第 10 节
作者:巴乔的中场      更新:2022-04-16 12:02      字数:4829
  病多成于食毒,专用吐剂,而于此证云不可妄药,高出前人一筹。)
  衄血诸药无效者,三黄泻心汤中加荆芥二钱奇效。(按∶《卫生家宝》治血气妄行,其
  出如
  涌泉,口鼻皆流。侧柏散,侧柏叶、人参、荆芥穗共三味,此亦荆芥为效者。而其治虚实相
  反,并存而可。)
  卷下
  福岛慎独轩
  属性:慎独轩尝受松原一闲斋衣钵。林栖于芳野数十年,志不拘检,神情旷荡,无甚可否。是
  以其
  理疗,自然融活,不似当时古方者流所为。门人中川,故能记其成绩,着《芳翁医谈》,其
  可谓翁之忠臣矣。
  凡腹中有块而发挛急气急等证者,不论血块积聚,与起废丸效。
  其腹有块而腹里拘急,形体瘦削者,名曰干血劳,起废丸长服为是。
  反胃难治,然驱除停饮,和胃气则得愈,宜长服小半夏加茯苓汤,时时以大黄甘草丸除
  其腐秽。
  中风卒倒者难治,与附子泻心汤间得效。
  偏枯言语謇涩者,与麦门冬汤加石膏。但偏枯者,与续命汤。此证石膏最为主,一贴用
  至五
  钱。(偏枯用石膏,山胁东洋原之于续命、风引诸汤,翁亦同时同见,所以古方盛也。)(拙
  轩曰∶麦门冬汤加石膏,似戾立之本旨,然用之往往奏奇效。古方之妙,不可思议。
  偏枯瘫痪及痿 麻痹者,皆系阳气衰废,故虽用乌附之类,不能奏效。
  休息痢因秽物不尽,宜服笃落丸下之,兼用半夏泻心汤之类。
  下利久不止,其证如休息痢,而无脓血,唯水泻时作时止,腹满时痛,泻则觉快,日渐
  羸惫
  ,面色萎黄,恶心或吞酸者,非巴豆则不能奏效。故用笃落丸,兼服半夏泻心汤为佳。紫丸
  治久痢,亦此意也。
  痫证百端,不可枚举,而眼胞惰数瞬呼吸促迫如唏之类,三黄泻心汤最效。若冲逆甚自
  汗出者,前方加牡蛎。若见诸怪证者,兼用辰砂丸。
  痫家概治《千金》温胆汤为最矣。凡诸证变出不定者,皆系肝胆之气郁,宜主此方而勿
  眩其证妄易之。
  上市买人之子,卒然厥冷戴眼,不知人事,予以为痫。与三黄加芒硝汤,三日不瘥,因
  请治
  于松原白翁,翁与风引汤三剂而全愈。一男子年十有八,素患口疮赤烂,一日直视不语,心
  下石硬,醒复发,予拟前治,与风引汤十帖,始知人事,后与三黄汤全安。
  痫家舌焦或滑白如渍水者,内服麦门冬汤之类,外以黄连石膏末贴之则愈。
  多罗尾候性躁拘物,患失精数岁,与人并坐而不自识其漏泄,诸治无效。予诊曰∶此痫
  也,与三黄泻心汤全愈。
  内痔难愈者,内有结毒也。宜驱尽其毒, 皮最效,如痔漏亦然。长服下剂,可荡尽其
  毒,勿漫施外敷求速治。
  病有不可不为者,如汗吐下是也。若失其机,则病不治矣。有为之而不若不为者,如鹤
  膝风
  、流注毒是也。何则?节脉有条理,而皮外不可见。故妄施针刺,则多害屈伸。若服托里之
  药,毒瓦斯外泄,终自脓溃,则无后患。余故曰∶为之不若不为。治疮肿者,不可不知。
