第 56 节
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凉 更新:2022-04-12 11:59 字数:4854
下注、郁久生风化燥、湿毒互结;或肝肾不足、阴血亏虚、化燥生风
所致。治宜清热解毒,祛湿止痒;或滋养肝肾,养血熄风;若久病入
络,应兼活血化瘀。下述诸方,可供临床参考选用。
1凉血除痒汤
生地、赤芍、红花、丹皮、黄柏、防风、炒栀子、连翘、独活、藁本、
地肤子各10g,玄参、白鲜皮、茯苓、熟首乌各15g,当归12g,薄荷
6g,白矾1g,花椒3g。局部红肿热盛者,重用连翘、薄荷各15g,玄
参30g;湿盛者加薏苡仁30g;五心烦热者加知母10g,地骨皮15g;
便秘者加大黄(后下)10g。水煎服,每日1剂,分2次温服。
本方有清热凉血、解毒止痒之功。有报道运用其治疗外阴瘙
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痒症147例,结果总有效率100%。
2皂黄苦蛇汤
皂刺30~60g,黄芪30g,苦参、黄柏各15g,蛇床子、甘草各
10g,当归、双花各20g。每日1剂,水煎取汁分次温服。药渣加水
1000ml,煎开趁热熏洗患处30分钟。10天为1疗程。
有报道运用本方治疗外阴瘙痒症20例,结果总有效率95%。
3全虫加减汤
全虫、皂角刺各6g,苦参、当归、泽泻各10g,刺蒺藜、白鲜皮、
生地、生槐米各15g,何首乌30g。每日1剂,水煎取汁分次温服。
本方有活血通络、除湿止痒之功。有报道运用其治疗外阴瘙
痒症多例,结果均取得良好疗效。
4分型二治方
湿热下注型用萆薢渗湿汤加减:黄柏、泽泻、苍术、苦参各
15g,薏苡仁50g,萆薢、滑石、白鲜皮各20g,土茯苓30g。水煎内
服,每日1剂。并外用苦参、黄柏、百部各30g,蛇床子、川椒各
10g;煎汤先熏后浴,每日1次。
肝肾阴虚型用知柏地黄汤加减(山萸肉、丹皮、茯苓、知母、黄
柏、苦参、当归各15g,山药、熟地、枸杞子、白鲜皮、女贞子各20g,
旱莲草30g。水煎内服),每日1剂。外用药同上。
有报道运用辨证治疗外阴瘙痒症50例,结果治愈40例,好转
8例,总有效率96%。
5虎杖苦木液
虎杖100g,苦参、木槿皮各50g。上药加水4500ml,煎取
4000ml,过滤待温,取2000ml,坐浴10~15分钟,每天2次,7天
为1疗程。
有报道运用本方治疗阴痒100例,结果全部临床治愈,其中用
药1个疗程者76例,2个疗程者13例;最短者3天取效,有11例。
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6洁阴祛痒液
马齿苋、丹参各30g,黄柏、百部、茯苓、菟丝子各15g,白芷
12g,细辛6g。上药煎汤坐浴熏洗30分钟,早晚各1次,10天为1
疗程。
本方有清热燥湿、杀虫止痒之功。有报道运用其治疗外阴瘙
痒症170例,结果痊愈154例,显效15例,无效1例,总有效率
996%。
7银蛇止痒液
银花、蛇床子各20g,黄柏15g,苦参、蜀椒、白鲜皮、明矾各
10g,食盐3g。水煎洗外阴,每日1剂。每剂可煎洗2次,5剂为1
疗程。
本方有清热祛湿、活血祛风止痒之功。有报道运用其治疗外
阴瘙痒症50例,结果:1个疗程痊愈46例,2个疗程痊愈2例,好
转2例。痊愈者均无复发。
8淫羊藿煎剂
淫羊藿、苦参、紫草、蛇床子、鹤虱各15g,荆芥、黄柏、川椒各
12g,枯矾、五倍子各10g。皮肤破损者,去川椒,枯矾减量。煎汁
500ml,每次以其汁加少许开水(其浓度以对皮肤稍有刺激为宜),
倒入干净盆中,先熏后洗,或坐浴更佳,持续15分钟,早晚各1次,
10天为1疗程。
本方有清热燥湿,凉血祛风,杀虫止痒,温肾壮阳之功。有报
道运用其治疗外阴瘙痒症34例,结果痊愈29例,好转4例,总有
效率97%。如一患者,44岁,外阴瘙痒已7年。诉局部灼热、干
