第 122 节
作者:南方网      更新:2021-05-04 17:30      字数:4727
  动,势有难留,则五物煎、决津煎皆切要之药。
  一方∶治顿仆胎动,用川芎末二钱,酒下二三服,胎生即安,胎死即下。
  又方∶治同前,用砂仁和皮炒为末,每服二钱,米饮下,腹热即安。
  卷之三十八人集·妇人规(上)胎孕类
  胎动欲堕(二五)
  属性:妊娠胎气伤动者,凡跌扑、怒气、虚弱、劳倦、药食误犯、房室不慎,皆能致之。若因
  母病而胎动,但治其母;若因胎动而母病,但安其胎。轻者转动不安,或微见血,察其不甚
  ,速宜安之,用前安胎及卒然下血等法。若腹痛血多,腰酸下坠,势有难留者,无如决
  津煎、五物煎,助其血而落之,最为妥当。若其势甚而舌青面赤,胀满呕恶,或冷气上逼者
  ,儿已死矣。若面青吐沫舌赤,是母死也。若面舌唇吻俱青,口中沫出,是母子俱死也。若
  胎已死,当速去其胎以救其母。气血虚者,惟用决津煎最妙。如不应而胀痛上逼,热不容缓
  者,急用平胃散一两,酒水各半煎,投朴硝五钱,热服之;或用朴硝一两,以童便调服,则
  逐而下矣。下后随证调补之。如无胀急,则但用决津煎加朴硝,则死胎自下。
  一、凡气血衰弱,无以滋养其胎,或母有弱病,度其终不能成者,莫若下之,以免他患
  ,宜桂心散,或用下胎短剧方。
  卷之三十八人集·妇人规(上)胎孕类
  数堕胎(二六)
  属性:夫胎以阳生阴长,气行血随,营卫调和,则及期而产。若或滋养之机少有间断,则源流
  不继而胎不固矣。譬之种植者,津液一有不到,则枝枯而果落,藤萎而花坠。《故五常政大
  论》曰∶根于中者,命曰神机,神去则机息。根于外者,命曰气立,气止则化绝。正此谓也
  。凡妊娠之数见堕胎者,必以气脉亏损而然。而亏损之由,有禀质之素弱者,有年力之衰残
  者,有忧怒劳苦而困其精力者,有色欲不慎而盗损其生气者。此外如跌扑、饮食之类,皆能
  伤其气脉,气脉有伤而胎可无恙者,非先天之最完固者不能,而常人则未之有也。且胎怀十
  月,经养各有所主,所以屡见小产堕胎者,多在三个月及五月七月之间,而下次之堕必如期
  复然。正以先次伤此一经,而再值此经,则遇阙不能过矣。况妇人肾以系胞,而腰为肾之府
  ,故胎妊之妇最虑腰痛,痛甚则坠,不可不防。故凡畏堕胎者,必当察此所伤之由,而切为
  戒慎。凡治堕胎者,必当察此养胎之源,而预培其损,保胎之法无出于此。若待临期,恐无
  及也。凡胎孕不固,无非气血损伤之病。盖气虚则提摄不固,血虚则灌溉不周,所以多致小
  产。故善保胎者,必当专顾血虚,宜以胎元饮为主而加减用之,其次则芍药芎归汤,再次则
  泰山磐石散,或《千金》保孕丸,皆有夺造化之功,所当酌用者也。又凡胎热者血易动,血
  动者胎不安,故堕于内热而虚者亦常有之。若脾气虚而血热者,宜四圣散;肝肾虚而血热者
  ,宜凉胎饮;肝脾虚而血热者,宜固胎煎。又立斋法∶治血虚血热,数堕胎者,于调补之外
  ,时值初夏,教以浓煎白术汤下黄芩末二钱,与数十帖,得保而生,亦可法也。此外,凡有
  他证而胎不安者,当于安胎条中酌而治之。
  卷之三十八人集·妇人规(上)胎孕类
  胎不长(二七)
  属性:妊娠胎气本乎血气。胎不长者,亦惟血气之不足耳。故于受胎之后而漏血不止者有之,
  血不归胎也;妇人中年血气衰败者有之,泉源日涸也;妇人多脾胃病者有之,仓廪薄则化源
  亏而冲任穷也;妇人多郁怒者有之,肝气逆则血有不调而胎失所养也。或以血气寒而不长者
  ,阳气衰则生气少也。或以血热而不长者,火邪盛则真阴损也。凡诸病此者,则宜补宜固,
  宜温宜清,但因其病而随机应之,则或以及期,或以过月,胎气渐充,自无不长。惟是年迈
  血衰而然者,数在天矣,有非可以人力为也。
  卷之三十八人集·妇人规(上)胎孕类
  鬼胎(二八)
  属性:妇人有鬼胎之说,岂虚无之鬼气,果能袭人胞宫而遂得成形者乎?此不过由本妇之气质
  ,盖或以邪思蓄注,血随气结而不散,或以冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是皆内因之病,而
