第 75 节
作者:
凉 更新:2022-04-12 12:00 字数:4848
有报道运用本酊剂治疗脂溢性皮炎30例,结果治愈16例,显
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效7例,有效5例,无效2例,总有效率93%。
12.蛇胆膏
腹蛇胆汁0.5ml,雪花膏500g。将2味充分调匀,涂擦患处。
本方有燥湿止痒之功。有报道运用其治疗脂溢性皮炎800
例,结果治愈率83.2%,有效率100%,疗程为10~30天。
13.系列秘验方
(1)苍耳子、王不留行各30g,苦参20g,明矾、冰片各10g。上
药水煎浴洗,每日1剂,分2次洗用,每次15分钟。
(2)硫黄、生大黄、苦参各等份。上药共研细末,以此粉9g用
水调成糊状洗头,5~10分钟后,再用香皂或硫黄皂将头发洗净,2
日1次。
(3)生大黄100g,冰片20g,食醋250g。上药密封浸泡7天,
变成棕色后方可应用。治疗时先用75%酒精消毒患处,再涂上
药,每日3~4次。治疗期间忌食辛辣刺激性食物,禁用碱性强的
化妆品。
(4)杨柳叶、脂麻梗、墨旱莲、生侧柏叶各60g,皂角10g。将上
药用水煎汤,洗头。
(5)透骨草、大黄各30g,皂角刺、侧柏叶各60g。将上药共用
水煎汤,洗患处,隔日洗1次。
(6)鲜姜250g,布包拧汁。先用10%盐水洗净患部,擦干,再
用棉签蘸姜汁反复搽涂患处,姜汁用完为止。
(7)猪胆1个,将胆汁倒在温水中,搅匀后洗患处,把油脂状鳞
屑清除干净,再用清水洗1次,每日治疗1次。
(8)紫草、桑椹、侧柏叶、丹参、川芎各等量。上药制成洗发香
波(含生药0.5g/ml),温水冲洗干净后,再重复1遍,每周洗1~2
次。
(9)藁本、白芷各2g。将上药共研为细粉,搽患处。
(10)苦参、升麻各50g。将上药用水煎汤,洗患处。
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(11)野薄荷、艾叶各50g。将上药用水煎汤,洗患处。
(12)蛇床子、苦参各40g,土槿皮、薄荷脑各10g。将上药共捣
碎,置150ml75%酒精内浸泡7天后,取药液涂患处,每日涂2~3
次。
(13)轻粉、官粉、樟脑、白矾、铜绿各15g。将上药共研为细
粉,温开水洗净患处后,外搽药粉。
(14)防风、荆芥、透骨草、金银花各20g。将上药共置500ml
75%酒精内浸泡7天后,取药液涂擦患处,每日早、晚各1次。
(15)羊蹄草根、白蒺藜各50g,浮萍30g,硼砂3g。将上药共
用水煎汤,洗患处。
(16)狗骨头60g,鸡蛋1个。将狗骨头烧灰存性,研为细末,
用开水淋取药液,待温后加入鸡蛋搅匀,洗头。
(17)鲜青蒿1000g,冰片10g。将青蒿洗净,切碎,加水
2000ml,煎至1000ml,去渣取液,放凉后加入冰片调匀,外涂患处,
每日4~5次。
(18)青黛、黄柏各60g,石膏、滑石各120g。各药研细末和匀,
麻油调敷患处。
(19)麻黄30g,羌活60g,升麻、防风各12g,当归9g,白及、白
檀香各6g,香油310g,黄蜡15g。将上药入香油内浸泡5天,小火
熬至药枯,加黄蜡熔化,搅至冷成膏,薄涂患处。
(20)当归、黄蜡各15g,紫草3g,麻油12g。将当归、紫草与麻
油同煎,滤渣后加入黄蜡。外搽患处。
14.食疗方
本病应限制多脂、多糖饮食,少食辛辣食物,多食蔬菜、水果及
含维生素丰富的食物。下列食疗方可酌情选用。
(1)决明子粥:炒决明子15g,粳米60g,冰糖少许。将炒决明
子煎汁去渣,放入粳米煮粥,粥将熟时加入冰糖。每日1剂,分次
食用。适用于脂溢性皮炎大便干结者。
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(2)生地黄粥:生地黄汁50ml,粳米60g,生姜3片。先用粳米
煮沸后,加入生地黄汁和生姜,煮成稀粥食用。每日1剂,适用于
脂溢性皮炎肺胃热盛者。
