第 5 节
作者:
凉 更新:2022-04-12 11:59 字数:4853
第一章 病毒性皮肤病方·23·
为55天。
21穴位注射法
肝胆湿热型患者取肝俞、胆俞、太冲等穴;带状疱疹分布在第
1~3胸椎取大杼、风门、肺俞穴;在大腿外侧者取环跳、足三里等
穴;在三叉神经第1和第2支所属范围者分别取攒竹和四白穴。
取醋酸泼尼松龙1ml、2%普鲁卡因4~6ml,充分摇匀,行穴位注
射封闭或肌肉注射,每日1次。用本法共治疗本病40例,结果痊
愈38例,显效2例。郭氏用维生素B12
行双侧曲池穴封闭治疗带
状疱疹200例,每日注射1次。经2~8次封闭,全部治愈。
22艾灸疗法
用清艾条以回旋灸法治疗带状疱疹203例。方法为每次灸至
患处皮肤发红,或疱疹由透明色转变为乳白色,每次15分钟,每日
3次;病情重、疼痛剧烈者,每日4~5次。结果治疗1周内痊愈
176例,有效27例。另用棉花灸(即用极薄层医用脱脂棉片覆盖
于整个病损区,然后点燃棉片一端灸之),每日1次。共治疗带状
疱疹患者22例,结果经1~4次治疗后全部痊愈。
·24· 中国皮肤病秘方全书
三、水痘方
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的一种传染性疾病。多发
生于儿童,常见于冬、春季,潜伏期10~23日,—般呈自限性,10
日左右自愈。但成人、免疫缺陷的小儿和新生儿患病时症状严重,
常易形成播散型和持续性水痘。
诊断主要依据临床症状。前驱期患者在低热、全身不适的同
时,即有皮疹出现。出疹期首先见于躯干和头部的斑丘疹,迅速发
展成水疱疹、脓疱疹,伴有明显瘙痒。水疱表浅壁薄、易破,呈椭圆
形,周围有红晕。1~2天后中心干枯,红晕消失并结痂,痂皮脱落
后不留瘢痕。皮疹在1~6日内分批出现,向心性分布。实验室检
查可用病毒分离、病灶直接检查、血清抗体检测等方法检测病毒或
诱发特异性抗体。
本病的西医治疗,主要是加强隔离及皮肤护理,并采用抗病毒
治疗减少播散,提高治愈率。有肺炎、脑炎合并症者给以对症治
疗。一般禁用激素。本病中医也称“水痘”,又称“水花”、“水喜”。
是由于外感时行邪毒,由口鼻而入,蕴郁肺脾。轻者皮疹稀疏,疮
薄晶亮,为风热轻证,邪在卫气,治宜疏风清热解毒;赤痘为重证,
疹密疮厚,液浆混浊,根赤偏暗,乃因毒热较盛,深入气营,治用清
热凉营解毒。同时可外用清解收敛之品涂搽患处皮肤。下述诸
第一章 病毒性皮肤病方·25·
方,可供参考选用。
1银石汤
金银花、石膏各30g,玄参、紫草、泽泻各15g,薄荷9g,荆芥
6g。上药水煎2次,取汁混合,浓缩至200~250ml,分2~3次服
用。其中3岁以下者服200ml/日,3岁以上者服250ml/日。治疗
期间忌食油腻、姜椒等物。
本方有清热泻火、解毒透疹之功。有报道运用其治疗小儿水
痘116例,结果均获痊愈。治疗期间一般服药2~5剂,平均治疗
时间295天,退热时间1天。随访1周无1例反复。
2银翘散
金银花、连翘各20g,荆芥穗12g,淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷、
竹叶各10g,生甘草6g,鲜芦根15g。并发肺炎发热者加大青叶、
蒲公英、板蓝根各20g。每日1剂,水煎取汁分次温服。连服5剂
为1疗程。
本方有疏风、清热、解毒之功。有报道运用其治疗水痘100
例,结果:经1个疗程治愈者82例,2个疗程治愈者14例,3个疗
程而愈者4例。
3贯射合剂
贯众、黄芩各15g,射干9g,板蓝根、鸭跖草各30g。上药水煎
2次,取汁混合,浓缩,每日1剂。若年龄小于2岁的患儿,可将2
剂药分3天服完。2~5剂为1疗程。
本方有清热解毒、凉血退疹之功。有报道运用其治疗水痘78
例,结果全部治愈,其中有53例仅服药2~3剂,25例服药4~5
