第 109 节
作者:
猫王 更新:2021-05-04 17:24 字数:4941
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】《医学心悟》卷五。
中药处方(三)
【辨证】气虚不足。
【治法】补气养心,安神除烦。
【方名】柏子养心汤。
【组成】生黄芪3克,麦冬3克,酸枣仁3克,人参3克,柏子仁3克,茯神2克,川芎2克,制远志2克,当归6克,五味子10粒,炙甘草1。5克,生姜3片。
【用法】水煎服。
【出处】《叶氏女科证治秘方》卷二 妊娠外感中药方剂 妇科 妊娠病 中药处方(一)
【辨证】外感暑邪。
【治法】清暑益气,利湿安胎。
【方名】薷苓清暑汤。
【组成】藿香4。5克,香薷4。5克,茯苓6克,陈皮3克,厚朴3克,麦冬2。4克,人参2。4克,白术9克,泽泻4。5克,甘草3克,草豆蔻2。1克,竹茹1。5克,砂仁1。5克,生姜3片,乌梅3克。
【用法】水煎服。
【出处】《陈素庵妇科补解》卷三 妊娠病方三 妇科 妊娠病
白术10克,鲫鱼30-60克,粳米30克。将鲫鱼去鳞甲及内脏,白术洗净先煎取汁100毫升,然后将鱼与粳米煮粥,粥成人药汁和匀,根据患者口味人盐或糖;食粥,每日1剂,可连服3-5天。本方适用于脾胃虚弱之恶阻。
妊娠胃痛中药方剂 妇科 妊娠病 中药处方(一)
【辨证】水饮停胃。
【治法】健脾和胃,行气化饮。
【方名】黑丑散。
【组成】黑丑30克,制半夏30克,炒白芥子60克,木香30克,橘红30克,茯苓45克,甘草15克。
【用法】上为散,每服3…6克,水煎,去滓温服。
【出处】《医略六书》卷二十八 妊娠腹痛各种治疗秘方 妇科 妊娠病
妊娠腹痛。妊娠腹痛指在妊娠期因胞脉阻滞或失养,气血运行不畅而发生小腹疼痛者。本病发生的原因主要是血虚、气郁、虚寒等。'方一'黄酒500毫升,鸡蛋黄14枚。将2味同放人铝锅用小火炖煮至稠粘,待冷,在罐中备用。本方适用于血虚妊娠腹痛。'方二'大红枣10枚,宁夏枸杞30克,子鸡(500克)1只。将鸡去毛及内脏洗净,与枣、杞同炖至鸡烂熟,服鸡与扬。食时可加入精盐少许调味。本方适用于血虚妊娠腹痛。'方三'陈皮、木香各3克,瘦猪肉2000克。先将陈皮、木香焙脆研末备用,在锅内放食盐少许烧热后,放人猪肉片,炒片刻,放适量清水烧熟,将熟时放陈皮、木香末、食盐和搅匀,食肉及汤。本方适用于气郁之妊娠腹痛。'方四'绿茶、绿萼梅各6克。前2味共用沸水冲泡,代茶频饮。本方用于气都之妊娠腹痛。'方五'乌骨母鸡1只(约500克)草果、草豆蔻各5克。将鸡洗净,草果、草豆蔻入其腹内,以竹签缝好切口,加水煮熟,调味食。本方适用于虚寒性妊娠腹痛。'方六'草豆蔻仁2枚,高良姜9-15克,生姜汁30-50毫升,羊肉100-120克,面粉120-150克,黄牛乳、鲜藕各适量。将草豆蔻煨后捣碎,高良姜切末,羊肉细切,炒作焦状。三味与面粉、生姜汁、牛乳共同调成糊状,灌入藕中逐窍,填满,于甑中(或笼内)蒸熟,每于饭后或睡前少少食。本方适用于虚寒性妊娠腹痛。
妊娠高血压综合征治疗 妇科 妊娠病 治疗与护理
(1)居家护理方式适用于轻症患者,执行门诊治疗配合居家休息的处理措施。目的是通过加强监护,达到控制病情防止发展为重症的目标。
a、保证休息。适当减轻工作或居家休息,除保证夜间8~10小时睡眠时间外,白天应有2小时的午休。并提倡左侧卧位有利于增加尿量,亦有助于改善子宫1胎盘的血液循环。
b、饮食指导。选择高蛋白、多维生素、低脂的食物,保证初充足够的铁和钙剂,除非全身浮肿、一般不严格限盐,但应避免摄取过多的盐腌食品。
c、药物治疗。适量的镇静剂如安定等能抑制丘脑和丘脑下,减少来刺激。用药期间向孕妇说明药物的作用,解除顾虑取得配合。
d、产前检查。加强母儿监测措施,增加高危门诊次数,同时让孕妇及家属识别出现持续头痛、上腹疼痛、眼花、恶心、呕吐或面部及手背浮肿等症状,一旦发现必须立即就诊。
