第 55 节
作者:
猫王 更新:2021-05-04 17:23 字数:4779
抗忧郁剂,有些传统的抗忧郁剂及美舒郁药物有强烈的助眠作用,可应用于失眠病人,尤其失眠病人常伴有焦虑、忧郁情形,使用后可一并缓解,真是一箭双鵰,而且没有耐药性及成瘾的问题,此点是笔者极力推荐使用的,但使用上应相当小心,避免副作用产生。
其它药物如抗组织胺或宁神剂亦有助眠效果,可用在轻度失眠病人,或与其它助眠药物并用。
◎日常生活上应遵守下列几点,有助于睡眠的改善:
a。生活作息要规律,养成每天同一时间上床睡觉。b。每天有规律的运动,每周至少四次,每次三十分以上。c。避免在吵闹环境中睡觉,对一个睡眠障碍的人,禁不起噪音的考验,噪音会夺深眠的机会。d。太冷、太热的环境会影响入睡。e。睡前勿喝酒、咖啡、茶、大餐等。f。睡前避免观赏紧张刺激的电视、电影、报纸,如凶杀案、绑架案等,造成心理不安而影响入睡。g。辗转难眠几刻后仍不能入睡,干脆起床做些轻松活动,继续躺在床上只会使你更加紧张、更难入睡。
现代都市,入夜之后,有许多人应该睡觉却睡不着,他们辗转反侧,久久不能入眠,脑中不断地浮现过去、现在、未来的事,有悲伤、有气愤、忧虑、害怕……愈是不想它,却愈缠绕着他们不放。失眠是相当恼人的,没有失眠的人,不了解失眠的痛苦,在漫漫长夜里,失眠的人多么企求一个香醇、高枕无忧、心情宁静的夜晚。失眠绝不是单纯的心理因素,它涉及脑内多种荷尔蒙的变化,复杂而多元化。病人生理、心理的调适都很重要,而药物的使用,应请教医师,不应讳疾忌医,否则将使病情更严重。
治神经衰弱失眠方 内科 其他类
处方丹参30—90克夜交藤30—60克生地30克百合30克五味子15克。用法每日1剂,煎2次,混合煎液,午睡前及晚睡前1小时分服。头晕加珍珠母钩藤;心悸加磁石钩藤;食欲不振加陈皮谷芽;精神萎靡加太子参观党参。外有表邪,内有实热及月经量过多者慎用。疗效用上方治疗神经衰弱失眠及其他原因引起的失眠患者20余例,均获较好疗效。
感冒难治愈原是汞中毒 内科 其他类
一位患者因头痛、头晕、发烧、牙龈肿胀10余天到我院就诊。患者为一电焊工,两周前曾用气焊切割乙醛冷凝器,工作一天后出现头痛、头晕、乏力、咽干、恶心等症状,即去附近医院就诊。经检查诊断为感冒,给予解热镇痛药物治疗。治疗几天后,症状不仅未见减轻反而有所加重,并开始出现发烧、牙龈出血、失眠、便秘及关节酸痛等症状。辗转了几家医院,仍以感冒治疗,病情有加重趋势。后经人指点,患者到我院职业病科就诊,追问病史,得知病前他曾用气焊机切割乙醛冷凝器,冷凝器中储有汞,切割过程中曾有过汞泄露。据此医生怀疑他为汞中毒1,急查尿汞,超出正常值40余倍,遂确诊为急性汞中毒。给予驱汞及对症支持治疗,患者住院20天痊愈出院。汞又称水银,是银白色液体,室温下即能蒸发。汞蒸气易吸附在墙壁、地板、桌面上,形成二次蒸发源。汞中毒主要表现为头痛、头晕、口腔炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腰痛、浮肿等。急性汞中毒多是由于短时间内吸入大量汞蒸气所致。由于一般综合医院对职业中毒患者接诊较少,而急性汞中毒初期症状酷似感冒,加之接诊医生对病史询问不详,往往容易造成误诊。因此,医务工作者应重视病史的详细询问及相关专业知识的学习,以免误诊,给病人造成不必要的身心痛苦和经济负担。同时,接触毒物的工人也应注意学习毒物防护知识,一旦出现中毒症状,应立即到职业病专科医院就诊,主动向医生讲明毒物接触情况,帮助医生确诊,以免延误病情,贻误治疗良机。(
失眠概述 内科 其他类 表现为入眠困难或早醒,常伴有睡眠不深与多梦。失眠是常见的睡眠障碍。失眠可见于下列情况:
