第 50 节
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那年夏天 更新:2021-05-04 17:28 字数:4762
掣、惊啼叫唤而后发痫,脉浮者为阳痫。病在六腑,外在肌肤,犹易治也。病先身冷、不惊掣、不啼呼而病发时,脉
沉者为阴痫。病在五脏,内在骨髓,极难治也。病发身软时醒者,谓之痫也。身强直反张如弓、不时醒者,谓之痉也。
诸反张,大人脊下容侧手、小儿容三指者,不可复治也。凡脉浮之与沉,以判其病在阴阳表里耳。其浮沉复有大小、滑
涩、虚实、迟 诸证,各根据脉形为治。《神农本草经》说∶小儿惊痫有一百二十种。其证候微异于常,便是痫候
也。初出腹,血脉不敛,五脏未成,稍将养失宜,即为病也。时不成人,其经变蒸之后有病,余证并宽,惟中
风最暴卒也。小儿四肢不好惊掣,气息小异,欲作痫。及变蒸日满不解者,并宜龙胆汤也。(方见一切痫门中)
凡小儿之痫有三种∶有风痫,有惊痫,有食痫。然风痫、惊痫时时有耳。十人之中惟有一二是食痫者。
凡是先寒后热发者,皆是食痫也。惊痫当按图灸之。风痫当与猪心汤。食痫当下乃愈,紫丸佳(方见变蒸门中。)凡小
儿所以得风痫者,缘衣暖汗出,风因入也。风痫者,初得之时,先屈指如数乃发作者,此风痫也。惊痫者,起
于惊怖大啼乃发作者,此惊痫也。惊痫微者,急持之,勿复更惊之,或自止也。其先不哺乳,吐而变热,后发
痫,此食痫,早下则瘥。四味紫丸逐癖饮最良,去病速而不虚人。赤丸差 ,病重者当用之。(本无赤丸方,诸医方并
无。按∶此服四味紫丸不得下者,当以赤丸。赤丸差 ,病重者当用之。今《千金》癖结胀满篇中第一方∶八味名紫双
丸者,用朱砂色当赤;用巴豆,又用甘遂,此紫丸当 。疑此即赤丸也。)凡小儿不能乳哺,当与紫丸下之。小儿始生,
生气尚盛,但有微恶,则须下之,必无所损。及其愈病,则致深益。若不时下,则成大疾,疾成则难治矣。凡下四味紫
丸最善,虽下不损人,足以去疾。若四味紫丸不得下者,当以赤丸下之。赤丸不下,当倍之。若以下而有余热不尽,当
按方作龙胆汤,稍稍服之,并摩赤膏(方见一切痫门中。)风痫亦当下之,然当以猪心汤下之。惊痫但按图灸之,及摩生
膏(方见壮热门中,)不可大下也。何者惊痫心气不定(一作足),下之内虚,益令甚尔。惊痫甚者,特为难治。故养小
儿,常慎惊,勿令闻大声。抱持之间,当安徐,勿令怖也。又天雷时,当塞儿耳,并作余细声以乱之也。凡养小儿,皆
微惊以长血脉。但不欲大惊,大惊乃灸惊脉。若五六十日灸者,惊复更甚,生百日后灸惊脉乃善。儿有热,不欲哺乳,
卧不安,又数惊,此痫之初也。服紫丸便愈,不愈复与之。儿眠时小惊者,一月辄一以紫丸下之。减其盛气,令儿不病
痫也。儿立夏后有病,治之慎勿妄灸。不欲吐下,但以除热汤浴之,除热散粉之(二方并见壮热门中,)除热赤膏摩之,
又以膏涂脐中。令儿在凉处,勿禁水浆,常以新水饮之。小儿衣甚薄,则腹中乳食不消,不消则大便皆醋臭,此
欲为癖之渐也。便将紫丸以微消之。服法∶先从少起,常令大便稀,勿大下也。稀后便渐减之,不醋臭乃止
药也。凡小儿冬月下无所畏,夏月下难瘥。然有病者,不可不下,下后腹中当小胀满,故当节哺乳数日,不可
妄下。又乳哺小儿,常令多少有常剂,儿渐大当稍稍增之。若减少者,此腹中已有小不调也。便微服药,勿复
哺之,但当与乳,甚者十许日,微者五六日止,哺自当如常。若都不肯食哺而但欲乳者,此是有癖,为疾重要,
当下之,不可不下,不下则致寒热,或吐而发痫,或更致下痢。此皆病重,不早下之所为也。此即难治矣。但
先治其轻时,儿不耗损而病速愈矣。凡小儿屎黄而臭者,此腹中有伏热,宜微将服龙胆汤。若白而醋者,此挟
宿寒不消也,当服紫丸。微者少与药,令内消;甚者小增药,令小下;皆复节乳哺数日,令胃气平和。若不节
