第 53 节
作者:      更新:2022-04-12 11:59      字数:4846
  (9)清解片:大黄、黄芩、黄柏、苍术各500g。上药共研细末和
  匀,加赋形剂,轧片(每片含生药03g),每日2次,每次5片。适
  用于湿热内盛型神经性皮炎。
  (10)地龙片:地龙适量,研细粉,加适量赋形剂,轧片(每片含
  生药03g),每日2次,每次5片。适用于风热交阻型神经性皮
  炎。
  (11)清热丸:荆芥、黄芩、黄柏、苦参、白鲜皮、川乌各9g,防
  风、蝉蜕、甘草各6g,连翘12g,生石膏10g,升麻3g。上药共研细
  末,炼蜜为丸,每丸重9g,每天早晚各服1丸。适用于风湿热交阻
  型神经性皮炎。
  (12)瘙痒洗方:车前草、刺猬皮、枳壳各9g,紫草、紫花地丁各
  15g。上药加水适量煮热熏洗患处,每日1~2次。适用于各型神
  经性皮炎。
  (13)Ⅱ号癣药水:米醋10000g,百部、蛇床子、硫黄各240g,
  土槿皮30g,白砒6g,斑蝥60g,百国樟、轻粉各36g。先将白砒、硫
  黄、轻粉各研细末,再同其他药物和米醋浸在瓶中或缸中,待1周
  后使用。外搽患处,每日1~2次。适用于各型神经性皮炎。
  (14)生石灰水:生石灰1250g,食碱、密陀僧、冰片各50g,75%
  酒精200ml。上药加水5000ml浸泡备用。使用时以药汁外搽患
  第八章 神经功能障碍性皮肤病方·387·
  处。有解毒止痒之功,适用于各型神经性皮炎。
  (15)苦参液:苦参200g,加入500ml陈醋内浸泡5天备用。
  用时将患处洗净,再用消毒棉球蘸药液搽患处,每日早晚各1次。
  有燥湿止痒之功。有报道运用其治疗神经性皮炎52例,结果痊愈
  45例,显效7例。均未见不良反应及副作用。
  (16)食醋糊剂:食醋500g(山西瓶装老陈醋最佳),苦参20g,
  花椒15g。将食醋入铁锅内用火煮沸浓缩成50g,装入干净大口瓶
  内,加入苦参、花椒,浸泡1周(时间越长越好)后即可用。使用时
  以温开水清洗患处,用消毒棉签蘸食醋糊剂涂擦皮损部,每日早晚
  各1次。有报道运用本法治疗神经性皮炎72例,结果痊愈65例,
  显效5例,无效2例。一般擦药4~5次见效,最多16次痊愈。
  (17)天胡荽汁:鲜天胡荽全草适量,洗净阴干,捣烂取汁。使
  用时先在皮损部位刮破表皮至略渗血,然后用天胡荽汁涂擦患处,
  每日2~3次。有报道运用本方治疗神经性皮炎33例,结果:除2
  例无效外,31例均在10天内获临床痊愈。
  (18)斑蝥碘酒:斑蝥3g,将其放入3%碘酒100ml中浸泡4~
  10天,去渣成药酒,装瓶备用。使用时患部以1∶5000高锰酸钾
  溶液洗净,然后涂搽斑蝥碘酒,每日3~4次,直至痊愈。但治疗时
  应注意不要涂在健康皮肤上,以免产生过敏反应。
  (19)狼斑酊:狼毒、苦参、川楝皮各30g,斑蝥1g,75%酒精
  200ml。上药用酒精浸泡24小时,再加入食醋300~500ml,浸泡
  24小时后,即可去药取液装瓶密封备用。使用时以温开水将患处
  清洗干净,以布拭干,用棉签蘸药外涂患处,每日3~4次。注意健
  康皮肤处不可涂药。
  (20)五虎散:生川乌、生草乌、生狼毒、生半夏各10g,百草霜
  适量。上药碾细末过筛,装瓶备用。用时取3~5g,麻油适量调成
  糊状,外涂患处,每3天1次。涂2~3次后,局部有烧灼感,微痛
  起水泡,可将水泡挑破,外涂甲紫。一般8~12天结痂,16~18天
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  脱痂,局部皮肤红嫩,痊愈。
  31食疗方
  本病忌饮酒类、咖啡、浓茶,少食辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、
  水果。积极调理胃肠道功能,多食富有营养、易于消化的食物,保
  持大便通畅。并可酌情选用下列食疗方。
  (1)荆芥芹菜粥:荆芥、芹菜各20g,粳米50g。荆芥用布包好,
