第 357 节
作者:
猫王 更新:2021-05-04 17:25 字数:4831
该患者患高度近视黄斑出血已半年,先后求诊于多家医院,后到浙江省中医院就诊。初诊时可见黄斑部陈旧性出血,视力很差,经3个月的中医药治疗,出血被全部吸收,视力明显提高。
眼底出血量少者,病人常见眼前有黑点飞舞或黑影遮挡,出血量多者,病人常见视力骤降,眼前一片红光。该病并发症多,严重者常可引起失明。浙江省中医院眼科多年来运用中西医结合治疗眼底出血颇具特色,据该科任征副主任医师介绍,引起眼底出血的原因很多,如视网膜静脉阻塞,视网膜静脉周围炎,高度近视性黄斑出血等。另外高血压、糖尿病等多种全身病也可引起眼底出血。中西医结合治疗,是在应用现代眼科仪器进行检查、明确诊断的基础上,实行辨证论治。中医认为,眼底出血的原因各有不同。中医在辨证的基础上,实行分型论治,而不是单纯的使用止血药,所以疗效相当不错。介入疗法开辟癌症治疗新途
其他 中医常识
据介绍,介入疗法是医学领域的前沿学科。在恶性肿瘤的治疗中,发掘并以介入的方法应用某些有抗癌作用的中药一直受到医药界的重视。近几年,研究人员已开发出多种可应用于恶性肿瘤介入治疗的中药剂型。简介如下:
油性制剂:鸦胆子油、莪术油等油性中药制剂具有良好的载药和血管内滞留栓塞作用;
粉粒或胶质制剂:目前用于动脉栓塞的中药粉粒或胶质制剂为白芨粉粒和白芨胶;
中药微囊微球:中药微囊微球可在靶动脉的局部定位缓释,使局部保持较高的药物浓度。有人采用乳化聚合法制备华蟾酥精微球,华蟾酥除有抗癌作用外,还有强心利尿,抗炎镇痛、升高白细胞和提高机体免疫功能等作用。此外,有临床研究证实,应用补肝软坚汤、三金粉、肝复乐、素尔康胶囊等配合介入治疗可提高治疗肿瘤的疗效。目前已知斑蝥素、华蟾酥、鸦胆子油、白芨、半枝莲、大蒜素、紫花地丁、白花蛇舌草等中药都有抗癌作用,而且低毒,甚至可提高机体免疫力,具有保肝益肾之功效,既可祛邪,又可扶正。而采用新剂型介入方法用药又能使疗效提高,减少副作用。据此认为,这种运用中、西医各自优势相结合治疗恶性肿瘤的新方法,为癌症的治疗开辟了新的途径,在临床应用上有着广阔的前景。中西医结合治疗视网膜阻塞
其他 中医常识 治疗方法:
一经确诊,立即舌下含化硝酸甘油10mg,球后注射妥拉苏林1205mg,或球分及颞浅动脉注射复方樟柳碱各2ml,局部按压眼球,口服醋氮酸胺500mg及配合吸氧等治疗,同时加用复方丹参16ml静脉点滴,每日1次,10次为一疗程;另口服复方丹参片、维脑路通等活血化瘀中药。
疗效观察:
3。1疗效标准
显效为视力≥1.0;有效为视力提高≥3行;好转为视力提高1~2行:无效为视力无变化。
3。2治疗结果
经过1个疗程的治疗,随访3个月观察结果:本组21例,显效5例,有效11例,好转4例,无效1例,总有效率为95。2%。眼底血管恢复顺序:先鼻上、颞上,后鼻下、颞下。
讨论:
视网膜中央动脉及其分支属于末梢动脉,供应视网膜内层血液。视网膜对血液循环障碍极为敏感,在动物(兔)实验中,当中央动脉被完全阻断时,视网膜于30min内即坏死。另有报道,视网膜暂时性缺血的耐受时间约为100min。因此,本病为眼科急症,治疗需争分夺秒积极抢救,争取在视网膜坏死之前恢复血液循环,才能获得较好的治疗效果。本组显效5例,分析抢救成功的原因一为患者年轻,发生视网膜中央动脉阻塞可能是由于疲劳过度和一过性高血压引起的血管痉挛,及时应用血管扩张剂及解除微小血管痉挛药物,使血液循环逐渐恢复;其二与患者就诊尚未太晚及我们积极争取治疗时间有关;其三,我们在治疗早期即加用了活血化瘀的中药。经研究证实,活血化瘀中药在治疗眼部缺血性疾病中有四大作用:①扩张血管,减少血管阻力。②改善微循环,提高耐缺氧能力。③抑制纤维蛋白合成,抗凝血和组织增生。④抑制过敏介质的释放,抗过敏反应。正是因为活血化瘀中药的这些作用,加速了阻塞动脉的再通。部分疗效不理想可能与患者年龄大、血管硬化程度高及就诊较晚有关。