1。精神因素所致的失眠:精神紧张、焦虑、恐惧、兴奋等可引起短暂失眠,主要为入眠困难及易惊醒,精神因素解除后,失眠即可改善。神经衰弱病人常诉说入眠困难,睡眠不深、多梦,但脑电图记录上显示睡眠时间并不减少,而觉醒的时间和次数有所增加,这类病人常有头痛、头晕、健忘、乏力、易激动等症状。抑郁1症的失眠多表现早醒或睡眠不深,脑电图描记显示觉醒时间明显延长。躁狂症表现入眠困难甚至整夜不眠。精神分裂症因受妄想影响可表现入睡困难入睡眠不深。
2。躯体因素引起的失眠:各种躯体疾病引起的疼痛、痛痒、鼻塞、呼吸困难、气喘、咳嗽、尿频、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、心悸等均可引起入眠困难和睡眠不深。
3。生理因素:由于生活工作环境的改变和初到异乡、不习惯的环境、饮浓茶咖啡等可引起失眠,短期适应后失眠即可改善。
4。药物因素引起的失眠:利血平、苯丙胺、甲状腺素、咖啡碱、氨茶碱等可引起失眠、停药后失眠即可消失。
5。大脑弥散性病1变:慢性中毒1、内分泌疾病、营养代谢障碍、脑动脉硬化等各种因素引起的大脑弥散性病变,失眠常为早期症状,表现睡眠时间减少、间断易醒、深睡期消失,病情加重时可出现嗜睡及意识障碍。
过度压力让人变笨 内科 其他类
工作压力使人产生心理的紧张感;心医学早有论述。一般来说;体力的压力会使人有种〃负压感〃;心理上的压力则会产生〃紧张感〃。许多企业老板把工人的生产指标定很高;致使一些职工疲手奔命。在这种过度的压力下;人的精神迟钝;动作不灵;越急于完成;越效率降低。
心理专家指出:一人人如果长期出社会生活的压力下;过度疲劳;饮食不均衡;就会出现神经系统兴奋和抑制机能失调。主要表现为脑供血不足;脑细加速老化等一系列病理变化;这样不但注意力涣散;且影响学习;记忆。为此;专家警告:高度压力会对体有害;甚至会使人变笨。
感冒有什么危害 内科 其他类
感冒是最常见的一种呼吸道传染性疾病,其中70%…80%是由病毒感染引起,少部分由细菌感染所致。主要表现为曼塞、流涕、咽痛、头痛、发热、咳嗽和四肢乏力等。感冒可降低人体的免疫能力,引起其他疾病,如咽喉炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎和肺炎,甚至脓胸、肝脓肿、心包炎和骨髓炎等,通过变态反应还可引起心肌炎1、肾炎和风湿热等。有资料显示,约1/3的脑卒中(中风)患者发病前曾有感冒发热的病史,故感冒常被认为是脑卒中(中风)的主要诱因之一。有严重冠心病、肝病、肾病和恶性肿瘤等疾病的患者,感冒会加重病情,甚至导致猝死。因此,老年人应十分重视感冒的预防,如患了感冒,就应及时休息和治疗,切不可草率对待,听之任之。
失眠试试六道汤 内科 其他类
酸枣仁汤:酸枣仁三钱捣碎,水煎,每晚睡前一小时服用。酸枣仁能抑制中枢神经系统,有较恒定的镇静作用。对于血虚所引起的心烦不眠或心悸不安有良效。
静心汤:龙眼肉、川丹参各三钱,以两碗水煎成半碗,睡前30分钟服用。可达到镇静的效果,尤其对心血虚衰的失眠者,功效较佳。
安神汤:将生百合五钱蒸熟,加入一个蛋黄,以200毫升水搅匀,加入少许冰糖,煮沸后再以50毫升的凉开水搅匀,于睡前一小时饮用。
三味安眠汤:酸枣仁三钱,麦冬、远志各一钱,以水500毫升煎成50毫升,于睡前服用。以上三种药材均有宁心、安神、镇静的作用,混合有催眠的效果。
桂圆莲子汤:取桂圆、莲子各二两煮成汤,具有养心、宁神、健脾、补肾的功效,最适合于中老年人、长期失眠者服用。
养心粥:取党参35克,去核红枣10枚、麦冬、茯神各10克,以2000毫升的水煎成500毫升,去渣后,与洗净的米和水共煮,米熟后加入红糖服用。对于心跳加快、健忘、失眠、多梦者有明显疗效。
手脚酸软、四肢无力、眼睛酸、背骨酸软、口内苦涩良方 内科 其他类 药方:芋头切丝、与面粉、糖搅拌后,下锅用花生油炸,然后食用。 老人睡眠三注意 内科
其他类 合理睡眠是老年人长寿之秘要,须注意三点:睡足、睡安、睡暖。
