第 24 节
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津股巡览 更新:2021-05-03 16:38 字数:4748
小便道牵疼,愈疼则愈欲大小便,愈便则愈疼。女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调,
未逾十年,思男子合,亦不调;不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而之肿,或
虽合而难子。合男子多,则沥枯虚人;产乳众,则血枯杀人,观其精血思过半矣。(血竭者,淫白液;精竭者,必血来。
一以气不及化血,一以血不及化精,二者病则一般,其为害又不止于此)
卷之六求子门
论成胎分男女之异
属性:x褚尚书x曰∶男女之合,二精皆畅,阴血先至,阳精后冲,血开裹精,精入为骨,而男形
成矣;阳精先入,阴血后参,精开裹血,血入为骨,而女形成矣。阳气聚面,故男子面重,
溺死者必伏;阴气聚背,故女子背重,溺死者必仰。走兽溺死,仰伏皆然。阴阳均至,非男
非女之身,精血散分,骈胎品胎之兆∶父少母老,产女必羸,母壮父衰,生男必弱。古之良
工,首察乎此,气受偏瘁,与之补之。补羸女则养血壮脾,补弱男则壮脾节色。羸女宜及时
而嫁,弱男宜待壮而婚,此疾外所务之本,不可不察也。
x丹溪x曰∶成胎以精血之后先分男女者,褚澄之论也,愚窃惑焉!后阅东垣方有曰,经水
断后一二日,血海始净,精胜其血,感者成男;四五日后,血脉已旺,精不胜血,感者成女
。此论亦为未莹,何以言之?《易》曰∶干道成男,坤道成女。夫乾坤,阴阳之性情也,左
右,阴阳之道路也,男女,阴阳之仪象也。父精母血,因感而会。精之泄,阳之施也;血能
摄之,阴之化也。精成其骨,此万物资始于干元也;血成其胞,此万物资生于坤元也。阴阳
交媾,胎孕乃凝。胎之所居,名曰子宫,一系在下,上有两歧,一达于左,一达于右。精胜
其血,及刚日阳时感者,则阳为之主,受气于左子宫,而男形成;精不胜血,及柔日阴时感
者,则阴为之主,受气于右子宫,而女形成。或曰∶分男分女吾知之矣,其有双胎者,将何
如?曰∶精气有余,歧而分之,血因分而摄之故也。故夫男女同孕者,刚日阴时感,柔日阳
时感,则阴阳混杂,不属左,不属右,受气于两歧之间者也。亦有三胎四胎五胎六胎者,犹
是而已。或曰,其有男不可为父,女不可为母,与男女之兼形者,又若何而分之耶?予曰,
男不可为父,得阳气之亏者也,女不可为母,得阴气之塞者也;兼形者,由阴为驳气所乘,
而为状不一。以女兼男形者有二∶一则遇男为妻,遇女为夫;一则可妻而不可夫;又有下为
女体,上具男之全角,此又驳之者也。或曰∶驳气所乘,独见于阴,而所乘之形,又若是之
不同耶?予曰,阴体虚,驳气易于乘也。驳气所乘,阴阳相混,无所为主,不可属左,不可
属右,受气于两岐之间,随所得驳气之轻重而成形,故所兼之形,有不可得而同也。
卷之六求子门
论男女各由百脉齐到
属性:x程鸣谦x云∶褚澄氏言男女交合,阴血先至,阳精后冲,而男形成;阳精先入,阴血后参
,而女形成,信斯言也。人有精先泄而生男,精后泄而生女者,独何欤?东垣曰∶经水才断
一二日,血海始净,感者成男;四五日血脉已旺,感者成女;至于六七日后,则虽交感,亦
不成胎,信斯言也。人有经始断交合生女,经久断交合生男者,亦有四五日以前交合无孕,
八九日以后交合有孕者,独何欤?俞子木撰《广嗣要略》,着方立图,谓实阳能入虚阴,实
阴不能受阳,即东垣之故见也。又谓微阳不能射阴,弱阴不能摄阳,信斯言也。世有 羸之
夫,怯弱之妇,屡屡受胎,虽欲止之而不能止者,亦有血气方刚,精力过人,顾乃艰于育嗣
,而莫之救者,独何欤?朱丹溪论治,专以妇人经水为主,然富贵之家,侍外家已多,其中宁
无月水当期者乎?有已经前夫频频生育,而娶此以图其易者,顾亦不能得胎,更道与他人,
转盼生男矣,岂不能受孕于此,而能受孕于彼乎?愚以为父母之生子,如天地之生物。《易
》曰∶坤道其顺乎,承天而时行(承天之行,乃是至理,然有不毛之地,岂坤道不顺乎)。夫知地之生物,不过须承乎
天;
则知母之生子,亦不过顺
承乎父而已。知母之须承乎父,则种子者,果以妇人为主乎?以男子为主乎?然所谓主于男子
者,不拘老少强弱,康宁病患,精易泄难泄,只以交感之时,百脉齐到为善耳。交感而百脉
齐到,虽老弱病患易泄,亦可以成胎;交感而百脉参差,虽少强、虽康宁、虽难泄,亦难以
成胎矣。妇人所构之血,固由于百脉合聚,较之男子之精,不能无轻重之分也。孔子赞干元
,资始曰大,赞坤元,资生曰至,得无意乎。若男女之辨,又不以精血先后为拘,不以经尽
几日为拘,不以夜半前后交感为拘,不以父强母弱,母强父弱为拘,只以精血各由百脉齐到
者别胜负耳。是故精之百脉齐到,有以胜乎血,则成男矣;血之百脉齐到,有以胜乎精,则
成女矣。至有既孕而小产者,有产而不育,有育而不寿者,有寿而黄者无疆者,则亦精
血之坚脆,分为修短耳。世人不察其精血之坚脆,已定于禀受之初,乃以小产专责之母,以
不育专付之儿,以寿夭专诿之数,不亦谬乎?