剂,22例伴发热者均在1~2天内退净,绝大部分病例均在4天内
干枯结痂,少数病例为6天。平均治愈天数为44天。
4牛子解毒汤
金银花、连翘、竹叶各6~9g,牛蒡子3~6g,薄荷(后下)、木
通、生甘草各3~5g。重型湿热炽盛者,加黄连、赤芍、茯苓、紫草、
·26· 中国皮肤病秘方全书
鲜生地、薏苡仁。每日1剂,水煎取汁分次温服。
本方有清热解毒、疏风透疹之功。有报道运用其治疗水痘60
例,其中轻型13例,重型47例。结果全部获愈,退热时间最短
05天,最长2天;水痘结痂时间大部分在2~3天,最长4天。
5银翘二丁汤
金银花、连翘、六一散(包煎)、车前子各6~10g,紫花地丁、黄
花地丁各10~15g。瘙痒加蝉衣;发热无汗加荆芥、薄荷;烦躁口
渴加石膏、知母;痘疹根晕大而色赤加赤芍、丹皮;疹色深红加紫
草;口舌生疮加黄连、生甘草;大便干结、舌红苔黄燥而厚加大黄;
舌红少津加生地、麦冬。上药水煎2次,取汁混合,浓缩至50~
100ml,分2~3次服用。药渣再煎,取汁加水洗浴。
本方有清热解毒、除湿消疹之功。有报道运用其治疗水痘
114例,结果均获痊愈,其中退热时间最短6小时,最长2天;水痘
结痂时间最短2天,最长4天;所有病例均未见并发症和继发疾
病。
6清痘解毒汤
连翘、白鲜皮各15g,银花、赤芍、丹皮各10g,薄荷、蝉蜕各
5g,生薏苡仁、大青叶各10g。卫分证明显去赤芍、生薏苡仁,加粉
葛根、牛蒡子;发热重加玉泉散,加服紫雪散;咳嗽甚加前胡;痘根
紧挫赤芍、丹皮加量,加紫草;痘浆清稀加六一散,稠黄并溃烂去丹
皮,加野菊花、苦参、紫花地丁;腹泻去丹皮、赤芍,加煨葛根、炒黄
芩;纳少泛恶,赤芍、丹皮减量,加苏梗、藿香、竹茹、陈皮。每日1
剂,水煎服。破溃感染用甲紫外涂。禁食鱼虾辛辣,并隔离,用3
~7日。
有报道运用本方治疗小儿水痘86例,结果均治愈。
7银翘紫芍汤
银花、板蓝根各10g,连翘、牛蒡子各8g,紫草、赤芍、瞿麦、麦
芽、谷芽各6g,甘草3g(4~7岁用量)。夹湿加薏苡仁、滑石;热毒
第一章 病毒性皮肤病方·27·
重加黄连、山栀子;营分热重加丹皮、生地;咳嗽加杏仁、桔梗;便秘
加大黄、枳实;津亏加麦冬、玄参、芦根等。每日1剂,水煎服。疱
疹有破溃或抓破者外涂甲紫。
有报道运用本方治疗小儿水痘48例,结果均治愈,其中配用
西药治疗1例。
8麻连赤豆汤
麻黄、甘草各15g,连翘、紫草、生桑白皮各45g,杏仁3g,银
花藤10g,赤小豆9g。每日1剂,水煎取汁分次温服。此为3岁小
儿量,剂量随年龄大小增减。治疗期间停用其他药物。
本方有疏风宣肺、解毒利湿、退热消疹之功。有报道运用其治
疗小儿水痘23例,结果均获痊愈。
9加减银翘散
金银花、板蓝根、薏苡仁各10g,连翘、桔梗各7g,荆芥穗、淡竹
叶、薄荷(后下)、车前子(布包)各5g,蝉蜕、生甘草各3g。发热、口
渴加生石膏、知母;咳嗽加桑叶、杏仁;便秘加大黄;舌红少津加生
地、麦冬。每日1剂,水煎分3~4次服,3日为1疗程。溃破处用
2%甲紫外涂。
有报道运用本方治疗小儿水痘42例,用药少于2个疗程,结
果治愈40例,未愈2例。
10薏苡竹叶散
薏苡仁、滑石、鸭跖草各15g,茯苓12g,连翘9g,通草4g,黄
芩、淡竹叶、紫草、牛蒡子各6g,鲜空心苋50g。咳嗽痰多加桔梗、
鱼腥草、杏仁;神昏抽搐加紫雪丹。每日1剂,水煎分3次服。并
用新鲜空心苋300g,榨汁,文火浓缩至100ml,加白矾10g,搅匀。
每日数次外涂患处。
有报道运用本方治疗小儿重症水痘45例,结果均愈。
11解毒消痘方
银花、连翘、栀子、丹皮、苍术、苦参、甘草各10g,板蓝根、大青
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叶、滑石、土茯苓各15g,青黛5g。每日1剂,水煎分6次服。并用
