第 64 节
作者:
津夏 更新:2022-04-16 12:11 字数:4920
生休否则脏神前,变形于外,人脾前病,唇则焦枯无润。若脾前死,唇则干,青白渐缩,急
齿噤不开,若天中等分,墓色应之,必死不治,看色浓薄,决判赊促,赊则不盈四百日内,
促则旬朔之间。脾病少愈而猝死何以知之?曰青黑如拇指靥点见颜颊上,此必卒死,脾绝十
二日死,何以知之?口冷足肿腹热,胪胀泄利,不觉其出时(一曰五日死,)面青目黄者五
日
死。病患着床,心痛气短,脾竭内伤,百日复愈,欲起傍徨。因坐于地,其亡倚床能治此者,
可谓神良。又面黄目赤不死。黄如枳实死。吉凶之色,在于分部霏霏,而见黑黄,入唇必病,
不出其年。(其穴在鼻上当两眼是其分部位也。)若年上不应,三年之内,祸必应也。
季夏土脾,脉色黄,主足太阴脉也,其脉本在中封前上四寸之中,应在背俞与舌本。中
封在内踝前一寸大筋里宛宛中,脉本从中封上四寸是也。其脉根于隐白,隐白在足大趾端内
侧是也。其筋起于足大趾之端内侧,上结于内踝。其直者,上结于膝内辅骨;上循阴股,结
于髀,聚于阴器,上腹结于脐,循腹里,结于胁,散于胸中,其内者着于脊。其脉起于足大
趾之端,循趾内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上 内,循 骨后,交出厥阴之前,上
循膝骨内前廉,入腹属脾络胃,上膈挟咽,连舌本,散舌下。其支者,复从胃别上膈,注心
中,合足阳明为表里,阳明之本在厉兑,足趺上大趾间上三寸骨解中也。同会于手太阴。
其足太阴之别,名曰公孙,去本节后一寸,别走阳明。其别者,入络肠胃。主脾生病,
实则胃热,热则腹中切痛,痛则阳病,阳脉反大于寸口三倍,病则舌强筋转,卵缩牵阴股,
引髀痛,腹胀身重,饮食不下,烦心,心下急注脾。脾病虚则胃寒,寒则腹中鼓胀,胀则阴
病,阴脉反小于寸口一倍。病则泄水不能卧而烦,强立股膝内痛。苦筋折扭之,扭之者,脉
时缀缀动也。发动甚者死不治。
四季之月各余十八日,此为四季之余日,主脾胃,黄肉随病也(一作内阳病)。其源从
太
阴阳明相格节气,相移三焦,寒湿不调,四时关格而起,则脏腑伤 ,随时受疠,阳气外泄,
阴气内伏,其病相反。若腑虚则阴邪所加,头重颈直,皮肉强痹。若脏实则阳疫所伤,蕴而
结核起于喉颈之侧,布毒热于皮肤分肉之中,上散入发际下,贯颞 ,隐隐而热,不相断离,
故
扁鹊曰∶灸肝脾二俞主治丹毒。四时随病当根据源补泻,虚实之病,皮肉随热则须镰破敷
贴,方咒促治,疾无逃矣。
卷十五脾脏方
脾虚实第二
属性:(论一首 方二十三首 脉四首 灸法一首)
脾实热
右手关上脉阴实者,足太阴经者,病苦足寒胫热,腹胀满,烦扰不得卧,名曰脾实热也
卷十五脾脏方脾虚实第二
泻热汤
属性:治舌本强直,或梦歌乐而体重不能行方。
前胡 茯苓 龙胆 细辛 芒硝(各三两) 杏仁(四两) 元参 大青(各二两) 苦
竹叶
(切
上九味 咀,以水九升煮取三升,分三服,食后服。
卷十五脾脏方脾虚实第二
射干煎方
属性:主治同前。
射干(八两) 大青(三两) 石膏(十两,一作一升) 赤蜜(一升)
上四味 咀,以水五升煮取一升五合,去滓,下蜜煎取二升,分三服。
治脾热面黄目赤季胁痛满方
半夏 母姜(各八两) 枳实 栀子 茯苓 芒硝(各三两) 细辛(五两) 白术 杏
仁
(各四两) 生地黄 淡竹叶(切,各一升)
上十一味 咀,以水九升煮取三升,去滓,下芒硝,分三服。
治脾横方
若赤黑发如瓜大,煎羊脂摩之。
又方 赤小豆末和鸡子白敷之。
四肢寒热腰痛不得俯仰,身黄腹满食呕,舌根直,灸第十一椎及左右各一寸五分,三处
各七壮。
脾胃俱实