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二、痤疮方
痤疮,又称寻常性痤疮,是青春期常见的皮肤病,其特点是颜
面及胸背散在发生针尖或米粒大小的皮疹,或见黑头,能挤出粉渣
样物,俗称“粉刺”。多见于青年男女。
现代医学认为,痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症,是一种多因素
疾病。至今,其发病机制尚未完全明了。皮脂的瘀积,毛囊内细
菌、螨虫等微生物感染,内分泌因素,是痤疮发病的主要因素。雄
性激素在痤疮的发病过程中起着重要的支配作用。此外,痤疮的
发病,与过食甜食、便秘、精神紧张、遗传因素、锌缺乏、气候闷热潮
湿、使用化妆品以及使用某些药物如碘化物、溴化物、卤化物、肾上
腺皮质激素、苯妥英钠、异烟肼等有关。痤疮多发于面颊、前额,亦
可见胸背。初起皮疹为芝麻到绿豆大小,与肤色相同或红色,顶端
日渐呈现黑头,可挤压出黄色粉渣,易遗留凹陷瘢痕。皮疹散在分
布,部分患者皮疹扩大成黄豆大或蚕豆大小,呈暗红色,消退后形
成瘢痕疙瘩。
西医治疗本病主要是去除病因,寻常痤疮只要不乱挤压,不乱
用药,积极治疗,一般愈后较好。结节型、囊肿型、聚合型愈后欠
佳,治疗比较棘手,因而对此类患者应尽早采取积极正确的治疗方
法,以免瘢痕形成,影响容貌美观。
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中医学称之为“肺风粉刺”、“面粉渣”、“酒刺”、“嗣面”、“风刺”
等。认为素体血热偏盛是痤疮发病的根本;饮食不节,外邪侵袭是
致病的条件;血郁痰结使病情复杂深重。若肺经风热者,治以清肺
散热;湿热蕴结者,治以清热化湿通腑;痰湿凝结者,治以消痰软
坚,活血化瘀。通过辨证施治,以清除血热偏盛、肺胃积热、外感风
热、气血凝塞、血郁痰结等病理因素,达到预期的疗效。下述诸方,
可供临床参考选用。
(一)内服方
1.五黄汤
黄连、栀子、黄芩、桑叶、黄柏各10g,大黄10~15g,丹参、桑白
皮、赤芍各15g,连翘、丹皮各12g,生甘草6g。大便稀者大黄减
量。先将上药用自来水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2
次。再将2次药液混合后,分为2份,每日1剂,早晚各服1次。
同时配合无名肿毒酊(黄连、轻粉各50g;置于75%酒精中浸泡7
天以上)搽患处,每日3次。10剂为1疗程。
本方有清热凉血止痛、活血祛瘀生新之功。有报道运用其治
疗痤疮112例,结果痊愈89例,显效16例,有效5例,无效2例,
总有效率98.2%。其中黑头粉刺痊愈8例,显效3例,有效1例;
丘疹性、脓疱性粉刺痊愈74例,显效11例,有效4例;结节性、囊
肿性粉刺痊愈6例,显效3例,无效2例。最长者5个疗程,平均
3.5个疗程。
2.痤消汤
桑白皮、枇杷叶、黄芩、紫草各12g,金银花、野菊花、连翘、丹
参各20g,白花蛇舌草、生地各30g,丹皮、夏枯草各15g,当归10g,
甘草6g。肺经风热型加知母12g,生石膏30g;脾胃湿热型加苦参
15g,栀子12g;冲任不调型加当归12g,柴胡9g;皮疹色红加紫草
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30g;有结节囊肿加莪术、三棱各12g;有皮脂溢出加薏苡仁30g,茯
苓12g。
水煎服,每日1剂。另用大黄、硫黄各30g,黄柏12g;诸药共
研细末,过120目筛备用。每晚睡前用热水、肥皂洗患部擦干,用
蒸馏水调制药粉涂于患部,并按摩30分钟。1月为1疗程。治疗
期间停用其他药物,忌辛辣刺激性食物。
本方有清热疏风、凉血活血、解毒止痒之功。有报道运用其治
疗寻常痤疮109例,结果痊愈87例,好转20例,无效2例,总有效
率98.16%。
3.平痤汤
金银花、白花蛇舌草各20g,川芎、苍术、合欢皮、僵蚕各10g,