关于视网膜中央动脉阻塞临床报道不少,但详细的观察并不多。通过观察我们了解到:视网膜血管恢复血供的顺序为鼻上、颞上、鼻下、颞下,即由远端问近端逐渐恢复正常。虽然额上、颞下支血液供应正常,但黄斑区仍有轻度水肿,其原因与黄斑区外缘的血液供应来自领上下视网膜动脉分支,它们形成辐射状的血管襻尚未完全恢复有关。中医调理西医治疗共治癌症
其他 中医常识
中西医共治癌在中国渐受学者和病人接受。中医发现,癌症病人经西医切除病变肿瘤后,在接受化疗和/或电疗时,若接受中医药调理,能加强人体免疫能力,减轻副作用甚至能延长生存期。
中国近40多年来运用中医药与中西医结合治疗恶性肿瘤,越来越被学者和病人所接受,被认为是癌症综合治疗中的有效方法之一。
专家说,中国传统医药学有许多关于癌瘤的记载和论述,如殷商时代的甲骨文就有“瘤”的记载。中医经典《黄帝内经》就有“积聚”、“症瘕”、“石疽”等同癌症相类似病变的描述。
专家说,手术切除治疗目前仍是癌症治疗的首选方案。病人一旦发现肿瘤,首先是以西医手术将肿瘤清除掉,除非病人的病情已经到了无法动手术的情况。手术清除掉肿瘤或将大部分肿瘤去除后,就能进行跟进治疗,包括化疗和放射性治疗(也称电疗)。他说:“目前中国肿瘤专家对于肿瘤治疗的基本观点是:那些有条件进行西医手术、化疗和放射性治疗的癌症病人,首先应该选择手术、化疗和电疗,以这种最有效的方法去除或是杀伤癌细胞。”
中西医治癌4进展
在长期的医疗实践,临床治疗经验下,中医药及中西医结合治疗癌症的进展主要有四方面:
一、改善临床症状和生存质量,提高生存率;二、减轻化疗和放射性治疗所产生的副作用;三、提高外科治疗效果,减少手术并发症及;四、预防肿瘤复发转移,阻断癌前病变。
专家说,中国的中医肿瘤专家对于癌症的调理主要有三方面:
其一,在手术、化疗、电疗的治疗过程中结合中医治疗以帮助克服在手术、化疗、电疗过程中所产生的副作用,及对人体所可能造成的伤害或损伤。
其二,若是病人在手术、化疗、电疗的同时及以后几年内长时间服用一些能提高人体免疫功能和调整人体阴阳、气血津液、五脏六腑平衡的中药,则可以防止肿瘤的转移,达到预防复发,延长生存期的功效。
其三,对于无法进行手术、化疗、电疗的病人来说,服用中药可以帮助抑制肿瘤细胞的生长,缓解病人由于肿瘤而造成的各种不舒适的症状,提高生活质量,并适当的延长病人的生存期。
手术前后以中药调理
中医对癌症调理有三方面
关于手术过程中对人体的损伤,维生轩辅助保健中心朱平医师说:“癌症病人由于手术时麻醉、出血及手术创伤,会造成病人全身虚弱,这时候如果让病人服用一些有助于益气养血的中药如八珍汤、归牌丸等,就能够帮助病人气血化生,促进身体早日康复。”
专家说:“手术后的禁食,特别是消化道手术后的胃肠减压,都会造成肠胃损伤,出现食欲不振、腕腹胀满、大便不通、恶心、呕吐等,这时就应用调理脾胃的中药如香砂养胃丸、健脾丸、人参健脾丸等都可以有所帮助。”
要在手术进行时辅以中医调理,具体方法是在手术前1到2星期前就开始服用中药,手术后一旦可以进食,可即刻继续服用中药。”
西医用来治疗癌症的化疗药物有不少都会引起骨髓抑制,造成病人白血球、红血球和血小板减少,在大量杀伤癌细胞的同时,也经常会产生副作用,由化疗药物引起的严重毒副反应和损伤还会使到患者难以承受,也常会造成病人必须中断化疗。若以中医调理能增强化疗药物对癌细胞的杀伤,而运用益气健脾、滋补肝肾中药,则能明显减轻化疗的毒副反应,使化疗顺利完成。
专家说:“中药在提高人体的白血球、红血球和血小板方面别具效果。中国许多临床研究也证实中药可克服化疗造成的骨髓抑制,以及帮助病人顺利完成整个化疗疗程。”
中西医结合综合治疗痰多症 其他 中医常识
