第 75 节
作者:      更新:2022-04-12 12:00      字数:4848
  有报道运用本酊剂治疗脂溢性皮炎30例,结果治愈16例,显
  ·548· 中国皮肤病秘方全书
  效7例,有效5例,无效2例,总有效率93%。
  12.蛇胆膏
  腹蛇胆汁0.5ml,雪花膏500g。将2味充分调匀,涂擦患处。
  本方有燥湿止痒之功。有报道运用其治疗脂溢性皮炎800
  例,结果治愈率83.2%,有效率100%,疗程为10~30天。
  13.系列秘验方
  (1)苍耳子、王不留行各30g,苦参20g,明矾、冰片各10g。上
  药水煎浴洗,每日1剂,分2次洗用,每次15分钟。
  (2)硫黄、生大黄、苦参各等份。上药共研细末,以此粉9g用
  水调成糊状洗头,5~10分钟后,再用香皂或硫黄皂将头发洗净,2
  日1次。
  (3)生大黄100g,冰片20g,食醋250g。上药密封浸泡7天,
  变成棕色后方可应用。治疗时先用75%酒精消毒患处,再涂上
  药,每日3~4次。治疗期间忌食辛辣刺激性食物,禁用碱性强的
  化妆品。
  (4)杨柳叶、脂麻梗、墨旱莲、生侧柏叶各60g,皂角10g。将上
  药用水煎汤,洗头。
  (5)透骨草、大黄各30g,皂角刺、侧柏叶各60g。将上药共用
  水煎汤,洗患处,隔日洗1次。
  (6)鲜姜250g,布包拧汁。先用10%盐水洗净患部,擦干,再
  用棉签蘸姜汁反复搽涂患处,姜汁用完为止。
  (7)猪胆1个,将胆汁倒在温水中,搅匀后洗患处,把油脂状鳞
  屑清除干净,再用清水洗1次,每日治疗1次。
  (8)紫草、桑椹、侧柏叶、丹参、川芎各等量。上药制成洗发香
  波(含生药0.5g/ml),温水冲洗干净后,再重复1遍,每周洗1~2
  次。
  (9)藁本、白芷各2g。将上药共研为细粉,搽患处。
  (10)苦参、升麻各50g。将上药用水煎汤,洗患处。
  第十一章 皮肤附属器疾病方·549·
  (11)野薄荷、艾叶各50g。将上药用水煎汤,洗患处。
  (12)蛇床子、苦参各40g,土槿皮、薄荷脑各10g。将上药共捣
  碎,置150ml75%酒精内浸泡7天后,取药液涂患处,每日涂2~3
  次。
  (13)轻粉、官粉、樟脑、白矾、铜绿各15g。将上药共研为细
  粉,温开水洗净患处后,外搽药粉。
  (14)防风、荆芥、透骨草、金银花各20g。将上药共置500ml
  75%酒精内浸泡7天后,取药液涂擦患处,每日早、晚各1次。
  (15)羊蹄草根、白蒺藜各50g,浮萍30g,硼砂3g。将上药共
  用水煎汤,洗患处。
  (16)狗骨头60g,鸡蛋1个。将狗骨头烧灰存性,研为细末,
  用开水淋取药液,待温后加入鸡蛋搅匀,洗头。
  (17)鲜青蒿1000g,冰片10g。将青蒿洗净,切碎,加水
  2000ml,煎至1000ml,去渣取液,放凉后加入冰片调匀,外涂患处,
  每日4~5次。
  (18)青黛、黄柏各60g,石膏、滑石各120g。各药研细末和匀,
  麻油调敷患处。
  (19)麻黄30g,羌活60g,升麻、防风各12g,当归9g,白及、白
  檀香各6g,香油310g,黄蜡15g。将上药入香油内浸泡5天,小火
  熬至药枯,加黄蜡熔化,搅至冷成膏,薄涂患处。
  (20)当归、黄蜡各15g,紫草3g,麻油12g。将当归、紫草与麻
  油同煎,滤渣后加入黄蜡。外搽患处。
  14.食疗方
  本病应限制多脂、多糖饮食,少食辛辣食物,多食蔬菜、水果及
  含维生素丰富的食物。下列食疗方可酌情选用。
  (1)决明子粥:炒决明子15g,粳米60g,冰糖少许。将炒决明
  子煎汁去渣,放入粳米煮粥,粥将熟时加入冰糖。每日1剂,分次
  食用。适用于脂溢性皮炎大便干结者。
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  (2)生地黄粥:生地黄汁50ml,粳米60g,生姜3片。先用粳米
  煮沸后,加入生地黄汁和生姜,煮成稀粥食用。每日1剂,适用于
  脂溢性皮炎肺胃热盛者。
  第十一章 皮肤附属器疾病方·551·
