第 263 节
作者:
阎王 更新:2021-10-11 20:40 字数:4756
皆熟炒治色目妇人恶寒之类是也。
帝曰∶气调而得者何如?岐伯曰∶逆之从之,逆而从之,从而逆之,疏气令调,则其道也。(至真要大论)
此一章,论内气本调,因外邪得病者之治法也。盖内气调而得病,故不分寒热之微甚,或逆治之,或从
治之皆可,更不须惧其正邪格拒,正固则邪自退矣。
帝曰∶病之中外何如?岐伯曰∶从内之外者,调其内;从外之内者,治其外;从内之外而盛于外者,先调
其内而后治其外;从外之内而盛于内者,先治其外而后调其内;中外不相及,则治主病。帝曰∶善。火热复,
恶寒发热,有如疟状,或一日发,或间数日发,其故何也?岐伯曰∶胜复之气,会遇之时,有多少也。阴气多
而阳气少,则其发日远;阳气多而阴气少,则其发日近。此胜复相搏,盛衰之节,疟亦同法。帝曰∶论言治寒
以热,治热以寒,而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者寒之而热,有病寒者热之而寒,贰者皆在,新病复
起奈何治?岐伯曰∶诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳,所谓求其属也。帝曰∶善。服寒而反热,服
热而反寒,其故何也?岐伯曰∶治其王气,是以反也。
帝曰∶不治王而然者何也?岐伯曰∶悉乎哉问也!不治五味属也。夫五味入胃,各归所喜,故酸先入肝,
苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾,久而增气,物化之常也。气增而久,夭之由也。帝曰∶善。方制
君臣何谓也?岐伯曰∶主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使,非上下三品之谓也。帝曰∶三品何谓?岐
伯曰∶所以明善恶之殊贯也。帝曰∶善。病之中外何如?岐伯曰∶调气之方,必别阴阳,定其中外,各守其
乡,内者内治,外者外治,微者调之,其次平之,盛者夺之,汗之下之,寒热温凉,衰之以属,随其攸利,
谨道如法,万举万全,气血正平,长有天命。帝曰∶善。(“不治五味属也”,一本“五味”贰字作“王
气”贰字。至真要大论)
岐伯曰∶寒热燥湿,不同其化也。故少阳在泉,寒毒不生,其味辛,其治苦酸,其谷苍丹。阳明
在泉,湿毒不生,其味酸,其气温,其治辛苦甘,其谷丹素。太阳在泉,热毒不生,其味苦,其治淡咸,其谷
。厥阴在泉,清毒不生,其味甘,其治酸苦,其谷苍赤,其气专,其味正。少阴在泉,寒毒不生,其味
辛,其治辛苦甘,其谷白丹。太阴在泉,燥毒不生,其味咸,其气热,其治甘咸,其谷 。化淳
则咸守,气专则辛化而俱治。故曰∶补上下者从之,治上下者逆之,以所在寒热盛衰而调之。故曰∶
上取下取,内取外取,以求其过。能毒者以浓药,不胜毒者以薄药,此之谓也。
气反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,旁取之。治热以寒,温而行之;治寒以热,
凉而行之;治温以清,冷而行之;治清以温,热而行之。故消之削之,吐之下之,补之泻之,久新同法。
帝曰∶病在中而不实不坚,且聚且散,奈何?岐伯曰∶无积者求其藏,虚则补之,药以祛之,食
以随之,行水渍之,和其中外。可使毕已。
帝曰∶有毒无毒,服有约乎?岐伯曰∶病有久新,方有大小,有毒无毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其
六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九,谷肉果菜,食养尽之,无使过
之,伤其正也。不尽,行复如法。
必先岁气,无伐天和,无盛盛,无虚虚,而遗人夭殃,无致邪,无失正,绝人长命。帝曰∶其久
病者,有气从不康,病去而瘠,奈何?岐伯曰∶昭乎哉圣人之问也!化不可代,时不可违。夫经络以通,
