第 41 节
作者:津夏      更新:2022-04-16 12:11      字数:4877
  时生万计,乃度一日。是故天无一岁不寒暑,人无一日不忧喜,故有天行温疫,病者即天地
  变化之一气也,斯盖造化必然之理,不得无之。故圣人虽有补天立极之德,而不能废之。虽
  不能废之,而能以道御之。其次有贤人善于摄生,能知撙节,与时推移,亦得保全。天地有
  斯瘴疠,还以天地所生之物以防备之。命曰知方,则病无所侵矣。然此病也,俗人谓之横病,
  多不解治,皆云日满自瘥,以此致枉者,天下大半。凡始觉不佳,即须救疗,迄至于病愈,
  汤食竞进,折其毒势,自然而瘥,必不可令病气自在恣意攻人,拱手待毙,斯为误矣。今博
  采群经以为上下两卷,广设备拟,好养生者,可得详焉。
  《短剧》曰∶古今相传称伤寒为难治之疾,时行温疫是毒病之气,而论治者,不判伤寒
  与时行温疫为异气耳,云伤寒是雅士之辞。天行温疫,是田舍间号耳,不说病之异同也。考
  之众经,其实殊矣,所宜不同,方说宜辨,是以略述其要。经言∶春气温和,夏气暑热,秋
  气清凉,冬气冰冽,此四时正气之序也。冬时严寒,万类深藏,君子周密则不伤于寒。或触
  冒之者乃为伤寒耳。其伤于四时之气,皆能为病,而以伤寒为毒者,以其最为杀疠之气也,
  中而即病,名曰伤寒。不即病者,其寒毒藏于肌骨中,至春变为温病,至夏变为暑病。暑病
  热极,重于温也。是以辛苦之人,春夏多温病热病者,皆由冬时触冒寒冷之所致,非时行之
  气也。凡时行者,是春时应暖而反大寒,夏时应热而反大冷,秋时应凉而反大热,冬时应寒
  而反大温,此非其时而有其气,是以一岁之中,病无长少多相似者,此则时行之气也。伤寒
  之病,逐日深浅以施方治。今世人得伤寒,或始不早治,或治不主病,或日数久淹困乃告师
  。师苟根据方次第而疗则不中病,皆宜临时消息制方,乃有效耳。
  华佗曰∶夫伤寒始得一日在皮,当摩膏火炙之即愈。若不解者,二日在肤,可根据法针,
  服解肌散发汗,汗出即愈。若不解,至三日在肌,复一发汗即愈。若不解者,止勿复发汗也
  。至四日在胸,宜服藜芦丸,微吐之则愈。若病困,藜芦丸不能吐者,服小豆瓜蒂散,吐之
  则愈也。视病尚未醒,醒者,复一法针之。五日在腹,六日入胃,入胃乃可下也。若热毒在
  外
  胃若实热为病,三死一生皆不愈。胃虚热入烂胃也。其热微微者赤斑出,此候五死一生。剧
  者黑斑出者,此候十死一生。但论人有强弱,病有难易,得效相倍也。得病无热,但狂言烦
  躁,不安,精彩言语不与人相主当者,勿以火迫之,但以猪苓散一方寸匕服之,当逼与新汲
  水一升若二升,强饮之。令以指刺喉中,吐之病随手愈。若不能吐者,勿强与水,水停则结
  心下也,当更以余药吐之,皆令相主,不尔更致危矣。若此病辈,不时以猪苓散吐解之者,
  其死殆速耳。亦可先以去毒物及法针之尤佳。夫饮膈实者,此皆难治。此三死一生也。病者
  过日不以时下,则热不得泄,亦胃烂斑出。春夏无大吐下,秋冬无大发汗。发汗法,冬及始
  春大寒时,宜服神丹丸,亦可摩膏火炙。若春末及夏月始秋,此热月不宜火炙及重覆,宜服
  六物青散。若崔文行度瘴散赤散雪煎亦善。若无丸散及煎者,但单煮柴胡数两。伤寒时行,
  亦可服以发汗,至再三发汗不解,当与汤,实者转下之。其脉朝夕快者,为 实也。朝平夕
  快者,非 也,转下汤为可早与,但当少与勿令大下耳,少与当数其间也。诸虚烦热者,与
  伤寒相似。然不恶寒,身不疼痛,故知非伤寒也,不可发汗。头不痛,脉不紧数,故知非里
  实,不可下也,如此内外皆不可攻,而强攻之必遂损竭,多死难全也。此虚烦但当与竹叶汤
  。若呕者与橘皮汤一剂,不愈为可重与也。此法数用,甚有效验。伤寒后虚烦亦宜服此汤。
  王叔和曰∶夫阳盛阴虚(《外台》作表和里病),汗之则死,下之则愈。阳虚阴盛(《外
  台》作里和表病),下之则死,汗之则愈。夫如是则神丹安可以误发,甘遂何可以妄攻。虚