  二、痤疮方
  痤疮,又称寻常性痤疮,是青春期常见的皮肤病,其特点是颜
  面及胸背散在发生针尖或米粒大小的皮疹,或见黑头,能挤出粉渣
  样物,俗称“粉刺”。多见于青年男女。
  现代医学认为,痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症,是一种多因素
  疾病。至今,其发病机制尚未完全明了。皮脂的瘀积,毛囊内细
  菌、螨虫等微生物感染,内分泌因素,是痤疮发病的主要因素。雄
  性激素在痤疮的发病过程中起着重要的支配作用。此外,痤疮的
  发病,与过食甜食、便秘、精神紧张、遗传因素、锌缺乏、气候闷热潮
  湿、使用化妆品以及使用某些药物如碘化物、溴化物、卤化物、肾上
  腺皮质激素、苯妥英钠、异烟肼等有关。痤疮多发于面颊、前额,亦
  可见胸背。初起皮疹为芝麻到绿豆大小,与肤色相同或红色,顶端
  日渐呈现黑头,可挤压出黄色粉渣,易遗留凹陷瘢痕。皮疹散在分
  布,部分患者皮疹扩大成黄豆大或蚕豆大小,呈暗红色,消退后形
  成瘢痕疙瘩。
  西医治疗本病主要是去除病因,寻常痤疮只要不乱挤压,不乱
  用药,积极治疗,一般愈后较好。结节型、囊肿型、聚合型愈后欠
  佳,治疗比较棘手,因而对此类患者应尽早采取积极正确的治疗方
  法,以免瘢痕形成,影响容貌美观。
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  中医学称之为“肺风粉刺”、“面粉渣”、“酒刺”、“嗣面”、“风刺”
  等。认为素体血热偏盛是痤疮发病的根本;饮食不节,外邪侵袭是
  致病的条件;血郁痰结使病情复杂深重。若肺经风热者,治以清肺
  散热;湿热蕴结者,治以清热化湿通腑;痰湿凝结者,治以消痰软
  坚,活血化瘀。通过辨证施治,以清除血热偏盛、肺胃积热、外感风
  热、气血凝塞、血郁痰结等病理因素,达到预期的疗效。下述诸方,
  可供临床参考选用。
  (一)内服方
  1.五黄汤
  黄连、栀子、黄芩、桑叶、黄柏各10g,大黄10~15g,丹参、桑白
  皮、赤芍各15g,连翘、丹皮各12g,生甘草6g。大便稀者大黄减
  量。先将上药用自来水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2
  次。再将2次药液混合后,分为2份,每日1剂,早晚各服1次。
  同时配合无名肿毒酊(黄连、轻粉各50g;置于75%酒精中浸泡7
  天以上)搽患处,每日3次。10剂为1疗程。
  本方有清热凉血止痛、活血祛瘀生新之功。有报道运用其治
  疗痤疮112例,结果痊愈89例,显效16例,有效5例,无效2例,
  总有效率98.2%。其中黑头粉刺痊愈8例,显效3例,有效1例;
  丘疹性、脓疱性粉刺痊愈74例,显效11例,有效4例;结节性、囊
  肿性粉刺痊愈6例,显效3例,无效2例。最长者5个疗程,平均
  3.5个疗程。
  2.痤消汤
  桑白皮、枇杷叶、黄芩、紫草各12g,金银花、野菊花、连翘、丹
  参各20g,白花蛇舌草、生地各30g,丹皮、夏枯草各15g,当归10g,
  甘草6g。肺经风热型加知母12g,生石膏30g;脾胃湿热型加苦参
  15g,栀子12g;冲任不调型加当归12g,柴胡9g;皮疹色红加紫草
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  30g;有结节囊肿加莪术、三棱各12g;有皮脂溢出加薏苡仁30g,茯
  苓12g。
  水煎服,每日1剂。另用大黄、硫黄各30g,黄柏12g;诸药共
  研细末,过120目筛备用。每晚睡前用热水、肥皂洗患部擦干,用
  蒸馏水调制药粉涂于患部,并按摩30分钟。1月为1疗程。治疗
  期间停用其他药物,忌辛辣刺激性食物。
  本方有清热疏风、凉血活血、解毒止痒之功。有报道运用其治
  疗寻常痤疮109例,结果痊愈87例,好转20例,无效2例,总有效
  率98.16%。
  3.平痤汤
  金银花、白花蛇舌草各20g,川芎、苍术、合欢皮、僵蚕各10g,
  丹参、赤芍、山楂、大贝母、玄参、炒山栀各12g,夏枯草15g。大便
