第 10 节
作者:津股巡览      更新:2021-05-03 16:38      字数:4836
  草霜末,甚者棕榈灰,后用四物汤加炒黑姜调理。
  x经验简要治崩中等证x 冷者,脉紧细,手足寒,红去淡黑或五色,当归建中加白龙
  骨、血竭、附子,下紫石英丸、震灵丹,灸火。热者,脉洪,四肢温,心烦口苦,燥热血沸而
  成,用黄芩汤、荆芥散,或清心莲子饮加竹沥、生地黄汁,甚者,生地黄汁磨京墨、百草
  霜冷服。虚者,胶艾汤加麦门冬、鹿茸、龙骨、酸枣仁,或养荣汤加龙骨、血竭,送震灵丹。
  实者,腹中痛,煮附丸、四物汤加香附子。心虚者,恍惚多梦,健忘,舌强,小便多,面红
  盗汗,柏子仁汤、酸枣仁汤加龙骨、京墨、百草霜吞灵砂丹,又灵砂当归莲肉龙骨枣肉丸,
  参汤送下。崩中,麝香当归;崩者,心气已散,急服龙骨灵砂等。有田妇崩中断下者,用大
  芜根,酒煎,清早服(生麦中,如蓬蒿花,或云即蓟根也)。
  x产宝x分阴崩阳崩,受热而赤,谓之阳崩;受冷而白,谓之阴崩。(按赤者血热,白者气虚。)
  卷之二血崩门
  脉法
  属性:x脉经x曰∶问五崩何等类?师曰∶白崩者,形如涕;赤崩者,形如绛津;黄崩者,形
  如烂瓜;青崩者,形如蓝色;黑崩者,形如衄血也。寸口弦而大,弦则为减(减即小也),大则为芤,减
  则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,脉则为革,妇人则半产漏下。尺脉急而弦大,风邪入少阴之
  经,女子漏下赤白。漏血下赤白不止,脉小虚滑者生,大紧实数者死。漏下赤白,日下血数
  升,脉急疾者死,迟者生。
  卷之二血崩门
  治血热崩漏
  属性:x荆芥四物汤x 治崩漏初起,不问虚实,服之立止。
  当归 川芎 白芍药(炒) 生地黄 荆芥穗 条芩(炒) 香附子(炒,各一钱)
  上锉。水煎服。(血藏于肝,肝气不升,则热迫于下,故血不能藏而崩也。况厥阴之经环阴器,而庭孔前阴皆属之,
  荆芥升肝气,香附理肝气,条芩除内热,四物生地、芍药养血凉血,故皆取效) 如不止,加防风、升麻、白术、蒲
  黄。一方加地榆尤效。一方四物加芩
  x奇效四物汤x 治肝经虚热,血沸腾而久不止。
  当归(酒洗) 川芎 白芍药(炒) 熟地黄 阿胶(炒成珠) 艾叶 黄芩(炒,各一钱)
  上锉。水煎服。(此方用熟地以补肝之母,以阿胶、黄芩益肝之气,艾叶温下元,以助真气之升,所谓阴从阳起也)
  x河间生地黄散x 治经漏下血,脉虚洪,经水紫黑。
  生地黄 熟地黄 白芍药 黄 枸杞子 天门冬(去心) 地骨皮 柴胡
  上 咀。水煎服。(洪虚者气不足,紫黑者血之热,黄 所以补气,然气盛则生火,又加天
  冬、地骨以清气中之火,熟地所以生血,血生而不凉,尤虚妄行,故以生地、黄连以凉心,芍药、甘草缓肝益脾,柴
  胡、黄芩清肝升举,枸杞、熟地,又肝肾同归者也) 便血者,加地榆。
  x凉血地黄汤x 治妇人血崩不止,肾水阴虚,不能镇守胞络相火,故血走而崩也。
  生地黄 当归尾(各五分) 黄连 黄柏 知母 本 川芎 升麻(各二分) 柴胡 防风
  羌活 黄芩 细辛 荆芥 蔓荆子 甘草(炙,各一分) 红花(少许)
  上 咀。作一服,水煎,空心稍热服。(经曰∶阴者从阳而亟起也。血属阴,阴不自升,故诸经之血,必随诸
  经之气而后升,若气有所陷,则热迫血而内崩矣。故用黄柏以清下焦胞络之火;心者火之主也,故又以生地、黄连以治
  火之源;知母、黄芩滋水之母;归尾破瘀,红花生血,所谓去故生新也;川芎行血海之余;蔓荆凉诸经之血,而风药
  者,皆所以升诸经之气也,诸经气升则阴血不得不随之而起矣。故曰从阳亟起也,有是症者法之)
  x小蓟汤x 治崩漏不止,色明如水,得温则烦闷者,此阳伤于阴,令人下血,当补其阴,
  脉数疾小者顺,大者逆。
  小蓟茎叶(捣取汁) 生地黄(捣取汁,各一盏) 白术(半两,锉)
  上三件,入水一盏,煎减一半,去渣温服。
  x芎 酒x 治崩中,昼夜不止,医不能治者。
