五、点穴推拿
  点穴推拿或称指压推拿、指针疗法。临床上主要是以手指按压点掐人体经络穴位以防治疾病的一种推拿方法。《素问·举痛论》中说：按之则热气至；热气至则痛止矣。本法特点是感应强、作用快、损伤小。其基本手法是用拇指端或罗纹面着力按压穴位；可不动或拨动或颤动或滑行。此外；另有爪掐、肘压、叩点、禔针。近代点穴推拿名派有郑怀贤经穴按摩手法、按脊疗法、胸穴指压法与指压麻醉法。
  六、小儿推拿
  小儿推拿或称小儿按摩。《西汉·帛书·五十二病方》中记载；用勺匙的周边括擦患儿病变部位以治疾。晋·《肘后备急方》介绍用捏脊方法以治疗腹痛。唐·《千金要方》中介绍用膏摩小儿囱上及手足心以祛除风寒。唐·《外台秘要》记载用按摩而头及脊背以防治小儿夜卧不安。宋·《苏沈良方》中有掐法治疗脐风口撮等症。
  明清已有小儿推拿专科。小儿推拿著作有三十余种；现在尚存约十种。其中；《针灸大成》中的《按摩经》（1601年）为现存最早的小儿推拿著作。而《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》为现存最早的小儿推拿专著（单行本）。
  小儿推拿临床特色：
  （一）是强调手法操作程序：先头面；次上肢；次胸腹；次腰背；次下肢。
  （二）是强调手法的补泻作用：如旋推为补；直推为清。缓摩为补；急摩为泻等。
  （三）是重视膏摩的应用并根据季节和病症的不同，分别选用葱姜汁，滑石粉或凉水等做介质进行推拿；既可保护娇嫩的皮肤又可增强手法的疗效。小儿推拿的对象一般指六岁以下，年龄越小疗效越好。灸法保健
  其他　针灸推拿　…常用灸法
  …选用方法与施灸禁忌
  …灸法保健的机理
  1．常用灸法
  （1）艾炷灸。是将纯净的艾绒，放在平板上，用手搓捏成圆锥形的艾炷。常用的艾炷或如麦粒，或如苍耳子。或如莲子。灸时每燃完一个艾炷，叫做一壮。艾炷灸又分直接灸与间接灸两类。
  所谓直接灸，即是将艾炷放在腧穴上施灸。根据灸时有无烧伤化脓，又分为瘢痕灸和无瘢痕灸：
  ①无瘢痕灸：先在施术部位涂以少量凡士林或温水以增加粘附作用，再放上艾炷点燃，当病人感到的痛时，即更换艾炷再灸。一般灸3～5次，以局部皮肤充血红晕为度。本法灸后不化脓，不留瘢痕，病人易于接受，应用广泛。
  ②瘢痕灸：先在施术部位涂敷蒜汁，以增加粘附和刺激作用，然后放置艾炷施灸。每个艾炷需燃尽自熄后除去灰烬，方可另换艾炷施灸，一般灸5～10次。在灸治过程中，为了减轻疼痛，可用手在施灸部位的周围轻轻拍打以缓解的痛。灸后一周左右施灸部位化脓，5～6周左右灸疮自行痊愈、结痴脱落，留下瘢痕。《针灸问对》中说：“若要安，膏盲、三里不要干”，即指这种疤痕灸。
  所谓间接灸是艾炷不直接放在皮肤上，而用不同的药物隔开，由于所用药物不同，名称也不相同，如以生姜片间隔者称隔姜灸，以食盐间隔者称隔盐灸。常用的间接灸又有以下几种；
  ③隔姜灸：是用鲜姜切成直径大约2～3厘米、厚约0．2～0．3厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸，当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的次数，以使皮肤红润而不起泡为度。
  ④隔蒜灸：用鲜大蒜头，切成厚约0．2～0．3厘米的薄片，中间以针刺数孔，置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的次数。
  ⑤隔盐灸：用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。
  ⑥隔附子饼灸：将附子研成粉未，用酒调和做成直径约3厘米、厚约0．8厘米的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾炷施灸，直到灸完所规定次数为止。
  （2）艾卷灸。又称艾条灸或悬灸，此指将艾绒卷成条状施灸。艾条是用艾绒24克，平铺在26厘米长、20厘米宽的桑皮纸上，将其卷成圆柱形，越紧越好，封口而成。如在艾绒中掺入其它药物则成为药条。使用时将艾条的一端点燃，置于离皮肤1～2寸之上而灸之。由于艾条悬于穴位之上，并不接触皮肤，故称悬灸。此种方法操作简便，不易烧的皮肤，可以自己施灸，故被广泛使用。
