上二味，锉用鸢一羽去肠纳之于肠中，烧存性，温酒送下。）
  甘草干姜汤，能治自汗、盗汗，其理与承气汤治阳明自汗同，此汤又治胸胁偏痛，此皆
  毒迫于心胸所致也。世医不知之，徒就汗与痛施药，宜矣不得其治。
  产后暴泄与胃风汤速愈。若数十行后，心下痞满者，宜与生姜泻心汤。
  或曰，走马疳疔之类或然，余视至其死者与疔无异。喘家以紫金丹攻之，则吐浊唾臭痰
  而愈。白散亦能吐痰，然彼专吐在肺管者，此专吐在肺府者，其部位自异。
  解颅初萌，与葛根加术附汤，时以紫圆攻之则愈，若渐甚如斗大者不治。又小儿四肢痿
  弱者
  ，用前方而愈，是其证异而其毒同也。若痿弱脊骨突起者，及左右证异如偏枯者，不能急愈
  。
  凡欲用麻沸散，先与半夏泻心汤疏心下，而后不用之，则不能奏效。（此法自奥村叟吐
  法脱化来。）
  夫欲与麻沸散，宜审其证。若血色不爽，胸中有滞痰宿水，或心下痞硬者，不可与之。
  先治
  其证候，而后不施之，则误人不鲜。又服麻沸散不瞑眩，则不可施术，误施术则亦害人矣。
  服麻沸散瞳子散大，脉弦数者，是为瞑眩之候。
  发痫角弓筋惕，气急促迫，或叫呼者，与甘草干姜汤效。
  委中毒初发寒热甚，委中肿痛，后黑色腐坏，针之黑血出无脓气，膝盖肉脱，宛如天刑
  病，人证固属不治。
  气瘤气瘿不可妄下手，反生害。
  痉病初发，必两腮刚强，先与葛根汤，可针于合谷及发际则治。若见脱候者，十全大补
  汤加
  荆芥、附子，兼用豆淋酒加荆芥。然角弓反张甚，水药不下咽者，及口开者，不治。（传云
  ∶痉病握手者刺合谷穴，其深一寸五分或二寸，刺发际以浅为佳，铁针尤良。）
  破伤风其初项背强，或言语謇涩寒栗者可治，宜葛根汤、续命汤类，无患子、虎杖茎二
  味煎服亦效。若至角弓反张，则多难治，产后痉病亦同此法。
  痉病脉浮涩为吉，若浮数者必再发。
  一妇年五十余，患舌疳，其形舌傍疳蚀如翻肉，而腐烂及于齿龈，乃以腐药拔去其翻肉
  ，服以黄连解毒汤，而外用熏药者，凡百日，余毒尽，病痊愈。
  行熏药者，后不用下剂，则无全功。舌疳者，用紫圆。若由霉毒者，龙门丸主之。
  近世患真流注者，甚少，今见流注状者，身体必为疮痕，与《外科正宗》所论大异。
  一人年二十余，腋下漫肿，按之少痛，其状似痞癖，而其左足有疮痕，因为外因流注，
  与越婢加术附汤，时时以紫圆下之愈。
  留饮兼蓄血者，非精腹候，则难得其辨。
  鹤膝风或结顽毒固难拔者，宜乌头汤、桂枝加术附汤等，加角石。凡治毒难动者，为角
  石专长。
  霉毒上攻凝结头项者，与桂枝汤，加茯苓、苍术、乌头、细辛、防风，兼用消毒丸。
  苓桂术甘汤加附子，能治黄胖病。胸中有动气者，为铁粉、蜀漆主治。
  疝施针刺，清水出者，不脓溃。血水交出者，必脓溃。脓溃者，反易治。
  肠痔血出者，实证也，水血交出者，虚证也。
  乳岩有经水者易治，经水断者难治。又乳岩者，怀孕则其核忽成大也。
  胀满一证，有因水气者，有因结气者。水气者属实，故易治。气结者多虚，故难治。
  吉雄元吉曰∶患胀满而死者，荼毗之肠中一块凝然存，视之坚硬如石。西洋人曰∶腹胀
  病动胀大管生如肉瘤者，四肢血脉为之妨害，渐至手足削小，或然。
  狂痫血晕，其证相似而异，不可不辨。狂者妄语不止，痫者易惊，物剧至角弓反张。血
  晕，精神昏冒，甚者口噤，此证汗出脉无胃气者死。
  狗伤外贴中黄膏加杏仁、甘草，内服黄连解毒，加木鳖子，兼食蟾蜍脍为良。
  脱疽觉痛者，未腐蚀也。不知痛者，既腐蚀也。
  淋疾为小便自利者，与参　汤加附子效。
  肩凝腰痛左手有创，右手有块，处处疼痛者，流注毒也。宜与越婢加术附汤，时时以紫
  丸下之。若虚脱者，宜参　桂附剂。
  金创在膈膜者，不论迟速必死，在脐上者为险，在腹者不用　，近脏腑故也。
  矾石、巴豆、斑猫、乌头等毒皆属热，故解其毒以冷水为佳。（按∶天地间不论草木虫
  石，凡称酷毒者，皆辛热品也。故解毒药以苦寒为主，如黄连解毒汤、苦参汤是也。）
