，而多则滋瘴之源也。何以言之？盖南土暑湿，嗜酒则多中湿毒，兼以瘴疟之作，率因上膈
  痰饮，而酒则尤能聚痰。岭外谚云∶莫饮卯时酒，莫食申时饭，诚摄生之要也。可见酒之为
  物，能辟瘴以生人，亦能滋瘴以害人。然则生也、死也。非酒也，顾在人也。
  三、广南每以暑毒为患者，盖一岁之间，暑热过半，使人难避而易犯，凡起居饮食少失
  节度，则为暑毒所中，道途之间，尤多冒暑。故土人于暑时，相戒勿出。且遐荒之境，道路
  崎岖，而传舍饮食，皆不如欲。所以自北初至者，皆云不习水土而病，及既还，则又谓之回头
  瘴。大率得之道路劳倦，冒犯暑气，与夫饮食居处失度也。
  四、岭南寒暑之候不常，尤难于调摄，故凡居入与在路者，冬夏之衣皆不可缺，随其气
  候，速宜增减，缓则致病。又岭外海风异常，稍中人则为病，坐卧易衣，时当慎也。
  五、岭外虽以多暑为病，而四时亦有伤寒、瘟疫之疾其类不一，土人不问何疾，悉谓之
  瘴，治疗多误。或有一岁盛寒，近类中州，而土俗素无蚕绩，冬不衣绵，居室疏漏，户扃不
  固，忽遭岁寒，则次年瘟疫必兴。医者之治瘟疫，亦当以本法治之，而随其风土气候，与夫
  人之强弱，酌宜可也。
  六、瘴疟之作，多因伏暑伤冷所致，纵非饮食冷物，亦必寒邪感于外，饮食伤于内也。
  大抵伏暑浅而寒多者，易治。伏暑深而热多者，难治。近时北医至此，用大柴胡汤治热瘴，
  须是本气壮实者，乃能堪之。如土人久服槟榔，脏气既虚，往往不能服寒药，又能当此峻剂
  乎？然土人才见发黄，便谓不治之疾，良可哀也。
  七、北人之来岭南，婢仆多病瘴气。盖劳役之人，饮食乖度，昼夜冒暑，夜多卧地。又
  凡事不能避忌，故先受其毙。既与之同休戚，宜加意戒之。
  八、俚俗有病必召巫觋而祭鬼神，士夫咸笑其信巫不信医，愚谓此可悯恻而不可以笑也
  。夫民虽至愚，然孰不思趋利避害，况性命所系，晓然易见。若医者能愈人疾，彼何为不用
  ？盖岭外良医甚鲜，药类尤乏，且山谷海屿之民，何从而得医药？所以不免信巫也，岂得已哉
  。
  九、瘴病不一，而土人以哑瘴最为危急，其状初得之即失音。不过一二日，即致不救。
  医家多言为极热所致，或云内蕴热而外为感寒所激。近见北医有用煎生附子一味愈此疾者，
  得非以热治热，或者发散寒气耶？予尝闻有饮溪涧水中毒，令人失音，则知凡失音者，未必
  皆瘴也。溪涧水毒，灼然有之，道路多无井泉，而濒江之民与夫山行者，皆饮溪涧之水，岂
  无邂逅遇毒者？故途人所以多病此，得非是欤。
  十、传云岭外多毒草，彘食之，而人食其肉者亦毒人。所以北人度岭，多戒食彘。然而
  岭南能致瘴毒者，非止一端，岂在是耶。顺泉云∶岭南之彘，在市井者，食豆与酒糟。在乡
  村者，食糠与碎米、芋苗，未有食草者。若然，则牛马羊畜之肉，悉皆不可食也，可乎？此
  其所以不足信也。
  卷之十四性集·杂证谟瘴气
  回头瘴说
  属性：旧传出岭之后，复有回头瘴者。大概与在广而发瘴，及方入广而不伏水土者不异。盖南
  方阳气常泄，阴气常盛，二气相搏，四时悉有寒热之气，人感之，即作寒热之病。寒则战栗
  ，热则怫郁，多由得汗而解，此广瘴之寒热也。今所谓回头瘴，及方入广而不伏水土者，亦
  不过阴阳相搏，气候不调而感疾耳。岭南天气，冬无霜雪，春寒，秋热，气候不齐，或一日而
  忽然更变，与方外天气大不相侔。今回头瘴者，盖是先受广中之气，复感外方之气，冷热相
  忤，寒暄不调，遂作阴阳相搏之疾，须度时候之寒热，量元气之浓薄。如出岭于孟冬时者，
  广尚多暄而少寒，或转北风，或有暴冷。若届途之际，宜服和解散、神术散之类，和脾胃以
  逐风邪。及至外方，则天寒地冻，将及境之际，可服正气散、人参养胃汤之类。绝旧瘴以御
  时寒可也。然此四药，亦特筌蹄耳，其实在保躬调养，酌序消详，切不可以得出瘴地而恣欲
  ，此病之所由作也。故所谓回头瘴者，岂虚语哉。
  卷之十四性集·杂证谟瘴气
  治瘴续说
  属性：继洪曰∶予寓岭南既久，愈知瘴疾不易用药。若病患身热而复寒，谓之冷瘴，不换金正
  气散主之。若身热胸痞，或呕，或噎，大便不利者，嘉禾散。若病轻而觉有食积，兼用些少
  感应丸，无积者，不可用。若病重者，不可妄用。转利，惟当温中固下。若冬末春初，因寒
  而作大热者，小柴胡汤。夏月因暑气者，六和汤。若身极热，而头极痛，脉数者，为热瘴，
