第 81 节
作者:
凉 更新:2022-04-12 12:00 字数:4865
10g;如发痒难忍,加白鲜皮、地肤子各12g,蕲蛇6g,晚蚕沙(包煎)
10g;大便秘结者,加大黄12g,炒枳实、厚朴各15g;热重者加黄连、
黄芩、龙胆草各10g;鼻部糜烂渗出液较多者,加茯苓、黄柏、苍术、
生熟薏苡仁、土茯苓各12g。
有报道运用本法治疗酒皶鼻3590例,结果基本痊愈718例,
第十一章 皮肤附属器疾病方·589·
显效1185例,好转1382例,无效359例,总有效率90%。
本方有毒,切忌内服;热天避免太阳直接照射鼻部,冬天注意
鼻部保暖;患有高血压、痤疮及鼻部有感染者不宜使用本方,孕妇
忌用。
12.地苦白矾汤
地肤子、苦参、蛇床子各50g,白鲜皮、蒲公英各30g,防风
20g,甘草10g,明矾2g,食醋20ml。上药加水煎至300ml,趁热加
入明矾后顺时针搅拌,温度降至20℃时加入食醋湿敷鼻部,每日2
次,每次半小时。同时,伴毛细血管扩张的用电凝法治疗1次,鼻
赘期用磨削术治疗1次。
本方有清热解毒、燥湿止痒之功。有报道运用其治疗酒皶鼻
49例,结果痊愈率77.55%,总有效率100%。
13.败毒消炎酊
芫花1g,雄黄、虎杖、白矾、大黄各6g,甲硝唑、氯霉素各1g。
上方中中药碎成细粉,加入75%酒精60ml,浸渍1周,取上清液,
加甘油10ml,氯霉素、甲硝唑,蒸馏水适量调酒精浓度为50%。每
日外涂皮疹处1~3次。
有报道运用本法治疗酒皶鼻50例,结果总有效率92%。
14.通络止痒酊
全当归、川芎、槟榔各15g,蛇床子、地肤子、雷丸、野菊花各
20g,百部、苦参、天花粉各30g。上药研碎浸泡于95%酒精300ml
内,10天左右酒精呈棕红色即可应用。每日早中晚用毛笔蘸药液
搽患处。2天为1疗程。
本方有活血燥湿、养阴杀虫之功。有报道运用其治疗酒皶鼻
有良效。
15.博落回酊剂
博落回茎(农历9月采者佳,洗净切碎晒干)50g,95%酒精
100ml。将博落回茎浸泡在酒精中5~7天后备用,每次涂搽1分
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钟,每日2~3次,15日为1疗程。
本方有活血化瘀之功。有报道运用其治疗酒皶鼻30例,经3
个疗程后,治愈15例,显效10例,好转3例,无效2例。
16.针灸疗法
体针取穴:素、少商、肺俞、脾俞、胃俞、大肠俞。用三棱针在
素、少商二穴点刺放血3滴,其余背俞穴均取双侧。常规消毒
后,用三棱针刺破皮肤,再将4号火罐用闪火法在上述部位拔罐,
吸出血液0.5~1ml,留罐10分钟。耳针取穴:耳尖、神门、肝、胆、
肺、胃、三焦、内分泌。耳尖穴点刺放血3滴,其余各穴用揿针埋
入,早晚按压。
有报道运用本法治疗酒皶鼻16例,结果总有效率87.5%。
17.划割疗法
①常规消毒,铺巾;②用0.5%利多卡因加少许0.1%肾上腺
素,从鼻根部向鼻尖或鼻翼两侧作局部浸润麻醉;③用酒皶鼻五锋
刀先划割两侧鼻翼皮损,再划割鼻尖部、鼻小柱皮损,划刀要轻,最
后整个皮肤划割为均匀一致的杨梅状;④用温热的生理盐水纱布
压迫创面5分钟止血;⑤用消毒透明玻璃纸剪成鼻形盖于创面上,
外以6~8层纱布覆盖包扎,术毕;⑥次日用氯霉素纱布换药1次;
⑦术后用抗生素5天。
同时配合内服清肺凉血饮(桑白皮、地骨皮、黄芩、枇杷叶、石
膏、知母、丹皮、赤芍、五味子、生山楂、半枝莲、生甘草各适量)。皮
肤特别油腻加侧柏叶、乌梅;丘疹、脓疱加千里光、紫花地丁、天花
粉、皂刺;食辣椒后加重黄连用量;酒后加重制大黄片用量;大便秘
结干燥加生大黄。每日1剂,水煎,早晚2次口服,30天为1疗
程。
有报道运用本综合法治疗酒皶鼻48例,病程1~30年。结果
痊愈38例,显效10例。
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18.穴位注射法