燥,伴以心烦少寐,口干喜冷饮,视其舌红苔薄黄,脉象细数。连续
以上方治疗8个疗程,诸症消失。
9二白参部煎
黄粉30g,百部、苦参、白鲜皮、白花蛇舌草、甘草各20g。加水
750ml,煎20分钟即可,先熏后坐浴。若外阴水肿疼痛者加金银
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花、土茯苓。
本方有清热燥湿、止痒杀虫之功。有报道运用其治疗外阴瘙
痒症60例,结果总有效率100%。如患者李某,28岁,外阴瘙痒1
年,反复发作,近日瘙痒严重,曾用醋酸去炎松尿素软膏、四环素软
膏无效。投本方熏洗坐浴,用药5天症状消失,为巩固疗效继用药
3剂,随访至今,病未复发。
10芒硝参柏煎
芒硝、苦参、黄柏、川椒、蛇床子各15g。加水1500ml,煎至
1000ml,去渣,倒入盆内,至温热为度,坐浴,浸洗12~20分钟左
右,每日1~2次,一般3~6次即愈。
本方有清热解毒、利湿收敛、杀虫止痒之功。有报道运用其治
疗外阴瘙痒症43例,结果均获痊愈。如一患者,外阴瘙痒2年余,
经中西医屡治无效,经用上方3剂煎水外洗,症状大减,续用2剂
而愈,随诊未复发。
11苦参外洗方
苦参、白鲜皮、蛇床子各30g,冰片3g,防风15g,荆芥10g,花
椒20g,透骨草35g。外阴溃烂者加明矾30g;带下多者加黄柏
20g,乌贼骨30g;伴外阴部痛者加白芷15g。上药除冰片外,煎取
药液,再入冰片。趁热熏洗外阴10~20分钟,待药液稍凉后,徐徐
洗涤患处。每日1剂,早晚各1次,连用10日为1疗程,多用2~3
个疗程。
有报道运用本方治疗外阴瘙痒症220例,结果痊愈197例,好
转8例,无效15例,总有效率932%。
12蛇床子洗方
蛇床子、地肤子各12g,蒲公英、苦参、生大黄、川黄柏各9g,威
灵仙、白鲜皮、枯矾各6g,薄荷3g。上药共研细末装入布袋,水煎
外洗,每日2次,每次15分钟。经期停用,用药期间忌食辛辣。
有报道运用本方治疗外阴瘙痒88例,结果总有效率876%。
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13白鲜皮洗方
蛇床子、白鲜皮、地肤子各15g,黄柏10g,秦皮6g,川椒5g,枯
矾12g,薄荷3g。外阴溃破去枯矾,加徐长卿15g;慢性湿疹、过敏
性外阴炎加苍耳子15g;霉菌性阴道炎加野菊花、葎草各30g;滴虫
性阴道炎加铁苋菜30g,百部15g;子宫颈炎加千里光、艾叶各
30g。每日1剂,煎水坐浴,每次20分钟,10天为1疗程。
有报道运用本方治疗外阴瘙痒28例,结果总有效率893%。
14土茯苓洗方
土茯苓、明矾(烊化)各30g,银花15g,白蒺藜、地肤子、蛇床
子、土荆芥、百部各20g,黄柏15g,蝉衣10g。将中药煎开放入明
矾,先熏洗阴部,待温热后坐浴。每日1次,7天为1疗程。
有报道运用本方治疗阴痒症152例,结果总有效率955%。
15雄黄洗剂
雄黄30g,苦参、薏苡仁各25g,蛇床子、薄荷各20g,黄柏、苍
术、当归各15g。外阴部水肿严重加土茯苓20g;宫颈糜烂者加蒲
公英25g,减雄黄量为25g。上药加水2500ml,煮沸后趁热熏洗,
每日1剂,早晚各熏洗1次,7剂为1疗程。宜连续使用1~2个
疗程。
有报道运用本方治疗孕妇阴痒124 例,结果总有效率
966%。
16蛇黄洗剂
蛇床子30g,黄柏、没食子各15g,枯矾10g。煎水外洗,每日1
剂,每次15分钟,10天为1疗程。
有报道运用本方治疗外阴瘙痒82例,结果总有效率892%。
17公英洗剂
蒲公英、苦参、生大黄、黄柏各6g,蛇床子、地肤子各5g,威灵
仙、白鲜皮、枯矾各45g,薄荷2g。每日1剂,煎汤熏洗,每日2
次。
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本方有清利湿热、杀虫止痒之功。有报道运用其治疗阴痒87