血气以从,复其不足,与众齐同,养之和之,静以待时,谨守其气,无使倾移,其形乃彰,生气以长,
命曰圣王。故《大要》曰∶无代化,无违时,必养必和,待其来复,此之谓也。(五常政大论)
帝曰∶气有多少,病有盛衰,治有缓急,方有大小,愿闻其约奈何?岐伯曰∶气有高下;病有远近,证有
中外,治有轻重,适其至所为故也。大要曰∶君一臣贰,奇之制也;君贰臣四,偶之制也;君贰臣三,
奇之制也;君贰臣六,偶之制也。故曰∶近者奇之,远者偶之,汗者不以奇,下者不以偶,补上治上制以缓,补下
治下制以急,急则气味浓,缓则气味薄,适其至所,此之谓也。病所远而中道气味之者,食而过之,无越其制
度也。是故平气之道,近而奇偶,制小其服也。远而奇偶,制大其服也。大则数少,小则数多,多则九之,少
则贰之,奇之不去则偶之,是谓重方。偶之不去,则反佐以取之,所谓寒热温凉,反从其病也。帝曰∶善。病
生于本,余知之矣。生于标者,治之奈何?岐伯曰∶病反其本,中标之病,治反其本,中标之方。(至真要大论)
帝问曰∶妇人重身,毒之何如?岐伯曰∶有故无殒,亦无殒也。帝曰∶愿闻其故何谓也?岐伯曰∶大积大
聚,其可犯也,衰其太半而止,过者死。(六元正纪大论)
《内经》运气类注序文
属性:夫运气之道,上古圣人所以参天地赞化育者也。盖气流行于天地间,有化有变,其化也,在人为生育;其
变也,在人为疾死。故赞其化育以济其生者,必先制其疾以拯其死,此则医道之所由设,使有生者无夭折、享
寿考,而其德业可与天地参矣。然其道载诸《内经》者,广大精微,非浅学所可易知,是以后世悉皆湮晦,今
姑举其大略言之∶五运属阴,守于地内,六气属阳,周于天外;其化生于人也,五运化生五脏属内,六气化生
六腑十贰经属外。其变疾于人也,五运内变病于五脏,甚则兼外,六气外变病于六腑十贰经,甚则入内,内外
变极,然后死也。五运有平气、太过、不及之殊,六气有常化、淫胜、反胜、相胜之异。五运平气者,其岁化
生皆当本位,如木平气敷和之纪,其色苍,其味酸之类是也;其变病皆在本脏,如木平气之病在肝也。太过者,
岁变平气为太过,其化生皆兼非位,如太过发生之纪,其色青黄白,其味酸甘辛,如兼非位之土金是也;其变
病皆在己所胜之脏,如木太过则木胜脾土而脾病也,其胜乃本气有余而胜,故不为他气报复,间有复者,是不
务其德,炎威失常也。不及者,岁变平气为不及,其化生亦兼非位,如木不及委和之纪,其果枣李,其味酸辛,
亦兼非位之土金是也;其变病皆己所不胜者乘虚胜之而本脏病,胜极则己所生者报复其胜,而胜者之脏亦病,
如木不及则金胜之而肝病,胜则火复金雠而肺亦病也,其胜乃乘我之虚而胜,胜之根本不固,故为他气报复。
凡此五运之气,皆有定纪者也。六气常化者,天地六位之化,各守常位,生病各当本处。其天地之常化,如厥
阴司天,少阳在泉之岁,风化居上,火化居下,风病行于上,热病行于下之类,而不出他位也。其六位之常化,
如厥阴司天之岁,初之气化风燥,民病寒于右之下,贰之气化寒热,民病热于中之类,而不杂他气也。凡此六
气之常化皆有定纪,犹五运平气也。淫胜者,天地之气变常,内淫而胜也。天气内淫而上胜于下,则己所胜之脏,
经受邪而病甚。如厥阴司天,风淫所胜,其病在足太阴脾经也。地气内淫而外胜于内,其病在足阳明胃经也。
凡此六气之淫胜,犹五运太过,皆有胜无复,其胜之盛,虽有定纪,其胜之动否,则无定纪,而不可必也。反
胜相胜者,六位之左右变常,乘虚而胜也。其乘天地之虚而胜者,为反胜,左右自有相胜,乘虚而胜者,为相
胜,皆视所虚之气,侮不胜己者胜之,胜极则仍为虚者之子复之。如所虚之气属太阴,则所胜之气属厥阴,而
病在脾胃经,所复之气属阳明,而病在肝胆经也。盖天地岁气犹王也,左右步气犹诸侯也,左右胜天地,犹诸
侯乱,故曰反胜。左右自相胜,犹诸侯自相征伐,故曰相胜也。凡此六气之反胜、相胜,五运不及,故皆有
胜有复,其气其动皆无定纪,但随虚而胜,随胜而复也。诸五运皆有定纪者,阴静有常也。六气少有定纪者,