取穴:上迎香、下迎香。操作:用复方丹参注射液4ml(相当于
丹参、降香各4g),每侧穴位各注射1ml,注射完毕,各穴局部按摩
数分钟。隔日1次,5次为1疗程。治疗期间嘱患者少食辛辣刺
激之物,禁饮酒。治疗结束后,为巩固疗效,可口服灭滴灵0.2g,
每日1次。
有报道运用本法治疗酒皶鼻20例,结果痊愈16例,有效4
例。
19.耳穴治疗法
耳穴刺血:在外鼻穴点刺放血,在面颊区雀啄刺放血,用直径
为1cm大小的酒精棉球擦掉出血,每只耳用6~8个棉球为宜,每
周2次,每次1只耳。耳穴压籽:选主穴肺、胃、脾、内分泌、肾上
腺、面颊区、外鼻,配穴辨证而定。选用生王不留行籽,每次贴1只
耳,每周2次。贴压耳与刺血耳交替使用。
有报道运用本综合法治疗酒皶鼻25例,结果痊愈15例,好转
6例,总有效率84%。
20.系列秘验方
(1)硫黄、皮硝各等份。共研细末,冷开水调敷患处,第二天清
晨洗去。
(2)密陀僧60g,研细末,用人乳或白蜜调成糊状,外涂患处。
(3)明净硫黄1000g,荞麦面、白面各500g。共为细末,清水微
拌,干湿得宜,晒成面片,单纸包裹,风中阴干收起。用时再研细
末,用醋调敷患处。
(4)大枫子肉、蛇床子、枯矾各15g,铜绿3g,水银9g。上药共
研细粉,用生猪油适量捣融成膏,擦涂患处。
(5)大黄、硫黄各等份为末,凉开水调敷患处。
(6)白果30g,捣烂,荞麦面60g烧存性。研细,2药和匀,用獾
油调涂患处。
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(7)水银0.5g,胡桃肉适量,大枫子10个去壳。共捣如泥,青
布包好,用线扎住,时时搽患处。
(8)将硫黄放入萝卜内,糖火煨一宿,取出加轻粉和乌头尖各
少许,研细末,以酥油调和,时时敷之。
(9)硫黄、轻粉、细辛、乳香各等份。上药研末,井水调搽。
(10)雄黄、铅粉各1钱,硫黄5分。共为细末,乳汁调涂,晚上
敷,次日温水洗之。
(11)大黄、芒硝、槟榔各等份。共研末,调敷患处3~4次,洗
净,再用银杏嚼烂敷之。
(12)白矾、水银、京墨各1钱,杏仁、大枫子、五味子各49个,
轻粉7分,白杨、核桃各7个。上药共研末,以鸡子清调,搽患处。
(13)半夏、硫黄、白盐、枯矾各3钱。共研细末,水调敷患处。
(14)桐油、黄连、天仙藤各适量。桐油入黄连末,用天仙藤烧
热油,敷之。
(15)舶上硫黄、天仙子、川椒、雄黄、枯矾、山柰各1两,麝香、
轻粉各少许。上药研细末,麻油调搽疮上。
(16)沥青(别研)、黄蜡(别研)、蓖麻子(去皮研)各2钱,麻油
1两。上药研细末,将油、蜡用文武火熬,令蜡熔入前药,搅成膏子
取出,用瓷盒子盛之。每用少许搽于患处。
(17)硫黄、白芷、天花粉各5分,全蝎1枚,蝉蜕5个,芫青7
个。上药研细末,用麻油、黄蜡和匀,每晚于临卧时洗净面,以少许
涂面,勿靠近眼。
(18)鲜苏叶、鲜菊花叶各适量。将上药共洗净,捣烂,取汁,外
涂患处,每日2~3次。
(19)山茱萸15g,大枫子10g。将大枫子去皮取仁,同山茱萸
共研细末,每晚睡前用食醋调成糊状,外涂患处。
(20)藁本30g,皂角刺6g。将上药共研为细粉,用凉水调成稀
糊,每晚临睡前涂患处。
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(三)食疗方
1.石膏知母粥
生石膏30g,知母15g,金银花9g,粳米50g。先把前3味药加
水煎煮,取汁加入粳米煮粥,放白糖适量调味服食,每日1剂。适
用于热毒炽盛型酒皶鼻。
2.菊花石膏粥
菊花30g,石膏20g,粳米50g。先将前2味药加水5碗煎成3
碗,取出药渣,加粳米煮粥,加适量白糖调味服食,每日1剂。适用
于肺胃积热型酒皶鼻。
3.柴桃绿豆汤
柴胡15g,桃仁20g,绿豆50g。先将前2味药加水,文火煎取
汁,加绿豆煮汤,放白糖适量调味服食,每日1剂。适用于肝郁气
