第 67 节
作者:敏儿不觉      更新:2022-04-27 10:12      字数:4865
  姜、枣、乌梅同煎,半夏理气消痰,缩砂安胎顺气,北梗以开胸喉之隔,服之自然安平。若妄以刚剂温胃,胎气
  必烦,病无由愈。白浊一节,谨勿燥涩,二陈汤加白茯苓,以下白丸子可也。若夫七情所发,逆气填胸,不惟核膜
  上塞咽喉,甚者攻击满闷欲绝,产后尤多有之,故曰产前安胎,产后调气。(男女或有胸喉梅核作恙者,触事勿怒,
  饮食勿冷。)(《直指》)
  妇女性执多偏,属阴,气易于动,如痞闷胀痛,上凑心胸,或攻筑胁肋,腹中结块,月水不调,或眩晕呕吐,
  往来寒热,一切气候,先用加味逍遥散,或苏子降气、沉香降气、四磨、六磨选用。(《医通》)
  x治气三法x(诸药忌宜)一、补气,气虚宜补之,如人参、黄 、羊肉、小麦、糯米之属是也。二、降气
  调气,降气者即下气也,虚则气升,故法宜降。其药之轻者,如紫苏子、橘皮、麦门冬、枇杷叶、芦根汁、甘蔗;
  其重者,如番降香、郁金、槟榔之属。调者和也,逆则宜和,和则调也,其药如木香、沉水香、白豆蔻、缩砂蜜、
  香附、橘皮、乌药之属。三、破气,破者损也,实则宜破,如少壮人暴怒气壅之类,然亦可暂不可久,其药如枳实、
  青皮、枳壳、牵牛之属。盖气分之病不出三端,治之之法及所主之药,皆不可混滥者也。误则使病转剧,世多不
  察,故表而出之。(《本草经疏》)
  诸气,气有余即是火,忌升、闭气、酸敛、滞腻。(同上)
  郁,忌酸敛、滞腻、补气、闭气。(同上)
  《内经》虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所
  起之因,滞于何经,上下部分,脏气之不同,随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气。
  青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气(按∶《医通》曰∶能使上焦之气下达,阴火上冲禁用),香
  附之快滞气,陈皮之泄逆气,紫苏之散表气,浓朴之泻卫气(《医通》胃气),槟榔之泻至高之气(《医通》能
  使浊气下坠,后重有积者宜之)藿香之馨香上行胃气,沉香之升降真气,脑麝之散真气,若此之类,气实所宜。
  其中有行散者,有损泄者,其可过剂乎。(《微义》)
  砂仁醒脾气而能上升,然后滞气得以下通。白豆蔻能温肺气而使下行,然后阳气得以上达。丁、沉、檀、麝
  俱辛热,能散郁气,暴郁者宜用,稍久成火者忌之。禀壮气实,气不
  顺而刺痛,当用枳壳、乌药,不已加木香。(《医通》)(节录)
  古法,散火之法必先破气,气降则火自降矣。但枳壳、青皮,破滞要药,多服损人真气,虚者慎之。(《入门》)
  x治气诸例x 逆气,在上者须用达之,在中者须用调顺,在下者须用消导。(《医统》)
  夫治气之法,惟在适中,气积于中,固宜疏顺,疏导过剂,则又反耗元气,元气走泄,则下虚中满之证生焉。
  故曰疏启于中,峻补于下,中满即除,下虚斯实,此之谓也。(《赤水》)
  《难经》云∶血主濡之,气主 之。一切气病,用气药不效,少佐芎、归血药,血气流通而愈,乃屡验者。
  (《六要》)
  气本清,滞而痰凝血瘀,则浊矣。不治其痰血,则气不行。(《医碥》)(按∶调气必先豁痰,本出《直指》,既
  见上。)
  怒气须用调肝经之药,如青皮、芍药、柴胡,桔梗、枳壳、木香之类。有痰,半夏、白芥子、竹茹、萝卜子。
  (《医统》)
  性躁多怒之人,肝木必旺,肝旺则乘脾,宜用伐肝之药。然克削太过,肝木未平,而脾土先受其害,脾益虚矣。
  (《准绳》)况造物之理,太刚则折,肝气过旺,肝亦自伤,不但脾虚,而肝亦虚矣。所以气病久而肝脾两虚者,
  宜调脾和肝,逍遥散出入治之。(《汇补》)
  辛温、辛平、辛寒之别。张子和云∶诸痛皆因于气,诸病皆生于气。诚哉斯言。是气也,常则为气,导引血液,
  升降三焦,周流四体。变则为火,有升无降,燔灼中外,以致
  血液稽留,为痰为积,充乎脏腑,溢乎经络,胶乎咽膈,为呕咳,为痞塞,为胀满,为疼痛之所由也。《局方》
  不分新久,类用香辛燥热之药以治之,直乎丹溪先生之所谓也。今予所集不然,分而为三∶曰辛温,曰辛平,曰辛
  寒。使后之人,凡遇气动痛作之时,即以辛温以散之,稍久即以辛平以和之,辛寒以折之,如此则邪易退正易复
  而病安,庶乎不为以火济火,病根愈深,真气愈耗,而死期逼矣。然于风动痛作之初,非辛温消散不可,必须
  详其所起之因,触动何脏之火,于辛温药中,加以苦寒之药尤佳。如喜动心火加黄连,怒动肝火加柴胡,悲动肺
  火加黄芩,恐动肾火加黄柏,思动脾火加芍药之类是也。夫病源属火,而辛温之药止能开郁行气、豁痰消积而已,
  加以苦寒之药,方能降火而去其病根矣。或曰∶诸痛皆因于气,治例固宜如此,而诸病皆主于气,治法当何如哉?
