第 678 节
作者:猫王      更新:2021-05-04 17:27      字数:4770
  脉较深,故刺之宜深;循行于腕踝、指蹠部位的经脉较浅,故刺之应浅。
  5.病情《灵枢·卫气失常》指出:“夫病变化,浮沉深浅,不可胜穷,各在其处。病间者浅之,甚者深之,间者小之,甚者众之,随变而调气”,《灵枢·终始》亦说:“脉实者,深刺之,以泄其气;脉虚者,浅刺之,使精气无泻出,以养其脉,独出其邪气”,说明针刺深浅必须根据病性病机辨证而施。
  6.手法《医学人门》云:“补则从卫取气,宜轻浅而针,从其卫气随之于后而济其虚也;泻则从荣弃置其气,宜重深而刺,取其荣气迎之于前而泻夺其实也”,《难经》指出:“刺营无伤卫,刺卫无伤营”,均说明针刺手法中的深浅要心中有数,有的放矢。如当深反浅,则未及于营而反伤于卫;当浅反深,则诛伐太过而损及于荣。
  7.时令人体与时令息息相关,针刺必须因时而异,《素问·诊要经终论》说:“春夏秋冬,各有所制”。在针刺深度上既要根据病情,又要结合时令。《灵枢·本输》说:“春取络脉诸荥大经分肉之间,甚者深取之,间者浅取之;夏取诸输孙络肌肉皮肤之上;秋取诸合,余如春法;冬取诸井诸输之分,欲深而留之”。一般认为春夏宜浅刺,秋冬宜深刺,这个规律是根据《难经》所说的“春夏者,阳气在上,人气亦在上,故当浅取之;秋冬者、阳气在下,人气亦在下,故当深取之”。如果不按时令规律,那么就要像《素问·四时刺逆从论》指出的“凡此四时刺者,大逆之病,不可不从也。反之,则生乱气相淫病焉”。
  8.针感施针时针下痠麻胀重感应大、出现快的,以及精神紧张、俱怕针刺的患者,针刺应当浅些;感应迟饨或感应小的患者,针刺应当深些。正如《针灸大成》所说:“凡刺浅深,惊针则止”,意思是说针刺深浅从针感来讲,以得气为度。针刺的角度、方向和深度,这三者之间有着不可分割的关系。一般而言、深刺多用直刺,浅刺多用斜刺或平刺。对延髓部、眼区、胸腹、背腰部的腧穴,由于穴位所在处有重要脏腑、器官,更要掌握好针刺的角度、方向和深度,以防针刺意外的发生。哪些人不宜做按摩
  其他 针灸推拿 按摩主要用于舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛,所以最常用于伤科疾病和各种痛证。但也有一些情况不能采用此法,否则会影响病人的身体康复,贻误治疗时机。
  下面介绍几种不能按摩的病人:
  1、流感、乙脑、脑膜炎、白喉、痢疾以及其它急性传染病的病人。
  2、急性炎症的病人,如急性化脓性扁桃体炎、肺炎、急性阑尾炎、蜂窝组织炎等。
  3、某些慢性炎症如四肢关节结核、脊椎结核、骨髓炎。
  4、有严重心脏病、肝脏病、肾脏病及肺病的人。
  5、恶性肿瘤、恶性贫血、久病体弱而极度消瘦虚弱的人。
  6、血小板减少性紫癜或过敏性紫癜的病人。
  7、大面积的皮肤病人或患溃疡性皮炎的病人。三种方法巧疗慢性咽炎 其他 针灸推拿 1、按摩:
  ①用拇指跟食、中指揉咽喉部两侧20~30次。
  ②用拇指、食指捏揪咽喉部皮肤20~30次,使局部发红;咽喉发热为佳。按压翳风、天突、合谷穴;每穴1分钟。每日上晚各1次。
  2、灸法:
  取合谷、曲池、外关、任选一穴,用温和灸法或指压法,每次5~20分钟,每当症状发作时施治。
  3、刺血疗法:
  取耳背上部静脉,先用手轻揉患侧耳部,使其局部充血,再于耳后寻找其静脉,局部常规消毒后,用毫针于耳后静脉点刺,挤出血液3~5滴,即用酒精棉球压按针孔。每日一次。第二次在患侧耳背施术部位下方点刺。第三次仍在第一次部位。此法于小儿尤佳。也可用三棱针点刺少商、内道及耳背的脉络,及血数滴,每日一次。中医的“捏脊”疗法
  其他 针灸推拿 捏法作用于背部称为捏脊或捏积。捏脊不仅可用于儿童,而且也可用于成人。捏脊能很好地调节脏腑的生理功能,特别是对胃肠功能有很好的调节作用。
