第 9 节
作者:
上访不如上网 更新:2021-04-30 17:22 字数:4788
白术、贝母、麦芽、香附、栝蒌、桃仁、杏仁、牡丹皮、生甘草、葛根、山栀、黄芩、红花、
荜澄茄,上为末,或丸或散,任意服。其余治法详见《医要》。
卷三
腰痛(第四十三)
属性:肾虚、瘀血、湿热、痰积、闪挫。腰痛之脉必弦而沉。弦者,为虚;沉者,为滞。若脉大者,肾虚涩者,是瘀
血;缓者,是湿;滑与伏者,是痰。肾虚者,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味,一加补骨脂、猪脊髓,丸
服。瘀血作痛者,宜行血顺气补阴丸加桃仁、红花之类。更刺委中穴出血,以其血滞于下也。湿热作痛者,宜燥湿
行气,用苍术、杜仲、川芎、黄柏之类,宜子和煨肾散。因痰作痛者,二陈加南星,佐以快气药,使痰随气运。闪
挫诸实痛者,当归承气等下之。肾着为病,腰冷如水,身重不渴,小便自利,饮食如故,腹重如有物在腰,治宜流湿
兼用温暖药以散之。寒湿作痛者,摩腰膏治之。腰痛不能立者,针人中穴。久患腰痛,必官桂以开之,方止股痛,
胁痛亦可用。诸痛,勿用参补气,气不通则愈痛。凡诸痛多属火,不可峻用寒凉药,以温散之可也。湿痰腰痛作
泄∶龟板(炙一两) 樗皮(炒) 苍术 滑石(各五钱) 炒芍、香附(各四钱) 上粥丸,如内伤白术、山楂汤
下。腰腿湿痛∶酒炙龟板 酒炙柏(各五钱) 青皮(三钱) 生甘草(一钱半) 上末之,捣姜
一片,入药末二钱重,研细,以苍耳汁调,荡起令沸服之。
腰脚湿痛∶龟板末(二两酒炙) 酒炙柏 苍耳 苍术 威灵(酒洗各一两) 扁柏(半两)上末之,以黑豆汁
煎四物汤、陈皮、甘草、生姜,去渣调服前药二钱。摩腰膏治老人虚人腰痛,并治白带∶乌附 南星(各二钱半
)雄、砂(各一钱) 樟脑 丁香 干姜 吴茱(各钱半) 麝(五粒) 上为末,蜜丸,如龙眼大,每一丸
姜汁化开,如粥,浓火烘热放掌中摩腰上,候药尽粘腰上为度,烘绵衣缚定,腰热如火,间二日用一丸。治湿热腰
腿疼痛,两胁搐急,露卧湿地,不能转侧苍术汤∶苍术、黄柏、柴胡、防风、附子、杜仲、川芎、肉桂作汤服之。若
寒湿气客身,体沉重肿痛,面色痿黄加麻黄。一人年六十,因坠马腰疼不可忍,六脉散大,重取则弦小而长稍坚,此
有恶血未可逐之,且以补接为先,以苏木煎参、归、芎、陈皮、甘草服之。半月后,脉渐敛,食渐进,遂以前药调
下自然铜等药,一旦而安。治腰痛并筋骨冷痛∶当归、赤芍药、羌活、酒炒黄柏、酒炒杜仲各一钱、白术、川芎、木
香、槟榔、防风、白芷、苍术、八角茴香各半钱、甘草三分,作汤,调乳香一钱,食前服。外用摩腰膏亦好。
卷四
胁痛(第四十四)
属性:肝火盛,木气实,有痰流注,有死血。若肝急木气实,用川芎、苍术、青皮,水煎,下龙荟丸。肝火盛,用
生姜汁下当归龙荟丸,此泻火要药也。当归龙荟丸方,蜜丸,治胁痛行痰,曲丸,降肝火,行迟治杂证∶当归 草