  必非外来之邪,盖即血 气瘕之类耳,当即以 瘕之法治之。详见本条。此外如狐
  魅异类之遇者,则实有所受而又非鬼胎之谓,亦当于 瘕类求法下之。又凡鬼胎之病,
  必以血气不足而兼凝滞者多有之,但见经候不调而预为调补,则必无是病。若其既病,则亦
  当以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。然用补之外,而欲于补中兼行者,无如决津煎
  。欲去其滞而不至猛峻者,无如通瘀煎。既加调补而欲直攻其病者,则夺命丹、回生丹皆可
  酌用,或以当归、红花煎浓汤,送赤金豆亦妙。
  卷之三十八人集·妇人规(上)胎孕类
  妊娠药禁(二九)
  属性:斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,棱莪代
  赭芫花麝,大戟蛇蜕黄雌雄,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同,半夏南星与通草,瞿麦干
  姜桃仁通, 砂干漆蟹甲爪,地胆茅根莫用好。(出《便产须知》)
  卷之三十八人集·妇人规(上)胎孕类
  妊娠寡欲(三十)
  属性:妊娠之妇,大宜寡欲,其在妇人多所不知,其在男子而亦多有不知者,近乎愚矣。凡胎
  元之强弱,产育之难易,及产后崩淋经脉之病,无不悉由乎此。其为故也,盖以胎神巩固之
  日,极宜保护宫城,使不知慎而多动欲火,盗泄阴精,则藩篱由不固而伤,血气由不聚而乱
  ,子女由元亏而夭,而阴分之病亦无不由此而百出矣。此妇人之最宜慎者,知者不可不察。
  卷之三十九人集·妇人规(下)产育类
  滑胎(三十二)
  属性:妊娠滑胎之法,惟欲其坐草之期易而且速,而难易之由,则在血之盈虚,不在药之滑利
  。盖血多则润而产必易,血亏则涩而产必难,故于未产之前,但宜以培养气血为主,而预为
  之地,如四物汤、滑胎煎、五福饮、小营煎、八珍汤之类,即皆滑胎之要药。若不知此而过
  用滑利等物,或产期未近,无火无滞而妄用清火行气,沉降苦寒等药,必皆暗残营气,走泄
  真阴,多致血亏气陷,反为临期大害。若果肥盛气实者,则紫苏饮、保生无忧散、滑胎枳壳
  散之类,皆可择用。
  卷之三十九人集·妇人规(下)产育类
  催生(三三)
  属性:凡妊娠胎元完足,弥月而产,熟落有期,非可催也。所谓催生者,亦不过助其血气而利
  导之耳。直待临期,乃可用脱花煎或滑胎煎,随证加减主之。或经日久产,母困倦难生,俱
  宜服滑胎煎,以助其气血,令儿速生。其有气虚无力,艰于传送者,必用独参汤,随多随少
  接济其力,皆为催生要法。若期未至而妄用行气导血等剂,以为催生,亦犹摘方苞之萼,揠
  宋人之苗耳。
  一、临盆将产,腹痛已甚,凡催生之药,无如脱花煎,少用肉桂五七分为最稳最妙。若
  气虚无力者,加人参二三钱;虚甚者,任意加用之。
  一、催生若水血下多,子道干涩难出者,宜用滑利之物,如猪脂油、蜜、酥油、葱白、
  葵子、牛乳、滑石、榆白皮之类以润之,亦济急之法也。
  卷之三十九人集·妇人规(下)产育类
  催生(三三)
  属性:达生散(妇四十) 生化汤(妇四二) 加味芎归汤(妇四四 难产) 《良方》当归汤(妇
  五滑胎催生) 经验滑石散(妇五二 胎干难产) 佛手散(妇四一)
  卷之三十九人集·妇人规(下)产育类
  稳婆(三四)
  属性:产妇临盆,必须听其自然,弗宜催逼,安其神志,勿使惊慌,直待花熟蒂圆,自当落矣
  。所以凡用稳婆,必须择老成忠浓者,预先嘱之,及至临盆,务令从容镇静,不得用法催逼
  。余尝见有稳婆忙冗性急者,恐顾此失彼,因而勉强试汤,分之掐之,逼之使下,多致头身
  未顺而手足先出,或横或倒,为害不小。若未有紧阵,不可令其动手,切记!切记!又或有生
  息不顺,及双胎未下之类,但宜稳密安慰,不可使产母闻知,恐惊则气散,愈难生下。又尝
  见有奸诡之妇,故为哼讶之声,或轻事重报,以显己能,以图酬谢,因致产妇惊疑,害尤非
  细,极当慎也。