例,饮片煎洗26例,有效21例;用原药研末布包煎洗61例,全部
有效。
18参百蛇汤
苦参、生百部、蛇床子、土茯苓、鹤虱、白鲜皮各30g,龙胆草、
川花椒、川黄柏、地肤子各15g。上药加水2000~3000ml,煮沸20
分钟,去渣熏洗外阴,每日1剂,早晚各洗1次,每次20~30分钟。
阴道内瘙痒者熏洗阴道,也可用带线棉球蘸药液塞入阴道内,第2
天早晨取出。10天为1疗程,最多用药2个疗程。
有报道运用本方治疗外阴瘙痒500例,结果痊愈445例,好转
40例,无效15例,总有效率97%。最短治疗7天,最长20天,平
均12天。
19蜀椒汤
蜀椒、蒲公英、艾叶各15g。上药加水1500ml左右,放置火上
煮沸后,用文火继煮2~3分钟,将水倒入盆中,待水温适宜(60℃)
即可洗浴局部10~25分钟,每日2~3次。1剂药可供洗浴2次。
本方有杀虫止痒、清热止带之功。有报道运用其治疗外阴瘙
痒症(湿热型)106例,结果痊愈104例,总有效率981%。
20蛇白汤
蛇床子、白鲜皮、黄柏各50g,荆芥、防风、苦参、龙胆草各15g,
薄荷(后下)1g。带下多而黄者黄柏加倍;有滴虫或霉菌感染者苦
参加倍。水煎,外用熏洗,每日2次。如阴道内瘙痒可熏洗阴道。
10~15天为1疗程,一般1个疗程后即可明显好转或治愈。
有报道运用本方治疗女阴瘙痒症400例,其中392例外阴、阴
道瘙痒症消失;8例好转。绝大多数患者带下过多,外阴湿疹,阴
道炎性充血等症状随之消失或减轻。
21白冰汤
白花蛇舌草60~90g,冰片3g,苦参、黄柏、土茯苓、土槿皮、蛇
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床子各15g,花椒9g。每日1剂,水煎取汁,早晚各1次熏洗。
有报道运用本方治疗女阴瘙痒症93例,结果显效50例,有效
41例,无效2例,总有效率9785%。
22针药合用法
选取主穴曲池、少府、三阴交、蠡沟。配穴:白带多加针气海、
血海;滴虫性阴道炎加针大椎;女阴白斑加针曲骨。每次留针15
分钟,每隔15分钟行针1次。曲池、少府、蠡沟用补法,左右交替
轮换针刺,三阴交用泻法。连续治疗5次为1疗程。
同时配合熏灸法:患者两腿自然分开坐在熏灸凳上,用窥阴器
扩开患者会阴。嘱患者用一手扶住窥阴器尾部,取药粉(雄黄、硫
黄、白芷、明矾各60g;上药共研细粉备用)3g洒在艾绒上,置于熏
灸器上燃烧,以烟熏外阴及阴道后穹窿部位,每次熏灸20分钟。
单纯性瘙痒者可不用窥阴器。
本组病例中单纯性阴部瘙痒69例,经用上方治疗,痊愈31
例,好转28例,总有效率855%;霉菌性阴道炎19例,痊愈7例,
好转10例,总有效率894%;滴虫性阴道炎20例,痊愈5例,好
转10例,总有效率75%。
23针刺治疗法
选取主穴:中极、会阴;配穴:气冲、阴陵泉、三阴交、照海、太
冲。操作:针具经高压消毒,以75%酒精消毒皮肤,快速进针,继
以小幅度提插捻转相结合(会阴部不提插),待得气后,留针30分
钟,每周针刺2次,以10次为1疗程。注意针感反应:腹部穴针感
一般是向外阴部放射,会阴部在留针期间以阵阵温热感为宜。
本法有清热泻火、健脾利湿之功。有报道运用其治疗慢性外
阴瘙痒症56例,结果:瘙痒基本消失29例,瘙痒显著减轻10例,
瘙痒稍有减轻15例,瘙痒无减轻或加剧2例,总有效率964%。
24耳针体针法
湿热下注者取耳穴神门、三焦、肝,配体针太冲(双);虫菌感染
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者取耳穴神门、脾、膀胱,配体针百虫窝(双);阴虚血燥者取耳穴
肾、卵巢、内分泌,配体针血海(双)。耳针用05寸长的毫针刺入
穴位2~3分深,持续捻针,5~10分钟后起针;体针用平补平泻手
法,留针30分钟,隔日1次。10次为1疗程,每次选用?