  狗毒鼠,古今论其治,而至猫毒寥寥无闻。予尝为家猫所咬,痛楚苦恼,不可名状。
  因普
  检毒兽咬伤之方,将水晶一味煎服,其病霍然如脱。后复发,乃作黄连解毒汤,加虎胫骨兼
  服之,数十日全愈。
  余尝见磨古镜者,将石榴皮磨之,则银光剥尽为铜色,乃知水银之所忌。世解轻粉毒,
  专用石榴皮,洵有以也。
  水肿冲攻,或香港脚冲心垂死者,取巴豆一味去皮碎,与赤小豆合炒而去巴豆,赤小豆一
  味煎服之,则咄嗟奏效,或赤小豆汤方中用此品亦佳。
  齿痛难堪者,宜桃核承气汤。(龋齿、 疽、牙疳、骨槽、诸齿痛难堪者,余用之屡效
  ,盖属血气冲逆者多故也。)
  一人患哕五十日许,众医束手。余审其腹候,与建中汤二剂全止。(按∶洋说以哕逆为
  膈膜挛急所致,建中汤所以效也。盖翁非信洋说者,治术精思,偶诣此耳。)
  《外台》泻脾汤,治 癖成劳者,世所谓积聚之类。有腹痛者,用此方往往奏效。
  发狂者,与三黄加芒硝汤,兼灌瀑布泉为妙。灌泉法,使患者着HT ,而以麻索缚之于梯
  ,别
  以手巾覆其头,而后灌百会,又以手当额上御眼鼻,而灌天庭,次至胸间膻中,则其人易堪
  ,而克奏效。(泉水浊者不佳,宜择清冷者。)
  凡漫肿坚硬,皮色不变,而其势甚炽者,以矾石汤蒸之,则能消散,悬痈、淋漏、痔毒
  之类最效。又治瘫痪不遂不止,香港脚冲心也。
  娼妇始入妓院,与客接十日余,必发寒热腹痛,俗称曰淫腹痛,海萝能治之。如寒热不
  已者
  ,宜小柴胡汤加海萝。(按∶《兰轩医谈》载海萝汤治验可征焉。凡海草能避霉气,故京师
  妓院多食青海苔。《大和本草》云∶杨梅疮家食昆布,面不发疮,是亦其一证。)
  人中白能治血晕。不论产前后与金创损伤,以井花水送下少许,则晕立止。一妇人产后
  患口
  眼斜,半身不遂,余与桂苓丸料加沉香、人中白而愈。以血分有病,人中白能治之也。(
  产前后口舌赤烂痛甚者,以人中白贴之效,以能入血分也。)
  金创出血难止者,以纸条紧缚之,以淡红粉撒其间,随缚随撒缠毕,而妄动则血止。如
  其更甚者,敷矾石粉,痛发必止。
  痫家有数证,而属火热者,属瘀血者,宜甄别舌上苔。其色或黄或黑,常苦上冲,脉数
  而有
  力者,为火热,宜麦门冬汤加石膏、柴胡加石汤瀑布泉选用之,兼见血证者,为瘀血,宜三
  黄泻心汤,加犀角、芒硝,或沉香、姜黄之类。若手足螈 者,宜天麻。间有妇人老后自愈
  ,即与患痫之妇产后不药而自愈者,一理也。
  噤口痢有宜半夏泻心汤加槟榔者,有宜真武汤者,不可概治。
  妇人经闭成 瘕者,成鼓胀者,灸肾大小肠膀胱诸俞及腰眼,至十万壮以上,则必效。
  黄胖用铁粉而不效者,宜辰砂。
  一人伤寒,瘥后久不食,众医治之无效。余诊之,腹中有动悸,与桂枝加龙骨牡蛎汤,
  食忽复故。
  医有上工,有下工。对病欲愈,执方欲效者,为之下工。临证察机,使药要和者,为之
  上工。夫察机要和者,似迂而反捷,此贤者之所得,而愚者之所失也。
