第 45 节
作者:
凉 更新:2022-04-12 11:59 字数:4860
例。结果:一般用药3天瘙痒消失,3~5天痊愈123例,6~15天
痊愈35例。
9秦防止痒汤
秦艽、苦参、白鲜皮、黄柏、蛇床子、土茯苓各20g,防风、五倍
子各15g,甘草10g。上药置凉水中浸泡10分钟,连续煎2次得药
液1500ml,用时先熏后坐浴,每次20分钟,每日2次,每次熏洗前
需将药液加热至沸。每日1剂。
本方有清热祛风除湿、收敛杀虫止痒之功。有报道运用其治
疗肛周湿疹68例,结果:1周内痊愈17例,2周内痊愈38例,3周
内痊愈13例,3~6周痊愈5例,有效1例。
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10瓦松熏洗汤
瓦松12g,蒲公英、连翘、独活、地肤子、蛇床子各10g,羌活、防
风、甘草、荆芥、苍术各6g。上药混合加工成粗粉末,每20g一份,
装入茶叶滤纸袋中备用。使用时将1小袋药放入盆中,冲入开水,
先熏,待水温适宜后再洗,每日1次,每次30分钟。7天为1疗
程。
本方有清热解毒、散风祛湿、活血消肿之功。有报道运用其治
疗肛门湿疹及瘙痒症100例,结果:一般需要2~3个疗程痊愈。
11复方参矾液
苦参、蛇床子各30g,枯矾15g,水杨酸10g。上方中苦参、蛇
床子加水浸泡后煎煮2次,将药液混合浓缩至500ml,加入枯矾、
水杨酸,用纱布浸透,至不滴水,湿敷于湿疹局部,每日1~2次,每
次1小时。同时用维生素B1100mg,维生素B12500μg,地塞米松
5mg,2%普鲁卡因2ml,腰俞穴注射,垂直进针,刺破骶韧带进入
骶骨裂孔抽吸无回血,将药液注入,病人有麻木重压感。每周2
次,10次为1疗程。
本方有祛风除湿,收敛止痒之功。有报道运用其治疗肛门湿
疹35例,结果痊愈29例,有效6例。对伴有肛裂及混合痔者,待
湿疹治愈后再行手术治疗。
12苦参柏硝汤
苦参、黄柏、芒硝各30g,蛇床子、百部、荆芥、川椒、地肤子、冰
片各20g,薄荷、红花各15g。上药除冰片外水煎煮3次,每次20
分钟,共得煎液1000ml,加冰片化开,冷藏备用。
治疗前嘱患者排净大便,清洁肛周,剃毛。取8cm×12cm清
洁纱布垫(10~12层)用上药液浸湿后放入臀沟中,上置离子导入
机正极铅板;并以同样纱布垫用水浸湿后放在距臀沟较远的臀部,
上置负极铅板,开通机器,电流强弱视患者承受能力而定,一般10
~12A。每次25分钟,每日1次,5次为1疗程。
第六章 变态反应性皮肤病方·329·
本方有清热解毒除湿、祛风杀虫止痒之功。有报道运用其治
疗肛门湿疹50例,结果痊愈35例,显效9例,有效3例,无效3
例。
13三子参明汤
苦参60g,五倍子、蛇床子、地肤子各30g,明矾、白鲜皮各
40g,雄黄15g。上药水煎30分钟后倒入盆内,加热水至所需量,
温度适宜坐浴20~30分钟。每日2次,7天为1疗程。
本方有清热燥湿、祛风敛疮、消炎止痒之功。有报道运用其治
疗肛周湿疹298例,其中急性湿疹196例,慢性湿疹102例。结果
痊愈251例,好转45例,无效2例,总有效率993%。
14两子两黄汤
地肤子、蛇床子、黄柏、苦参各30g,黄连、荆芥、防风各20g。
上药加水3000ml,煮沸15分钟后去渣,待温度降至适宜时行坐
浴,每次10~20分钟,早晚各1次。5次为1疗程,一般连用2个
疗程,必要时间隔1周继续治疗。
本方有清热解毒,祛风燥湿,杀虫止痒之功。有报道运用其治
疗肛门湿疹586例,结果痊愈412例,其中急性湿疹386例,慢性
湿疹44例;有效150例,急性112例,慢性38例;无效24例;总有
效率95%。
15湿疹熏浴液
大黄、芒硝、紫花地丁、蒲公英、五倍子、乳香、没药、黄柏各
30g,明矾20g。痒甚加苦参、地肤子各30g。上药加水适量煎开
