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  发生秋季腹泻的原因
  小儿拉肚子一年四季均可发生，尤以夏秋季节为多见。夏季的腹泻以细菌性消化道内感染造成的肠炎、痢疾为多见；而秋季则以病毒性消化道感染造成的肠炎多见，也就是秋季腹泻。
  发生秋季腹泻的内因：婴幼儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较差，但营养需求相对较高，肠道负担重。同时婴幼儿的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝肾功能、免疫功能均未成熟，调节机能较差，所以婴幼儿易患秋季腹泻。
  发生秋季腹泻的外因：主要由于轮状病毒感染。致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，这种情况多发生在人工喂养的孩子。喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能，也可能通过呼吸道或水源感染。秋季腹泻多发生在8月～12月，以10月～11月为高潮。
  秋季腹泻的表现为：感染病毒后，可潜伏1～3天。在消化道症状出现前，约20％～30％患儿先有上呼吸道症状，一般起病突然，多数患儿最初是发热（体温可达38℃～40℃）、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、微咳、咽部不适等，有严重水样腹泻和呕吐。几乎全部病人均有呕吐，且呕吐多出现在腹泻之前，持续2～3天。腹泻持续较久，最长可达28天。腹泻初期1～2日内即排出水样便，大便稀薄、色淡，有时呈白色米汤样或清水样便，黏液少，很少腥臭味。多有严重口渴及明显的烦躁，一般有轻度或中度脱水。化验检查大便脓细胞很少见。
  秋季腹泻的治疗和护理
  孩子倘若发生了秋季腹泻，首先应该在不影响孩子营养的情况下，给消化道以休息。这时在医生治疗的同时适当禁食，一般可禁食8～12小时，同时给予口服补液盐（简称ors，是世界卫生组织指定的小儿腹泻治疗必须应用的药物），可以代替静脉输液。病情好转后逐渐恢复饮食，人乳喂养儿应当减少每次哺乳时间；人工喂养儿可以用浓米汤加牛奶喂食，以保证婴幼儿的热量和营养的补充。秋季腹泻使用西药抗生素治疗无效，可以选择中药治疗。
  在给孩子治疗时，家长还要精心地护理好孩子。要记录好大便次数、大便量和每天的喂食量，随时向医生反映。要保持口腔和皮肤清洁，及时换尿布。每次大便后要用温水冲洗臀部，防止尿布疹及继发感染。对于四肢发凉者，可以用热水袋保暖，但要防止烫伤。注意居室空气流通，患有呼吸道感染的病人不要接触病儿，防止交叉感染。恢复期要重视营养，饮食中要逐渐增加易消化的食物。
  注重生活细节，预防腹泻发生
  专家们提醒年轻的父母，预防秋季腹泻的发生，要做好以下几点：
  1。鼓励母乳喂养，尤以出生后数月和出生后第一个夏秋季节最为重要，应避免夏秋季断奶；
  2。人工喂养时要注意饮食卫生，每次喂食前用开水洗烫餐具，最好每日煮沸一次；
  3。母乳和人工喂养都应该按时添加辅食，但切忌几种辅食同时添加；
  4。食欲不振或在发热初期，应减少奶类及其他食物，以水代替；
  5。夏秋季节，避免过食或食用富含脂肪的食物；
  6。患营养不良、佝偻病和肠道外感染时，应及时治疗，防止腹泻的发生；
  7。感染性腹泻（细菌、病毒感染引起的腹泻）传染性很强，必须注意隔离。从脾论治中医之痹病后期　其他　中医常识
  中晚期类风湿性关节炎，即中医之痹病后期，患者多为一派虚象，对西药难以耐受，而配合中医中药，往往能相辅相成。经对临床积累的500例病例资料的分析和总结，哈尔滨医科大学第二医院中医科主任赵玉松教授等人提出：脾虚失健、气血化生不足为痹病后期的主要病机，故治疗中应提倡健脾益气。