  加水同粳米煮成粥后,加入切碎的芹菜,取出荆芥包。食粥每日2
  次,可加少量白糖。适用于风热蕴阻型神经性皮炎。
  (2)当归红枣粥:当归20g,用布包好,红枣10枚,粳米100g。
  诸物加水适量一同煮成粥,早晚各食用1次。适用于血虚风燥型
  神经性皮炎。
  (3)防风丝瓜汤:防风15g,丝瓜100g。将防风用布包好,与丝
  瓜一起加水同煎,加食盐适量,喝汤吃丝瓜,每日1次,分2次服
  用。适用于风热蕴阻型神经性皮炎。
  (4)栀子菊花汤:栀子12g,菊花、山楂片各15g。上药加水适
  量,煎取汁代茶,加适量白糖,每日3次饮用。适用于肝郁化火型
  神经性皮炎。
  (5)鸽子红枣汤:鸽子1只,宰杀洗净,红枣15枚,发菜10g,
  食盐适量。诸物一起炖熟,调味服食,每日1剂,连服10剂。适用
  于血虚风燥型神经性皮炎。
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  二、皮肤瘙痒症方
  皮肤瘙痒症是指仅有皮肤瘙痒而无原发皮损的皮肤病。本病
  病因复杂,如某些慢性病、工作环境、气候变化及饮食等均可引起。
  老年性瘙痒病多由于皮脂分泌减少、皮肤干燥而引起。
  瘙痒可开始即为全身性或最初局限于一处,继而扩展至全身,
  亦可呈痒无定处的游走形式。瘙痒常为阵发性,尤以夜间为重。
  痒的时间久暂和程度轻重不一。饮用酒类、浓茶,吃海鲜食物,情
  绪刺激,衣服摩擦,甚至某些暗示均可使瘙痒发作或加重。由于经
  常搔抓,患处皮肤抓痕、表皮剥脱、血痂及色素沉着等常见,老年人
  因皮肤腺体功能减退,皮肤萎缩、干燥、粗糙,易泛发全身性瘙痒,
  称为老年瘙痒症。与季节关系明显者,如每逢冬季或夏季即泛发
  全身瘙痒,春暖或秋凉自愈的均称为季节性瘙痒症。
  对本病西医主要采用全身治疗、局部治疗和物理疗法等措施。
  中医认为其外因由于风邪,或昆虫叮咬,接触异物;内因由于血虚、
  血燥、血热或血瘀等。治疗时以内外结合疗效较好。下述诸方,可
  供临床参考选用。
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  (一)内服方
  1消风止痒汤
  白鲜皮15g,白蒺藜、土茯苓、地肤子、金银花各12g,白芷、生
  地、黄柏各10g,牡丹皮9g,紫草、蝉蜕、甘草各6g。心烦者加炒栀
  子9g;血虚者加当归9g,鸡血藤12g;纳差者加神曲10g。小儿用
  量酌减。
  每日1剂,水煎取汁分次温服。同时配合复方百部外洗(擦)
  方(百部、蛇床子、刺蒺藜各20g,冰片6g(另包后下);用水1000ml
  分2次煎煮,取药液外洗患处),每日2次(或将上方的1/3量,用
  75%酒精250ml浸泡2天,取液擦患处,每日3次)。
  本方有驱风除湿、清热解毒、凉血养血、活血散瘀之功。有报
  道运用其治疗皮肤瘙痒症60例,结果痊愈53例,好转3例,无效
  4例。内服药用药最少2剂,最多6剂,平均为4剂;外用药最少1
  剂,最多4剂,平均为25剂。
  2桃红四物汤
  当归、熟地、白鲜皮、白蒺藜各15g,川芎8g,赤芍、地肤子各
  12g,红花5g,桃仁10g,何首乌30g。湿热重者加大黄、金银花、土
  茯苓;寒重者加肉桂、附片;风盛者加蜈蚣;阴虚者加玄参、麦冬;阳
  虚者加巴戟天、仙茅。每日1剂,水煎取汁分次温服,10剂为1疗
  程。
  本方出自《医宗金鉴》,有活血行血、疏风止痒之功。有报道运
  用其治疗皮肤瘙痒症92例,结果痊愈53例,好转33例,无效6
  例,总有效率935%。
  3养血润燥汤
  黄芪、熟地、生地各30g,当归、麦冬、防风、荆芥、蝉衣、秦艽各
  10g,制首乌、玄参各15g,炙甘草3g。顽固剧痒者加全蝎6g,蜈蚣
  第八章 神经功能障碍性皮肤病方·391·
  3g;四肢痒加威灵仙10g;下肢痒加川牛膝15g;夜间痒甚加制鳖甲
  15g;外阴痒加蛇床子30g;气虚加党参15g;失眠加煅龙齿30g;纳
  差加焦山楂30g;大便秘结加郁李仁30g。每日1剂,水煎取汁分