  人生固有自然之理,而疾病亦不外于人身。故医审其理而治之,否则施治益谬,是以长
  沙氏之书务矫其弊,可不鉴哉。
  卷下
  田中适所
  属性:本朝八九十年前,越前有奥村良筑者,始阐吐法。而其门人永富凤介着《吐方考》,荻
  野元凯着《吐方编》,田中信藏着《医事谈》,皆绍述师说,所裨补不为鲜矣。
  汗吐下异法而同归,可吐而不吐,同于可汗下而不汗下,而世医或遗吐之一法,故病处
  于不死不起之际者,比比有之。长门独啸庵特得其法,而其所着《吐方考》,皆有征验。
  余从奥村先生学吐方,十余年而后行之。年不下数十人,颇知其效验。然至其机变,则
  非言
  之所能尽,唯考征已明,试验必审,精与识合,胆与信符,而后可庶几焉。凡欲行吐,当审
  腹候。按之不得其可吐之候者,虽上下坚实,不可吐之。
  凡快吐者必快下,上窍开而下窍通也。而张子和更下之数十行,是宜权其势而斟酌之。
  凡行吐法得之于缓病,而后得之于伤寒卒病,则远害矣。
  癫痫者,以三圣散吐之,后与铅丹剂佳。
  喘息腹满者,不可吐,宜回春紫金丹。若不满者可吐,宜瓜蒂散。
  伤寒汗出不解,胸胁苦满,不俗饮食,大便或利或秘,舌上白胎,短气而烦者,当吐之
  ,瓜蒂散主之。失吐者死。
  发汗吐下后,心中懊 结痛者,当吐之,失吐者死。(吐方或指栀子豉汤而言。)
  盐汤吐痰,地黄吐蛔,五苓散吐伤寒,葱白头吐头痛。此数方非能吐人,惟在知其义,
  对其证而得其法耳。
  反胃诸呕,少腹有块动悸冲巨里,心中热痛,饥不能食者,不可吐,吐之必死。
  汗出而后蒸蒸发热者,属胃也。若胸胁满而呕者,其热虽潮,未可遽下之。世医不知此
  机,多方误投,轻至重,重至危。悲矣!
  下利下重,虽脉洪数,当审其腹候。有宜汗,有宜下,有宜和,不可一概下之。下如鱼
  脑肝,食饮不下,脉细数者,数日死。能食而下脓血,久不已者,以肠痈药治之。
  下利咳逆,痛引胁下,不欲饮食,寒热去来,欲为劳者,急下之,宜十枣汤。
  医之临病,犹将之对敌。苟不得其时,不知其机,则一败涂地。思之必精,察之必审
  。而误者未之有也。书云∶惟时惟机。天下之事皆然,不止医事也。
  中风口眼 斜,或半身不遂者,与瓜蒂散得效,若卒中风者无验。
  痿 多由热气上逆,故下焦气血枯燥,而至足痿。此证必小便频数,大便秘,后遗尿
  失禁,甚则下血而死。与吐剂而后与白虎汤为得。
  耳病用宣明论泻青丸效。
  被灸火发壮热喘息者,小柴胡加黑豆、牡蛎尤效。
  肠痈经日属阴者,薏苡附子败酱散,加黄 佳。若痛甚者,加没药。
  痘疮至贯脓时,烦渴闷乱搐搦者,与风引汤效。盖此证痘科键用满天秋,《活幼心法》
  用唇
  砂益元散,而不如此方最捷矣。(拙轩曰∶运用自在,虽存于其人。古方之妙也,西土之医
  家,或乏此识。药方之日增月加,职斯之由。)
  不由邪气而口中干燥者,属血虚,故虚劳多有之。发热亦有属血虚者,不可不知。
  生姜发开心胸结邪,干姜温散心胸寒冷,使用虽多,不过此二端。世医无深知生干之别
  者,噫!