1、少寐是老年人之大忌,故首先要睡足。老年人睡眠时间存在着明显个体差异,难以用一个数字来问答。但总以醒来全身舒适、疲劳消除、精力恢复为准,并根据季节进行有规律的调节:春夏迟睡早起,秋时早睡早起,冬日早睡迟起,并以坐卧假寐、午睡、闭目养神等弥补有效睡眠时间的不足。
2、老年人难寐,易惊醒,因此,需采取措施做到睡安。比如,睡前温水洗脚,思想入静等。
3、老年人睡眠宜注意保暖,可以用棉布兜肚护脐,内装一些温性药物如干姜、肉桂、麝香,即使夏日睡时也不必解下。老年人气血不足,睡时肩颈被覆难密,可置一保暖坎肩,以保护肩颈项背,可预防肩关节周围炎、颈椎病。
感冒不必频投医 内科 其他类
“50%的小患者不必老上医院。”北京中医医院门诊办公室主任王国玮如是说。他指的是一些家长上午刚带孩子在某某医院看的病,吃了药还不退烧,就又上另一家医院了。秋风乍起,季节转换,又到了感冒高发期。据北京市疾病预防控制中心监测,今年北京市流感流行强度将呈上升趋势。那些平素体弱多病的孩子们一有头疼脑热,又不免被心急火燎的家长带着到各大医院辗转投医了。曾经做过10年儿科医生的王国玮说,现在这种现象越来越多,家长的心情可以理解,然而,任何疾病的发生发展都有一定的规律,患了上感或流感,发烧都会持续一段时间,症状才会缓解。许多家长缺乏起码的医学知识,孩子一发烧就不知所措。据王国玮临床观察,约有30%~50%的家长在孩子服药一两次,短期内没退烧或未见好转的情况下,就要去第二家医院。由于医生用药习惯不同,往往造成一种药只服了一两次,就改用另一种药,前一种药的药效尚未发挥出来就被换掉了。如今,抗生素种类繁多,极易造成抗生素使用不合理。秋冬季是流感等呼吸系统疾病多发的季节,体质弱的人群在医院易发生交叉感染。王国玮提醒患儿家长,如果孩子有呼吸困难、脉搏加快、鼻翼发青、精神萎靡等情况,应及时到医院看病,如病情无异样变化,一天跑几家医院则不可取。
上呼吸道感染-感冒 内科 其他类
感冒是病患求诊最常见的原因,虽只是简单的呼吸道感染,却可能引起身体每个器官严重的并发症,称之为‘百病之源’实不为过,在讨论这主题前,先认识感冒、上呼吸道感染这两个常见名词的定义。上呼吸道感染和感冒的定义:广义:在解剖上‘上呼吸道’是指喉部以上的呼吸道。所以广义的‘上呼吸道感染’包括引起喉部以上呼吸道感染的所有疾病。包括由感染引起的鼻咽炎、鼻窦炎、喉咙发炎、扁桃腺炎、哮吼等。狭义:狭义的上呼吸道感染仅指急性鼻咽炎,即俗称的感冒。临床讲上呼吸道感染,通常就是指急性鼻咽炎(感冒);本文介绍的上呼吸道感染重点即集中在此。致病菌:1。病毒:急性鼻咽炎超过90%是病毒感染引起的;包括超过150种不同的病毒。最多的是鼻病毒,其次是副流行性感冒病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等。2。细菌:仅少于10%的急性鼻咽炎是由细菌所致。传染途径:感冒的病人鼻涕里病毒的含量较口水、痰液多,所以打喷嚏较谈话或咳嗽更易传染。小孩鼻子痒时用手去抓或挖鼻孔,玩耍时再经由手的接触把病毒带到同伴的鼻腔内而感染。流行病学:平均小孩每年感冒约5…8次,颠峰时期是在2岁以前,通常年纪越小感冒越厉害也越容易产生并发症。症状:有超过150种以上的病毒会引起感冒,所以我们一生中才会不断地感冒,也可解释为什么感冒有时轻微,有时却很厉害,有时会发烧、有时却不会发烧,这是因为每次感冒都可能是由不同病毒引起。感冒病毒进到由鼻腔和咽部,会引起局部发炎,造成鼻子干燥、鼻痒、喉咙刺痛,数小时之后开始打喷嚏、流鼻水、咳嗽,有时会发烧、畏寒、头痛、肌肉酸痛、全身无力、胃口变差。大约一至三天时喉咙最痛、鼻水变浓、变黄。通常年纪较小的婴儿感冒,发烧会较高,大孩子通常不发烧或较低。在幼儿感冒有时发有肠胃炎症状,腹痛、呕吐、腹泻。如果没有并发症通常病程约一周到二周。有许多病毒感染;初期和感冒类似;可能开始以发烧、喉咙发炎;有或无咳嗽鼻水;接着才出现特定的症状;如肠病毒、玫瑰疹、麻疹、水痘