20分钟,熏洗,坐浴30分钟后外敷药膏(青黛、五倍子、黄柏、明
矾、苦参各10g,冰片5g。共研细末装瓶备用。用时加香油适量调
成糊状),每日2次,连用3剂为1疗程。熏洗药夏季每剂用2天,
冬季每剂用4天。治疗期间忌食辛辣。
本方有清热解毒、燥湿止痒、化瘀消肿之功。有报道运用其治
疗肛门湿疹40例,结果全部治愈。一般1个疗程基本痊愈,较重
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者3个疗程痊愈。
16白鲜皮合剂
白鲜皮、苍术各30g,地肤子、蛇床子各35g,苦参40g,紫草、
甘草各25g。痒重者加防风、白芷;潮红热痛漫肿者加蒲公英、紫
花地丁、土茯苓、鱼腥草;湿重滋水者加枯矾、五倍子、黄柏。上药
每剂煎2次(枯矾冲化),共得药液2000ml,供4次熏洗。每日熏
洗2次,每次取500ml药液兑热水至2000ml,先熏20分钟,待温
度降至适宜时坐浴25分钟。
本方有清热燥湿、解毒敛疮、祛风止痒之功。有报道运用其治
疗肛门湿疹122例,结果:用药2~4剂痊愈86例,5~8剂痊愈26
例,10剂痊愈1例;好转9例。
17蛇床子合剂
蛇床子、金银花、地肤子、百部、白鲜皮、紫草、连翘各30g,苦
参50g,黄柏35g。痒甚加川椒;感染明显加蒲公英;渗出多加明
矾。上药加水连续煎2次,去渣取汁2000ml左右,加热至沸,倒入
盆中熏蒸患处,待药汁温度下降,浸泡坐浴半小时,每日2次。1
剂药可用6次,每次浸泡前均需将药汁加热至沸。
本方有清热解毒、除湿祛风、凉血止痒之功。有报道运用其治
疗肛周湿疹和痔疮术后感染119例,其中肛周湿疹97例,痔疮术
后感染22例。结果全部治愈,用药最少1剂,最多10剂。
18密陀僧粉剂
密陀僧粉500g,滑石粉250g,冰片100g,轻粉50g。将诸药研
极细末混合均匀,患者清洗局部后,将药粉撒于创面,每日早晚各
1次。
本方有燥湿杀虫止痒之功。有报道运用其治疗肛门湿疹50
例,结果:经治3~10天分泌物消失,完全止痒者40例;瘙痒消失,
仍有分泌物者8例;无效2例。
第六章 变态反应性皮肤病方·331·
19湿疹散
黄连、白芷、明雄黄、炉甘石各30g,地榆、黄柏、龙骨各60g,龙
胆草、冰片各10g。上药分别研极细末,混合拌匀,以麻油或生菜
油适量,拌成糊状,涂擦患处。每日早晚各1次。
本方有清热燥湿,凉血解毒,敛疮散结之功。有报道运用其治
疗肛门湿疹60例,结果:治疗3~10天分泌物完全消失,皮损恢复
正常者50例;症状明显改善,或治愈后又复发者8例;无效2例。
20青黄散
青黛、白芷各9g,黄柏、蛤粉各18g,雄黄45g,枯矾15g,冰
片06g。上药共研细末,用米醋调成糊状备用。用时将肛门局部
以温水洗净后,用消毒棉签蘸上药涂于患处,每日2次。治疗期间
忌食鱼虾及辛辣之物。
本方有祛风清热,利湿止痒之功。有报道运用其治疗急性肛
门湿疹67例,结果痊愈55例,好转10例。
21石黄散
煅石膏200g,炉甘石30g,硫黄20g,黄丹4g,朱砂3g,冰片适
量。上药共研细末备用。用时以干净温水清洗肛门局部后,用消
毒棉签蘸药粉外涂患处,每日2~3次。
本方有燥湿止痒之功。有报道运用其治疗肛门湿疹110例,
一般5~7天痊愈。
22青冰散
青黛、冰片、枯矾比例为3∶2∶1。上药按比例共研细末,混
合均匀装瓶备用。用时患者患处以温开水洗净,直接将药粉扑撒
患处,每日2~3次。
本方有清热解毒,收敛止痒之功。有报道运用其治疗肛门湿
疹40例,结果:症状体征消失,2周观察无复发者29例;症状体征
明显好转,仍需继续观察者11例。
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五、婴儿湿疹方
本病为婴儿皮肤对多种外界和内在因子的过敏性炎症反应。