滞血瘀型酒皶鼻。
4.当归桃仁汤
当归、桃仁各9g,白茅根15g,葛粉、白糖各适量。先将前3味
药加水3碗煎至1碗,再加入葛粉、白糖,调汤熟后服食,每日1
剂。适用于气滞血瘀型酒皶鼻。
5.银膏绿豆汤
金银花15g,生石膏20g。加水文火取汁,取出2药,加入绿豆
50g煮熟,加白糖适量调味服食,每日1剂,分2次服用。适用于
肺胃积热型酒皶鼻。
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四、多汗症方
多汗症系指皮肤出汗异常过多的一种病症。引起多汗的病
因,常可分为器质性和功能性两种。前者见于内分泌失调、神经系
统疾病及感染等,后者可由情绪紧张等精神因素引起。临床以情
绪性多汗症为常见,主要表现为掌跖和腋部多汗。全身性多汗症
可由某些疾病,如甲状腺机能亢进、糖尿病、绝经期等引起,长期虚
弱性疾病亦易全身多汗。
本病西医主要采取病因治疗、抗胆碱能药物、镇静剂等方法。
中医属“自汗”、“盗汗”范畴。益气固表,育阴清热是治疗的基本大
法。下述诸方,可供临床参考选用。
1.益气敛汗汤
黄芪25~50g,党参20~30g,桂枝10~15g,白芍、麦冬、五味
子、丹参、甘草各15g,煅牡蛎50g。阳虚者加附子10~15g;气阴
欲脱者人参易党参,加山萸肉15g,生地25g。水煎,分2~3次服,
每日1剂。
本方有益气固表、敛阴止汗之功。有报道运用其治疗自汗(喘
胀所致)100例,结果显效76例,有效18例,无效6例。
2.当归六黄汤
当归、黄芩、黄柏、生地、熟地各12g,黄芪12~24g,黄连3~
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6g。气血虚甚者加甘草,并加重黄芪用量;气阴虚甚者加麦冬、西
洋参;汗多加煅龙牡、五味子。水煎,分2~3次服,每日1剂。
本方有滋阴清热、补益气血、固表止汗之功。有报道运用其治
疗自汗、盗汗50例,结果治愈43例,显效5例,有效2例。
3.疏渎固表汤
杏仁、茯苓、白术各15g,泽泻、黄芪各18g,防风8g,仙鹤草
24g,煅牡蛎30g。肾阳虚者酌加肉桂、淫羊藿;肾阴虚者加山茱
萸、山药;湿热盛者去白术,加大泽泻之量,并加桂枝、滑石。水煎,
每日1剂,分3次服用。
本方有益气固表、通利止汗之功。有报道运用其治疗多汗症
多例,结果均收到较好疗效。
4.黄芪龙牡汤
黄芪30g,生龙牡各20g,浮小麦18g,五味子9g,地骨皮15g,
炒白芍12g。气虚重者加党参30g或北沙参30g;舌红、热象明显
者加生地15g,知母12g,黄芩9g;便秘,舌苔黄腻者加大黄6g,茯
苓12g;肢体麻木者加鸡血藤30g。水煎,每日1剂,分3次服用。
本方有益气敛阴、和营止汗之功。有报道运用其治疗盗汗60
例,结果痊愈44例,好转16例,总有效率100%。服药最多22
剂,最少4剂。
5.黄芪当归汤
生黄芪15~30g,生地15g,当归12g,黄芩、黑豆衣、瘪桃干各
9g。水煎,分2次服,每日1剂。
本方有滋阴泻火、固表止汗之功。有报道运用其治疗盗汗50
例,结果痊愈30例,盗汗减少者14例,无效6例。
6.新玉屏风散
黄芪、党参各15g,防风、白术、茯苓、扁豆、当归、熟地、桂枝各
10g,薏苡仁20g,白芍12g。每日1剂,水煎取汁分次温服。
本方有益气健脾、固表止汗之功。有报道运用其治疗阳虚腠
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理不固之手足多汗者有较好疗效。
7.清脾除湿饮
赤茯苓皮15g,白术、生地、栀子、枳壳、泽泻、灯心草、竹叶、片
姜黄、车前子各10g,茵陈12g。每日1剂,水煎取汁分次温服。
本方有清热利湿止汗之功。有报道运用其治疗脾胃湿热型手
足多汗症有较好疗效。
8.清脾散
白术、苍术、茯苓、半夏、黄连、滑