  燥结加大黄、草决明;热重明显加黄连、败酱草;结节突起加三棱、
  莪术;气郁不舒加柴胡、郁金;湿热偏重加藿香、泽泻。每日1剂,
  每剂2煎,早晚分服。药渣煮水取汁,趁温热外敷面部,每次15~
  20分钟。15剂为1疗程。
  本方有清热解毒、活血化瘀、祛湿散结之功。有报道运用其治
  疗痤疮100例,结果痊愈45例,好转38例,改善14例,无效3例。
  4.玉女煎
  生石膏20g,野菊花、知母、熟地各18g,赤芍、黄芩各15g,牛
  膝9g,甘草3g。风热较甚,皮损以丘疹为主者加银花15g,薄荷
  6g;热毒炽盛,皮损以脓疱为主者加大黄、黄连各10g;痰瘀互结,
  皮损以结节为主者加白芥子、三棱各6g;痰湿内蕴,皮损以囊肿为
  主者加白芥子6g,法半夏15g,僵蚕10g;因情志所伤而致者加柴
  胡6g,郁金10g。每日1剂,水煎服,30天为1疗程。服药期间忌
  食辛辣、酒等刺激品。
  本方出自《景岳全书》,有清泄肺胃,降火解毒,活血凉血之功。
  有报道运用其治疗寻常性痤疮120例,结果痊愈43例,显效60
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  例,有效6例,无效11例,总有效率90.84%。对丘疹型痤疮疗效
  最佳,有效率98.61%;脓疱型为91.3%;聚合型为80%;囊肿型
  为50%。
  5.粉刺汤
  双花、茵陈、橘核、赤芍、丹皮各15g,蒲公英21g,苍术、大贝母
  各12g,黄柏、半夏、桃仁各9g,薏苡仁30g,甘草6g。血瘀明显,月
  经不调加红花9g,当归12g;大便秘结加大黄9g;血热明显,皮疹
  鲜红加生地15g;痰核凝结,结节较多加夏枯草、玄参各15g;热毒
  甚者,脓疮较多,疼痛加土茯苓21g,紫花地丁12g;瘙痒加白鲜皮
  30g。水煎服,每日1剂,7剂为1疗程。
  本方有清热化湿、凉血活血、化痰散结之功。有报道运用其治
  疗痤疮78例,结果治愈54例,有效17例,无效7例,总有效率
  91%。
  6.消痤汤
  生地、白花蛇舌草、虎杖、丹参各30g,玄参、土大黄、麦冬、知
  母、黄柏各9g,桑白皮、地骨皮、生山楂各15g,生甘草3g。脓疱型
  加金银花12g,野菊花9g,蒲公英30g;聚合型加威灵仙15g,莪术
  9g,夏枯草、生牡蛎(先煎)各30g。每日1剂,水煎分2次服。第3
  煎汁乘热熏,待温后洗患处,熏洗后擦干,每晚1次,每次20~30
  分钟。
  本方有清热利湿、活血解毒、化痰软坚之功。有报道运用其治
  疗痤疮100例,其中寻常型68例,脓疱型22例,聚合型10例。结
  果:治愈88例,其中寻常型68例,脓疱型15例,聚合型5例;好转
  10例,其中脓疱型7例,聚合型3例;无效2例,均为聚合型。治
  愈病例中服药最少1个月,最多3个月。
  7.消痤饮
  黄芩、知母、生大黄(后下)、丹参、桃仁、红花各10g,黄柏6g,
  野菊花、紫花地丁各15g,金银花20g,丹参、赤芍、川芎各12g,牡
  第十一章 皮肤附属器疾病方·555·
  蛎(先煎)30g。每日1剂,水煎2次分服。第3煎浓煎取汁洗患处
  并湿敷,每次20分钟,每日2次。配合外擦药:利君沙0.125g×
  20片,甲硝唑0.2mg×20片,维生素B610mg×100片;男性另加
  安体舒通20mg×50片,女性另加己烯雌酚1mg×50片。上药共
  研末,混入2%氯霉素酒精100ml中。每日3~4次外擦,用时摇
  匀。
  本方有清热泻火、凉血活血之功。有报道运用其治疗痤疮
  158例,痊愈124例,有效19例,无效15例,总有效率90.5%。
  8.清肺饮
  党参、甘草、黄柏各15g,百合、枇杷叶、桑白皮各25g,杏仁
  15g,薏苡仁50g,制大黄10g。将上方10剂,加10倍量水煎煮1
  小时(枇杷叶包煎)取汁,二煎取水8倍量,煮45分钟取汁。两汁
  合并滤过薄膜,浓缩至相对密度为1.0~1.02,沉淀24小时后,取
  上清液过120目筛,再浓缩至1000ml