中医认为,痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸,调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降,就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时,使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化,即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体,或思虑过度、劳倦及饮食不节,都能伤脾而使其失去运化功能,造成水湿内停凝结成痰。
一、中医辨证治痰多
中医将痰分为寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等。
1、寒痰由寒邪犯肺,使肺内津液凝聚成痰。痰呈白色,病人怕冷,喜热饮,舌苔薄白或腻,小青龙汤加减:桂枝6克,制半夏10克,干姜6克,细辛3克,杏仁10克,白芥子6克。有气喘加炙麻黄6~9克。
2、风痰由风邪侵肺即伤风引起,开始痰白稀,以后可转黄黏痰,病人怕风,舌苔初起白,后转薄黄,杏苏饮加减:杏仁10克,苏叶6克,荆芥6克,前胡10克,桔梗lo克,白前10克。。痰色转黄,加胆星6克,连翘1o克,银花12克。
3、热痰由热邪侵肺或先受风或寒邪而发高热数天后,使津液烧灼而转化为黄黏痰,病人怕热喜凉饮,舌红苔黄腻,泻白散化裁:桑白皮10克,地骨皮10克,甘草5克,生石膏30克,黄芩1o克,杏仁10克,胆星6克。
4、湿痰湿邪侵人人体(如居潮湿环境),使肺、脾功能失调或饮食不节而运化失调引起。痰为白色稀水样,病人有身重、倦乏或便溏等症,舌苔薄白或白腻,二陈汤加味:制半夏10克,橘红10克,茯苓lo克,炙甘草5克,杏仁10克,苡仁15克,苍白术各10克。
5、燥痰由久旱气候干燥、燥邪侵肺,痰黏稠不易咳出或有咳血,病人觉口鼻咽燥等症,舌苔薄黄,清燥救肺汤出入:北沙参15克,天麦冬各lo克,生石膏30克,炙杷叶10克,杏仁10克,生地15克,浙贝10克,玉竹15克。
化痰的中成药:
1、鲜竹沥水:每日3~4次,每次10~15毫升。
2、复方竹沥水(祛痰灵):每日3次,每次2支。
3、痰咳净:每日3次,每次1匙。
二、西医对痰多的诊治
正常人痰量很少。在吸烟者或呼吸道有病变时,痰量就增多。今介绍常见痰多的几种疾病:
1、慢性支气管炎遇寒凉后易犯咳、喘、痰多,经久不愈,可形成肺气肿及肺心病。在合并细菌感染时,痰黄黏且发热。
2、肺炎大叶性肺炎时有铁锈痰,并伴发冷发热。
3、肺结核发热、盗汗,形成肺空洞时痰量多,化验能找到结核菌,可伴有血痰。
4、支气管扩张痰量很多,可分成稀、黏稠、特黏稠三层,也可伴咳血。
5、肺脓疡痰量特多而臭,伴发热。
6、绿脓杆菌感染痰呈绿色或黄绿色,较黏,伴发热。
7、肺癌咳痰稀或稠,有时带血,晚期痰也臭。
为了查清痰多的病因,应到医院详细检查,如拍x线胸部照片。可疑肺癌时,应照断层片或胸部ct检查,验痰查,找癌细胞,最好做气管镜检查,以便早确诊、早手术、早放疗或化疗。如果是感染,应做痰培养检查。培养出致病菌后,还需做药物对该菌的敏感试验,以便有针对性的使用抗生素。
今介绍3种化痰的常用西药:
l、氯化铵:每日3次,每次饭后服0.3~o.6克。
2、必消痰:每日3次,每次8~16毫克。
3、羧甲半胱氨酸:每日3次.每次0.6克(1片)。讨论中西医药最主要的差别 其他 中医常识
中医药学与西医药学应该是平起平坐、相互补充而又不能相互取代的两大医疗保健体系。二者理论与实践完全不同,不能相互作为证伪的标准,更不能拿西医药当作中医药的“历史审判庭”。
国家科技部信息中心研究员贾谦说,中西医药的主要差别是:
看问题角度不同
中医药学从宏观角度看问题,将人看作一个有机的整体,机体的各部分相互影响。中医药有宏观准确性,缺少微观精确性;而西医药学则从微观看问题,采用分析法,不把人当成人,而视为各零件的组合,有微观精确性,却无宏观准确性。认识论告诉我们,宏观可以统帅、包括微观;微观只能说明和解释宏观,而不能统帅和包括宏观。因此中医药可以同化西医药,西医药不可