蛇硝散:蛇床子、地肤子、大黄、黄柏、苦参、白鲜皮各30g,芒硝
20g,白矾15g,冰片10g(后3味兑入)。水煎,取液擦洗患处,已破
溃者再用消毒棉蘸干,用5日。
有报道运用本方治疗水痘200例,结果均痊愈。
12痘疹药浴方
野菊花、金银花、蒲公英各10~20g,板蓝根、土茯苓各20~
30g,紫花地丁、当归、白芷、浙贝、白鲜皮、白蒺藜各10~15g。瘙
痒甚加蝉蜕、防风、钩藤;皮疹灼热疼痛加丹皮、紫草、冰片;皮疹渗
出多加黄柏、苦参、萆薢;恢复期加玄参、麦冬。每日1剂水煎,洗
浴2次。
有报道运用本方治疗水痘50例,结果均治愈。
13益气稀痘丹
白芷、麦冬、甘草各30g,人参、生地黄、连翘、黄连、玄参各
60g,川芎、白芍、紫草各90g,黄芪、炒白术、金银花、当归各150g,
茯苓180g。诸药按常规制成蜜丸,如梧桐子大小,每服3g,每日3
次。
本方出自《北京市中药成方选集》,有益气解毒稀痘之功。适
用于小儿出痘内热火盛,口渴心烦,痘疹塌陷不起,久不灌浆者。
第一章 病毒性皮肤病方·29·
四、风疹方
风疹是由风疹病毒引起的急性出疹性传染病。临床上以上呼
吸道轻度炎症、低热、特殊的斑丘疹、耳后枕部及颈后淋巴结肿大
为基本特征。常于冬春两季发病,在幼儿园或小学内可发生小流
行;5岁以内小儿易发病;风疹病毒由口鼻及眼部分泌物直接传染
给他人,或通过呼吸道飞沫传播;潜伏期2~3周(平均18日);预
后一般良好。
本病西医药无特殊方法治疗。除进行隔离外,主要采用对症
处理,包括应用解热镇痛剂,止咳,给流质、易消化饮食,多喝水,必
要时选用止痒剂(如外用炉甘石洗剂)或抗感染治疗。
中医亦称本病为“风疹”。每因风热邪毒经口鼻而入,侵及肺
卫,郁于肌肤,与气血相搏而发病。凡邪郁肺卫者,治当疏散风热;
邪热炽盛者,则当清热解毒、透邪外达,常用葛根芩连汤等方加减
治疗,常可获得较显著疗效。下述诸方,可供临床参考选用。
1葛升银连汤
葛根、升麻各6g,金银花、连翘各8g,荆芥穗、牛蒡子、桔梗各
5g,薄荷、竹叶各4g,甘草3g。高热口渴者,加生石膏15g,柴胡
6g;咽喉红肿者,加板蓝根10g,蝉衣3g,玄参、射干各6g;疹稀色
淡者,加防风、西河柳各6g;瘙痒者,加蝉衣3g,钩藤、地肤子各
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6g;眼红目赤者,加黄芩6g,菊花10g;咳嗽少痰者,加前胡、杏仁、
桑叶各6g;疹红融合者,加赤芍、牡丹皮各6g,或生地黄、紫草各
6g;淋巴结肿大者,加夏枯草10g,浙贝母6g。每日1剂,水煎取汁
分次温服,连续服用1周。
本方有疏风清热,透疹止痒之功。有报道运用其治疗风疹
401例,结果:除1例合并脑炎转院外,其余均全部获愈,其中约
1/3的患儿仅服药3剂,余则服药6~9剂。
2清热解毒汤
大青叶、板蓝根各12g,金银花10g,连翘、牛蒡子、蝉衣、荆芥、
防风各6g,生甘草3g。每日1剂,水煎取汁分次温服。方中药量
可根据患儿年龄不同酌情增减。
本方有清热解毒,疏风透疹之功。有报道运用其治疗风疹16
例,结果:服药1~2剂后均获痊愈。如一2岁男孩患风疹2天,经
用抗生素及抗过敏药治疗,未见好转,改用本方1剂,皮疹随即消
退。
3银花紫草汤
金银花、玄参各15g,蝉衣6g,薄荷9g,生石膏24~45g(2岁
以下24g,2~5岁30g,5岁以上45g),紫草9~15g(疹色淡红用
9g,深红用15g)。大便干加生大黄3~6g;夹湿加六一散24g。每
日1剂,水煎2次,共取汁250ml,分5~6次服完。
本方有疏风清热,透疹凉血之功。有报道运用其治疗小儿风
疹1200例,结果:多数服用1~2剂体征明显减轻或消失,少数用
3~4剂有效,全部病例均获愈。