第 4 节
作者:
猫王 更新:2021-05-04 17:23 字数:4900
'方八'
沙参、玉竹各50克,老雄鸭1只,调料适量。将鸭去毛及内脏,洗净,与沙参、玉竹同入砂锅内,加葱、姜、水、烧沸,文火闷煮1小时,至鸭肉烂熟,人盐、味精随意食。
本方适用于肺虚久咳,胃阴亏损之肠燥便秘。
'方九'
猪脊瘦肉、粳米各100克,茴香、食盐、香油、川椒粉各少许。先将脊肉切成小块,在香油中稍炒,后入粳米煮粥,将熟,人茴香、川椒、食盐等,再煮1-2沸,早晚空腹食。
本方适用于热病伤律之便秘。
'方十'
菠菜200克,粳米30克。先煮粳米粥,将熟,入菠菜,凡沸即熟,任意食。
本方和中通便,适用于体弱,久病大便涩滞不通。
'方十一'
栗子粉、玉米粉各30克,芝麻仁、大麻仁、红糖各适量。将芝麻仁淘净,沥去水分,炒香;大麻仁研为末,两味放入盆内拌匀,再加入栗子粉、玉米粉、红糖,用水和匀,做成糕坯,上笼武火熏15-20分钟,日1次,早晨食。
本方补肾,润肠,适用于气虚便秘。
'方十二'
发菜3克,蚝豉(即牡蛎肉)。瘦猪肉各60克,大米适量。将发菜、蚝豉洗净,瘦猪肉剁烂制成肉丸,用砂锅加适量清水煮沸,加入大米,放进发菜、牡岖肉,同煲至大米开花为度,再放人肉丸同煮熟,吃肉食粥。
本方来自《中国食品》,适用于老年性便秘。
'方十三'
郁李仁15克,白米50克。将郁李仁捣烂,置水中搅匀,滤去渣取其汁,亦可将郁李仁加500毫升水煎煮取汁,以药汁同淘洗净的白米煮粥,每日早晚温热服食。
本方润燥滑肠,适用于老人便秘。
'方十四'
芋头250克,大米50克,盐适量。将芋头去皮切块与大米加水煮粥,用油、盐调味服食。
本方适用于大便干燥硬结。
'方十五'
鲜空心菜200-250克,马蹄10个(去皮)。将鲜空心菜、马蹄煮汤,1日分2-3次服食。
本方适用于热结便秘。
'方十六'
松仁15克,粳米30克。先煮粥,后将松仁和水作糊状,入粥内,待2-3沸,空腹服用。
本方适用于气血不足所致便秘。
'方十七'
人参9克,白术、茯苓各12克,黄芪15克,黄精、当归各10克,柏子仁10克(冲),松子仁10克(冲),甘草7克。水煎服,1日1剂,分2次服。
本方适用于气虚便秘。
'方十八'
当归12克,川芎、白芍各10克,地黄、炙首乌各12克,大麻仁20克(冲),黄芪15克,檀香7克(研末后放入汤药内冲服),山药15克。水煎服,1日1剂,早晚分服。
本方适用于血虚便秘。
'方十九'
大黄6克,槟榔10克,枳实、木香各7克,乌药9克,沉香7克(研末冲服),陈皮9克,茯神、半夏、杏仁各10克。水煎服,1日1剂,分2次服。
本方适用于气滞之便秘。
'方二十'
牛乳250毫升,蜂蜜100毫升,葱汁少许。每日早晨煮热吃。
本方滑肠通便,适用于习惯性便秘。
'方二十一'
鲜桃花瓣4克,粳米100克。
前两味共煮成稀粥服用,隔日1次。
本方滑肠通便,适用于便秘。
'方二十二'
黑芝麻25克,粳米50克。黑芝麻炒后研细末备用,粳米淘洗干净备用,黑芝麻与粳米放入锅内,加清水,旺火烧沸后,再改用小火煮至粥成。
本方有补益肝肾、滋养五脏功效,适用于肝肾不足,虚风眩晕,肠燥便秘,病后虚羸,干咳无痰,须发早白,产后乳少。
本方出自《本草纲目》、《调疾饮食辨》等,原方名“芝麻粥”。用于“五脏虚损,益气力,坚筋骨。”以及“大肠风闭,干咳无痰。”为滋补肝肾常用方。肝肾不足,不能上充于脑,则见眩晕;肺失滋润,则见干咳;津枯肠燥,则见便秘;发失荣养,则见须发早白;乳汁化源不足,则见产后乳少;五脏失于滋养,则见虚弱羸瘦。法宜补益肝肾,滋养五脏。方中以黑芝麻为主,补益肝肾,滋养五脏;以粳米为辅佐,养脾胃,益虚损,以助滋补功效。两者合用而成补益肝肾,滋补五脏之方。本方重在滋补,尤宜于阴精不足,血虚津亏者。方中黑芝麻并能抗衰老,故又宜于老年体衰者选用。