  次温服。
  本方有益气活血,润燥止痒之功。有报道运用其治疗老年性
  皮肤瘙痒症31例,一般服药3~5剂开始见效,瘙痒逐渐减轻,最
  多服药21剂,最少服药7剂,平均服药14剂,痊愈率100%。
  4变通归脾汤
  党参、黄芪、胡麻仁、秦艽各12g,蝉蜕、白术、当归、远志各9g,
  茯神、炒枣仁、桂圆肉各15g,制首乌25g,生龙骨、生牡蛎各18g,
  大枣4个,炙甘草6g。皮肤肥厚、苔藓样变者加丹参15~30g,乌
  梢蛇6~10g;彻夜难眠者加合欢皮15g。每日1剂,水煎取汁分次
  温服。
  本方有补益心脾、祛风止痒之功。有报道运用其治疗皮肤瘙
  痒症55例,结果痊愈28例,好转20例,无效7例。治疗时间最长
  3个月,最短15天。
  5滋阴疏风汤
  何首乌、干地黄、山药各12g,黄柏、五味子各6g,菟丝子、沙苑
  子、生龙骨、生牡蛎各15g,茯苓9g。肝胆疾患加茵陈、金钱草、川
  楝子各9g;头昏、目涩加桑叶、杭菊花、枸杞子各12g,苦丁茶6g;
  口干多饮,夜尿多加玄参、石斛、金樱子各12g;刺痒不适加苦参
  片、钩藤各9g;怕冷、尺脉沉迟加仙灵脾15g,巴戟天9g,仙茅6g;
  失眠加合欢皮12g,百合9g。每日1剂,水煎取汁分次温服。
  本方有补益肝肾,祛湿止痒之功。有报道运用其治疗老年性
  皮肤瘙痒症13例,经过5~23剂治疗后,痊愈8例,显效2例,进
  步3例。
  6防风二地汤
  防风、地肤子、生地各30g,苦参、白鲜皮、紫草各15g,蝉蜕、杏
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  仁、僵蚕各10g,甘草6g。搔后出血者加连翘15g,丹皮10g;瘙痒
  甚者加刺蒺藜15g,白鲜皮加至30g;心烦不眠者加栀子19g,炒枣
  仁15g;皮肤粗糙肥厚,色素沉着者加桃仁、红花、蛇蜕各10g;上肢
  重者加桂枝10g;下肢重者加牛膝10g。每日1剂,水煎取汁分次
  温服。
  本方有疏风燥湿止痒之功。有报道运用其治疗皮肤瘙痒症
  240例,结果痊愈88例,显效104例,有效45例,无效3例,总有
  效率9875%。
  7养血疏风汤
  当归、白鲜皮各15g,白芍、制何首乌、地肤子、白蒺藜、僵蚕、
  蝉蜕、荆芥、防风各10g。气虚者加西党参、黄芪;阴虚血热者加生
  地、丹皮;失眠者加酸枣仁、夜交藤;糜烂渗液者加金银花、车前子。
  每日1剂,水煎取汁分次温服。局部奇痒者可配合外洗药(苦参
  30g,地肤子20g,花椒、明矾各15g;诸药水煎取液外洗患处)。
  本方有养血活血,疏风止痒之功。有报道运用其治疗老年皮
  肤瘙痒症19例,结果痊愈10例,好转8例,无效1例。
  8麻黄桂枝汤
  麻黄、炙甘草各3g,桂枝、杏仁各5g,赤芍、大枣各10g,生姜3
  片。瘙痒剧烈,皮肤粗糙肥厚者加威灵仙6g,苍耳子5g;气血双亏
  者加黄芪、当归各10g,鸡血藤15g;阴虚者加熟地、麦冬、制首乌各
  10g;彻夜不眠者加合欢花10g,夜交藤15g,灵磁石(先煎)20g。每
  日1剂,水煎取汁分次温服。
  本方有活血解毒、通络止痒之功。有报道运用其治疗老年性
  皮肤瘙痒症53例,结果痊愈46例,无效7例。
  9养阴止痒汤
  熟地、菟丝子、白芍、枸杞子各15g,何首乌、丹参、白鲜皮各
  30g,当归10g,川芎6g。每日1剂,水煎取汁分次温服。同时配合
  外用艾叶、川椒、白矾、炉甘石煎汤熏洗。
  第八章 神经功能障碍性皮肤病方·393·
  本方有养阴活血止痒之功。有报道运用其治疗老年性皮肤瘙
  痒症25例,结果痊愈14例,显效4例,有效5例,无效2例。
  10加味桂枝汤
  桂枝、白芍、当归、防风各10g,鸡血藤30g,炙甘草6g,大枣8
  枚,生姜3g。每日1剂,水煎取汁分次温服。药渣煎水外洗患处。
  本方有养阴活血,祛风止痒之功。有报道运用其治疗老年性
  皮肤瘙痒症31例,结果痊愈19例,好转9例,无效3例。
  11益气通络汤
  熟?