心凉血之剂益困,衄才数点辄昏。
翁诊之,六脉微弱,寸为甚。曰∶肝藏血而心主之。今寸口脉微,知心虚也。心虚则不能司其血,故逆而妄行。
法当养心,仍补脾实其子,子实则心不虚矣。服琥珀诸补心之剂愈。(《医史·抱一翁传》)
x泻下方法x 崔氏疗鼻衄,苦参汤方。
苦参(三分) 黄连(二两) 栀子(二七枚劈) 大黄(一两) 地黄(一两生干者)
上五味切,以水五升,煮取一升半,去滓分再服。(一方更用石榴花半两。)(《外台》)《圣惠》刺蓟散,
治鼻衄血出,经日不止,于本方加刺蓟、侧柏叶、青竹茹。又治大衄,口耳皆血出不止,苦参散,于本方加柏叶、
桑耳,水煎去滓,入生地黄汁,搅令匀。
治衄血无时,三黄散。
大黄(一两湿纸裹甑上蒸) 黄连(半两去须) 黄芩(去皮半两)
上细末,每服二钱,新水调下,蜜水亦得。(《本事》)《直指》川芎三黄散,治实热衄血,于本方加川芎。
马万户妻,体肥而气盛,自以无子,尝多服暖子宫药,积久火甚,迫血上行为衄,衄必数升余,面赤脉躁疾,神
如痴。医者犹以治上盛下虚丹剂镇坠之。寿曰∶经云上者下之,今血气俱盛,溢而上行,法当下导,奈何实实
邪。即与桃仁承气汤三、四服下之,积瘀既去,继服既济汤二十剂而愈。杨子县吏陈某,当腊月鼻衄,至正月,
凡十三日始定,其脉实而数,治法与前证同。盖马妇过服刚剂,陈过食煎炙,饮醇酒,皆积热所致也。(《医史·
撄宁生传》)
x止遏诸方x《短剧方》治鼻衄,血出数斗,眩冒,剧者不知人方。
取乱发五两,烧之治末,取如枣核,着筒头,吹着鼻孔中,不止益末吹之,并(《千金》此有水字)服方寸匕,日
三,甚者夜二。(《医心》)《千金》已困不识人者,亦佳。
《葛氏方》治鼻卒衄方。
苦酒渍绵,塞鼻孔。又方,釜底墨、末以吹纳鼻中。(《医心》)
治鼻衄方。
以冷水净漱口,含水以芦管吹二孔中,即止。(《千金》)
《广济方》治鼻衄,出血不止方。
新汲水淋头顶上六七斗,并将浸脚,立效。(《医心》)治卒鼻衄方。上用水罐一枚,钻底作小窍子,盛新
汲水,淋项后宛宛中,淋不过一两罐,即瘥。(《圣惠》)(《医方考》曰∶治衄血者,以凉水拊其颈后,此责
其火于太阳经也。)
又方,童子小便三四灌入鼻中,立效。(《医心》)
治鼻衄久不止方。
乱发灰(一钱) 人中白(半钱) 麝香(半钱)
上件药相和细研,如小豆大,吹入鼻中,立效。(《圣
惠》)又治鼻衄终日不止,心神烦闷,于本方去乱发。
饶州市民李七,常苦鼻衄,垂至危困。医授以方,取萝卜自然汁,和无灰酒,饮之财止。医云∶血随气运转,
气有滞逆,所以妄行。萝卜最下气,而酒导之,是以一服效。经五日复如前,仅存喘息,而张思顺以明州刊《王
氏单方》,刮人中白,置新瓦上,火逼干,以温汤调服,实时血止,至今十年不作。(《医说》)
吐衄太甚,卒不能止,防其血 (《金匮翼》血晕),用茅根放炭火中,以醋洒,于鼻边嗅之,以遏其势。
(《原病集》)
一方,蒲黄、血竭为末,吹鼻中效。(《医林集要》)
《经验方》治鼻衄不止,甚者,白芨为末,津调涂山根上,立止。(《本草》)
治鼻衄不止,诸药不验,大蒜贴足方。
蒜(一枚去皮研细)
上一味摊作饼子,如钱大,浓一豆许。若左窍出血,贴于左脚心下,帛系定,右窍即贴右脚心,两窍俱出即
俱贴之。血止,急以温水洗脚心,令去蒜气。(《圣济》)
x清凉诸方x 生地黄汤,主衄方。
生地黄(八两) 黄芩(一两) 阿胶(二两) 柏叶(一把) 甘草(二两)
上五味 咀,以水七升,煮取三升,去滓纳胶,煎取二升半,分三服。(《千金》)又治小便血方,于本方
去甘草。
柏皮汤,衄至一二斗,闷绝者,宜此。
柏皮 栀子(各一两) 甘草(半两)
上为粗末,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
(《鸡峰》)
沈氏子十岁,鼻衄不止。召二三医,或以茅花煎汤,或
以犀角地黄汤,并龙骨末吹鼻,数法皆不效。其血注下,召愚视。曰∶急以浓盐水,下龙胆丸(此用黄连、龙胆
等分糊丸)。一服减半,再进全除。主人曰∶盐水有何效?愚曰∶夫血得热而流溢。盐水咸冷,能凝其血。譬之
屠猪,就血得盐水而凝结。黄连、龙胆味苦寒,能坚其血。所以知其咸苦入口,即立效也。(《全婴方论》)
治衄血汗血,郁金散方。
郁金 甘草(炙) 青黛(各半两)
上三味捣罗为散,每服二钱匕,用鸡子白调下。(《圣济》)