  盛之治(《外台》作表里之治),相背千里,吉凶之机,应若影响。然则桂枝下咽,阳盛则毙
  (《外台》作表和则毙)。承气入胃,阴盛以亡(《外台》作里平以亡)。若此阴阳虚实之交错,
  其候至微,发汗吐下之相反,其祸至速,而医术浅狭不知不识,病者殒没,自谓其分。至令
  冤魂塞于冥路,夭死盈于旷野,仁爱鉴兹,能不伤楚。夫伤寒病者,起自风寒,入于腠理,
  与精气分争,营卫痞隔,周行不通,病一日至二日,气在孔窍皮肤之间,故病者头痛恶寒,
  腰背强重,此邪气在表,发汗则愈。三日以上气浮在上部,填塞胸心,故头痛胸中满,当吐
  之则愈。五日以上气沉结在脏,故腹胀身重,骨节烦疼,当下之则愈。明当消息病之状候,
  不可乱投汤药,虚其胃气也。经言脉微不可吐,虚细不可下。又夏月亦不可下也,此医之大
  禁也。脉有沉浮转能变化,或人得病数日,方以告医,虽云初觉,视病已积日在身,其疹瘵
  结成,非复发汗解肌所除,当诊其脉,随时情势救解求免也,不可苟以次第为固,失其机要,
  乃致祸矣。此伤寒次第,病三日以内发汗者,谓当风解衣,夜卧失覆,寒温所中,并时有疾
  疫贼风之气而相染易,为恶邪所中也。至于人自饮食生冷过多,腹藏不消,转动稍难,头痛
  身温,其脉实大者,便可吐下之,不可发汗也。
  陈廪丘云∶或问得病连服汤药发汗,汗不出如之何?答曰∶医经云,连发汗汗不出者,
  死病也。吾思也,可蒸之如蒸中风法,热温之气于外迎之,不得不汗出也。后以问张苗,苗
  云,曾有人做事疲极汗出,卧单簟中冷得病,但苦寒 ,诸医与丸散汤,四日之内凡八过发
  汗,汗不出,苗令烧地布桃叶蒸之,即得大汗,于被中就粉敷身,使极燥乃起便愈,后数以
  此发汗,汗皆出也。人性自有难汗出者,非唯病使其然也,蒸之则无不汗出也。诸病发热恶
  寒脉浮洪者,便宜发汗,温粉粉之,勿令遇风,当发汗。而其人适失血及大下利,则不可大
  汗也,数少与桂枝汤,使体润 ,汗出连日,当自解也。
  论曰∶凡人有少苦似不如平常,即须早道,若隐忍不治,冀望自瘥,须臾之间,以成痼
  疾。小儿女子益以滋甚。若时气不和,当自戒谨。若小有不和即须治疗,寻其邪由及在腠理
  ,以时早治,鲜不愈者。患人忍之数日乃说,邪气入脏则难可制止。虽和缓亦无能为也。痈
  疽疔肿,喉痹客忤,尤为其急,此自养生之要也。凡作汤药,不可避晨夜时日吉凶,觉病须
  臾,即宜便治,不等早晚,则易愈矣。服药当如方法,若纵意违师,不须治之也。凡伤寒多
  从风寒得之,始表中风寒,入里则不消矣,未有温覆而当不消也。凡得时气病,五六日而渴
  欲饮水,饮不能多,不当与也。所以尔者,腹中热尚少,不能消之,便更为人作病矣。若至
  七八日大渴欲饮水者,犹当根据证而与之,与之勿令极意也。言能饮一斗者与五升。若饮而
  腹满小便涩,若喘若哕,不可与之。忽然大汗出者,欲自愈也,人得病能饮水,欲愈也。凡
  温病可针刺者五十九穴。又身之穴六百五十有五,其三十六穴灸之有害,七十九穴刺
  论曰∶夫寻方学之要,以救速为贵。是以养生之家,常须预合成熟药,以备仓卒之急,
  今具之于下。
  卷九伤寒方上
  辟温第二
  属性:(方三十三首 湿 病证条)
  卷九伤寒方上辟温第二
  屠苏酒
  属性:辟疫气令人不染温病及伤寒之方。
  大黄(十五铢) 白术 桂心(各十八铢) 桔梗 蜀椒(各十五铢) 乌头(六铢) 菝
  (十二铢)
  上七味 咀绛袋盛,以十二月晦日日中悬沉井中令至泥。正月朔旦平晓出药,置酒中煎
  数沸,于东向户中饮之。屠苏之饮先从小起,多少自在,一人饮一家无疫,一家饮一里无疫,
  饮药酒得三朝,还滓置井中,能仍岁饮,可世无病。当家内外有井,皆悉着药辟温气也。
  (一方有防风一两。
  又 正月旦取东行桑根如指大长七寸,以丹涂之,悬门户上,又令人带之。
  又方 正旦吞麻子、赤小豆各二七粒,又以二七粒投井中。