乳哺,则病易复。复下之则伤其胃气,令腹胀满。再三下之尚可,过此伤矣。凡小儿有癖,其脉大必发痫。此
为食痫,下之便愈。常审候掌中与三指脉,不可令起。而不时下,致于发痫,则难疗矣。若早下之,此脉终不
起也。脉在掌中尚可早疗,若至指则病增也。凡小儿腹中有疾生,则身寒热,寒热则血脉动,动则心不定,心
不定则易惊,惊则痫发速也。
《婴孺》论小儿惊啼,睡中四肢掣动,变蒸未解,慎勿针灸爪之也,动其百脉,因惊成痫也。唯阴痫噤痉,
可针灸爪之尔。
《婴童宝鉴》论病有变痫证。凡小儿如有小疾,早为寻医,勿致稽迟,皆能害命。凡小儿有数疾,久而不医,
尽变为痫。壮热久不治为痫;夹惊伤寒不瘥为痫;痰饮不瘥为痫;发惊不已为痫;洞泄不止为痫;咳嗽不瘥为
痫;夜啼不瘥为痫;客忤发不止为痫;霍乱吐泻不止为痫; 乳不瘥为痫;脐疮不干,常有青黄水出,久则
为痫。以上病状,皆能变为痫疾也。
《惠眼观证》论∶夫小儿惊不医者成风,风不医者成痫,痫不医者成痉,既成痉则难以用药。痫亦分数种,
有惊风痫,多惊即发;有乳风痫,食乳冲肺即发,发即吐乳急急;有肝风痫,四季多发,发即寒热噤;有肺风
痫,冬月多发,发即口噤面黑。大抵痫病不能害命,只邪气在心,须重吐下,常服镇心汤药。如觉发时一边手
足动,此不可吐。微觉麻痹不能举手,兼说话亦不分晓,牙齿皆黑,此风涎及邪气闭塞窍内也。
卷第十一
痫候第二
属性:《巢氏病源》痫候∶痫者,小儿病也。十岁以上为癫,十岁以下为痫。其发之状,或口眼相引而目睛上摇,
或手足掣 ,或背脊强直,或颈项反折。诸方说痫名证不同,大体其发之源,皆因三种。三种者,风痫、惊痫、
食痫是也。风痫者,因衣浓汗出而风入为之。惊痫者,因惊怖大啼乃发。食痫者,因乳哺不节所成。然小儿气
血微弱,易为伤动。因此三种,变作诸痫。凡诸痫正发,手足掣缩,慎勿捉持之,捉则令曲戾不随也。
茅先生小儿生下有中惊痫候∶瞪目,手双搐搦背脊强直,手足掣缩,壮热,数齿,时常发为惊痫。
茅先生小儿有中风痫候∶眼细 ,头项返辄,啼叫螈 ,肚中膨紧,屈指。此候春夏发或四季发,
故为之风痫。惊痫、风痫,凡有此二候,本因母将摄失理;或衣浓而出,腠理开张,风邪乘虚而入。所治者,
才见发时,急用睡惊膏(方见慢惊风门中)一服,半日间通下风涎恶物,便进匀气散(方见胃气不和门中)、醒脾散(有
二方,一方见胃气不和门中,一方见慢脾风门中)。与调,后常服朱砂膏(方见惊积门中)、雄朱散(方见惊痫门中),与
服即愈。
大凡痫病,亦分脏腑。浑身先微热而后发痫,即为腑病。其寸口脉浮,为阳痫,此犹易治。若先体不热,
不因惊触不啼不唤,而得脏病,为阴痫。脉证更。目直,不作声,眼生白障,牙关噤,肚胀不进食,下黑血,
死候不治。
汉东王先生《家宝》∶凡婴孩小儿累受其惊,用药不瘥,变作惊风。十岁以上为癫,十岁以下为痫。
风痫者,因出汗解脱,因风而入,谓之风痫。食痫者,因乳哺失节,多食硬物,致伤脏腑;或失疏利,
结积成块,变成其患。惊痫者,或因惊扑,大人高声叫唤,孩儿血气未成,精神未实,遂发惊痫。如有此三痫,
牙关不开,进药不得,宜先用开关散(方见一切痫门中)揩口两角,口自然开。然后根据次第用药,取效。
《婴音宝鉴》痫病死候∶手足螈 ,脉沉,身体软,不时醒,卧久不寤,腹满转鸣,口噤不进乳,反张强
直脊,吐痢不止,厥痛时起,下血,身热,痉,直视瞳子不动,汗出发热,不时手足螈 ,喜惊。
《惠眼观证》小儿痫候云∶发痫者,只因惊后,取惊气未尽;或当风坐立;或再惊着。其邪愈传归入心脏,
每邪气潮心,故令眼目翻张,非时搐搦。
《秘要指迷》痫候云∶凡痫疾有数般,不可尽述,且说五脏表里受风形状。初受惊痫,目反视,踞坐举头,
唇支青色,面青黄,此乃病传于肝。若唇黑,眼慢,旬日死。风痫口吐白沫,已传受心脏。放齿咬人,或即口
颊手指青黑,或醒而发。若指黑色面青黑,乃五日内死。脐风发痫,面虚肿搐搦,手足摇动,两睑白,病已传