治鼻衄日夜不止,头痛心烦,宜服此方。
石膏(一两细研) 牡蛎(一两烧为粉)
上件药都细研为散,以新汲水调如稀面糊,候血滴间断时,便点三、五滴于鼻中,仍以新汲水调两钱服之。
(《圣惠》)《圣济》名玉粉散。(此方既举于《伤寒》中,然用法不同,仍再列于此。)
山栀子散。
山栀子不拘多少,烧存性末之,搐入鼻中立愈。(《本事》)
x温中诸方x 《极要方》疗鼻衄,血出数升,令人眩冒,剧者不知人方。
桂心(三两) 干姜(一两) 乱发灰(一两)
上为散,先食浆水粥,服方寸匕,日二。(《医心》)
加味理中汤,治饮酒过多及啖炙 热食动血,发为鼻衄。
人参 白术 甘草(炙) 干姜(炮) 干葛 川芎(各等分)
上锉散,每服四钱,水一盏,煎七分,去滓温服。(《三因》)
《和剂》金液丹,固其气,治衄血。(《直指》)
x利气镇逆诸方x 鼻衄终日不止者,以冷水嚼苏合丸。
(《琐碎录》)
芎附散,冶头风才发,则衄不止。用童便浸川芎一两,童便制香附二两,炙甘草半两,共为末,每服三钱,
清茶调下,间用搐鼻法。(《医通》)(按∶此方原出《六要》,彼无甘草,并不用童便。又《医通》无方名,
据《六要》补。)
鼻衄,用黑锡丹,以枣汤任下。面青身冷虚弱人方可服,须子细用之。(《魏氏》)
鼻衄之病,久不得已,但服凉药亦不止者,可用《局方》养正丹、黑锡丹,根据法服,更兼灸三里二十一壮。
(《助道方》)
x刺法x 大衄不止,刺少商出血,良。(《六要》)
诸血病
鼻大衄、九窍四肢出血
属性:(耳中出血、双目出血)
其云鼻大衄者,是因鼻衄而口耳鼻皆出血,故云鼻大衄也。(《病源论》)
耳目口鼻窍中一齐出血,药不及煎,死在旦夕俄顷。用冷水当面 几口,急分开头发,用粗纸数层,蘸醋
令透,搭在囟门,血即止。次以当归一两煎汤,磨沉香、降香各五钱,加童便服之,血自归经。然后以四物汤
加人参、黄 、北五味、麦门冬服之,可收万全之功。(《疡医大全》)《医镜》不用降香。
九窍四肢出血候∶凡荣卫大虚,腑脏伤损,血脉空竭,因而恚怒失节,惊忿过度,暴气逆溢,致令腠理开
张,血脉流散也,故九窍出血,喘咳而上气逆。其脉数,有热,不得
卧者,死。(《病源论》)
葛氏人有九窍四肢指歧间皆血方,以井华水 其面(按∶面字原讹血,据《本草》改),令卒然至。勿使病
者先知,即佳矣。姚氏云∶此暴惊所为。(《肘后》)
龙骨末,九窍出血者,皆用吹之。(《千金》)
暴惊风九窍出血,其脉虚者。
灵砂百粒,分三次,人参煎汤下。此证不可错认血得热则宣流,妄用凉药,误矣。(《直指》)
九窍出血,是证非中毒即跌扑受伤。中毒者,用生羊血等法(按∶此用羊血,本出姚氏治暴惊所为)。受伤
者,观其人不发热,尚能饮食者,频灌热童便。无故发热,九窍出血者,肝肾疲极,五脏内崩也,多不可治,若
见血水必死。(《医通》)
诸耳内出血,以龙骨末吹入即止。(《三因》)或者矾枯为末,入麝吹之即止。(《济急仙方》)
耳中出血,芎归汤加茅根,入少盐同煎,空心服。随血之衄出左右,以新汲井水洗足,效。耳鼻口出血不止,
烧赤马粪灰,温酒调下一钱。(《永类》)
耳中出血,为耳衄。两关弦数,饮酒多怒人,属肝火,柴胡清肝散。尺脉弱或躁,属阴虚,生料六味丸加五
味子。(《医通》)
诸血病
眼衄
属性:血从目出,乃积热伤肝或误药扰动阴血所致。暴病发热见此,栀子豉汤加犀角、秦皮、丹皮、赤芍。误药成
坏病见之,虽用独参、保元、生料六味,皆不可救。(同上)(《辨证录》有耳中出血、双目流血证治,文繁
不录,宜并考。又
程星海治一女子,痛母之殁,日夜号泣,泪皆成血,用菊花、白芍、牡丹皮、抚芎、归尾、山栀、陈皮、白茯、
生甘,宜参。)
诸血病
舌上出血
属性:心主血脉而候于舌,若心脏有热,则舌上出血如涌泉。(《病源论》)
肝家热壅血如泉,舌衄病源人少识。(《王氏集验方》)
舌上忽出血如簪孔者,小豆一升捣碎,水三升和搅取汁饮之。姚云立止。(《肘后》)
又方,乱发如鸡子烧末,水服。(同上)
又方,巴豆一枚烧作屑,乱发如鸡子烧末,以酒顿服之。姚同。(同上)
又方,黄连半两,黄柏三两,栀子二十枚,酒二升,浸一宿去滓,煮三沸顿服。(同上)
《经心方》治舌上孔血出如泉,此心病也。烧铁就铄孔中,良。(《医心》)
治心经烦热,血妄行,舌上血出不止,寸金散方。
新蒲黄(三钱匕) 新白面(二钱匕) 牛黄(研) 生龙脑(各半钱匕)
上四味同研极细?