  （3）温针灸。此是针刺与艾灸结合使用的一种方法，使热力通过针身传人体内。适用于既需要留针又须施灸的疾病。操作方法是针刺得气后，将毫针固定在适当的深度，用艾绒捏在针柄上点燃，直到燃完为止。也可在针柄上穿置一段艾条（长约1～2厘米）施灸。
  2．选用方法与施灸禁忌
  首先要根据体质情况及所需的养生要求选好穴位，将点燃的艾条或艾炷对准穴位，使局部感至有温和的热力，以感觉温热舒适，并能耐受为度。
  施灸时一般是先灸上部，后灸下部、腹部；先灸头身，后灸四肢。如不讲灸法次序，先灸下部、后灸头部，患者常出现面热、咽于、燥等症。施灸时要注意安全，防止燃烧的艾绒燃火或脱落，烧损皮肤或衣物。
  艾灸时间，可在3～5分钟，最长到10～15分钟为宜。通常，健身灸时间可略短，病后康复施灸的时间可略长；春、夏二季，施灸时间宜短，秋冬宜长；四肢、胸部施灸时间宜短，腹、背部位宜长，老人、妇女、儿童施灸时间宜短，青壮年则时间可略长。
  施灸后，局部皮肤出现微红灼热的属正常现象，无需处理，很快即可自行消失。若出现水泡，小者可自行吸收，大者可用消毒毫针刺破放出水液，再涂以獾油或龙胆紫，并以消毒纱布包敷。瘢痕灸后，可在局部盖以消毒敷料，以防止摩擦，预防感染，保护痂皮。若并发感染，灸疮有黄绿色脓、液或有渗血现象，可用消炎药膏或玉红膏涂敷。
  对颜面、五官和有大血管的部位，不宜采用瘢痕灸；对孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。这些就是施灸的禁忌。
  3．灸法保健的机理
  （1）温通经络、行气活血。施灸材料主要是艾叶制成的艾绒，《本草》载：“艾叶能灸百病”。《本草从新》曰：“艾叶苦辛，性温，属纯阳之性，能回垂危之阳，通十二经、走三阴、理气血、逐寒湿、暖子宫……以之灸火，能透诸病而除百病。”这就说明灸法以艾火的温通经络作用，可使气血得以正常运行。
  （2）培补元气，预防疾病。《扁鹊心书》指出：“夫人之真元，乃一身之主宰，真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人死。保命之法，艾灸第一。”这说明艾灸有培补元气之作用，而元气充盛则邪不可干；故疾病可防。
  （3）对脾胃有明显的强壮作用。《针灸资生经》里说：“凡饮食不思、心腹膨胀、面色萎黄，世谓之脾胃病者，宜灸中脘”，在中脘施灸，可以温运脾阳，补中益气。常灸足三里，不但能使人体消化功能旺盛，而且可增加人体对营养物质的吸收，收到防病治病、抗衰防老的效果。针灸保健方法
  其他　针灸推拿　常用的养生保健穴位…手太阴肺经
  …手阳明大肠经
  …足阳明胃经
  …足太阴脾经
  …手少阴心经
  …手太阳小肠经
  …足太阳膀胱经
  …足少阴肾经
  …手厥阴心包经
  …手少阳三焦经
  …足少阳胆经
  …足厥阴肝经
  …其他经脉
  （1）手太阴肺经上的保健穴。
  中府；在胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第一肋间隙。本穴功能宣肺理气、清泄心肺之热、平喘止咳，对增强肺脏功能有一定保健作用。针刺时向外斜刺或平刺、深0．5～0．8寸，不可深刺，以免伤及肺脏。
  列缺：在桡骨茎突上方，腕横纹上1．5寸处。本穴能宣肺理气、利咽宽胸、通经活络，可防治咽喉肿痛、口眼喎邪、半身不遂、牙痛、咳嗽、气喘。针刺时向上斜刺0．3～0．5寸。
  少商：在拇指桡侧指甲角旁0．1寸。本穴能清热、利咽、开窍，是急救穴之一，对发热、昏迷、休克、咽喉肿痛、癫狂、鼻衄有较好防治作用。针刺时应浅刺0．1寸，或浅刺出血。
  太渊：在掌后腕横纹桡侧端，桡动脉桡侧凹陷中。本穴能清肺利咽、通畅经络，故可防治肺部、咽喉疾病，又能防治无脉症。针刺时要避开动脉，直刺0．3～0．5寸。
  （2）手阳明大肠经上的保健穴。