  捏脊能调理胃肠蠕动,促进消化吸收,提高人体抵抗力的作用,并对失眠有一定效果。捏脊方向为自下而上,从臀裂至颈部大椎穴。一般捏3~5遍,以皮肤微微发红为度。在捏最后一遍时,常常捏三下,向上提一次,称为“捏三提一”。
  捏法分三指捏法和二指捏法,具体操作如下:
  1、三指捏法:两手腕关节略背伸,拇指横抵于皮肤,食中两指置于拇指前方的皮肤处,以三指捏拿肌肤,两手边捏边交替前进。
  2、二指捏法:两手腕关节略尺偏,食指中节桡侧横抵于皮肤,拇指置于食指前方的皮肤处,以拇指、食指捏拿皮肤,边捏边交替前进。
  捏脊的动作要领如下:
  1、应沿直线捏,不要歪斜。
  2、捏拿肌肤松紧要适宜。
  捏脊应注意以下几点:
  1、捏拿肌肤松紧要适宜。
  2、应避免肌肤从手指间滑脱。
  3、应沿直线捏,不要歪斜。按摩“脚心”祛百病 其他 针灸推拿 按摩脚心能增强血脉运行,调理脏腑,舒通经络,增强新陈代谢,从而强身健体,祛除病邪。
  人的脚掌密布许多血管,故科学家把脚掌称为人的“第二心脏”,脚心的涌泉穴是足少阴肾经的起点。按摩这个穴位,有滋阴补肾、颐养五脏六腑的作用。经常按摩脚心,能活跃肾经内气,
  强壮身体,防止早衰,有利于健康长寿。老年人常按摩脚心,还能防止腿脚麻木,行动无力,脚心凉冷等现象。
  按摩脚心时,还要多动脚趾。祖国医学认为,大脚趾是肝、肺两经的通路。多活动大脚趾,可舒肝健脾,增进食欲,对肝脾肿大也有辅助疗效。第四趾属胆经,按摩可防便秘、肋骨痛。常按摩脚心、脚趾,对神经衰弱、顽固性膝踝关节麻木痉挛、肾虚、腰酸腿软、精神性阳痿、失眠、慢性支气管炎、周期性偏头痛及肾功能紊乱等都有一定的疗效或辅助治疗作用。
  按摩手法要正确,否则达不到祛病健身的目的。每晚用热水洗脚后坐在床边,将腿屈膝抬起,放在另一条腿上,脚心歪向内侧,按摩左脚心时用右手,按摩右脚心时用左手,转圈按摩,直到局部发红发热为止。耳穴给药治疗下肢溃疡
  其他 针灸推拿
  “老烂腿”是下肢溃疡的俗称,为下肢静脉曲张最常见的并发症。该病起因于下肢静脉回流障碍,故创面长期难以愈合,严重影响患者的生存质量及劳动能力,已成为外科疾病中最为棘手的病症之一。
  河南中医学院一附院崔公让教授在中医经络理论和民间验方的基础上,历经数年,探索出一种治疗下肢溃疡的新法——耳穴微量给药,配合局部清洁换药,取得良好疗效。
  下肢静脉曲张可发生于原发性静脉瓣膜病或继发性静脉回流障碍,其严重并发症为下肢溃疡。这种溃疡多发生在胫前区、内踝和外踝部。溃疡周围组织增厚,皮肤变黑发硬,呈瘀积性皮炎症状。溃疡伤面边沿整齐,基底部坏死组织多,分泌物多,很难愈合。耳穴给药法适用于创面新鲜的下肢溃疡,也适用于顽固性溃疡。
  药用川芎、当归各10克,梅片2克,麝香0。3克,血竭5克,共研细面。先在耳背沟中央部位做一标记,经常规消毒后,用灭菌针头刺破皮肤,以皮肤有少量出血为度。外敷自制的中药药面,药量如3个小米粒大小,并以胶布固定。48小时后去除药物,并局部消毒。两耳交替敷药,隔日1次,同时配合溃疡伤面局部清洁换药。
  耳穴微量给药治疗下肢溃疡有三大作用。
  ①明显的镇痛作用。经耳穴给药后,患者下肢疼痛明显减轻,有的甚至消失。
  ②抗菌消炎作用。据临床观察,对于皮肤有炎性浸润者,采用耳穴给药配合局部清洁换药,经3~5次治疗后,炎性浸润明显减轻,伤口分泌物减少,并有明显肉芽组织新生。
  ③促进伤口愈合作用。伤口直径在1厘米以内者,一般治疗10次即可愈合;在5厘米以内者,治疗10次后伤口明显缩小,可见新生肉芽。即使伤面较大,治疗后也可见到新生的肉芽组织。
  根据经络理论及人体全息论,耳廓形同胎儿的倒影,机体内脏、四肢百骸的病理变化均可在耳廓上反映出来。通过耳穴诊治疾病,在我国历代文献中早有记载。针灸治疗中风 其他
  针灸推拿 中风急性期经治疗后病情趋向稳定,进入恢复期和后遗症期。应及早进行针灸治疗。针灸治疗便秘 其他 针灸推拿
  是指多种疾病导致的排便间隔时间延长或粪便干燥艰涩难解。疾病的针灸治疗感冒 其他 针灸推拿