  宜用南人挑草子法，亦不可不服药。第此证病深，最为难治。盖凉药多不可用，惟宜热药，
  须得法以用之，如附子汤冷服者，是也。然此非工巧以处之则不可。如身热汗不多，头痛未
  解，或且与和解散。如腰以上极热，腰以下稍凉，胸膈烦渴，腰腿重疼，或大便溏滑，其脉
  数而按之不实，此阳浮阴闭也。惟李待诏生姜附子汤最妙。凡初病者，以生姜附子能发散耳
  。若病经去汗既多，虚烦潮上，则惟恐其不敛不降，宜用熟附、干姜、沉香而冷服之。若便
  利，则不必沉香。如烦甚，则少加竹茹。渴甚，多加人参、北五味。咳逆加丁香、淡竹叶。
  若烦躁而有异象，眩惑，夜不安寝，可略与温胆汤。惟大便利者，不可服。若烦渴大作，宜
  夺命散，或用冷汤，倍加人参、附子。若烦热，大便自利，或小便不涩，不可以赤为热，或
  膝胫以下稍凉，此乃病邪所激，气血俱虚，表热无以养中，故水热而内虚也。可急服姜附汤
  之类，及灸气海、足三里。若至四肢厥冷，两足冷甚，头额虚汗，或时咳逆，脉数而促，其
  证多危，惟以三建汤之属，能敛心液，能壮真阳，可以更生也。又有哑瘴，即热瘴之甚者。
  医书谓血得寒则凝泣，得热则淖溢。故热瘴面赤，心热，舌破，鼻衄，皆瘴热沸其血上涌所
  致，故宜用挑草子法。甚则血上塞其心窍，故昏不能言，或但噫噫作声，即哑瘴也。治此者
  ，当散其血，用《局方》黑神散，立见神效。其或涎迷心窍而舌强者亦有之，却非真哑瘴也
  ，及兼风痰之证者，俱当审察而后用治。（本论有无稽之方，俱削去不录）
  卷之十四性集·杂证谟瘴气
  药宜预备
  属性：居瘴地者，虽曰节慎起居，而防病之药不可不为之备，如人参、附子、干姜、当归、熟
  地、紫金锭、苏合丸、不换金正气散之类，皆不可须臾离也。从宦兹土，则政事多繁，上下
  交际，为商往来，则经营贸易，其势不容于自逸，稍觉不快，即宜如法服药以解之。微邪易
  伏，固不致病也，惟其不能防微，则势必至于渐盛。故曰∶不治已病治未病，此之谓也。
  卷之十四性集·杂证谟瘴气
  瘴病脉候
  属性：两关脉洪大者，热瘴。脉数甚者，为热瘴。脉弦而紧者，为瘴疟。脉浮而紧者，宜解表
  。脉浮缓者为伤风，其病轻。脉洪数而按之不实者，为阳浮阴闭。脉沉微而弱者，为虚寒。
  卷之十四性集·杂证谟瘴气
  瘴病愈后将养法
  属性：凡瘴病，不发三日后，方可洗手。七日后可洗面。半月后可梳头。一两月后，谨戒房事
  ，能戒百日，尤好。又瘴不发后，须吃素粥三日，经五日后，方可以猪脾煮羹，吃软饭。十
  日后略可吃酒，少用肉羹。但不可食诸般骨汁。若犯之则再发，凡牛羊猪犬鸡鹅诸骨汁，须
  并忌一月，或两月犹佳。凡犯而再发，必多困笃。
  卷之十四性集·杂证谟瘴气
  瘴气论列方
  属性：麻黄汤（散一）　桂枝汤（散九）　金沸草散（散八一）　和解散（和二三五）　神术散（散六
  五）　不换金正气散（和二一）　正气散（和二三）　平胃散（和十七）　小柴胡汤（散十九）　嘉
  禾散（和百六十）　六和汤（和一二七）　小青龙汤（散八）　术附汤（补四一）　附子汤（热二二）
  生姜附子汤（热三三）　七枣汤（热百十八）　姜附汤（热三二）　人参养胃汤（和二三七）　三
  建汤（热四二）　冷汤（热百十九）　《局方》黑神散（妇五十）　夺命散（补三六）　温胆汤（和
  一二五）　承气汤（攻一）　感应丸（攻五四）　紫金锭（因二百二）　苏合丸（和三七一）　丹珠
  丸（未考）
  卷之十四性集·杂证谟瘴气
  论外备用方
  属性：败毒散（散三六）　圣散子（散四二）　五味异功散（补四）　保和汤（和一四七，散邪顺气）
  槟榔煎（和二三六）　陈氏家传正气散（和二二）　屠苏酒（和二三七）　降椒酒（和二三八）
  理中汤（热一）　生姜煎（热百二十）　冷香汤（热八二）　养胃汤（热七十）　椒囊法（热一九二）
  干姜附子汤（热三四，阴证发热）　二味沉附汤（热百十八）　福建香茶饼（因三百二）　瘟疫
  门诸方皆可酌用
  卷之十五性集·杂证谟寒热
  经义
  属性：《阴阳应象大论》曰∶积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气
  ，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，
  则生　胀。此阴阳反作，病之逆从也。阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。寒