  予曰∶于上三类方中,观其所出之证,审其所用之药,分火分痰分积而施治之,是其法也。(《丹溪附余》)
  x补法利害x 气无补法,世俗之言也。以气之为病,痞闷壅塞,似难于补,恐增病势。不思正气虚者不能运
  行,邪滞所着而不出,所以为病。经曰∶壮者气行则愈,怯者着而成病。苟或气怯不用补法,气何由行。(《格
  致余论》)
  喻嘉言曰∶人之体中,肌肉丰盛,乃荣血之旺,极为美事,但血旺易致气衰,久而弥觉其偏也。夫气与血两
  相维附,何以偏衰偏旺耶?盖气为主则血流,血为主则气反不流,非真气之衰也,气不流有似乎衰耳。所以一切补
  气之药皆不可用,而耗气之药反有可施,缘气得补而愈锢,不若耗之以助其流动之势,久之血仍归其统握之中耳。
  (《医通》)
  举世皆言气无补法,《局方》、《三因》七气、四磨、六磨等方,其中俱用人参,能无助气为患乎?(按∶《医通》
  四磨汤本于《济生》,无木香,有人参。六磨汤则有木香,无大黄。故为是言也)。古人立方用参,非尽为补而
  设也。如《局方》七气原以肉桂、半夏为主,而借人参引入气分以散气,岂用补之谓耶。其《三因》七气,纯是辛
  散,即用一味人参,但可随诸药建行气之功,不致伤气足矣,何暇逞其补性乎。至于四磨、六磨,不过赖以资应敌
  之需,尚恐不及,安能望其补益哉。(同上)(按∶治气大法,愚着《药治通义》亦既论之,宜参阅。)
  x利气诸方x(兼逐饮方、兼疏转方)大三脘散,治三焦气逆,解大便秘滞,下胸胁满胀惫气。
  大腹皮(一两炙黄) 紫苏(一两并梗) 白术(三分) 独活(一两) 沉香(一两) 木香(三分)
  甘草(三分微炙) 木瓜(切焙干秤一两) 陈橘皮(汤浸去白二分干) 槟榔(三分面裹熟用) 川芎(一两)
  上十一味,同一处杵为粗散,每剂秤一分(按∶《活人书》作一两),水二盏同煎,至一盏去滓,分二服,
  带温服,取便通为效。如能临晚常进半剂,根据法煎服,即腑脏调和,不至风气秘滞。如人病秘滞,数服通利药未通
  利者,根据法煎服,就用内药,便通行,大效,极不虚人气,经验多矣。香港脚,心腹气闷,大便秘滞,最宜服。
  (《传家秘宝》)《和剂》三和散,治五脏不调,三焦不和,心腹痞闷,胁肋 胀,风气壅滞,肢节烦疼,头面虚浮,
  手足微肿,肠胃燥涩,大便闭难,虽年高气弱,并可服之。又治背痛胁痛,有妨饮食,及香港脚上攻,胸腹满闷,
  大便不通。于本方去独活,加羌活。《鸡峰》三和散,于《和剂》方中(主治同)去川芎,加木通。
  七气汤,论曰∶百病皆生于气。大抵不过于喜怒悲恐,惊劳寒热。盖喜则气缓,怒则气逆,悲则气消,恐则
  气下,惊则气乱,劳则气耗,寒则气收,热则气泄,由此变生。若
  其气起于一边(按∶原无边字,今据《治活秘方》补),或左或右,循行上下,或在肌肉之间,如锥刀所刺,其
  气不得息,令人腹中满,此由惊恐喜怒,或冒寒热,留聚而不散,为郁伏之气,流行随经,上下相传而痛,久
  令人痞闷,大便结涩,其脉短涩,谓之聚气,宜此药并趁痛散。
  京三棱 蓬莪术 青橘皮 陈橘皮 藿香叶 桔梗 益智(各一两) 香附子(一两半) 甘草(三分)
  上为粗末,每服五钱,水二盏,生姜三片,枣一个,煎至一盏,去滓服。(《鸡峰》)《直指》、《指迷》
  七气汤,治七情相干,阴阳不得升降,气结壅滞,攻冲作痛。于本方去三棱,加辣桂一两,更加半夏三分。《济生》
  大七气汤,治六聚,于本方加肉桂。(《活法秘方》名聚气汤,主证与本方同。)
  流气饮子,治男子妇人五脏不调,三焦气壅,心胸痞满,噎塞不通,腹胁膨胀,呕吐不食。又治上气喘急,
