第 100 节
作者:      更新:2022-04-12 12:00      字数:4867
  20g,龙胆草、马齿苋、苍耳子、皂刺各10g,大枫子仁3g,车前子
  15g(另包)。伴下疳阴疮或龟头溃烂者加孩儿茶3g;脾虚血亏者
  加党参、白术、当归各10g;肾阴或肾精不足者加淫羊藿、五味子、
  菟丝子各10g;毒在胸上者加桔梗12g;毒在腹下者加牛膝12g。
  水煎,分2~3次服,每日1剂。
  同时配合外洗方(盐汁石硇液):煅石膏100g,硇砂10g,大青
  盐2000g,包心白菜5000g。取包心白菜去根洗净,切成3cm厚的
  片断,将青盐末分层撒在菜体上,加盖密封腌1周。压榨取汁,再
  将硇砂与石膏粉加入搅匀即可。冷藏保存。外洗,每日2~3次。
  本方有扶正固本、清热解毒、化腐生肌之功。有报道运用其治
  疗梅毒59例,结果:早期梅毒痊愈38例,有效2例,无效2例(其
  中1例再次性乱);晚期梅毒痊愈13例,有效2例,无效2例;总有
  效率93%。
  2.利湿解毒汤
  土茯苓60~240g,苍耳子、白鲜皮各15g,甘草10g。每日1
  剂,水煎取汁分次温服。
  本方有利湿解毒之功。有报道运用其治疗梅毒400例,结果
  血清转阴率为89%。
  3.土苓马苋煎
  土茯苓、马齿苋各60g,忍冬藤、半枝莲、黄柏、滑石各30g,萆
  薢、苦参各15g,生甘草6g。水煎服,每日1剂,15日为1疗程。
  同时配合西药治疗,苄星青霉素肌注,一期、二期患者于每侧臂部
  各肌注120万U,每周1次,共肌注2次,二期复发梅毒则治疗3
  次。对青霉素过敏者用红霉素或四环素口服,每天2g,分4次服
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  用,连用15日。
  本方有清热解毒、泻火利湿之功。有报道运用其治疗早期梅
  毒30例,结果均取得满意疗效。
  4.新地黄饮子
  熟地、山萸肉各12g,肉苁蓉、肉桂、五味子各3g,熟附子、石菖
  蒲、远志各6g,茯苓、麦冬、石斛各9g。阳虚较甚者加鹿角胶、仙灵
  脾、锁阳;肝肾阴虚较甚或虚阳上越者加枸杞子、制首乌;刺痛者加
  羌活、独活、威灵仙、牛膝、川乌、草乌。水煎服,每日1剂,30天为
  1疗程。
  本方有滋养肝肾,祛风活络之功。有报道运用其治疗晚期梅
  毒———脊髓痨26例,结果均有效。
  5.升麻解毒汤
  升麻、皂角针、土茯苓各适量。项以上加白芷;咽内加桔梗;胸
  腹加白芍;肩背加羌活;下部加牛膝。每日1剂,水煎取汁分次温
  服。
  本方出自《外科正宗》,有利湿解毒之功。适用于杨梅疮。
  6.山甲内消散
  当归尾、甘草节、大黄、穿山甲、黑牵牛、僵蚕、土木鳖各适量。
  上药水酒各半煎服,大便行3~4次后,方吃稀粥,淡味饮食为妙,
  每日1剂。
  本方出自《外科正宗》,有活血消肿之功。适用于梅毒。
  7.消疳败毒散
  防风、独活、柴胡、连翘、荆芥、知母、黄连、苍术、甘草、黄柏、芍
  药、茯苓、木通、龙胆草、灯心各适量。若有便毒,量人虚实加大黄。
  每日1剂,水煎取汁分次温服。
  本方出自《内科摘要》,有清热解毒利湿之功。适用于下疳疮。
  8.荆防败毒散
  羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎、甘
  第十五章 性传播疾病方·733·
  草各适量。水煎,每日1剂,分2次服,3个月为1个疗程。
  本方出自《摄生众妙方》,有疏风解表、败毒消肿之功。适用于
  梅毒早期兼表寒证。症见阴茎龟头、包皮、冠状沟处红肿结块,触
  之硬如软骨样状,恶寒发热,头身疼痛,舌苔薄白,脉浮。
  9.防风通圣散
  防风、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、大黄、芒硝各15g,石膏、
  黄芩、桔梗各30g,甘草60g,滑石90g,荆芥、白术、栀子各7.5g。
  上为粗末,每服6g,姜汤送下。亦可水煎服,用量按原方比例酌量
  增减。3个月为1个疗程。