右手关上脉阴阳俱实者,足太阴与阳明经俱实也。病苦脾胀腹坚,抢胁下痛,胃气不转
,大便难,时反泄利,腹中痛,上冲肺肝,动五脏,立喘鸣,多惊,身热汗不出,喉痹精少,
名
卷十五脾脏方脾虚实第二
三黄泻热汤方
属性:大黄 麻黄 黄芩(各四两) 杏仁 赤茯苓 甘草 橘皮 芒硝 泽泻
上九味 咀,以水九升煮取三升,绞去滓,纳大黄,煮两沸去滓,下芒硝,分三服。
卷十五脾脏方脾虚实第二
大黄泻热汤
属性:治脾脉厥逆大腹中热切痛,舌强腹胀,身重食不下,心注脾急痛方。
大黄(切,水一升半,渍一宿) 甘草(各三两) 泽泻 茯苓 黄芩 细辛 芒硝 橘
皮
(各
上八味 咀,以水七升煮取三升三合,去滓,下大黄更煎二沸,去滓,下芒硝,分三
服。
治脾热胁痛,热满不歇,目赤不止,口唇干裂方∶
石膏(一斤,碎) 生地黄汁 赤蜜(各一升) 竹叶(切、五升)
上四味先以水一斗二升煮竹叶,取七升,去滓,澄清,下石膏,煮取一升五合,去滓,
下地黄汁煮两沸,次下蜜煎取三升,细细服之。
治脾热偏一边痛,胸满胁偏胀方∶
茯苓 橘皮 泽泻(各三两) 芍药 白术(各四两) 桂心 人参(各三两) 石膏
(八两) 半夏(六两) 生姜(切) 桑根白皮(各一升)
上十一味 咀,以水一斗二升煮取三升,去滓,分三服。若须利下,加芒硝二两佳。
脾虚冷
右手关上脉阴虚者,足太阴经也。病苦泄注,腹满气逆,霍乱、呕吐、黄胆,心烦不得
卧,肠鸣,名曰脾虚冷也。
治虚胀胁痛肩息有时发作悉补之方∶
五加根皮 丹参 橘皮(各一斤) 地骨皮 干姜 白术(各八两) 干地黄 芎 附
子
(各五两) 猪椒根皮(二斤) 桂心 桔梗(各四两) 甘草(三两) 大枣(五十枚)
上十四味 咀,以酒四斗渍五七日,服七八合加至一升,日再服。
卷十五脾脏方脾虚实第二
槟榔散
属性:治脾寒饮食不消,劳倦气胀,噫满忧恚不乐方。
槟榔(八枚,皮子并用) 人参 茯苓 陈曲 麦 浓朴 白术 吴茱萸(各二两)
上八味治,下筛,食后酒服二方寸匕,日再服。(一方用橘皮一两半。
卷十五脾脏方脾虚实第二
温脾丸
属性:治久病虚羸脾气弱,食不消喜噫方。
黄柏 大麦 吴茱萸 桂心 干姜 细辛 附子 当归 曲 大黄 黄连(各一两)
上十一味为末,蜜丸如梧子大,每服十五丸,空腹酒服,日三。
卷十五脾脏方脾虚实第二
麻豆散
属性:主脾气弱不下食饵,此以当食方。
大豆黄卷(二升) 大麻子(三升,熬令香)
上二味治,下筛,饮和服一合,日四五,任意多少。
脾胃俱虚
右手关上脉阴阳俱虚者,足太阴与阳明经俱虚也。病苦胃中如空状,少气不足以息,四
逆寒泄注不已,名曰脾胃俱虚也。
治腹胀善噫食则欲呕,泄 溏下,口干,四肢重,好怒不欲闻人声,忘误,喉痹,补之
方∶黄连(一两) 禹余粮(二两) 白术 干姜(各三两) 大麻子(五两) 桑白皮(八
两) 大
枣(二十枚)
上七味 咀,以水一斗二升煮取三升,分四次服。
治脾胃俱虚苦饥寒痛方∶
人参 当归 桂心 茯苓 桔梗 芎 (各五两) 浓朴 甘草 橘皮 吴茱萸(各二
两)
白术(五两) 麦 (一升)
上十二味 咀,以水一斗二升煮取三升,分三服。
卷十五脾脏方脾虚实第二
白术散
属性:治脾胃俱虚冷方。
白术 浓朴 人参 吴茱萸 茯苓 麦 曲 芎 (各三两)
上八味治,下筛,酒服方寸匕,食后服,日三。(一方加大腹、橘皮。
卷十五脾脏方脾虚实第二
平胃丸
属性:凡身重不得食,食无味,心下虚满,时时欲下,喜卧者,皆针胃脘,太仓宜,服建中
汤及此方。
杏仁(五十枚) 丹参(三两) 苦参 元参 葶苈(各二两) 芎 桂心(各一两)
上七味为末,蜜丸如梧子大,酒服五丸,日三,以知为度。
又方 治丈夫小儿食实不消,胃气不调,或温壮热结,大小便不利者,有病冷者服露