  合谷：在手背第一二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。本穴是重要的保健穴之一，时常按摩或针刺，可长寿。其功能醒脑开窍、疏风清热、镇痛通络。可防治头面五官疾患。热疖、无汗、自汗、盗汗、经闭、滞产、昏迷、癫痫、痹症。直刺0．5～1寸。
  曲池：位于肘外辅骨，曲肘，肘横纹尽头便是此穴。本穴功能清热利湿、裕风解表、调和营卫，对上肢不遂、高血压、咽喉肿痛有较好疗效。实验表明，此穴具有调整血压。固齿、防止老人视力衰退的功效。可直刺1～1．5寸。
  迎香：在鼻翼外缘中点旁开0．5寸，当鼻唇沟中。本穴功能清热散风、通鼻窍。对鼻塞、鼻衄、口喎、胆道蛔虫有较好防治作用。可斜刺或平刺0．3～0．5寸。
  （3）足阳明胃经上的保健穴。
  足三里：位于膝眼下三寸，胫骨外大筋内。本穴为全身性强壮要穴，可健脾胃、助消化、益气增力、提高人体免疫机能和抗病机能。在国外，对足三里的作用也很强调，特别在日本，有人提出：“每月有十日灸足三里，寿可至200余岁。”日本满平先生一家5口人，均活百岁以上，自认为其原因系祖传“三里灸”所致。针刺本穴对胃痛、腹胀、呕吐、泻泄、便秘、高血压、神经衰弱，以及下肢痿痹症均有较好防治作用，可直刺1～2寸。
  地仓：在口角外侧旁开0．4寸。本穴能疏风通络，可防治口咽、流涎、眼睑瞤动，能斜刺或平刺0．5～0．8寸。
  （4）足太阴脾经上的保健穴。
  三阴交：位于足内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘。此穴对增强腹腔诸脏器，特别是生殖系统的健康，有重要作用。能防治肠鸣腹胀、泄泻、月经不调、带下、阳痿遗精、遗尿、失眠、疝气、不孕等。可直刺1～1．5寸，针刺得气时，即出针；体弱者，可留针5～10分钟。每日一次，或隔日一次。血海：在髌骨内上缘上2寸。本穴调和气血、祛风胜湿，可防治月经不调、崩漏、经闭、湿疹、膝失节痛。能直刺0．5～1寸。
  （5）手少阴心经上的保健穴。
  神门：在腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。本穴能养心安神，可防治心痛、心烦、健忘、失眠、惊悸怔忡、癫狂。能直刺0．3～0．4寸。
  通里：在神门穴上一寸处。本穴安神宁心、通窍活络，对心痛、心悸怔仲、咽喉肿痛、暴暗、舌强不语、失眠、腕臂痛有较好的防治作用。可直刺0．5～0．8寸。
  （6）手太阳小肠经上的保健穴。
  后溪：握拳，第五掌指关节后尺侧，横纹头赤白肉际。本穴宁心安神、舒筋活络、散风清热，能防治急性腰扭伤、落枕、头项强痛、耳痛、咽喉肿痛、牙痛、癫狂等症。可直刺0．5～1寸。
  听宫：在耳屏前、下颌髁状突的后缘、张口呈凹陷处。此穴宁神志、宣通耳窍，故对耳聋、耳鸣、中耳炎、牙痛、癫狂等有较好的防治作用。针刺时宜张口，直刺1～1．5寸。
  （7）足太阳膀胱经上的保健穴。
  至阴：在足小趾外侧趾甲角旁约0．1寸。能清头目、通血脉、理气机，对头痛目眩、鼻塞、胎位不正有防治作用。能浅刺0．1寸，但孕妇禁针。三焦俞：在第一腰椎棘突旁开1．5寸处。能健脾利湿。通利三焦，可防治水肿、腰背湿痛、水谷不化、泻泄、肠胀。针刺可直刺0．5～1寸。
  肾俞：在第二腰椎棘突下旁开1．5寸处。此穴有补肾益精、壮腰利湿作用，对阳痿、遗精、月经不调、耳鸣耳聋、水肿、腰痛有较好防治作用。可直刺0．5～1寸。
  胃俞：在第十二胸椎棘突下旁开1．5寸处。本穴和胃理气、化湿消滞、是增强后天之本－胃气的保健穴，对胃痛纳少、腹胀肠呜、呕吐、脾胃虚弱疗效较好。可斜刺0．5～0．8寸。
  脾俞：在第十一胸椎棘突下旁开1．5寸处。是人体气血化生之源－脾的保健穴，功能健脾利湿和胃降逆，能防治肢体乏力、背痛、腹胀腹泻等症。宜斜刺0．5～0．8寸。
  肝俞：在第九胸椎棘下旁开1．5寸处。是肝的保健穴，能舒肝利胆、养血明目。可斜刺0．5～0．8寸。
  心俞：第五胸椎棘突下旁开1．5寸。本穴宁心安神、宽胸止痛，是心的常用保健穴，对心痛、心烦、惊悸、健忘、胸闷、梦遗、盗汗、癫狂有较好防治作用。不宜深刺，可斜刺，直刺0．5～0．8寸。
  肺俞：在第三胸椎棘突下旁开1．5寸处，是肺的保健穴。可宣肺、平喘、理气，对肺功能失调引起的病症有防治作用。斜刺0