  腐药最为瞑眩，不可不知。一病患臀上施腐药，其毒忽上攻冲心死。
  腐药瞑眩，其证微者，恶寒发热，或渴，或饮食不进。剧者烦渴或烦闷，其毒迫于心下
  ，遂至促命期，急当救之。宜黄连解毒汤，甘连加石膏绿豆汤等。
  产后战栗者，血气新虚，邪气袭之也。先与荆芥沉香汤，或与十全大补加荆芥、炮姜。
  更虚者，又加附子。盖战栗至四五发者难治。然脉缓者可愈，紧数者为不治。
  产后血虚，舌赤烂痛者，八物汤加鹿胎霜奇效。鹿胎霜亦能治产后下血不止者。
  身体疼痛，概因血气凝滞，如金创天刑为痛者是也。故与行气剂则愈。
  疝病根抵于少腹，故大肠下垂阴囊也。宜先辨其难易而施治法，阴囊偏坠渐肿大者易
  治，
  阴囊有消长而痛引少腹者难治。余尝遭阴囊消长证施针刺，则大便随下，不堪臭气，大困矣
  。又有因霉毒偏坠成顽肉者，宜以剪刀割去之，若贴腐药反害。
  胃脘痈疑似肺痈而不止肺部，痛亦连少腹，吐脓血也，治法宜排脓散、桔梗白散。小儿
  发解
  颅者，其初必发热，牙关紧急天吊，宜先其时治之。葛根加术附汤兼紫丸，为得矣。若解颅
  证已具，多不治。
  角弓反张无吐下者，急惊风也。搐搦上窜吐下者，慢惊风也，四逆汤、柴胡抑肝汤、惺
  惺散
  、清脾散。或的里亚加随证投之。后藤氏用柴胡加龙骨牡蛎汤，未知其应否也。急惊风则病
  间明了，慢惊风则病间似睡，以是为别矣。慢惊风则发以上必昏冒，多属不治。
  偏枯不论老壮，可用桂枝加术附汤。其急迫者，以紫丸下之。诊其腹不拘急者可治，拘
  急者不治也。是气不能循环者，故虽下之，拘急不解也。
  中风偏枯发作有时，多属痫家，桂枝加苓术附汤时时以紫丸下之。药不久服则难治也。
  又妇
  人手臂屈伸不止者，痫也，大七气汤治之有奇效。（拙轩曰∶以上数十则，尽是实际实语，
  翁精神之所注，百读不厌，学人宜奉为金科玉律。）往年门人服部方行，（字子执。村上医员
  。）喜先生说，就其书中抄录之，为叙其略曰∶先生医术内外理，随证应变，浑从实际来，
  故方有准则，术有活用，后学不可以不研究焉。因请正于余，时方行婴脚疾遽没，后余有此
  着。乃删润其稿以表遗爱，且系以小诗云∶多年曾乐与余游，岂计　遗忽一秋。残月当窗人
  不见，满天风露滴空楼。
  卷下
  永富独啸庵
  属性：独啸庵能脱洒风尘，义气慷慨，似不屑医。而至其失鉴误治，详录以为后图。是以年虽
  未满强壮，治术多可见者，今就其遗着钞一二云。
  痢疾初起，尤可重发汗，而俟邪气聚于胃，与大小承气汤为得也。（按∶疫痢汗下之机
  ，最
  为紧关。其初发汗彻透，则十可治七八。若里证不失下剂之机，则痢后诸患无起，误其机则
  多至脱候。）
  伤寒二三日，脉沉数，虚里如奔马，或心下痞硬者，后皆为大患。
  病势缓者，死生易审定，如劳瘵、膈噎、鼓胀之类是也。病势急者，死生难预决，如伤
  寒、麻疹、痘疮之类是也。医须精苦，勿误此机。
  癫痫固为难证，而男子精欲未发者，妇子天癸未至者，灸药得当，则十可治四五。但禀
  之于先天地得，决为不治。
  家猪胆通壅滞，下逆气，功不让熊胆。熊胆多赝，非精鉴者不能辨也。（拙轩曰∶按诸
  胆功用相均，牛胆猿胆亦可代用，胜赝熊胆远甚。）
  韩参润渴下气，其功过诸药。而世或谓韩参制焙失其性，不如芳野之产，可谓冤矣（余
  闻之对
  马人韩参肥大长四五寸者，人含之则走不必喘，虽冒烟火亦不为熏杀。又闻插花者，言采牵
  牛花，　咀韩参传其茎中，则不急萎。盖韩参当暑月浸诸瓯水，俄而喷出泡沫如浊酷　沸之
  状，故用之足以见此说之确矣。）
  今世患霉毒者，多兼气疾。故处方不兼理气之药，则毒瓦斯凝而不散。
  淋疾痔漏亦因气发者不为少，攻之兼理气之药可也。
  痿　初发，其人无湿毒及瘀血之诸症。而心下痞硬弦急者，是为气疾，宜吐之，而后服
  泻心汤为佳。
  劳瘵不可治，似劳瘵者可治。膈噎者，不可治，似膈噎者可治。世医动谓能治之，盖其
  似者耳。