龙胆 山栀仁 黄柏 黄芩 黄连(各一两) 大黄 芦荟(各半两) 木香(一钱半) 麝香(五分)。一有柴
胡、青皮各半两;一方有青黛者,又治湿热,两胁痛尤妙,先以琥珀膏贴痛处,又以生姜汁吞此丸,痛甚者,须炒令
热服之;一方入青黛,每服三十丸,姜汤下。又方,小龙会丸∶当归 草龙胆 山栀 黄连 黄芩 柴胡 川芎(
各半两),芦荟(三钱)。死血用桃仁、红花、川芎;痰流注者,用二陈汤加南星、川芎、苍术,
实,用控涎丹下痰;肝苦急(已见《医要》),急食辛以散之,抚芎、苍术;胁痛甚者,用生姜汁下龙荟丸,肝火
盛故也;咳嗽胁痛者(已见《医要》),二陈加南星、香附、青皮、青黛、姜汁。左金丸治肝火∶黄芩(六两) 茱
萸(五钱)。又方推气散,治右胁痛甚不可忍∶片姜黄 炒枳壳 炒桂心(各半两) 炙甘草(三钱) 上末,每服
二钱,酒服下。控涎丹治一身气痛,及胁走痛,痰挟死血加桃仁泥丸。治心胁痛∶干姜(微炒) 芫花(醋炒,各等分)
蜜丸,每服十二丸,大效。气弱人,胁下痛、脉细紧或弦,多从劳役怒气得之,八物汤∶人参、白术、白茯苓、
甘草、当归、熟地黄、川芎、白芍药,加木
香、官桂、青皮。胁痛、大便秘实,脉实者,木香槟榔丸∶木香(五钱) 青皮(二钱) 陈皮(二钱) 枳壳(一
钱) 槟榔(二钱) 川连(二钱) 黄柏(四钱) 大黄(四钱) 香附(一钱) 牵牛头末(八钱) 上
为末,滴水为丸,如桐子大,每服六七十丸,空心姜汤下。湿热腰腿疼痛,两胁搐急,露卧湿地,不能转侧,苍术汤,
(方见腰痛条下)。一人胁下痰气攻痛,以控涎丹下;如面之状,用白芥子下痰,辛以散痛。一人胸右一点刺痛虚
肿,自觉内热攻外,口觉流涎不止,怨成肺痈,贝母、栝蒌、南星去涎,紫苏梗泻肺气,芩、连姜炒、陈皮、茯苓,
导而下行,香附、枳壳宽膈痛,皂角刺解结痛,桔梗浮上,不食加白术,凡吐水饮不用栝蒌,恐泥用苍术之类。一人左
胁应胸气痛∶栝蒌(一两) 贝母(一两) 南星(一两) 当归(五钱) 桃仁(五钱) 川芎(五钱) 柴胡
(五钱) 黄连(炒五钱) 黄芩(炒五钱) 山栀(炒五钱) 香附(五钱炒) 姜黄(五钱炒) 芦荟(三钱)
青皮(三钱) 陈皮(三钱) 青黛(一钱五分) 草龙胆(炒五钱)。心胸腹胁疼痛,二陈汤加人参、白术、
并诸香药治效;有瘀血,当用破血行气药,留尖桃仁、香附之类;火盛当伐肝,肝苦急,宜食辛以散之,或小柴胡汤亦
可治。木走土中,胁痛呕吐乃风邪羁绊于脾胃之间也。用二陈汤加天麻、白芍药、炒曲、枳壳、香附、白术、砂仁。
多怒之人,腹胁时常作痛者,小柴胡加川芎、芍药、青皮之类;痛甚者,就以煎药送下当归龙荟丸,其效甚速。一人脾
疼带胁痛,口微干,问已多年,时尚秋热,以二陈加甘葛、川芎、青皮、木通,煎下龙荟丸。一人元气虚乏,两胁微痛,
补中益气加白芍、龙胆、青皮、枳壳、香附、川芎。一人胁疼,每日至晚发热,乃阴虚也,用小柴胡汤合四物汤,加
龙胆、青皮、甘葛;阴虚甚加黄柏、知母。
卷四
腹痛(第四十五)