阳动多变也。五运之平气之常化为常,其化生为常之常,变病为常之变。五运之太过不及与六气之淫胜、反胜、
相胜为变,其化生为变之常,变病为变之变,太过、淫胜为变之盛,不及、反胜、相胜为变之虚。察其常变以定生
死,详其虚实以断补泻,谨道如法,万举万全也。然其经奉行于世,惟唐太仆令王冰氏笃好之,大为诠注,而
其昭彰道要,开示玄微者,于功为大。但千虑一失而不得经旨者,亦或有之,为未尽善也。于是不分常变,释
六气胜复无定纪之变为有定纪之常,不分盛虚,释左右乘虚之相胜为司天之淫胜,是则运气之义不明,自此始
矣。后虽有林氏校正,孙氏考误,与夫托名所着《玄珠密语》《天元玉册》,及诸家运气图说之类,然皆不能出
王氏之右而救其失,反使运气之义愈晦而书愈繁。至于河间所注病机,其形容病化之情状,推究火热之众多,
真有发前人未发之妙,奈何又以运气之所属皆为盛,而不察其所属各有盛虚,以盛虚所兼非位之化皆为似,而
不察其所兼之盛者似虚者是为重失矣。夫王氏释变气为常气,相胜为淫胜,则人不识变,而占运气不应年辰;
河间释运气之所属皆为盛,所兼非位之化皆为似,则人不识虚,而施治法不对病证,遂使世俗皆愀然不信而弃
之也。其不知变者曰∶某气司天属阴寒,今反炎热,某运合太过,令反不及,此乃上古之天道,非可占之于今
世也。其不知虚者曰∶某病属热,投寒剂不痊,某证当泻,施泻法反剧,此乃北方之治法,非可用之于南人也。
惟戴人云∶病如不是当年气,看与何年气运同,便向某年求活法,方知都在至真中之歌,似能破世之惑,又引
而不发。呜呼!有定纪之年辰,与无定纪之胜复相错常变,今独求年辰之常,不求胜复之变,岂得运气之真哉!
六气之盛寒盛热与虚寒虚热,同其所属,今独求寒热之所属,不求寒热之盛虚,岂得寒热之情哉!苟以常变盛
虚观运气寒热,则古今南北皆可一以贯之,而所谓参天地赞化育,如视之掌也。仆自早岁留志是书,钻研既久,
似得贰三,爰据所知,挈其宏纲,开以节目,而类编集之,使常变必分,盛虚必着,或前贤之注未备者,间以
己意附之,庶几运气之义灿然复明。目之曰《运气补注》,虽 逾之罪莫逃,然济生一念,自有不
容己者,凡吾同志,幸改正云。
运气占候补遗序
属性:夫五运六气,上古圣人所以参三才而赞化育者也。故位天者天文也,位地者地理也,通乎人气之变化者人
事也。然天道有阴阳多少之殊,地理有高下,气至有先后之异,人之寿夭生化之期,则损益盛虚之变也,此其
上下参错,而不可以定数求者焉。若夫五六之会,终期之日,刻漏而分数之,亦陈其梗概焉耳。至于气至之先
后,胜复之郁发,安可预拟乎!故曰∶数之可数者,人中之阴阳也,天地之阴阳,不可以数推,以象见者也。
夫象者,占候之所始,道之所生,不可不通也。今夫天垂象,地成形,七曜纬虚,五行丽地。地者所以载生成之
形类也,虚者所以列应天之精气也。形精之动犹根本之与枝叶也,故形盛则精盛,形衰则精衰,五星明,大减
小,即五运之太过不及可得而占也。今夫地道实,天道虚。实者气之所寓,虚者色之所因也。五气应于下,则
五色彰于上,五天之经纬成,而后五气之至,可得而占也。地为人之下,太虚之中,大气举之也。燥以干之,
暑以蒸之,风以动之,湿以润之,寒以坚之,火以温之。故风寒在下,燥热在上,湿气在中,火游行其间,寒
暑六入,故令虚而化生也。故烟埃云物之态,山川草木之容,皆可得而占焉。至于地理有高下,阴阳有多少。
至高之地,阴气常在;至卑之地,阳气常在,则高下异占也。又春气始于东,夏气始于南,秋气始于西,冬气
始于北,行有逆顺,至有迟速,则上下左右异占也。是皆形精之必效微而显,信而不爽者欤。是故古之至人,
仰以观于天文,俯以察乎地理,中以通乎人事、然后所以定神明之纪而成变化之用也。世之学人,求阴阳于支
干配合之间,论胜负于主客加临之位,不效则以为古书不足信也,是岂书之罪也哉!间因雠校楼氏《医学纲目》
书,览其后有运气补注一篇,惜其用意甚勤,而尚遗古人占候之法,是以取诸《内经》之