卷之六求子门
赶经法
属性:x求嗣全书x载赶经调和诀云∶有一等女人,月经来时,专在下弦之期,必用养血之法
以逐之。视其色紫,则知血热,服凉血药以缓其气,则气血和而来迟,渐渐赶之,定到初头
;视其色淡短少者,则服养血和血药,养其命门,亦赶到初头。察女人肥瘦强弱而用药,一
月便不能合,赶之之久,定到上弦,此赶经之法也(经有不可赶者,谓女人之经,有一年一度行者,有四季行者),以
女
人上弦交,多生男耳。又有一等女
人身体肥胖,子宫脂膜长满,经水虽调,亦令无子,须服开子宫之药,以消其脂膜。
卷之六求子门
逐月养胎法
属性:x袁先生x云∶巢氏论妇人妊娠,一月名胎胚,足厥阴脉养之;二月名始膏,足少阳脉养之
;三月名始胎,手少阴脉养之;四月始受水精以行血脉,手少阳脉养之;五月始受火精以成
其气,足太阴脉养之;六月始受金精以成其筋,足阳明脉养之;七月始受木精以成其骨,手
太阴脉养之;八月始受土精以成肤革,手阳明脉养之;九月始受石精以成毛发,足少阴脉养
之;十月脏腑关节人神俱备,足太阳脉养之,此其大略也(胚胎兆于一气,胚者气之形,膏者气之凝,胎者形之着。先
天以制生化,故以水火金木土石制而化焉;后天顺序而成,故以木火土金水相生,而养以逆,而化以顺,而成自然之妙
也)。若求其细,则受胎在腹,七日一
变,展转相成,各有相生,《大集经》备矣。今妇人堕胎,在三月五月七月者多,在二四六
月者少,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之脉,阴常易亏,故多堕
耳。如昔曾三月堕胎,则心脉受伤,先须调心,不然至三月复堕。昔曾五月堕胎,则脾脉受
伤,先宜治脾,不然至五月复堕。惟有一月之内堕胎,则人皆不知有胎,但知不受妊,不知
其受而堕也。一月属肝,怒则堕,多洗下体则窍开亦堕。一次既堕,则肝脉受伤,他次亦堕
。今之无子者,大半是一月堕胎,非尽不受妊也。故凡初交之后,最宜将息,勿复交接,以
扰其子宫,勿令怒,勿令劳,勿令举重,勿令洗浴,而又多服养肝平气之药,胎可固矣。
卷之六求子门
论痰饮不孕
属性:x张子和x云∶戴人过谯都营中饮,会有一卒说出妻事。戴人问其故,答曰∶吾妇为室女时
,心下有冷积如覆杯,按之如水声,以热手熨之如冰。娶来已十五年矣,恐断吾嗣,是以去
之。戴人曰∶公勿黜也,如用吾药,病可除,孕可得。卒从之。戴人诊其脉,寸脉沉而迟,
尺脉洪大有力,非无子之候也,可不逾年而孕。其良人笑曰∶试之。先以三圣散,吐涎一斗,
心下平软;次服白术调中汤、五苓散,后以四物汤和之, 不再月,气血合度,数月而娠一
子。戴人常曰∶用吾此法,无不子之妇。此言不诬。一妇人年三十四岁,梦与鬼神交,惊怕
异常,及见神堂阴司,舟楫桥梁。如此一十五年,竟无妊娠。巫祈觋祷,无所不至,钻肌炙
肉,孔穴万千,黄瘦发热,引饮中满,足肿,委命于天。一日苦请戴人,戴人曰,阳火盛于
上,阴水盛于下,见鬼神者,阴之灵,神堂者,阴之所,舟楫桥梁,水之用,两手寸脉皆沉
而伏,知胸中有实痰也。凡三涌三泄三汗,不旬日而无梦,一月而有娠。(此二案,非子和先生不能)
卷之六求子门
论求子禁用热剂
属性:x丹溪x秦桂丸论曰∶无子之因,多起于妇人,医者不求其因起于何处,遍阅古方,惟秦桂