肺。面如土色者,七日而死。搐搦,或梦中啼笑,下齿咬人,乃似慢脾形状。若眉带黑色,病传入肾。肾已绝,
旬日而死。脾痫之状,喉如锯鸣,多睡不进乳,口干唇赤,眼白多,此病旦夕而死。
卷第十一
惊痫忤是三候第三
属性:汉东王先生论∶惊、痫、忤三候,大抵略相似,皆口面青黑,呕吐涎沫,头项强直,手足摇动。但惊即发
拳搐;痫即搐搦;忤即掣 。惊则喉中涎响;痫则口中涎出,亦涎响;忤则口吐青黄白沫。惊则双目直视;痫
则口眼相引而目睛上摇;忤则眼不上插;不可得而同也。然病初治之,亦可一法。
汉东王先生《家宝》∶治婴孩小儿惊、痫、忤,手足螈 ,头项强直,状似角弓。x归魂散方x
蝎梢(一钱半,炒) 蜈蚣(赤脚者半条,炙) 水银粉 麝脑(各一字) 花蛇肉(酒浸,炙黄色,秤一钱) 天
南星(切碎,用生姜自然汁浸一宿,令为末,秤半钱) 川乌头尖(七个,生)
上为末。每服婴孩半字或一字,二、三岁一字以上,四、五岁半钱,金银薄荷汤调下,量儿虚实加减。
卷第十一
候痫法第四
属性:《巢氏病源》欲发痫候∶夫小儿未发痫,欲发之候,或温壮连滞;或摇头弄舌;或睡里惊掣,数啮齿。如此,
是欲发痫之证也。
《千金》候痫法云∶夫痫,小儿之恶病也。或有不及求医而致困者也。然气发于内,必先有候,常宜审察其
精神而探其候也。
手白肉鱼际脉黑者,是痫候;鱼际脉赤者,热;脉青大者,寒;脉青细,为平也。鼻口干燥,大小便不
利,是痫候。眼不明上视,喜阳,是痫候。耳后完骨上有青络盛,卧不静,是痫候。青脉刺之,令血出也。
(《婴童宝鉴》云∶耳后高骨上有三伍路青脉,如线起者,宜为爪破,令其血出也。)小儿发逆上,啼笑面暗,色不变,
是痫候。鼻口青,时小惊,是痫候。目闭青,时小惊,是痫候。身热,头常汗出,是痫候。身热,吐 而喘,是痫候。
身热,目时直视,是痫候。卧惕惕而惊,手足振摇,是痫候。卧梦笑,手足动摇,是痫候。意气下而妄怒,是痫候。目
瞳子卒大,异于常,是痫候。喜欠,目上视,是痫候。咽乳不利,是痫候。身热,小便难,是痫候。身热,目视
不精,是痫候。吐痢不止,厥痛时起,是痫候。弄舌摇头,是痫候。
以上诸候二十条,皆痫之初也。见其候,便爪其阳脉所应灸。爪之皆重手,令儿骤啼乃绝,亦根据方与汤。
(《婴孺》云∶并服五石紫丸汤。)
直视,瞳子动;腹满,转转鸣;下血,身热;口噤不得乳;反张脊强;汗出发热;为卧不寤;手足掣 ,喜惊。
凡八条,痫之剧者也。如有此,非复汤爪所能救,盒饭时灸之。
《千金》又曰∶若病家始发,便来诣师。师可诊候,所解为法,根据次序治之,以其节度首尾取瘥也。病家已
经杂治无次序,不得制病,病则变异其本候,后师便不知其前证虚实,直根据其后证作治,亦不得瘥也。要应精
问察之,为前师所配根据,取其前踪迹以为治,乃无逆耳。前师处汤,本应数剂乃瘥,而病家服一二剂未效,便
谓不验,以后更间他师。师不寻前人为治寒温次序,而更为治,而不次前师治则弊也。或前以下之,后须平和
疗以接之,而得瘥也。或前人未下之;或不去者;或前治寒温失度,后人应调治之。是为治败病,皆须邀射之,
然后免耳。不根据次第及不审察,必及重弊也。
卷第十一
截痫法第五
属性:《圣惠》论∶小儿未发痫之前及欲发痫之后,或壮热连滞,或摇头弄舌,或眼目抽掣,如此是欲发痫,宜早
疗之也。
张涣论∶小儿惊不已,即变成痫疾。又有不因惊而变成痫者,然初亦有证可验。未发之前,身体壮热连
滞不歇,素有痰涎,咽中呀呷作声;或摇头弄舌,眼目斜视,眠睡惊掣。如此必是欲发痫之证,宜截之。
《外台》∶《救急》x中军候黑丸x 疗诸癖结、淡饮等大良方。治小儿欲发痫方。
桔梗 桂心(各四分) 巴豆(八分,去心皮,熬) 芫花(十二分,熬) 杏仁(五分,去皮尖、二仁者,熬)
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