  赵玉松教授在多年的临床实践中，对中晚期类风湿性关节炎做出6种辨证分型，即：脾虚血少，肝肾不足型；痰湿困脾，健运失职型；脾失运化，气弱血瘀型；气虚血少，脏器失养型；卫气不足，热毒偏盛型；肝郁犯脾，心神失养型。其病机均为久病伤脾，脾气不足而致他症丛生。治疗应以健脾益气为主，选用参苓白术散为基础方，分别辅以补益肝肾、燥湿化痰、活血化瘀、滋阴润燥、清热解毒、舒肝解郁药物。
  经过1～3个月的调理，所收治的患者均取得了较满意的疗效。其中以健脾益气、解郁安神及健脾益气、滋阴润燥治疗组的病例显效最为迅速，约3～5剂即可。而健脾益气、燥湿化痰和健脾益气、清热解毒治则对反复浮肿和感染的患者，疗效较西药为好。健脾益气、补益肝肾和健脾益气、活血化瘀治疗组虽起效缓慢，但临床疗效最为稳定。
  有关专家评价指出，类风湿性关节炎是受风寒湿邪所致，因湿邪顽固难祛，故使病久而难愈。脾为后天之本，喜燥恶湿，故痹病多累及脾。脾失健运，则气血化生乏源，五脏六腑难得滋养，四肢百骸失于润泽。从脾入手论治，以健脾方为基础，方选参苓白术散，并酌情加减方药，则在临床上取得了良好的效果，值得进一步推广。龚廷贤妙用补法治臌胀
  其他　中医常识
  明万历年间某年初冬，鲁藩王朱三畏近50岁的妃子因惊风恼怒过度，出现腹胀如臌，右胁下有积块、刺痛难忍，坐卧不宁的表现，且伴有咳喘吐痰不止，大小便不利，四肢瘦弱，不能饮食，苦楚难禁。侍医多方施治都没有效果，于是张榜四方，遍求名医，一时献方赠药者无数，但均为分消利膈、除胀祛邪之法，结果越治病越剧，上下束手。有人举荐当时医生龚廷贤诊治。龚切妃子脉，六部虚浮散乱急促，脉跳难以计数，气口紧盛，认为病已垂危，乃乱用攻伐药，致脾胃元气亏损过度，且肾水枯竭，心血干耗，肺火盛，肝木太旺，湿热壅盛所致，应大补脾土，养肺金以制肝木，滋肾水以制心火，平肝木，清湿热，升提下陷之气。于是以补中益气汤重用人参、白术，加制熟地、黄芩、黄连，人参用五钱（原方三分）。处方一出，异议纷起。鲁王问龚廷贤：“向来诸医，人参都不敢轻用，恐补邪火而动痰喘，此补万一上壅，岂不引祸？”龚从容答曰：“病以脉为主，脉象散乱，用之无妨。”全府千百余人闻之无不惊骇，但病重无奈，只好试服，人参只用四钱，结果病人服后一夜安妥。次日，鲁王欣然问龚：“天时已寒，且饮食不进，芩连之凉可用乎？”龚答：“芩连之凉，冬月固不敢用，饮食不进尤不宜投，但肺火盛，非黄芩不清；肝火太旺，非黄连不平。所谓舍时而从证也。”又问：“痰嗽壅喘，人参可多用乎？”答曰：“气口脉紧，元气大亏，若不用之，何以补元气耶？此所谓舍症从脉，非有灼见不敢用也。”又问：“地黄泥膈伤胃，岂不反增胀满？”答曰：“肺金一虚，不能生水，是肾断生气之原，非地黄不补。但地黄用药制过，竟入肾经，又倍用参术，则不能犯胃泥膈也。”鲁王再问：“腹胀壅塞不通，当用分消之剂，反用补药，岂不助邪而益增病耶？”龚答，“用补药以治胀，初服则胀，久服则通。此正《内经》塞因塞用也。”至此鲁王折服，命续用原方。三十多剂后，龚复诊妃子脉，左三部弦数，右三部洪数，气口紧盛，脉来七至，病有可生之机。于是嘱每日五更进六味地黄丸，上午九时服汤药加参术膏，中午进平补气血的太和丸或健脾丸，晚间再服一剂汤药。日日如此。服至五十剂，诸症稍减，到百剂，苦楚全无。次年春，因王妃不能戒气节食慎劳，又几次犯病，但龚廷贤仍以大补脾土为主，调治半年余，人参累计服到六七斤，把妃子的病完全治愈。龚廷贤因此名声大噪，鲁王感其医术，赠匾题字：“医林状元”，并推荐其入御医院为太医。中医辨证施食与忌口
  其他　中医常识
  俗话说“吃药不忌嘴，跑断医生腿”，这充分说明了忌口的重要性，不少中医文献中都有忌口的记载。但是，目前民间中的忌口可以说是太过于苛刻而且盲目。例如，曾碰到一肿瘤病人前来就诊，因食欲差要求服些开胃的中药。当问及他每天的饮食情况时真让我大吃一惊，他吃得几乎是天天稀饭、酱菜。问他为什么不吃些鸡、鱼、蛋等食物，他说：“家中人说这些都是‘发物’，不能吃”。问：“想不想吃？”他说：“很想吃”。我说：“你胃口很好，不用服药，就吃这些‘发物’，但每次不能多吃”。然后向病人及其家属讲解了饮食宜多样化及平衡饮食的重要性和科学忌口的道理。