  川芎(一两) 生地黄汁(一盏)
  上用酒五盏,煮川一盏,去滓,下地黄汁,再煎二三沸,分为三服。(此方以酒煎川芎配生地汁,自有妙用,甚
  奇甚奇)
  卷之二血崩门
  治崩中去血不止
  属性:大小蓟根(五两) 白茅根(三两)
  上二味细切,用酒五斤煮,取四斤,去渣,分四服。(用酒之意,便是升法)
  x一方治妇人血崩x
  槐花(半两,炒) 黄芩(二两,去皮)
  上二味,共为细末。每服五钱,好酒一碗,用铜秤锤一枚,桑柴火烧红,浸入酒内,调
  服,不拘时。忌生冷、油腻之物。
  x金华散x 治血室有热,崩下不止,服温药不效者。
  玄胡索 当归 瞿麦穗 牡丹皮 干姜(各一两) 石膏(二两) 桂心(另研) 威灵仙(各七钱)
  蒲黄(半两)
  上为细末。每服三钱,水煎空心温服,日二次。(此方用石膏,以阳明为血海也,而干姜、桂心为之从治,威灵仙
  去肠中宿脓恶水,惟败腐不清,热结血凝者可用)
  x简易黄芩汤x 治崩中下血,今人多用止血补血之药,惟此方治阳乘阴,所谓天暑地热,
  经水沸溢者。
  黄芩一味研为细末。每服三钱,霹雳酒调下(即烧秤锤淬酒)。一方荆芥汤煎下。
  卷之二血崩门
  治劳伤崩漏
  属性:x胶艾四物汤x 治劳伤血气,月水过多,或崩漏不止,及妊娠胎气不安,或因损动,漏血
  伤胎者,亦宜。
  当归 川芎 白芍药 熟地黄 阿胶(炒成珠) 艾叶(各一钱) 甘草(炙,五分)
  上锉。水酒各半煎,空心服。(与奇效四物少异,彼用黄芩,此用甘草,彼以水煎,此又半酒,其温凉不同如此)
  x当归芍药汤x 治妇人经脉漏下不止,其色鲜红,先因劳役,脾胃虚弱,气短气逆,自汗
  不止,身热闷乱,恶见饮食,四肢倦怠,大便时泄。
  黄 (一钱半) 白术 苍术(泔浸去皮) 当归身 白芍药(各一钱) 陈皮 熟地黄(各五分)
  生地黄 甘草(炙,各三分) 柴胡(二分)(据见证悉属脾胃气虚,当用补中益气为主,今此方不用人参、升麻何也,
  苍术气悍燥散,其色鲜红,又何用之?况与地黄同用,岂不为时人所笑!要知古人皆因证立方,但求至理所在,而不
  必拘方以试病也)
  上作一服,水煎,空心热服。(东垣为一妇人制此方,一服之后,诸证悉去。予族一妇
  ,因劳役下血,每来两旬不止,医者拘血热之说,用四物加芩连,累治不愈。一日血大下,
  昏迷不醒,急以问予,予用此药一剂,少顷顿醒,过两时血遂止,后常用此药,其病遂不复
  作。盖血虚须兼补气,尝譬之血犹水也,气犹堤也,堤坚则水不横决,气固则血不妄行,自
  然之理也。此药黄 最多,白术次之,所以神效。俗医不达此理,专用凉药,不知凉药伤胃
  ,服久则正气愈弱,血安得固,故特为表而出之也)
  x归脾汤x 治妇人思虑伤脾,不能摄血,以致妄行,或健忘怔忡,惊悸不寐,或心脾伤痛
  ,怠惰嗜卧,不思饮食。(此为气犹夫也,血犹妻也,血随气升,夫唱妇随之道耳。夫营出中焦,脾胃气虚,则中气
  下陷,是营血失其夫矣,此方益营助脾,而以气药为君者,正此意)
  人参 黄 (炒) 白术 白茯苓 当归 远志(去心) 酸枣仁(炒,各一钱) 木香 甘草
  (炙,各五分) 龙眼肉
  上锉。加生姜三片,枣一枚,水煎服。(心脾气虚气结者宜之) 加柴胡、山栀,名加味归脾汤。
  x柏子仁汤x 治妇人忧思过度,劳伤心经,不能藏血,遂致崩中下血不止。
  柏子仁(炒) 香附子(炒) 芎 鹿茸(燎去毛,酒蒸焙) 茯神(去木) 当归(各一钱半
  川续断(二钱) 阿胶(炒) 远志(去心,各一钱) 甘草(炙,五分)
  上作一服,生姜五片,水煎,空心服。(此《济生方》也,而立斋加柴、栀以清厥阴之火,以升甲胆之气。鹿茸
  乃阴中至阳,阴体而阳用也,非血脱气衰者不用)
  x养血平肝散x 治大怒经血暴下。
  当归(酒浸) 白芍药(炒) 香附(炒黑,各二钱) 青皮(醋炒) 柴胡 川芎 生地黄(各八
  分) 甘草(五分)
  上锉。水煎,食前服。(以大怒而用是,故曰平肝,香附、青皮、柴胡、芍药、甘草、川芎,缓肝疏肝,升提肝气;