  休息痢属疝者,宜当归四逆汤。
  噤口痢不能纳药汁者,鲋鱼为泥,和以吴茱萸,麝香少许,贴之于脐中得效。
  食伤不吐下难奈者,升麻、郁金二味煎服捷效。
  霍乱转筋甚者,与理中加石膏汤为佳。(古人治转筋以理中汤加石膏,治胞衣不下以平
  胃散
  加芒硝,其意难晓。盖阴阳相摩,刚柔相济,妙在其中。适所得之于实验,其言非虚矣。)
  卷下
  福井枫亭
  属性:枫亭医术自是高手,京师人传其起痼扶衰,悬决生死日时,多奇验。今就其门人所记医
  按提
  其要云。(拙轩曰∶枫亭翁喜读《千金》、《外台》,故其论病说方,多本其书。于先辈着
  鞭之后,欲别开生面,不得不假手孙王二氏也,满清医人无此见解。)
  世有面色萎黄,肌肤干枯如老耋,眼多眵泪,鼻流清涕,气逆心烦,胸中怫郁。按其腹
  鸠尾
  至脐腹,任脉拘急如张两纽,按之则痛,动悸甚,脉多滑,喜饮茶汤,或吃杂食,每眠睡,
  心气懒惰,临事狐疑,或愤恚不乐,渐目下足胫生微肿,或中年夭折,或痴 全生者,医
  以为黄胖,或以为痫,治之无验。特不知此病本因情欲不遂,饮食失宜,不胜其劳,遂蕴蓄
  湿热。其热熏蒸为面黄,甚者郁热消烁肝胆,忧虑恐惧,百事不决,昼夜不能眠,以致此病
  也。盖此证有虚实之分,肌肉敦阜者属实,身体羸瘦者属虚。虚证面部或足胫浮肿者无害,
  若实证历日,足胫目下微肿者,脱候也,为可畏,余名之曰脾劳(《千金方》所谓脾劳与此
  证大异,本草百病主治铁砂条,所谓脾黄病为稍近。)凡脾劳湿热泛溢于膜外为水肿者,宜
  圣济紫苏煮散。若郁热流于肠中,为脱肛痔疾者,宜润下剂。但便难者,宜脾约丸。若下利
  不食者,属虚也。若郁热侵胆府,则善衄。移热于肝脏,则善惊恐。热郁于胸背,则肩强。
  左肋挛急,或咽喉不利如梅核气,或水饮客于冲脉咳嗽,或心下如盘,食不下时吐逆者,宜
  半夏汤(《外台》方)。若嗳气吞酸心下痛者,宜四味枳壳散。盖此证郁热支冲脉,水饮不能
  为之流通,因心下悸。若认为留饮治之,反生害。但解其热,则饮自去也。若其人羸瘦,津
  液乏少。心下动甚,目下微肿,耳鸣目眩头晕者,属虚候,宜沉香降气汤。若热传于大肠下
  血见前证者,宜铁刷汤。若能食,下血不止者,宜赤小豆当归散。若下利腹痛如五更泻者,
  宜真武汤。若腹鸣下利者,宜半夏泻心汤。若不下利,心下右边当委食之府痛者,香砂平胃
  散。若左肋下至少腹挛急冷痛者,柴胡鳖甲汤。若热熏蒸胸背,涌痰咳嗽,喘逆肩息似支饮
  者,宜九味半夏汤。若两肋急胀,腹满不能食,头痛壮热,身体疼痛者,宜延年枳实汤(《
  外台》方)。若旧年脾劳,冷热不调成癖,积食不下,虚满如水
  状者,宜前胡枳实汤。若性禀薄弱,忧思不遂,久郁不解,血液枯燥,
  往来寒热,盗汗咳嗽者,《圣济》所谓 癖成骨蒸也,宜秦艽鳖甲散。若热熏蒸脾胃,及肝
  胆疑虑不决,心下如盘,舌上沉香色,其人如狂者,宜半夏汤加石膏。若心下痞闷,痛引乳
  下,或冲脉支结,胸中牵痛者,宜柴胡白术散。近世患此病