  1。忌口要有科学道理
  肿瘤大量消耗人体的营养，病人会出现不同程度的营养障碍，平时单靠稀饭和素食根本满足不了营养的需要，这对病人的治疗效果和预后均有很大的影响。有人对3000名肿瘤病人调查研究表明，体重没有下降的病人的生存期要比体重下降者长1倍左右。合理的营养与饮食是机体生长发育、修复组织损伤、产生机体抵抗力、维持正常生理功能的物质基础，是人类一切生命活动的能量来源，也是病人得以康复的必要条件。当然患有疾病就需要忌口，如患有感冒就应以清淡饮食为主；患胃肠道疾病就应以易消化食物为主，忌食很难消化的狗肉、辣椒等有刺激性的食物；肝癌忌食油炸食品和酒等等。但是，忌口应有科学道理，不能忌得太多，太多了会影响病人的康复。民间所指的“发物”多指无鳞鱼及虾、蟹、海参、羊肉、牛肉、香椿等一些高蛋质和高营养的食物。那些认为这些“发物”会引起疾病复发或加重疾病的观点是没有科学道理的。营养学家认为，这些“发物”可刺激机体产生激发反应，使机体免疫力被唤醒，促进生理功能的恢复和提高。例如泥鳅含蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、多种维生素等，是保肝护肝佳品，急、慢性肝炎病人应多食之；海参、海藻、昆布、乌贼鱼等，不仅是常吃的食品，也是抗癌治疗中常用的药物；香椿具有涩肠止血、燥湿、固精等功效，故适用于便血、痔疮、肠炎、痢疾、妇女赤白带下、遗精等疾病。所以，忌口要科学，根据不同的病种进行，切勿盲目忌口。
  2。中医辨证施食与忌口
  中医辨证施食也就是饮食疗法。它是中医治疗学的组成部分。中医理论强调治病要“以食为养”，不能“惟药是治”，表明中医对用食物治疗疾病非常重视。中医认为，药物具有寒凉温热四气，辛甘酸苦咸五味，食物也不例外。食物除了能养身之外，还可以治疗疾病。中药中有许多是人们日常生活中的食物，如生姜、葱白、大枣、龙眼、山药、百合、赤小豆等等，药食同源。我们对于那些即可食用又可防治疾病的动植物药称谓“食物中药”。古代医家已采用这种方便群众的食物中药治疗疾病。如唐、孟诜《食疗本草》、南唐·陈士良《食性本草》、明·汪颖《食物本草》等，都是这方面的专著。中医治病的特点是“辨证论治”，中医饮食疗法同样也是依据中医辨证理论，强调“辨证施食”。辨证施食即根据病人的病情、病性决定忌口。对病人食物的选择，要根据食物本身的四气五味和归经，结合疾病情况及天时气候、地理环境、生活习惯诸多因素实行辨证施食。中医的治疗原则是“寒者热之、热者寒之”，根据疾病的寒热属性选择食物或忌口。如病人证候属寒者，一般要禁忌寒性食物，如鸭、芦笋、藕、西瓜、梨、绿豆等；病人证候属热性者，需禁忌热性食物，如羊肉、狗肉、虾、黄鳝、葱、姜、大蒜、辣椒、橘子、荔枝等；病人平素脾肾阳虚容易腹泻者，应忌食生冷油腻不易消化食物；病人肺胃阴虚口干舌红者，切忌辛热香燥食物等等。并不是人们所认为的那样忌口，即凡患急慢性疾病就要忌食一切“发物”。
  3。服药后忌口
  即服药后若进食某些食物会增强某些药物的药性或降低某些药物的功效。例如病人正在服用健脾和胃、温中益气的中药，而饮食却摄取性凉滑肠之类食物就不适宜，就起不到健脾温中、益气和胃的功效。服含荆芥的中药汤剂后应忌鱼、蟹；服有白术的汤剂就要忌桃、李、大蒜；服有土茯苓的汤剂忌蜂蜜；服人参忌萝卡等等。
  综上所述，中医忌口是以辨证施食为基础，与民间忌食一切“发物”是截然不同的。但是，现实生活中人们往往认为只有中医才会有忌食，把民间忌食与中医忌口混同起来，这是对中医忌食的误解。外感咳嗽治疗的几个问题
  其他　中医常识　一、关于桔梗的使用
  桔梗在外感咳嗽方药中颇为常用。徐灵胎在评批《临证指南医案》中，曾不止一次地提出异议，他认为桔梗升提，究非嗽家所宜。桔梗汤（桔梗、甘草）虽是仲景方，但也应