(2)住院护理:经居家观察护理病情未能控制或中、重度病例,一般需要住院处理。
①心理护理。主动关心孕妇,耐心解答提问,帮助熟悉住院环境,解除患者焦虑心理。
②休息。除特殊允许外,病人应卧床休息(以左侧卧位为好)。提供清洁与安静的环境,室内光线宜暗淡,以保证病人休息和足够的睡眠。
③饮食。提供高蛋白、多维生素、低脂肪、低盐食物。病情一旦好转,可逐渐恢复正常食盐。如果突然出现头痛、胸闷、视力模糊等,立即与医师联系配合抢救措施。
④加强巡视,密切观察病情变化,记出、入量,定时听胎心、测血压,重视病人的自觉症状。如果突出现头痛、胸闷、视力模糊等,立即与医师联系配合抢救措施。
⑤定期检查尿常规,尿比重、尿蛋白定量、准确称取体重,重复眼底检查以衡量治疗效果。
⑥病室管理。病室整齐无多余物品,避光、安静且舒适;病床放置位置离开过道,备有床栏、抢救车及吸痰器等。
⑦药物治疗,按医嘱正确使用镇静、降压、解痉、利尿等药物。熟知各种药物剂型、剂量、作用、副反应及用药途径,根据病情变化按医嘱及时调整用药。
⑧终止妊娠。经积极治疗病情继续恶化或症状改善不明显者,应权衡利弊动员引产。
(3)子痫孕妇的处理:子痫是妊娠高血压综合征最严重的阶段。处理原则是积极控制抽搐、防止受伤、减少刺激、加强监护,适时终止妊娠。
①派专人守护,提供整体护理措施。
②昏迷病人应取头低侧卧位,垫高一侧肩部;及时吸除口腔分泌物,保持呼吸道通畅;暂禁食;供氧气吸入;上下齿间放置卷有纱布的压舌板;床沿置床栏防坠地受伤。
③室内置深色帘幔遮光,保持安静、空气流通。一切操作集中,避免过多扰动及一切外来刺激以防诱发抽搐。
④按医嘱选用硫酸镁及其他药物控制抽搐。
⑤严密观察病情,监测产兆,每1小时测血压、脉搏、呼吸及体温。记出入量,及时送血、尿化验,复查眼底及床边心电图等。及早发现并处理脑水肿、肺水肿、急性肾功能衰竭、胎盘早剥等并发症。
⑥适时终止妊娠,子痫发作时往往自然临产,如无产兆,应在控制抽搐24~48小时内根据胎龄、骨盆、宫颈条件及胎儿成熟度选择分娩方式。因为妊娠终止后病情可自行好转,故适时终止妊娠也是一种有效的治疗方法。
⑦产后24小时至5小时内仍可能发生子痫,需继续加强护理观察。
(4)硫酸镁的应用护理:硫酸镁具有解痉、降压、利尿的作用,故静脉滴主或肌注硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用,适用于中、重度妊娠高血压综合征患者的治疗。硫酸镁又是一种中枢抑制剂,过量会引起呼吸和心率抑制甚至列亡。治疗剂量的硫酸镁,对宫缩和胎儿都无明显影响。正常孕妇血清中镁离子浓度为0。75~1mmol/L;治疗浓度为2~3mmol/L;超过3~3。5mmol/L将出现中毒1现象,首先为膝反射消失,随着浓度增加进一步相继出现全身肌强力减退及呼吸抑制,超过7。5mmol/L时出现心跳停搏。为此,使用硫酸镁治疗时强调:
①每次用药前及持续静脉滴注期间检查膝反射必须存在;呼吸每分钟不少于16次;尿量每小时不少于25ml。
②床边应备有解毒作用的钙剂,如10%葡萄糖酸钙10ml针剂,发现镁中毒时,立即静脉推注。
③硫酸镁肌肉注射对局部有刺激性,故加用2%普鲁卡因2ml,采用8。33cm的长肌肉针头行深部臀肌注射,局部出现红、肿、痛时用热水袋热敷。
④静脉给药期间,监测胎心、胎动变化,加强巡视避免药液漏血管外。严格掌握进药的速度(每小时输入1g为宜),维持血镁浓度,以保治疗效果。
硫酸镁的具体用法:首次负荷剂量用25%硫酸镁10ml溶于25%葡萄糖液10ml中,缓慢(不少于5分钟)静脉注入;继以25%硫酸镁60ml溶于5%葡萄糖液1000ml中作静脉滴注(速度为每小时1g;最快不超过2g)。晚间睡前停用静脉滴注,换用25%硫酸镁10ml加2%普鲁卡因作深部臀肌注射。次日起不用负荷剂量,仅用静脉滴注及晚间肌注,连用数日。也可仅用肌注方法,即25%硫酸镁20ml加2%普鲁卡因2ml,每6小时1次。肌肉注射的缺点有局部疼痛,不易被病人接受。静脉滴注给药可使血中镁离子有效浓度在1小时达到高峰,而后迅速下降;而肌肉注射于两小时达高峰而后缓慢下降,故白天静脉滴注,晚间肌注,可使患者血中镁离子有效浓度持续维持。临床依病情选择用药途径,并随病情变化调节用药剂量。