  当归、生地,养血荣肝。然所重在大怒,故立方如此)
  卷之二血崩门
  治崩漏气陷
  属性:x益胃升阳汤x 血脱益气,古人之法也。先补胃气,以助生长,故曰阳生阴长,诸甘药为
  之先务,举世皆以为补气,殊不知甘能生血,此阳生阴长之理也,故先理胃气,人之一身,
  内谷为宝。
  黄 (二钱) 人参(有嗽去之) 神曲(炒,各一钱半) 白术(三钱) 当归身(酒浸) 陈皮 甘
  草(炙,各一钱) 升麻 柴胡(各五分) 生黄芩(二钱,泻盛暑之伏热刑金肺逆,秋凉不用)
  上为粗末。每服三钱,或五钱,如食添,再加之,如食减,已定三钱内更减之,不可多
  服,每服二钱,水煎,去滓热服。如腹痛,每服加白芍药二分、中桂少许;如渴口干,加干
  葛二分;如嗽,去人参。如服此不止,却服后方柴胡调经汤,大举大升之也。
  x柴胡调经汤x 治经水不止,鲜血,项筋急,脑痛,脊骨强痛,不思饮食。(要知鲜血不用清凉,而用升举,当
  在不思饮食上揣摩)
  羌活 独活 本 升麻(各五分) 苍术(一钱) 柴胡(七分) 葛根 当归身 甘草(炙,各三
  分) 红花(少许)
  上 咀。作一服,水煎去渣,稍热空心服,微汗立止。(外症属太阳者多半,而方药又兼少阳、阳明、太阴、
  厥阴,且君以苍术,少加当归、红花,引入血分,以升阳气,乃为之大举大升,此从阴用阳之义也)
  x调经升阳除湿汤x 治女子漏下恶血(前曰鲜,此曰恶,二字有别,当细思之),月事不调,或暴崩不止,多下
  水浆之物,皆由饮食
  不节,或劳伤形体,或素有心气不足,因饮酒劳倦,致令心火乘脾,其人必怠惰嗜卧,四肢
  不收,困倦乏力,无气以动,气短上气,逆急上冲,其脉缓而弦急,按之洪大,皆中之下得
  之,脾土受邪也。脾主滋荣周身者也,心主血,血主脉,二者受邪,病皆在脉。脉者血之府
  也,脉者人之神也,心不主令,胞络代之,故曰心之脉,主属心系。心系者,胞络命门之脉
  也,主月事。皆由脾胃虚,而心胞乘之,故漏下血水不调也。况脾胃为血气阴阳之根蒂,当
  除湿去热,益风气上升以胜其湿。又云∶火郁则发之。
  黄 苍术 羌活(各一钱半) 防风 本 升麻 柴胡 甘草(炙,各一钱) 当归(酒浸)
  独活(各五分) 蔓荆子(七分)
  上 咀。水五大盏,煎至一大盏,去滓,稍热服。空心服药毕,待少时,以早膳压
  之,可一服而已(土陷则湿,故怠惰嗜卧,木郁则热,故气逆上冲,缓为湿之征,弦为木之象,郁而不伸则热,
  此心火乘脾之意也,其脉按之洪大者,火在下也,见中之下者,土之位也,胞络为相火,寄于命门,为多血之经,
  病从火治。心火以藏德为神,相火听命于心,三焦主气,胞络主血,故血分之火。专主胞络,气分之火,专主三焦,
  郁则火不得遂,炎上之性,迫于血分,故阴络伤也。此方以苍术、升麻发太阴、阳明之湿;柴胡、防风达厥阴、少
  阳之本,羌活、 本以升举少阴、太阳下部之郁,所谓下者举之也。是皆升散之物,过则气耗而伤金,故又以黄 以保
  肺,当归引血,使各有所归;甘草和气。蔓荆凉血,此四种者,又制亢害之法也。其曰可一服已,何其神哉!读者当得
  此意)。如灸足太阴脾经中血海穴二七壮,或三七壮,立已。
  此药乃从权衡之法,用风胜湿,为胃气下陷,而气迫于下,以救其血之暴崩也。若病愈
  ,经血恶物已尽,主病虽除,后必须以黄 、甘草、人参、当归之类,数服以补之,于补气
  升阳汤中,加和血药是也。若经血恶物下之不绝,尤宜救其根源,治其本经。只益脾胃,退
  心火之亢,乃治其根蒂也。若遇夏月白带下脱,漏不止,宜用此汤,一服立止。(以升举主治者,以标为本也,以退心
  火为治者,以本为主也,以益脾胃为法者,标本不舍也。东垣专主脾胃之意,盖如此。白带主湿,故一服立止,夏月
  二字,亦宜死)
  卷之二血崩门
  治崩漏血瘀昏晕疼痛
  属性:x五灵脂散x 治血崩不止,及昏不省。
  五灵脂(不拘多少,炒令烟尽研末)
  上为末。每服一钱,温酒调下。一方治血崩不止?