本方加蜂蜜调食,则滋补润燥之力更强。
本方滋补之力较强,故痰湿内盛及大便溏泻者不宜食用。
'方二十三'
狗肉、红薯各250克。料酒1匙,精盐少许。红薯去皮切块,备用。狗肉洗净切成小块,入锅中加入料酒1匙,清水适量,精盐少许,上火煮沸,撇去浮沫,炖约1小时后入红薯,至烂为度。
本方补中益气,温肾壮阳,宽肠通便。适用于夜多小便及习惯性便秘等症。
因菜中有红薯,多食易吐酸,故胃溃疡和胃酸过多者不宜。 枣树皮煎水治腹泻 内科 消化类
我女儿去年冬天有一次腹泻,用了多种方法治疗效果均不显著,后来经县中医院的老中医指点,用多年生长的枣树皮100~150克,洗净,加适量清水煎30分钟,得到约200毫升汤液,一次服下。没想到,当天就见效了,连服两三次就痊愈了。此后,每当听到同事遇到有腹泻的情况,我就向他们推荐此方,同事服用后,均称赞此方疗效较好。
点评:腹泻为临床常见病、多发病,其原因多种多样,如寒湿泻泄、湿热泻泄、伤食泄泻、肝郁脾虚泄泻、脾虚泄泻、肾阳虚泄泻等等,治疗泄泻当辨证用药。读者介绍的单方中,枣树皮性凉,味酸、微苦。中医认为酸可收涩,苦可燥湿,凉可清热。因此,读者介绍的用枣树皮煎水顿服(即一次服下)治疗湿盛之腹泻应该有效,对于其他类型的腹泻则可能效差。
便秘治疗的新疗法 内科 泌尿类 ·胸膝位悬挂硬化萎缩疗法
适应症、直肠内粘膜脱垂、各种痔疮
·经直肠胸膝位骶直间粘连术
适应症、直肠折曲骶直分离
·经直肠直肠瓣电切术
适应症、直肠瓣过宽、直肠囊袋形成
·经直肠直肠瓣挂线疗法
适应症、直肠瓣过宽
·直肠部份粘膜闭式缝扎术及内痔缝扎术
适应症、直肠粘膜中重度脱垂,较大的内痔
·手法扩肛
·经腹乙状结肠切除术
·经腹左半结肠切除术
·经腹次全结肠切除术
单项介绍
乙状结肠冗长
常见,由于乙状结肠呈游离状态,系膜较长,而降结肠与直肠又相对固定,若先天乙状结肠过长、下垂与直肠形成锐角,致乙状结肠可渐进性的过度蠕动,长此以往致疲劳性损伤,若乙状结肠袋形消失,可初步断定其蠕动功能丧失,手术切除的病理标本证实扩张的袋形消失的乙状结肠其肌间神经节多呈缺,如稀少状、肠肌亦出现变性,患者可经常采用胸膝的锻炼,以锻炼系膜张力,减少成角,以利排便,重者可采用部份切除。
乙状结肠盘曲
经X线排粪造影及钡灌肠可证实,有的乙状结肠盘曲一圈、两圈,我们最多见盘曲四圈、肠道盘曲,排出阻力加大,由于力排时腹压向下呈垂直状,而肠道盘曲者可多处成角,排便更加困难。
降结肠盘曲
我们在临床中发现降结肠盘曲一圈、二圈
左半结肠重复畸型
降结肠下垂后又反转向上致脾曲再往下行,形成较大反折,在功能尚存时,症状不显,若袋形消失,呈现顽固性便秘。
骶直分离
即骶骨与直肠发生分离,直肠正常应当与骶尾曲线呈平行曲线,若乙状结肠冗长,直肠上段套叠,直肠上段瓣膜过宽或环瓣形成,排除阻力较大,在过度用力排便时可使直肠与骶骨间疏松组织发生撕脱,骶直间失去平行曲线,产生骶分离。
横结肠冗长
即过去常说的脾曲综合症,由于横结肠过长,有的下垂至盆腔,肝、脾曲又相对固定,就在肝、脾曲位置形成锐角,排出阻力增加,大便潴留过长时间形成便秘,时间较长的患者,横结肠可逐渐丧失功能。
结肠反位加盘曲
在X线钡灌肠中,我们拍到了顽固性便秘患者1例结肠反位,伴有盘曲的患者;结肠迂曲盘绕;多处成角,排便困难一般自幼开始。
全结肠或部份结肠功能丧失
后天性结肠功能丧失或部份丧失,其结肠袋形消失的远端一般均有盘曲、折曲、狡窄段,由于排出阻力较大,结肠疲劳性损伤,致影像上见袋形变浅消失,呈蜡肠样改变,在乙状结肠冗长、降结肠常见、横结肠下垂者、左半横结肠亦常见,最严重的病例肓肠升结肠亦扩张、袋形消失,结肠运输试程排出时间显著延长,我们曾见到服用标记物后6天,标记物仍在肓肠潴留的病例。
右半结肠重复畸型
患者肝曲以下肠段下垂后上升至肝曲附近,再呈横结肠改变至脾曲
直肠粘膜脱垂