皮损好发于头面部,重者也可波及躯干、四肢。皮疹呈多样性,可
有红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗液、结痂等,常反复发作。依据临床表
现分为渗出型和干燥型。
中医称本病为“奶癣”、“胎疮”等。认为多因内有胎火湿热,外
感湿热邪气所致。治疗多注重清热渗湿止痒,且内外合治,提高疗
效。下述诸方,可供临床参考选用。
1消疹止痒汤
荆芥、蝉蜕、当归各4g,牛蒡子、生地各9g,金银花、苦参各
12g,白鲜皮、赤芍、何首乌各6g,甘草3g。热甚者加黄芩、黄柏;湿
重者加苍术、土茯苓;风胜者加蒺藜、防风。每日1剂,水煎取汁分
次温服。
本方有疏风止痒、清热化湿之功。有报道运用其治疗小儿急
性湿疹59例,结果痊愈39例,好转18例,无效2例,总有效率
934%。
2祛湿消疹汤
半边莲、乌韭、白英各15g,金银花6g,红枣7枚。大便溏烂者
加葛根6g。上方药加水600ml,煎取200ml,以汤代茶。每疗程5
第六章 变态反应性皮肤病方·333·
~10剂。婴幼儿可把药汁放在奶瓶中令其吮吸,分3~4次服用。
治疗期间,乳母禁忌鱼腥等发物。
本方有清热解毒、祛风利湿之功。有报道运用其治疗婴儿湿
疹80例,结果痊愈60例,显效15例,无效4例。
3三子参柏汤
苍耳子、蛇床子、地肤子、黄柏、白鲜皮、苍术、苦参各15g,生
大黄8g。每日1剂,水煎取汁分次温服。
本方有清热燥湿,祛风止痒之功。有报道运用其治疗婴儿湿
疹30例,结果痊愈率7667%,总有效率90%。
4疏风除湿汤
忍冬藤9g,炒黄芩、蝉蜕、炒枳壳、陈皮各2g,制僵蚕、白鲜皮
各6g,炒白术、炒苍术、藿香各5g。热重加栀子皮、白茅根;风重加
防风、桑叶;湿重加薏苡仁;大便干燥气秽加山楂炭。每日1剂,水
煎取汁分次温服。
本方有祛风化湿,清热解毒之功。有报道运用其治疗婴幼儿
湿疹有良效。
5消风导赤汤
生地、赤茯苓、牛蒡子、白鲜皮、木通、防风各6g,金银花10g,
薄荷、黄连、竹叶、甘草各3g。水煎服,每日1剂,分少量多次服
用。同时配合外治法:①苦参汤煎水滤渣温热浴(苦参、地肤子、蛇
床子、苍耳子、朴硝各20g);②外擦法(黄芩、黄柏、大黄各等份,共
研极细末,使用时取药粉5g,加蒸馏水100ml,明矾5g,混匀,棉签
蘸药擦患处)。
本方出自《外科正宗》,有清热祛湿之功。有报道运用其治疗
婴儿湿疹100例,结果痊愈78例,显效12例,有效6例,无效4
例。治愈时间最短5天,最长23天。
6复方丹参煎
丹参、茵陈各30g,苦参25g。每日1剂,水煎,取汁1/5内服,
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余汁外洗患处,每日2次。
有报道运用本方治疗婴儿湿疹20例,结果全部痊愈。治愈时
间3天4例,4天14例,6天2例。随访半年均未复发。
7凉血解毒汤
生地黄、老紫草、野菊花、生赤芍各6g,白鲜皮5g,净蝉衣、蛇
蜕各16g,黄柏3g,黄连1g,豨莶草10g。水煎2 次,浓煎成
100ml,每次服25ml,少加白糖,入奶瓶中,奶瓶橡皮头蘸糖水后令
患儿吸饮,1日4次,温饮之。冬季可用上方20剂量,水煎2次,
入白糖120g,加温浓缩成流膏500ml,待冷后装瓶。每次6ml,开
水冲和,入奶瓶,奶瓶头蘸糖水,药温适度,令患儿饮。
本方适用于婴儿面部湿疹满布,作痒异常,久治不愈,搔之则
皮破流黄水者。一般久治不愈之证,服用汤剂20剂或膏剂20天
可愈。小儿之母应忌食鲜发之物及辛辣,如鸡、海鱼、韭菜等1~2
个月。
8湿疹辨治方
Ⅰ方:青黛3g,紫草10g,荷叶6g,败酱草12g,地肤子、生地各
9g。
Ⅱ方:当归、生玉竹各6g,生地12g,黑芝麻、贯众、茯苓皮、赤
芍、白芍各9g。
皮疹以面部为主者加蝉蜕、菊花?