  又方 常以七月七日合家吞赤小豆,向日吞二七枚。
  又方 七月七日男吞大豆七枚,女吞小豆二七枚。
  又方 神仙教人立春后有庚子日,温芜菁菹汁,合家大小并服,不限多少。
  卷九伤寒方上辟温第二
  太乙流金散
  属性:辟温气方。
  雄黄(三两) 雌黄(二两) 矾石(一两半) 鬼箭羽(一两半,即卫茅) 羊角
  (烧,二
  两)
  上五味治下筛,三角绛袋盛。一两带心前,并挂门户上。若逢大疫之年,以月旦青布裹
  一刀圭,中庭烧之。温病患亦烧熏之。
  卷九伤寒方上辟温第二
  雄黄散
  属性:辟温气方。
  雄黄(五两) 朱砂 菖蒲 鬼臼(各二两)
  上四味治下筛,以涂五心、额上、鼻人中及耳门。
  卷九伤寒方上辟温第二
  杀鬼烧药方
  属性:辟温气。
  雄黄 丹砂 雌黄(各一斤) 羚羊角( 羊角亦得) 芜荑 虎骨 鬼臼 鬼箭羽 野
  丈
  人(即白头翁) 石长生 猪屎 马悬蹄(各三两) 青羊脂 菖蒲 白术(各八两) 蜜
  蜡(
  八斤)
  上十六味末之,以蜜蜡和为丸如弹许大,朝暮及夜中,户前微火烧之。
  卷九伤寒方上辟温第二
  虎头杀鬼丸
  属性:辟温方。
  虎头(五两) 朱砂 雄黄 雌黄(各一两半) 鬼臼 皂荚 芜荑(各一两)
  上七味末之,以蜜蜡和为丸如弹子大,绛袋盛系臂,男左女右,悬屋四角,晦望夜半,
  中庭烧一丸。
  卷九伤寒方上辟温第二
  辟温杀鬼丸
  属性:熏百鬼恶气方。
  雄黄 雌黄(各二两) 龙骨 龟甲 鲮鲤甲 皮(各三两) 羊角 虎骨(各七
  两)
  樗鸡(十五枚) 空青(一两) 芎 真珠(各五两) 东门上鸡头(一两)
  上十三味末之,烊蜡二十两,并手丸如梧子,正旦门户前烧一丸,带一丸,男左女右,
  辟百恶。独宿吊丧问病各吞一丸小豆大,天阴大雾日烧一丸于户牖前佳。
  卷九伤寒方上辟温第二
  雄黄丸
  属性:汉建宁二年,太岁在酉,疫气流行,死者极众。有书生丁季回从蜀青城山来,东过南
  阳,从西市门入,见患疫疠者颇多,遂于囊中出药,人各惠之一丸。灵药沾唇,疾无不瘥。
  市中疫鬼数百千余见书生施药,悉皆惊怖而走。乃有鬼王见书生,谓有道法兼自施药,感众
  鬼等奔走若是。遂诣书生欲求受其道法。书生曰,吾无道法,乃囊中之药呈于鬼王,鬼王睹
  药,惊惶叩头乞命而走。此方药带之入山能辟虎野狼虫蛇,入水能除水怪蛟蜃。
  雄黄 雌黄 曾青 鬼臼 真珠 丹砂 虎头骨 桔梗 白术 女青 川芎 白芷 鬼
  督邮 芜荑 鬼箭羽 藜芦 菖蒲 皂荚(各一两)
  上十八味末之,蜜丸如弹子大,绢袋盛,男左女右带之。卒中恶病及时疫,吞如梧子一
  丸,烧弹大一丸户内。
  卷九伤寒方上辟温第二
  赤散
  属性:辟温疫气伤寒热病方。
  藜芦 踯躅花(各一两) 丹皮 皂荚(各一两六铢) 附子 桂心 真珠(各一两) 细
  辛
  上九味末之,纳真珠合治之。分一方寸匕置绛囊中带之,男左女右,着臂自随。觉有病
  之时,便以粟米大纳着鼻中。又酒服一钱匕,覆取汗,日三服,当取一过汗耳。
  又方 凡时行疫疠,常以月望日,细锉东引桃枝,煮汤浴之。
  卷九伤寒方上辟温第二
  粉身散
  属性:辟温病常用方。
  川芎 白芷 本(各等分)
  上三味治下筛,纳米粉中以粉身。
  断温疫转相染着,乃至灭门延及外人,无敢视者方∶
  赤小豆 鬼箭羽 鬼臼 雄黄(各二两)
  上四味末之,以蜜和,服如小豆一丸,可与病患同床无妨。
  卷九伤寒方上辟温第二
  预备一物柏枝散
  属性:天气不和疾疫流行方。
  取南向社中柏东南枝曝令干,捣末,酒服方寸匕,神良。
  治温病令不相染方∶
  以桃树中蠹屎末之,水服方寸匕。
  又方 术豉等分,酒渍服之妙。
  又方 赤豆一升,新布袋盛,纳井中三日出,举家服二七枚。
  又方 松叶末之,酒服方寸匕,日三服。