节，便有西医化之虞。这种片面强调整体综合的做法，实际上是继续“述而不作”，通过“条辨”的形式以求自我完善。中西医结合要尽量采用现代医学的最新知识和技术，以不断获得新成果和进展。
  更多的非议是来自中西医结合中还原分析方法的运用。如认为研究中药必须是复方，必须是辨证用药，如果是研究单味药，尤其是分析有效成分，便不是中药研究。但是青蒿素的发现却让这些人为难，既不愿承认它是中药现代化的成果，又无法否认它对世界医疗卫生事业的贡献。像这类问题，从中西医结合的角度来看，十分容易解决。中西医结合的目的是创造新医学新药学，从中药中发现新的有效抗疟药，是中医药学对人类的新贡献。当然，中西医结合研究中药不只限于单味药的分析。将分析与综合相结合进行复方研究和辨证用药的研究也都有成果问世。
  总之，中西医结合之所以具有强大的生命力，关键在于它有效地把现代医学的研究方法，即分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究。中西结合法解决致命肠梗阻
  其他　中医常识
  “原来那个医院花了我们一万四千元，结果还闹得我生命垂危，真是一屁值万金啊。在华西医院，一副中药才几元钱就把病治好了。过去我从不相信中医，现在不得不信了。最高兴的是，元宵佳节我能够回家团聚！”2月23日，在川大华西医院，家住成都成华区的陈鸿志大爷高兴地对四川新闻网记者说道。
  小小阑尾手术差点要了命
  躺在病床上的陈大爷告诉记者：2005年1月25日，他肚子有点痛，随后他来到成都某知名医院连续输了四天的液。哪知28日深夜，他的肚子突然疼痛难忍，脸色煞白，大粒大粒的汗珠冒出来。经医院确诊后，当晚他就做了阑尾切除手术。
  本来以为小小一个阑尾手术几天就可以出院，还可以回家过年。可是，陈大爷眼巴巴地等那一声屁，却迟迟等不出来。看见陈大爷打不出屁来，医院就让陈大爷吃一种很贵的日本药，但也不顶用。而且陈大爷一吃下去就吐，一吐就半盆。绿色稠状液体中红色胶囊和白色药片清晰可见。最让陈大爷难受的是肠子痛得要命，只有打吗啡才能控制住疼痛。
  2月5日，医院告诉陈大爷得了术后肠梗阻。12日，医院提出陈大爷必须动第二次手术，否则肠子很可能出现坏死并最终致命。老伴看见陈大爷连续14天滴水未进，肚子硬得像钢板，加上听说多次手术肠粘连的概率更高，于是心中不由得打起了鼓。
  中西医结合治愈肠梗阻
  恰巧此时陈大爷的老伴得知自己一个朋友的父亲曾经得过同样的病，当时患者的肚子肿得像个孕妇，最后在川大华西医院通过中西医结合疗法治好了。获知这个信息后，陈大爷毅然转院来到华西医院中西医结合科，找到专门研究中西医结合治疗肠粘连多年的黄宗文副教授，希望能不开刀治愈病情。
  经过观察，黄宗文副教授告诉陈大爷，其病情还没有到肠粘连最严重时的肠绞榨，因此可以再观察一下，而不必马上动手术。随后，医院给陈大爷慢慢输入一种特制中药，2月13日晚，陈大爷的腹痛好些了。三天后，肚子就基本不痛了。五天后，陈大爷可以吃点米汤了。2月23日，陈大爷在接受完记者的采访后高高兴兴地出院了。
  对此，黄宗文副教授告诉记者，开腹手术引起肠粘连是常见病。手术次数越多，肠粘连的比例也越高。因此有经验的医生主张尽可能少开腹，从而减少患者恶性循环和再次肠粘连的痛苦。据悉，近几年黄宗文副教授已经采用中西医结合的方法，治愈了400－500例各种术后肠粘连的患者。提倡采用中西医结合法抗炎
  其他　中医常识
  在一个多月的抗SARS战疫中，我们看到医务人员前赴后继与病魔恶斗，在先进仪器和药物运用下，救回了九成以上患者的生命。医务人员们不眠不休的战斗，在短短时间，已确定了疾病的病原，最近更绘制出全基因图谱，为彻底打败SARS奠定了基础。场面惊心动魄，叹为观止，在在显示了现代医学科学的突飞猛进。然而，在这个关键时刻，我们也不能忽视了中医中药的作用和地位。