妊娠小便不通治疗方法 妇科 妊娠病 妊娠小便不通
妊娠小便不通指妊娠期间,小便不通,甚至小腹胀急疼痛,心烦不得卧。
本病的发生,主要是胎气下坠,压迫膀眈,以致膀胱不利,水道不通,尿不得出,常用的治疗妊娠小便不通的偏方主要如下。
'方一'
鲜桃花5朵,大海米、熟火腿各10克,鸡蛋4个,调料适量。将鲜桃花摘去花蕊,取下花瓣洗净,控水,切成丝,海米淘洗净加入料酒,上笼蒸透,切成碎末,火腿、鲜姜分别切成末。鸡蛋在碗内打散,加入鸡汤、味精、料酒、白胡椒面、精盐、湿淀粉搅拌均匀,炒勺置火上,烧热放入猪油,人鲜姜末编炒出味,捞出,下人调好的鸡蛋用手勺推炒熟,盛人盘内撒上鲜桃花丝、海米、火腿。
本方适用于妊娠小便不通。
'方二'
鲫鱼1条(约250克),笋肉25克,水发香菇5只,调料适量。将笋肉、香菇分别洗净,切片,鲫鱼去鳞、鳃、肠杂及颌下硬皮,用黄酒、盐、胡椒粉渍20分钟,取出置碗内。鱼身中间摆放香菇片,两头平列笋片,加黄酒少许、葱段、姜片、味精,上屉蒸1.5-2小时,至鱼熟烂,拣去葱姜。
本方适用于妊娠小便不通。
'方三'
鲈鱼肉180克,姜花0.9克,长葱段9克,白糖0.6克,汤45克,味精0.6克,香油0.9克,胡椒粉0.09克,绍酒9克,湿淀粉3克,生油750克(耗油45克),精盐0.9克。将鱼肉切成方块球形,用精盐拌匀。猛火烧锅放油,用中火将鱼球炒至六成熟,倒在笊篱里,去油。把锅放回火位,放人汤、姜、酒、盐、糖、香油、胡椒粉、鱼球,加盖至八成熟时放人葱段,并调入湿淀粉、味精、香油便成。
本方适用于肾虚之妊娠小便不通。
'方四'
四季葱500克。将葱洗净,不去根,用手截断,放人砂锅内炒熟,分两次轮流使用。每次取一半,用布或毛巾包裹,热敷下腹部,自脐部顺次向耻骨部熨之,冷后换药。每天1-2次,每次约30分钟,可不拘时。
本方适用于妊娠小便不利。
妊娠胎漏胎动不安治疗 妇科 妊娠病 妊娠胎漏眙动不安
妊娠胎漏是指妇女妊娠期阴道少量出血,时下时止而后腰酸腹痛者;所谓胎动不安,是指妊娠期仅有腰酸腹痛或下腹坠胀,或伴有少量阴道出血者。二者常是堕胎、小产的先兆,现代医学称为“先兆流产”。
本病的发生在母体方面,是因素体虚弱,肾气不足;或因房事1不节,耗损肾精。或由气血虚弱,或因邪热动胎,或因受孕之后兼患及它疾病,干扰胎元,以致胎动不安。本病的发生在胎气方面,是因夫妇之精气不足,两精虽能结合,但胎元不固,以致发生胎漏,胎动不安。常用的治疗胎漏、胎动不安的临床偏方主要如下。
'方一'
豆豉30克,鹿角末1克。以水200毫升煮豆豉,取汁约100毫升,加入鹿角末搅匀,分2次服。
本方适用于胃虚之胎动不安、胎漏。
'方二'
母鸡1只,墨鱼干(带骨)1条,糙糯米150克,食盐少许。将母鸡宰杀洗净后,连内脏,与带骨墨鱼一同放入砂锅,加水炖烂熟,取浓汤备用。鸡肉墨鱼捞出佐餐,以浓鸡墨鱼汤煮糙糯米成饮,加盐少许调味。以鸡肉墨鱼为莱,吃鱼汤糯米饮,1日2餐均可食之。
本方适用于肾虎之胎漏,胎动不安。
'方三'
乌雌鸡1只,糯米100克,葱白3茎,花椒及盐少许。将鸡去毛及内脏,切细煮烂,再入米及葱、椒、盐煮粥,空腹食。
本方适用于气血虚弱所致之胎动不安,胎漏。
'方四'
鲈鱼250克,苎麻根30克。将鲈鱼去鳞及内脏,洗净,切成鱼片,与洗净的苎麻根一起放入陶瓷罐内加水1000克,煲至鲜鱼熟透,吃鱼饮汤,日2次,5-7次有效。
本方适用于气血虚弱或肾虚而致的胎动不安、胎漏。
'方五'
天门冬(连皮)50克(鲜晶150克),红糖适量。将天门冬洗净后,加水约1000毫升,煎取500毫升,加入红糖,烧沸,日温服1次