  立斋《医按》载一稳婆云∶止有一女,于分娩时,适当巡街侍御行牌,取我视其内室分
  娩,女为此惊吓,未产而死。后见侍御,更以威颜吩咐。迨视产母,胎虽顺而头偏在一边,
  此时若以手入推正,可保顺生。因畏其威,不敢施手,但回禀云∶此是天生天化,非人力所
  能。因是子母俱不能救。由此观之,可见产时当用静镇自然,而一毫惊恐疑畏有不可使混于其间者。
  卷之三十九人集·妇人规(下)产育类
  产要(三五)
  属性:凡孕妇临月,忽然腹痛,或作或止,或一二日,或三五日,胎水少来,但腹痛不密者,
  名曰弄胎,非当产也。又有一月前,或半月前,忽然腹痛如欲产而不产者,名曰试月,亦非
  产也。凡此腹痛,无论胎水来与不来,俱不妨事,但当宽心候时可也。若果欲生,则痛极连
  腰,乃将产也。盖肾系于腰,胞系于肾故耳。又试捏产母手中指本节,跳动即当产也。此时
  儿逼产门,谷道挺迸,水血俱下,方可坐草试汤,瓜熟蒂悬,此乃正产之候也。
  一、产妇腹痛未甚,且须宽心行动,以便儿身舒转。如腰腹痛甚,有产之兆,即当正身
  仰卧,或起坐舒伸,务宜安静从容,待儿转身向下,其产必顺而且易。最不宜预为惊扰入手
  ,以致产妇气怯,胞破浆干,使儿转身不易,则必有难产之患。
  一、产妇初觉欲生,便须惜力调养,不可用力妄施,恐致临产乏力。若儿方转身而用力
  太早,则多致横逆,须待顺而临门,一逼自下。若时候未到,用力徒然。
  一、临产房中,不宜多人喧嚷惊慌,宜闭户,静以待生。
  一、将产时,宜食稠软白粥,勿令饥渴以乏气力,亦不宜食硬冷难化之物,恐产时乏力
  ,以致脾虚不能消化,则产后有伤食之病。
  一、产妇产室,当使温凉得宜。若产在春夏,宜避阳邪,风是也;产在秋冬,宜避阴邪
  ,寒是也。故于盛暑之时,亦不可冲风取凉,以犯外邪;又不宜热甚,致令产母头疼面赤;
  亦不宜人众,若热气熏蒸,亦致前患。其或有热极烦渴而血晕血溢者,亦可少与凉水,暂以
  解之,然亦不可多用。若冬末春初,余寒尚盛,产室不可无火,务令下体和暖,衣被亦当温
  浓,庶不为寒气所侵,可免胎寒血滞难产之患。且产后胎元既落,气血俱去,乘虚感邪,此
  时极易,故不可不慎。
  一、凡富贵之家过于安逸者,每多气血壅滞,常致胎元不能转动。此于未产之先,亦须
  常为运动,庶使气血流畅,胎易转则产亦易矣。是所当预为留意者。
  一、妊娠将产,不可詹卜问神,如巫觋之徒哄吓谋利,妄言凶险,祷神祗保,产妇闻之
  ,致生疑惧。夫忧虑则气结滞而不顺,多至难产,所宜戒也。
  一、产时胞浆未下,但只稳守无妨。若胞浆破后,一二时辰不生,即当服催生等药,如
  脱花煎、滑胎煎,或益母丸之类。盖浆乃养儿之生,浆干不产,必其胎元无力,愈迟则愈干
  ,力必愈乏,所以速宜催之。
  一、产妇与酒,不可多而致醉。凡产前醉,则乏力而四肢不用;产后酒多,恐引入血分
  四肢,致后日有动血,及四肢无力,髓骨酸痛之患。
  卷之三十九人集·妇人规(下)产育类
  六逆产(三六)
  属性:一、横生者,以儿方转身,产母用力逼之太早,故致儿身未顺而先露手臂。但令母安然
  仰卧,稳婆以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中指摸其肩,弗使脐带攀系即生。
  二、倒生者,因儿未及转身,产母努力,故令儿先露足。令母正卧,以手徐推足入,良
  久仍推儿身,徐俟转正近门即生。
  三、偏生者,因儿未顺生路,产母努力,逼儿头偏一边,虽若露顶,实额角也,亦照前
  法推正即生。若儿顶后骨偏拄谷道傍,以手从外后傍轻轻托正即生。
  四、碍产者,儿身虽顺,门路虽正,但不能下,乃因胎转时脐带绊肩而然。令产母仰卧
  ,以手轻推儿向上,乃用中指按儿两肩,理顺脐带即生。
  五、坐产者,因儿将产,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路而然。须用手巾一条拴系高处
  ,令产母以手攀之,轻轻屈足舒伸以开生路,儿即顺生。
  六、盘肠产者,临产母肠先出?