  伤形，热伤气。风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄。喜怒伤气，寒暑
  伤形。冬伤于寒，春必病温；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必咳疟；秋伤于湿，
  冬生咳嗽。阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满，死，能
  冬不能夏。阴胜则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满，死，能夏不能冬。
  天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害于六腑；地之湿气，感则害皮肉筋脉。
  《天元纪大论》曰∶神在天为风，在地为木。在天为热，在地为火。在天为湿，在地
  为土。在天为燥，在地为金。在天为寒，在地为水。故在天为气，在地成形，形气相感，而
  化生万物矣。
  《五营运大论》曰∶上下相构，寒暑相临，气相得则和，不相得则病。
  《百病始生篇》曰∶风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。
  《四气调神论》曰∶春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。夏气
  之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为咳疟，奉收者少。秋气之应，养收之道也。逆之
  则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少
  。
  《金匮真言论》曰∶长夏善病洞泄寒中。
  《气交变大论》曰∶岁木太过，风气流行，脾土受邪。岁火太过，炎暑流行，肺金受邪
  。岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。岁金太过，燥气流行，肝木受邪。岁水太过，寒气流行
  ，邪害心火。岁木不及，燥乃大行，生气失应。岁火不及，寒乃大行，长政不用。岁土不及
  ，风乃大行，化气不令。岁金不及，炎火乃行，生气乃用。岁水不及，湿乃大行，长气反用
  。
  《宣明五气篇》曰∶心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥，是谓五恶。
  《经脉篇》曰∶肺所生病者，咳，上气喘渴，烦心胸满，　臂内前廉痛厥，掌中热
  。气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺
  色变。大肠所生病者，气有余则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复。胃所生病者，气盛则身以
  前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄，气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。心所
  生病者，目黄，胁痛，　臂内后廉痛厥，掌中热痛。肾所生病者，口热舌干，咽肿上气
  ，嗌干及痛，烦心、心痛，黄胆，肠　，脊股内后廉痛，痿厥嗜卧，足下热而痛。心主
  所生病者，面赤目黄，喜笑不休，烦心心痛，掌中热。胆所生病者，足外反热，头痛颔痛，
  目锐　痛，缺盆腋下肿痛，马刀侠瘿，汗出振寒，疟。
  《气厥论》曰∶肾移寒于脾，痈肿少气。脾移寒于肝，痈肿筋挛。肝移寒于心，狂，隔
  中。心移寒于肺，肺消。肺消者，饮一溲二，死不治。肺移寒于肾，为涌水。涌水者，按腹
  不坚，水气客于大肠，疾行则鸣濯濯，如囊裹水，水之病也。脾移热于肝，则为惊衄。肝移
  热于心，则死。心移热于肺，传为鬲消。肺移热于肾，传为柔　。肾移热于脾，传为虚
  ，肠　，死不可治。胞移热于膀胱，则癃，溺血。膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口
  糜。小肠移热于大肠，为虑瘕，为沉。大肠移热于胃，善食而瘦，又