丹参、赤芍、山楂、大贝母、玄参、炒山栀各12g,夏枯草15g。大便
燥结加大黄、草决明;热重明显加黄连、败酱草;结节突起加三棱、
莪术;气郁不舒加柴胡、郁金;湿热偏重加藿香、泽泻。每日1剂,
每剂2煎,早晚分服。药渣煮水取汁,趁温热外敷面部,每次15~
20分钟。15剂为1疗程。
本方有清热解毒、活血化瘀、祛湿散结之功。有报道运用其治
疗痤疮100例,结果痊愈45例,好转38例,改善14例,无效3例。
4.玉女煎
生石膏20g,野菊花、知母、熟地各18g,赤芍、黄芩各15g,牛
膝9g,甘草3g。风热较甚,皮损以丘疹为主者加银花15g,薄荷
6g;热毒炽盛,皮损以脓疱为主者加大黄、黄连各10g;痰瘀互结,
皮损以结节为主者加白芥子、三棱各6g;痰湿内蕴,皮损以囊肿为
主者加白芥子6g,法半夏15g,僵蚕10g;因情志所伤而致者加柴
胡6g,郁金10g。每日1剂,水煎服,30天为1疗程。服药期间忌
食辛辣、酒等刺激品。
本方出自《景岳全书》,有清泄肺胃,降火解毒,活血凉血之功。
有报道运用其治疗寻常性痤疮120例,结果痊愈43例,显效60
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例,有效6例,无效11例,总有效率90.84%。对丘疹型痤疮疗效
最佳,有效率98.61%;脓疱型为91.3%;聚合型为80%;囊肿型
为50%。
5.粉刺汤
双花、茵陈、橘核、赤芍、丹皮各15g,蒲公英21g,苍术、大贝母
各12g,黄柏、半夏、桃仁各9g,薏苡仁30g,甘草6g。血瘀明显,月
经不调加红花9g,当归12g;大便秘结加大黄9g;血热明显,皮疹
鲜红加生地15g;痰核凝结,结节较多加夏枯草、玄参各15g;热毒
甚者,脓疮较多,疼痛加土茯苓21g,紫花地丁12g;瘙痒加白鲜皮
30g。水煎服,每日1剂,7剂为1疗程。
本方有清热化湿、凉血活血、化痰散结之功。有报道运用其治
疗痤疮78例,结果治愈54例,有效17例,无效7例,总有效率
91%。
6.消痤汤
生地、白花蛇舌草、虎杖、丹参各30g,玄参、土大黄、麦冬、知
母、黄柏各9g,桑白皮、地骨皮、生山楂各15g,生甘草3g。脓疱型
加金银花12g,野菊花9g,蒲公英30g;聚合型加威灵仙15g,莪术
9g,夏枯草、生牡蛎(先煎)各30g。每日1剂,水煎分2次服。第3
煎汁乘热熏,待温后洗患处,熏洗后擦干,每晚1次,每次20~30
分钟。
本方有清热利湿、活血解毒、化痰软坚之功。有报道运用其治
疗痤疮100例,其中寻常型68例,脓疱型22例,聚合型10例。结
果:治愈88例,其中寻常型68例,脓疱型15例,聚合型5例;好转
10例,其中脓疱型7例,聚合型3例;无效2例,均为聚合型。治
愈病例中服药最少1个月,最多3个月。
7.消痤饮
黄芩、知母、生大黄(后下)、丹参、桃仁、红花各10g,黄柏6g,
野菊花、紫花地丁各15g,金银花20g,丹参、赤芍、川芎各12g,牡
第十一章 皮肤附属器疾病方·555·
蛎(先煎)30g。每日1剂,水煎2次分服。第3煎浓煎取汁洗患处
并湿敷,每次20分钟,每日2次。配合外擦药:利君沙0.125g×
20片,甲硝唑0.2mg×20片,维生素B610mg×100片;男性另加
安体舒通20mg×50片,女性另加己烯雌酚1mg×50片。上药共
研末,混入2%氯霉素酒精100ml中。每日3~4次外擦,用时摇
匀。
本方有清热泻火、凉血活血之功。有报道运用其治疗痤疮
158例,痊愈124例,有效19例,无效15例,总有效率90.5%。
8.清肺饮
党参、甘草、黄柏各15g,百合、枇杷叶、桑白皮各25g,杏仁
15g,薏苡仁50g,制大黄10g。将上方10剂,加10倍量水煎煮1
小时(枇杷叶包煎)取汁,二煎取水8倍量,煮45分钟取汁。两汁
合并滤过薄膜,浓缩至相对密度为1.0~1.02,沉淀24小时后,取
上清液过120目筛,再浓缩至1000ml