宿丸,热药后当进此丸调胃方,(露宿丸见后十六卷胃腑痼冷积热门)。
大黄(二两) 小草 甘草 芍药 芎 葶苈(各一两) 杏仁(五十枚)
上七味为末,蜜丸如梧子,饮服五丸,日三。一岁小儿二丸,渐加之。(《翼方》无杏
仁,有菖蒲、当归、干姜、茯苓、麦门冬、细辛,为十三味)。
论曰∶凡病宿食在上脘,当吐之,脉数而滑者实也。有宿食不消,下之愈。胃中有 食
冷物,即痛不能食,有热物即欲食。大腹有宿食,寒栗发热如疟状。宿食在小腹者,当暮发
热,明旦复止。寸脉紧即头痛风寒,或腹中宿食不化。寸口脉紧者,如转索左右无常。脾胃
中有宿食不消,寸口脉浮而大,按之反涩,尺中微而涩,故知宿食。
卷十五脾脏方脾虚实第二
大曲丸
属性:主消谷断下温和又寒冷者,常服不患霍乱方。
大麦 曲(各一升) 附子 干姜 当归 人参(各三两) 赤石脂(一两) 桔梗 女
萎(各
二两) 吴茱萸 皂荚(各五两) 蜀椒(二两半) 乌梅(五十枚)
上十三味为末,蜜酢中半渍梅一宿,蒸三斗米下,去核捣如泥,和药蜜,和捣二千杵,
服十丸,日三。下甚者,加龙骨、阿胶、艾各三两。
卷十五脾脏方脾虚实第二
消食断下丸
属性:寒冷者常服之方。
曲 大麦 (各一升) 吴茱萸(四两)
上三味为末,蜜和,服十五丸如梧子,日三服。
卷十五脾脏方脾虚实第二
干姜散
属性:治不能食,心意冥然忘食方。
干姜 法曲 蜀椒 豉 大麦 (各一升)
上五味合治,下筛,食后服三方寸匕,日三,以能食为度。
卷十五脾脏方脾虚实第二
消食丸
属性:治数年不能食方。
小麦 曲(各一升) 干姜 乌梅(各四两)
上四味为末蜜和服十五丸,日再加至四十丸。寒在胸中及反胃翻心者皆瘥。
卷十五脾脏方脾虚实第二
曲丸
属性:主消谷能食,除肠中水气胪胀方。
法曲 麦 杏仁(各五两)
上三味治,下筛,食后酒服一合,日三。
卷十五脾脏方
脾劳第三
属性:(论一首 方二首)
论曰∶凡脾劳病者,补肺气以益之,肺旺则感于脾。是以圣人春夏养阳气,秋冬养阴气
,
卷十五脾脏方脾劳第三
半夏汤
属性:治脾劳实四肢不用,五脏乖反胀满,肩息气急不安,承气泄实热方。
半夏 宿姜(各八两) 茯苓 白术 杏仁(各三两) 橘皮 芍药(各四两) 竹叶
(切,一
升)
上九味 咀,以水一升煮取三升,分四服。
卷十五脾脏方脾劳第三
消食膏酒
属性:治脾虚寒劳损气胀噫满食不下通噫方。
猪膏(三升) 宿姜(汁,五升) 吴茱萸(一升) 白术(一斤)
上四味捣茱萸、白术等二味细细下筛为散,纳膏汁中煎取六升,温清酒一升,进方寸匕
,日再。
卷十五脾脏方
肉极第四
属性:(论一首 方六首)
论曰∶凡肉极者,主脾也。脾应肉,肉与脾合,若脾病则肉变色。又曰∶至阴遇病为肌
痹,肌痹不已,复感于邪,内舍于脾,体痒淫淫如鼠走,其人身上津液脱,腠理开,汗大泄,
鼻端色黄是其相也。
凡风气藏于皮肤,肉色则败。以季夏戊己日伤于风为脾风。脾风之状,多汗阴动伤寒,
寒则虚,虚则体重怠堕,四肢不欲举,不嗜饮食,食则咳,咳则右胁下痛隐隐引肩背不可以
动转,名曰厉风,里虚外实,若阳动伤热,热则实,实则人身上如鼠走,唇口坏,皮肤色变,
身体津液脱,腠理开,汗大泄,名曰恶风,而须决其纲纪,知其终始,阴阳动静,肉之虚实,
实则泻之,虚则补之,能治其病者,风始入肉皮毛肌肤筋脉之间,即须决之。若入六腑五脏
则半死矣。
扁鹊曰∶肉绝不治五日死,何以知之?皮肤不通外不得泄。凡肉应足太阴,太阴气绝则
唇反气尽则肉先死,甲笃乙死木胜土,使良医妙药终不治也。
卷十五脾脏方肉极第四
解风痹汤
属性:治肉热极肌痹淫淫如鼠走,身上津液脱,腠理开,汗大泄,为脾风。风气藏于皮肤,
肉色败,鼻见黄色,麻黄止汗通肉方。