  咳嗽涎盛,面目虚浮,四肢肿满,大便秘滞,小便不通。及治忧思太过,致阴阳之气郁结不散,壅滞成疾。
  陈橘皮(去白二斤) 青橘皮(去白) 紫苏(连枝叶用) 浓朴(去粗皮生姜汁制一宿炒) 香附子(炒
  去毛) 甘草(炙各一斤) 木通(八两) 大腹皮 丁香皮 蓬莪术(煨切) 草果子仁 木香 槟榔 肉
  桂(去粗皮) 藿香(去土各六两) 麦门冬(去心) 人参(去芦头) 白术 干木瓜 赤茯苓(去皮) 石菖蒲
  香白芷(各四两) 半夏(二两汤洗七遍焙)
  上件 咀,每服秤半两,水一大盏,生姜三片,枣一枚劈破,同煎至七分去滓,热服不拘时候。(《杨氏》)
  《和剂》名木香流气饮,又有二十四味流气饮,曰方与木香流气饮同,但无石菖蒲、藿香、有沉香、大黄、枳壳,
  出《集验
  方》。(《医方考》曰∶气证与诸证不同。诸证者,痰血积食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。
  若夫七情之气,属于无形,上下左右,散聚无常,故集辛香之品而流动之。虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,
  多多益善云尔。)又分心气饮(治证录于后分心气饮),于本方去青皮、木通、莪术、肉桂、木瓜、茯苓、石菖蒲、
  白芷、半夏,加桑白皮、桔梗。
  匀气散,治气滞不匀,胸膈虚痞,宿冷不消,心腹刺痛,除胀满噎塞,止呕吐恶心。此药常服,调顺脾胃,
  进美饮食。
  白豆蔻(用仁) 丁香 檀香 木香(各二十两) 藿香叶 甘草(各五斤) 缩砂仁(二斤半)
  上为细末,每服一钱,入盐末一字,用沸汤点服,不计时候。(《和剂》)《直指》名调气散。《大成》名
  木香调气散。《得效》治寒疝作痛,和气,于本方加沉香。《宝鉴》育气汤,通流百脉,调畅脾元,于本方加人参、
  白术、茯苓、荜澄茄、干山药、陈皮、青皮。
  乌沉汤,治一切气。
  天台乌(一百两) 人参(去芦头三两) 沉香(五十两) 甘草( 四两半)
  上为末,每服半钱,入生姜三片,盐少许,沸汤点服,空心食前。(《和剂》)又小乌沉汤,调中快气,于
  本方去人参、沉香,加香附子。又四味乌沉汤,于本方去人参、甘草,加香附、砂仁。
  沉香降气汤,治阴阳壅滞,气不升降,胸膈痞塞,心腹胀满云云。患香港脚人,毒瓦斯上冲,心膻坚满,肢体浮肿
  者,尤宜服之。
  香附子(二十五斤炒去须毛) 沉香(一斤二两半) 缩砂仁(三斤) 甘
  草(七斤半 )
  上为细末,每服一钱,入盐少许,沸汤点服,凌旦雾露,空心服之。(《和剂》)又快气汤,治一切气疾,
  于本方去沉香。或锉为粗末,入生姜同煎,名小降气汤。《叶氏》沉香降气汤,赵无量通判方,于本方去沉香,
  加天台乌药、蓬莪术。(按∶先君子曰∶方中不用沉香,与方名相乖。《三因》五噎沉香散,亦不用沉香。)
  《卫生家宝》养气汤,调中养气,消食止呕,于本方去沉香,加乌药。
  沉香四磨汤,治冷气攻冲,心腹 痛,脾胃素弱,食饮易伤,呕逆冷痰,精神不清。
  沉香 木香 槟榔 乌药
  上用水八分盏,分作四处,以乳钵内逐一件药徐徐磨之,磨得水浓为度,然后四者合而为一,再用慢火煎至
  六分以上,通口服之。(《卫生家宝》)《济生》治喘,于本方去木香,加人参。《得效》曰∶有热者加大黄、
  枳壳,名六磨汤。《医方考》五磨饮子,治暴怒暴死者,名曰气厥,于本方加枳实。(《粹言》曰∶治七情郁结等气,
  或胀痛。)
  五香散,升降?