  试行中西医结合临床治疗
  中医是祖国医学的宝库，在五千年悠久历史中，积累了对抗瘟疫的丰富经验。中医着重人本的因素，调理自身免疫功能，增强机体素质来对抗疾病，在一定程度上可弥补西医之不足。广东省中医院治疗一百多例SARS病人的经验显示，中西医结合治疗，平均七日退烧，十八日出院，受到世卫专家的重视。尽管有些数据尚待分析总结，但肯定值得我们探索和推广。
  很可惜，由於历史的原因，香港在中西医结合治病上，存在一定的困难和门户之见。但笔者相信，大难当前，我们应能摒除成见，尝试开展中西医结合，取长补短发挥更好的防病治病效应。谨提管见如下：
  1。香港医疗当局应接纳中西医结合的概念，尝试配合其他治疗。医管局可以选择一至二间辖下医院，开辟部分中西医结合治疗病房，在病者自愿的前提下在临床上以中西联合用药治疗SARS。经总结，若效果理想，再加以推广。这也可为今后香港中西医结合及设立中医医院铺路。
  以西医为主的中西结合
  2。必须强调以“西医为主的中西结合”的原则，这并非贬低中医的作用。事实上，在实行和推广中西并重和中西医结合达半个世纪的中国内地，许多科学仪器可以为中医使用，但西医始终是主流，广东省中医院在治疗SARS上，也是以“西医为主的中西结合”，况且目前SARS病症猛烈而急剧，西医已经掌握较为可靠的临牀经验和有效的治疗方法。
  3。中医对治疗SARS，没有标准统一的疗法，香港中医经验不多有必要组团到国内取经交流。能聘请国内有中西结合治疗SARS经验的医师来港协助会更好。
  中西医均不宜在私人诊所医SARS
  4。在现阶段，无论是中医或西医必须将任何怀疑或已确诊SARS个案，立即转介到正规医院隔离和治疗。近来在报章上有中医声称可以单独以中药治疗SARS，这种言论会误导市民，不但延误治疗，也会令SARS扩散。在这方面，中西医有关当局有责任发出通告，及时制止。
  5。推广使用中药预防SARS及病后调理，应是有益无害的辅助措施。中文大学梁秉中教授已经在提倡。坊间流传的预防肺炎配方和有关产品，五花八门，一些中医专家批评有些肺炎配方副作用大，但至今没有一个统一的指引，令市民无所适从。香港中医药管理委员会应结合内地经验，整理出几套预防肺炎的配方供不同体质人士选用。并对乘机推销声称能增强免疫，对抗肺炎的保健产品和不良广告予以审查澄清，以免市民劳民伤财。中西医结合治疗糖尿病优势
  其他　中医常识
  中西医结合治疗糖尿病具有良好的前景、独特的优势，但中西医结合，不能简单地理解为既用西药又用中药。中西医结合的治疗观念，主要是吸收中医和西医治疗中的特点和优势，把两者有机的结合起来，融会贯通，各取所长，从而达到提高临床疗效的目的，取得优于单一疗法的更好效果。现将其基本思路与方法介绍如下：
  辨病和辨证治疗相结合
  糖尿病的现代医学治疗，有口服降糖药和胰岛素注射等多种方法。有相当数量的病人，应用上述疗法后，高血糖得到控制，但临床症状，如口干口苦、精神疲倦、四肢乏力等未能得到改善。按中医理论来分析病情的类型，找出病因，确定是属于“燥热伤阴”或“气阴两虚”等证型，给予辨证施治，临床症状显著改善。
  在临床治疗上，对于病情复杂，血糖难以控制的糖尿病，采用胰岛素泵治疗加中医辨证施治，也能获得良好的效果。对于早期发现的糖尿病，单用中药辨证治疗，配合饮食、运动治疗，疗效也很好。中西医结合疗法给糖尿病患者提供了更多的选择。祛邪和扶正治疗相结合“祛邪”即祛除病邪，“扶正”指调节人体内环境、改善体质、提高胰岛素的生理作用等。
  口服降糖药控制血糖，发生磺脲类药物继发性失效，已成为Ⅱ型糖尿病治疗上的难题之一。在磺脲类降糖药用量不变的情况下，分别给予中药辨证治疗（益气养阴、活血化瘀等），可明显提高疗效。
  糖尿病的临床治疗不外乎改善症状和降低血糖两个方面，中药辨证治疗，改善症状效果良好，同时有些中药又具有良好的降糖作用，这样既能减少西药的用量，又能避免口服降糖药的副作用。