是出口梗阻便秘中最常见的一种,其发病年龄并非完全是年龄的关系,我们最小的病人4岁表现为明显的粘膜脱垂,与直肠任何原因的狭窄有关,特别是直肠的变异有关,由于直肠相对内径的狭小,排出道阻力增加,对直肠粘膜的磨擦力也增加,在过度用力排便的前提下,形成粘膜与直肠肌层分离,在直肠和肛管颈部形成皱折或堆积,大便可堆积于上,排便呈挤牙膏状,有时甚至形成粪崁塞。
直肠瓣过宽,间距过密,个数较多
先天性直肠瓣过宽,间距过密,个数较多。直肠瓣其生理作用是人直立后为防止大便下行过快,而逐渐进化而形成的由直肠环形肌局部增生形成的皱襞,一般呈现新月形,个数一般3个,但我们在临床上观察的瓣膜有占据半个肠腔还有呈环状瓣膜,个数最多我们观察到7—8个,由于直肠瓣的变异可导致直肠相对内径狭窄,排出阻力增大,大便经常崁顿在瓣膜上方,最宽的瓣膜我们见到有2。5CM,占据了大半个肠腔,施行电切术排便恢复正常。
直肠折曲
较少见,见于直肠中段,直肠与骶骨间发生分离,其原因系直肠瓣过宽,大便在直肠中不能形成轴流,而只能形成偏流,由于力学的因素,使直肠从骶骨上发生分离,形成折曲,在切开瓣膜(挂线)行经直肠骶直间粘连术,术后折曲消失。
直肠囊袋形成
直肠瓣过宽造成,大便不能形成轴流,在直肠瓣上方侧壁形成囊袋,大便在囊袋中兜一下后再返折回直肠,我们见到的囊袋最深达3CM,病人最后形成直肠完全脱垂,轻症患者行瓣膜切开术后解决,重度患者可在囊袋下方行部份肠切除、肠吻合。
直肠上段套叠
多由直肠段环形瓣形成的狭窄造成,在直肠上段形成环形套叠,多伴有乙状结肠冗长,轻者可采用悬挂硬化萎缩疗法,尤其在瓣摸上方行硬化剂注射,使瓣膜形成漏斗状,以利大便下行,重者伴有乙状结肠冗长者可行部份结肠切除术。
肛管狭窄及内括约肌失弛缓症
可用手法扩肛或内挂约肌切断术敞开
耻骨直肠肌综合症
我们在十年的诊疗中,X线诊断,耻骨直肠肌综合症40余例,患者经临床诊断,仅1例确诊为耻骨肠肌由于感染所致僵硬失驰缓,均经直肠粘膜注射及瓣膜切开而便秘缓解,所以耻骨直肌综合症作为便秘的病因之一应属不确定。
直肠前突
大部份学者认为女性直肠前壁薄弱是直肠前突的病因。而我们认为直肠前壁的薄弱是女性生理解剖的特点,便秘的形成是由于直肠下段相对狭窄如直肠瓣过宽,直肠粘膜脱垂,内括约肌失驰缓,肛管狭窄等诸多因素导致排出道障碍,由于直肠后壁有骶尾部骨性或韧带等支撑,大便只能向前方薄弱处形成冲击,男性直肠前壁组织亦较致密,只有女性直肠阴道隔较薄弱,形成直肠前突,故我们认为直肠前突是女性出口梗阻的特有X线症象、治疗,以疏通排出道为主,即解决直肠粘膜脱垂,直肠瓣过宽,内括约肌失驰缓,肛管狭窄后直肠前突减轻甚至消失,便秘症状缓解。
孤立性溃疡综合症
直肠粘膜脱垂较重时,由于干硬大便挤压,可造成粘膜缺血,缺氧而出现浅表溃疡,其治疗以治疗直肠粘膜脱垂为主,一般先应以药物灌肠溃疡消失后再行手术治疗。
老年结肠功能紊乱中药方剂 内科 消化类 中药处方(一)
【辨证】脾土虚寒,肝气郁滞。
【治法】疏肝暖土,顺气解郁。
【方名】疏肝暖土汤。
【组成】白术10克,苍术10克,炮姜10克,吴萸6克,茯苓10克,陈皮10克,防风15克,羌活10克,藁本10克,白芍10克,炙甘草6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
【出处】陈乔林方 民间治老年便秘方 内科 泌尿类
便秘为常见病之一,老年人患此症居多。此症3~5日、6~7日难得一便,大便如算珠,窘困肛门难排出,苦不堪言。现集民间和名医治便秘之验方录于下,供患者试用。
(1)每天清晨空腹时,饮用一杯冷盐开水(120毫升左右)或蜂蜜水(用60℃开水100毫升冲蜂蜜适量)。
(2)晚上睡觉前饮一杯酸牛奶。
(3)决明子75~100克,水煎当茶饮,每天数次。此方并治高血压病有效。
(4)红薯叶250克左右,煮