  感冒是由多种病毒、细菌引起的急性上呼吸道感染性疾病,包括普通感冒和流行性感冒。普通感冒以上呼吸道局部症状重,全身症状轻为其临床特点。流行性感冒则起病急,发热,头痛关节疼痛等全身症状较重,上呼吸道症状一般较轻。属于中医学“伤风”、“时行感冒”的范畴。针灸治疗的配穴方法
  其他 针灸推拿
  配穴是在选穴的基础上,选取两个或两个以上、主治相同或相近,具有协同作用的腧穴加以配伍应用的方法。其目的是加强腧穴的治病作用,配穴是否得当,直接影响治疗效果。常用的配穴方法主要包括本经配穴、表里经配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴等。配穴时应处理好主穴与配穴的关系,尽量少而精,突出主要腧穴的作用,适当配伍次要腧穴。
  本经配穴法:某一脏腑、经脉发生病变而末涉及其它脏腑时,即选取该病变经脉上的腧穴,配成处方进行治疗。如肺病咳嗽,可取肺募中府,同时远取本经之尺泽、太渊。
  表里经配穴法:本法是以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据。即当某一脏腑经脉有病时,取其表里经腧穴组成处方施治。如,肝病可选足厥阴经的太冲配与其相表里的足少阳胆经的阳陵泉。
  同名经配穴法:是以同名经“同气相通”的理论为依据,以手足同名经腧穴相配的方法。如,牙痛可取手阳明经的合谷配足阳明经的内庭;头痛取手太阳经的后溪配足太阳经的昆仑等。
  上下配穴法:是指将腰部以上或上肢腧穴与腰以下或下肢腧穴配合应用的方法。上下配穴法在临床上应用广泛,如胃病取内关配足三里,牙痛取合谷配内庭,脱肛或子宫脱垂取百会配长强。此外,八脉交会穴配合,如内关配公孙,外关配临泣,后溪配申脉,列缺配照海等,也属于本法的具体应用。
  前后配穴法:前指胸腹,后指背腰。选取前后部位腧穴配合应用的方法称为前后配穴法,亦名“腹背阴阳配穴法”。凡治脏腑疾患,均可采用此法。例如,胃痛前取中脘、梁门,后取胃俞、胃仓;哮喘前取天突、膻中,后取肺俞、定喘等。
  左右配穴法:是指选取肢体左右两侧腧穴配合应用的方法。临床应用时,一般左右穴同时取用,如心病取双侧心俞、内关,胃痛取双侧胃俞、足三里等;另外,左右不同名腧穴也可同时并用,如左侧面瘫,取左侧颊车、地仓,配合右侧合谷等;左侧偏头痛,取左侧头维、曲鬓,配合右侧阳陵泉、侠溪等。
  总之,在临床上只要掌握中医基础理论及腧穴的主治作用,适当地选择腧穴并合理地进行配伍,就能取得良好的疗效。针灸治疗的取穴原则 其他 针灸推拿
  腧穴,是针灸处方的主要内容之一。人体有361个经穴,另有众多的经外奇穴。要想选好腧穴,首先应了解穴位的特性及其主治功能。只有依据经络、腧穴理论,结合临床具体实践,才能合理地选取适当的腧穴,为正确拟定针灸处方打下基础。针灸处方中腧穴的选择,是以阴阳、脏腑、经络和气血等学说为依据的,其基本原则是“循经取穴”,这是根据“经脉所通,主治所及”的原理而来的。因此,在“循经取穴”的指导下,取穴原则可包括近部取穴、远部取穴和随证取穴。
  近部取穴:近部取穴是指在病痛的局部和邻近的选取腧穴,它是以腧穴近治作用为依据的。其应用非常广泛,大凡其症状在体表部位反映较为明显和较为局限的病证,均可按近部取穴原则选取腧穴,予以治疗。例如,眼病取睛明、球后、攒竹、风池等,鼻病取迎香、巨髎,面瘫取颊车、地仓,胃痛取中脘等,皆属于近部取穴。
  远部取穴:远部取穴在距离病痛较远的部位选取腧穴,它是以腧穴的远治作用为依据的。这是针灸处方选穴的基本方法,体现了针灸辨证论治的思想。远部取穴运用非常广泛,临床上多选择肘膝以下的穴位进行治疗,在具体应用时,既可取所病脏腑经脉的本经腧穴(本经取穴),也可取与病变脏腑经脉相表里的经脉上的腧穴(表里经取穴)或名称相同的经脉上的腧穴(同名经取穴)进行治疗。例如,咳嗽、咳血为肺系病证,可选取手太阴