  中药辨证治疗能改善胰岛素抵抗，通过临床观察，也取得初步成效。
  糖尿病并发症的治疗也是困扰医学界的难题之一，中医在治疗糖尿病并发症方面具有一定的优势。如糖尿病周围神经病变，可采用中药辨证治疗＋中药熏洗＋穴位注射。
  局部与整体治疗相结合
  医学上常说的“代谢综合征”，包括中心性肥胖、糖耐量低减或Ⅱ型糖尿病、高血脂症、高血压病，高尿酸血症等，这些都有共同的发病机制。临床上常见Ⅱ型糖尿病患者伴有高血脂、高血压、高尿酸血症、脂肪肝等，这时既要控制糖尿病的高血糖，同时又要调治血脂、治疗高血压等疾病。从中医学的角度，这属于气机郁滞、痰热内郁、脏腑虚损所致，用中药辨证治疗，有较好的疗效。近期疗效与长期调摄相结合
  糖尿病患者随着病程延长，综合治疗过程中虽可控制病情，但往往出现胰岛β细胞功能减退、衰竭、胰岛素分泌减少的现象，导致病情加重，甚至出现并发症。临床研究发现，合用中药辨证治疗，可改善胰岛素抵抗，保护胰岛β细胞。
  医生名片
  杨叔禹厦门市中医院院长、厦门市糖尿病研究所所长、主任医师、教授，享受国务院特殊津贴，担任中国中西医结合学会理事，对于治疗糖尿病、合并周围神经病变等病有较为丰富的经验。主持的“中西医糖尿病电脑专家诊疗系统”等3个研究项目获省级科技成果奖，主编了《糖尿病精剂选议》等多部医学专著。中西药结合使用也存在禁区
  其他　中医常识
  近年来，国外对中草药毒副作用的报道不断增多。除了针对中药广防己、关木通及马兜铃等造成肾功能损害的报道外，国外药学家还对一些常见植物药（包括中草药）与合成药联合使用是否会有不良反应作了调查。结果发现：合成药与草药的确存在药物间的相互作用，这种作用可以提高或降低其中一种药物的疗效或毒性。
  合理装备家庭药箱（图）
  下面是美国华盛顿大学的医学博士阿德莱恩根据权威的医学文献库（1994—1999年）检索出的一些草药可能与某些西药发生的不良作用情况：
  ▲银杏、大蒜、当归、丹参与华法林（抗凝药）同用可导致出血倾向的增加。
  ▲银杏与扑热息痛、麦角胺合用可导致双侧硬膜血肿（单独使用银杏导致此症也有报道）。
  ▲银杏与噻嗪类利尿剂合用可导致高血压。
  ▲银杏与阿司匹林合用可导致眼前房出血，因为银杏内酯是PAF的强抑制剂。
  ▲贯叶金丝桃与5－羟色胺重吸收抑制剂（如曲唑酮、舍曲林、奈法唑酮等）合用可引起轻度5－羟色胺综合征。
  ▲贯叶金丝桃与茶碱、环孢菌素、地高辛、苯丙香豆素合用可降低它们的生物利用度。
  ▲贯叶金丝桃与抗抑郁药帕罗西汀合用可导致昏睡和语无伦次。
  ▲贯叶金丝桃与口服避孕药（如炔雌醇、去氧孕烯）合用可导致生殖器官破溃出血。
  ▲贯叶金丝桃与HIV蛋白酶抑制剂茚地那韦合用，会导致茚地那韦药浓度大幅度下降，不仅失去治疗作用，还可使HIV产生耐药性。
  ▲人参与抗抑郁药（如苯乙肼）合用可引起头痛、震颤和狂躁。
  ▲槟榔与精神安定（如氟哌噻吨、环丙定、氟奋乃静）合用可导致锥体束外症状的加剧。
  ▲槟榔与强地松龙或沙丁胺醇合用可使气喘不能完全控制。这是因为槟榔碱能引起支气管收缩并呈剂量关系。
  ▲尖叶番泻叶和药鼠李等含蒽类物质的草药及卵叶车前等含可溶性纤维素的草药可减少某些合成药，如二甲双胍、格列本脲和苯氧乙青霉素的吸收。
  用药常识：缓释胶囊是什么意思如何阅读药品说明书
  阿德莱恩认为，草药与合成药合用发生不良作用的，还远远不止这些，随着人们对这方面的关注和研究，还会有更多的发现。阿德莱恩强调，临床医生应了解患者使用草药的情况，并对一些有可靠根据的事实向患者说明。比如应告诫：患凝血性疾病者，等待手术者和接受抗凝治疗者不要使用银杏、丹参、当归、番木瓜和大蒜，因为这些中草药可能使抗凝药失效，从而造成出血。中西医结合治疗感染性疾病