  本方出自《宣明论方》,有疏风解表、泻热祛毒之功。适用于梅
  毒早期,风毒壅盛,表里俱寒。症见阴茎龟头等处红肿,憎寒壮热,
  口干而苦,胸闷不畅,大便秘结,小便赤涩,舌红苔黄,脉浮数。
  10.黄芪内托散
  黄芪、当归、川芎各6g,白术、金银花、天花粉、皂角刺各3g,泽
  泻、甘草各15g。水煎,每日1剂,分2次空腹服用,2个月为1个
  疗程。
  本方有托里解毒、排脓消肿之功。适用于梅毒下疳之症,日久
  成脓,气血不足,不得内消,或破溃不易愈合。
  11.芎归二术汤
  白术、苍术、川芎、当归、人参、茯苓、薏苡仁、皂角刺、厚朴、防
  风、木瓜、木通、穿山甲、独活、甘草各3g,金银花6g,土茯苓、猪精
  肉各60g。水煎,每日1剂,分2次服,30天为1个疗程。
  本方有益气养血、化湿解毒之功。适用于晚期梅毒。症见杨
  梅结毒,内伤筋骨,肌肉,步履艰辛,及溃后腐烂臭败,或咽喉唇鼻
  破烂,气血虚弱,不能生肌收敛者。
  12.解毒通痹汤
  土茯苓50g,忍冬藤20g,牛膝、防己、独活、海桐皮、秦艽、乳
  香、没药各10g。水煎,每日1剂,分2次服,2个月为1个疗程。
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  本方有解毒利湿、通络止痛之功。适用于二期梅毒,毒结筋
  骨。症见梅疮日久,关节肿大,表面皮肤潮红,骨节疼痛,夜间尤
  甚,行走或有不便,肌肉瘦削,其病变多见于大关节,常呈对称性发
  生,X线检查常无异常发现。
  13.清肝导滞汤
  萹蓄12g,瞿麦10g,滑石6g,甘草3g,大黄6g,灯心草20根。
  水煎,每日1剂,分2次服,40天为1个疗程。
  本方有清热利湿、泻火解毒之功。适用于梅毒早期,阴茎肿
  痛,小便涩滞作痛,小便黄赤,大便干结,舌质红苔黄腻,脉濡数。
  14.搜风解毒汤
  土茯苓30g,白鲜皮、金银花、薏苡仁、防风、木通、木瓜各6g,
  皂角刺5g。水煎,每日1剂,分2次服,20天为1个疗程。
  本方有清热利湿、祛毒散结之功。适用于一期梅毒硬下疳。
  症见阴茎龟头、冠状沟、肛门等处出现丘疹或硬节,逐渐增大如豆
  状,四周煟祝渖虾欤寥缢В讨评C永蒙海橛薪罟?br />
  疼痛。亦可治服轻粉药后筋骨挛痛,瘫痪不能动者。
  15.土茯苓合剂
  土茯苓30g,甘草、苍耳子、白鲜皮各10g,金银花15g。水煎,
  每日1剂,分2次服,绿豆汤水送下,2个月为1个疗程。
  本方有清热解毒、祛湿化浊之功。适用于早期梅毒。症见阴
  茎龟头、包皮、冠状沟等处出现红斑,流溢滋水,遂渐变硬,不痛不
  痒,表面糜烂,溃疡,有浆性分泌物,局部淋巴结肿大。
  16.猴疳化毒丹
  真珠、血珀、滑石各适量。每日1剂,水煎取汁分次温服。
  本方出自《疡科心得集》,有镇心定惊,清肝除湿,收敛生肌之
  功。适用于猢狲疳梅毒。
  17.解毒紫金丹
  龟板、石决明、朱砂各适量。共碾极细末,米饭为丸,麻子大,
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  每服3g。筋骨疼痛者酒下,腐烂者土茯苓汤下。
  本方出自《外科正宗》,有滋阴托毒之功。适用于晚期梅毒。
  18.黄升丹丸
  将大米蒸熟,待凉,搅抹成软泥状,加入黄升丹、雄黄、白矾(3
  药混合后研成的细粉)拌匀,搓成蚕豆大小的药丸,晾干。每次服
  20粒,每日2次,15日为1疗程。此间停用抗生素及其他药物。
  本方有解毒祛病之功。有报道运用其治疗梅毒40例,经2~
  3疗程,结果治愈15例,显效16例,有效8例,无效1例。
  19.仙遗粮汤
  仙遗粮(即土茯苓)120g,防风、荆芥、川芎、当归、天花粉、金银
  花、白蒺藜、薏苡仁、威灵仙各5g,山栀、黄连、连翘、葛根、白芷、甘
  草、黄芩各3g。水煎,每日1剂,服后酌量饮酒,3个月为1个疗
  程。
  本方有清热解毒、利湿化瘀。适用于杨梅结毒,发无定处,外
  侵皮肤,内伤筋骨,症见肌肉溃烂,筋骨疼痛。
  20.紫草饮
  紫草、金银花、薏苡仁、土茯苓、白鲜皮、山慈姑各适量。痛者
  加乳香、没药。每日1剂,水煎取汁分次温服。