  吐血因酒者易治，因气者难治。一发尚可，再发多死。吐血后见肿者，危矣。
  人多思虑，火易动，火动则津液涸，加之恣欲，则为肾劳，肾劳亦多气疾。气疾为痿
  者，其阴多先缩小，及其将愈，其阴先舒畅。
  霉毒禀于胚胎者，决不治。假令一旦得痊，后必发。为人父母者，可不慎之于其初乎。
  痉病有表证，而手足拘挛瘫痪者，以葛根汤发之。表证既去，拘挛瘫痪不休者，与大柴
  胡汤而愈。
  中　吐泻，手足厥冷者，有二途、一宜四逆汤，一宜白虎汤，医应湛思诊之。（霍乱热
  厥冷厥之辨，亦宜审之）。
  《金匮》胸痹心痛之治方，多用桂枝、附子。而浇薄之世，民众黠而多欲，以郁蒸气火
  。故
  可芩、连者多，可桂、附者少，宜详其证候而勿误之。（仲景门墙之外，别辟畦径。非精思
  治术者，孰能为之。）
  产后血气易涸，寻劳伤精神，则舌干、泄利发咳为劳。又新产时恶露不全尽，则凝结上
  冲舌烂，泄利发咳为劳。（　劳说二途，诚不磨之论。专门产科恐未能明悉此义。）
  伤寒二三日，心下痞硬，脉沉数者，后为大患，可微吐之。（伤寒行吐，不可过二三回
  。得一快吐则止，用瓜蒂三分若五分。其治一逆，则急者促命期，缓者为坏证。）
  伤寒与承气汤不得下者，当行吐方，而后再下矣。（此谚所谓欲得南风，先开北牖之意
  。尿
  闭亦有此法。陈修园曰∶譬之滴水之器，闭其上窍，则下窍不通，去其上窍之闭，则水自通
  矣。用补中益气汤或吐法甚妙是也。）
  伤寒外证已解，胸中有停痰宿水者，微吐之。
  月事积年不来，心下痞硬者，及淋疾浊证心下痞硬诸药无验者，当先与吐方，而后服对
  证药。
  痿　初起，暨病将发者，其心下有痞，则先吐之为佳。（荻元凯曰∶暴得痿病，腰股两
  足皆不遂，脉滑而有力者，宜先与吐方，而后用乌附剂。）
  欲决病之治不治，定死生之期者，当审腹中虚实。凡候腹之法，如易而实甚难，何则。
  有如
  虚而实者，有如实而虚者，有因邪而虚邪祛而实者，有因邪而实邪祛而虚者，其决得于手而
  应于心，父不可以喻子焉。
  水陆草木之花实不一，有乍开乍落者，有倏花倏萎者，有花盛而无实者，有无花而结实
  者，
  有花小而长存者，有花大而乍落者。疾病之染人亦如此，医当察其开落之机，慎芟刈之期。
  医为病制，则虽药峻剂大，其病不易治也。医制病，则虽药慢剂下，其病可治也。医宜
  谋诸
  未病之日，征诸既病之日矣。（拙轩曰∶医为病制，医制病，语极妙。医书中无此文本，学
  者免为病制之医则难矣。）
  阅诸病者，不治而自愈者，百人之内不过六十。其余四十，十人者必死证，十人者难治
  ，十
  人者险证，非良医不能救，特下工所疗者，十
  人耳。世医不知此区别，漫忽施治，取狂妄之名，遂归罪于古方，何不省之甚哉？余奉古方
  以汗吐下之方疗癫痫、劳瘵、喘息、鼓胀、膈噎之类数年，始知此区别，诊视不迷，左右逢
  源。而后信古人之技，不在既病，而在未病也。
  卷下
  惠美宁固
  属性：独啸庵游艺州也，专讲吐方。始学之者，为奥文叔，其次为惠美宁固。宁固亦与吉益东
  洞
  切古方，别为一家。其徒所着宁固医谈吐方私录，吐方摄要，斑斑可以征古方之盛焉。
  净心诫观曰∶四百四种病，以宿食为根本；三涂八难，以女人为根本。又南海寄归传，
  载断
  食疗病。据之则食之一途，为病最伙，而吐之一法，祛病最为快捷方式矣。（拙轩曰∶百病饮食
  为本。人唯与口谋而不与腹谋，故往往致灾。将食，问诸口曰可也，问诸腹曰未可也，乃止
  品从腹，从而后下箸，此是养生第一义。上出广濑梅墩涂说，虽不关吐法，语甚有味。）
  水气妨气道，喘急肿胀者，宜镇气道水气，越婢加术苓，木防己加苓，兼服石中黄丸为
  佳。
  食欲之害人，甚于色欲。而世人徒知色欲之害，不知食欲之害，悲夫。
  小儿疳眼，大人雀目，皆因胃中宿毒，妨害精气之运用。小儿早断乳为饮食者，此证最
  多。按其腹必满，故祛胃中之毒为要。
  伤寒病胃实，与水结易混。而水结证?