丸,其辞确,其意专,用温热药近乎人情,欣然受之,锐然服之,甘受燔灼之祸,犹懵然不
悔。何者?阳精之施,阴血能摄之,精成其子,血成其胞,胎孕乃成。今妇人之无子者,率
由血少不足以摄精也。血之少也,固非一端,然欲得子者,必须调补阴血,使无亏欠,乃可
推其有余,以成胎孕。何乃轻用热剂,煎熬脏腑,血气沸腾,祸不旋踵矣。或曰,春气温和(妙在温和二字,盖大寒大
热,皆不能生物故也)
,则万物发生,冬气寒凛,则万物消陨,非秦桂丸之温热,何以得子脏温暖而成胎耶?予曰
,诗曰∶妇人和平,则乐有子。和则血气均,平则阴阳不争,今得此药,经血必转紫黑,渐
成衰少,或先或后,始则饮食骤进,久则口苦而干,阴阳不平,血气不和,疾病蜂起,焉能
成胎。纵然成胎,生子亦多病而不寿,以秦桂丸耗损天真之阴也。戒之慎之。(按秦桂丸
施于肥人而少其丸数,兼服调理补药亦无妨,但忌施于瘦人火多者也)(此注最当)
卷之六求子门
论孕子杂法
属性:x丹溪x曰∶妇人无子者,多由血少不能摄精,俗医悉谓子宫虚冷,投以辛热之药,煎熬脏
腑,血气沸腾,祸不旋踵。或有服艾者,不知艾性至热(艾性虽热实暖,下焦寒者宜之),入火炙则下行,入药服则上
行,多
服则致毒,咎将谁挽?若是肥盛妇人,禀受甚浓,恣于酒食之人,经水不调,不能成胎,谓
之躯脂满溢,闭塞子宫,宜行湿燥痰,用星、半、苍术、台芎、防风、羌活、滑石,或导痰
汤之类。若是瘦怯性急之人,经水不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄受精气,宜
凉血降火,或四物汤加香附、黄芩、柴胡,养血养阴等药。东垣有六味地黄丸,以补妇人之
阴血不足(六味丸果验),无子服之者,能使胎孕。
x薛氏x曰∶妇人之不孕,亦有因六淫七情之邪,有伤冲任;或宿疾淹留,传遗脏腑;或子
宫虚冷,或气旺血衰,或血中伏热;又有脾胃虚损,不能营养冲任(求责极当,诚哉言也)。审此更当察其男子之形
质虚实何如,有肾虚精弱,不能融育成胎者;有禀赋元弱,气血虚损者;有嗜欲无度,阴精
衰惫者,各当求其原而治之。至于大要,则当审男女之尺脉。若左尺微细,或虚大无力者,
用八味丸;左尺洪大,按之无力者,用六味丸;两尺俱微细,或浮大者,用十补丸(岂此三方所能尽,宜扩充之)。若
误
用
辛热燥血,不惟无益,反受其害。
卷之六求子门
脉法
属性:x素问x曰∶督脉生病,女子不孕。
x脉经x曰∶妇人少腹冷,恶寒久,年少者得之,此为无子,年大者得之,绝产;脉微
弱而涩,年少得此为无子,中年得此为绝产;肥人脉细胞有寒,故令少子,其色黄者,胸中
有寒。
卷之六求子门
治血虚不孕
属性:x加味四物汤x 治妇人不孕,久服有子,甚好。
当归 川芎(各二钱) 白术(微炒) 熟地黄(酒洗,各一钱半) 白茯苓 芍药(微炒) 续断
钱) 香附(醋煮,八分) 橘红(七分) 甘草(炙,三分)
上锉。水二钟,煎八分,食远服。(极稳当!但气旺血热者,须去芎、术,而当归味辛,有热症者,亦须裁酌)
x加味四物汤x 治血气两虚不孕。
当归(酒洗) 白芍药(炒) 肉苁蓉(各二钱) 熟地黄(酒洗) 白术 白茯苓(各一钱) 人参
芎(一钱)
上锉。水煎服,每月经前三服,经正行三服,经行后三服。
x调经种玉汤x 凡妇人无子,多因七情