  本方出自《寿世仙丹》,有利湿解毒之功。适用于杨梅疮。
  21.四仙汤
  土茯苓、牛膝肉、皂角刺、五加皮各适量。每日1剂,水煎取汁
  分次温服。
  本方出自《寿世仙丹》,有利湿毒、强筋骨之功。适用于晚期梅
  毒引起的全身性运动功能障碍者。
  22.二连汤
  土茯苓、当归、胡黄连、川黄连、川芎、猪胰子各适量。每日1
  剂,水煎取汁分次温服。
  本方出自《外科启玄》,有利湿清热之功。适用于杨梅疮。
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  23.萆薢汤
  萆薢6g,苦参、防风、何首乌各15g,威灵仙、当归、白芷、苍术、
  胡麻、石菖蒲、黄柏、甘草各3g,羌活、川椒、红花各2g,龟板5g。
  水煎,每日1剂,分2次服,60天为1个疗程。
  本方有除湿解毒、通络止痛之功。适用于梅疮结毒,发于关
  节,筋骨疼痛,头胀欲破,肌肉组织溃腐等。
  24.五宝散
  钟乳石12g,琥珀、珍珠、朱砂各6g,冰片3g。上药共研细末,
  每6g药加面粉25g和匀。每服0.3g,用土茯苓500g煎水滤清,
  分5份,取1份送药服下,每日5次。60天为1个疗程。
  本方有清热解毒、化腐敛疮之功。适用于梅毒晚期,毒结筋
  骨。症见杨梅结肿随处而生,其色紫红,破溃流水,腐肉不堪,筋骨
  疼痛,或见口鼻破损,诸药无效者。
  25.杨梅散
  麻黄、威灵仙、大黄、羌活、白芷、皂刺、金银花、穿山甲、蝉蜕、
  防风各适量。每日1剂,水煎取汁分次温服。
  本方出自《医宗金鉴》,有清热解毒之功。适用于杨梅疮。
  26.鹅黄散
  轻粉、石膏、黄柏各适量。上药共研细末,外搽患处。
  本方出自《医宗金鉴》,有清热收湿之功。适用于杨梅疮。
  第十五章 性传播疾病方·737·
  二、淋病方
  淋病是由淋病双球菌所引起的泌尿生殖器粘膜的化脓性炎
  症。是主要的性传播疾病之一,临床上主要表现为泌尿生殖系统
  的急性或慢性炎症。急性期伴有大量脓性分泌物。男性一般在感
  染后2~3天发病,最初症状为尿道口红肿发痒及轻微刺痛,继之
  有稀薄黏液流出。1天后尿道口流出黄白或深黄色脓液,尿道刺
  痛、灼热,尿频、尿急、尿痛及排尿困难,可伴有不同程度的发热,食
  欲不振,乏力等。若无合并症,约1周后症状消失。如果治疗不及
  时或治疗不合理,以及重复感染,即可形成慢性淋病,遇有其他疾
  病,酗酒,性交频繁等即可导致急性发作。女性患者症状一般较男
  性为轻,80%可无明显症状,但由于女性尿道短而直,尿道口发炎
  后,易引起膀胱炎而出现尿路刺激征。严重淋病双球菌感染可经
  血行传播全身,累及多个脏器如淋菌性脑膜炎、淋菌性胸膜炎、淋
  菌性关节炎、淋菌性败血症等。男性可并发前列腺炎、附睾炎、精
  囊炎及继发性不育症等。
  结合临床表现,本病当属中医“淋证”、“白浊”等范畴。其发病
  机理,急性期多因宿娼嫖妓等导致湿热内结膀胱、壅郁下焦;慢性
  淋病则常与肝肾阴虚、湿热留恋、气滞血瘀相关。治疗当结合病因
  病机而采用清热解毒,利尿通淋,活血化瘀,滋养肝肾而兼清湿热
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  之法,临床证实有一定疗效。若采用中西医结合治疗,则可使临床
  疗效(尤其是慢性患者)大为提高。下述诸方可供临床参考选用。
  1.克淋汤
  虎杖50g,王不留行30g,萆薢、刘寄奴各20g,海金沙(包煎)、
  黄连、黄柏、连翘、焦山栀、甘草梢、远志、石菖蒲各10g,肉桂(后
  下)6g,琥珀(冲服)4g。水煎服,每日2剂,分4次服,每次服
  500ml。剩余药渣加葱茎20g同煎,乘热熏洗阴部2次,每次15分
  钟。连续治疗3天为1疗程。治疗期间,停用其他药物,禁止性生
  活。
  本方有清热解毒、利湿通淋之功。有报道运用其治疗淋病18
  例,结果:经治1~2个疗程,临床症状消失,连续2天涂片检查阴
  性者17例;无效1例。其中用药1个疗程治愈12例,用药2个疗
  程治愈5例。
  2.愈淋汤
  鱼腥草、蒲公英