属性:有寒、有热、死血、食积、湿痰。清痰多作腹痛,大法用台芎、苍术、香附、白芷为末,姜汁入热汤调服。痰因
气滞而阻隘道路,气不通而痛者,宜导痰解郁。气用气药,木香、槟榔、枳壳、香附之类;血用血药,川芎、当
归、红花、桃仁之类。在上者多属食,宜温散之,如干姜、苍术、川芍、白芷、香附、姜汁之类。寒痛者,理中
汤、建中汤。一云∶小建中加姜、桂、台芎、苍术、白芷、香附,呕加丁香。热痛者,二陈加芩、连、栀,甚者
加干姜。一云∶调胃承气加木香、槟榔。醉饱有欲,小腹胀痛,用当归、芍药、川芎、柴胡、青皮、吴茱萸、生甘草、
桃仁,煎服之。如胸满及食少,加茯苓、半夏、陈皮。治酒积腹痛,宽气要紧,三棱、莪术、香附、官桂、苍术、浓
朴、陈皮、甘草、茯苓、木香、槟榔。木实腹痛,手不可近,六脉沉细,实甚有汗,大承气汤加桂强壮,痛甚再可加
桃仁,再甚加附子。小腹虚寒作痛,小建中汤入方∶芍药(六两) 桂枝(二两) 甘草(二两) 大枣(七枚) 生
姜(三两) 胶饴(一升)。脾湿积黄,心腹疼痛,胃苓汤;胃虚感寒,冷而心腹疼痛气弱者,理中汤;腹大痛,脉沉实,
附子理中汤合大承气汤,煎冷服。一老人心腹大痛,而脉洪大,虚痛昏厥,不食不胜攻系者,四君子汤加当归、麻黄、
沉香。一妇人寡居,经事久不行,腹满少食,小腹时痛,形弱身热∶用当归(一钱酒浸) 熟地黄(一钱姜炒) 香附
(一钱) 川芎(一钱半) 白芍药(一钱半) 陈皮(一钱半) 黄柏(炒五分) 生甘草(三钱) 知母(炒五
分) 浓朴(五分姜制) 玄胡索(五分) 白术(二钱) 大腹皮(三钱) 红花头(火酒浸九个)
桃仁(研九个) 上 咀水煎。脾胃湿而有寒,常虚痛者,理中
汤;心腹大痛,寒热呕吐,脉沉弦者,大柴胡汤。缩砂治腹中虚痛。戴云∶寒痛者,绵绵痛而无增减者是;时痛时止
者,热也;死血痛者,每痛有处,不行移者是;食积痛者,痛甚欲大便,利后痛减者是;湿痰痛者,凡痛必小便不利。
食作痛宜温散,勿大下之,盖食得寒则凝,得温则化,更兼行气、快气药,助之无不可者。或问∶痰岂能作痛?曰∶
痰因气滞而聚,即聚则碍道路,气不得运,故作痛矣。腹中鸣者,乃火击动其水也,盖水欲下流,火欲上炎,相触而
然。亦有脏寒有水而鸣者,宜分三阴部分而治,中脘太阴,脐腹少阴,小腹厥阴。
卷四
脾胃不调(第四十六)
属性:补脾丸,脾虚恶汤药者,宜以此服之∶白术(八两) 苍术 陈皮 茯苓(各四两) 上末之,粥丸服。一有芍
药半两。白术丸,治同上∶白术(八两) 芍药(四两) 上末之,粥丸服。大安丸,健脾胃消饮食∶山楂 白术(各
二两) 茯苓 神曲(炒) 半夏(各一两) 陈皮 莱菔子(炒) 连翘(各五钱) 上末之,炊饼丸。一
方无白术,名保和丸。
卷四
背项痛(第四十七)
属性:心膈大痛,腰背攻走,大痛发厥,诸药不纳。大吐者,就吐中以鹅翎探吐之,出痰积一大碗而痛止。一男子项
强,不能回顾,动则微痛,诊其脉弦而数实,右手为甚,作痰热客太阳经治,以二陈汤加黄芩、羌活、红花服之,后二
日愈。一男子,忽患背胛缝有一线疼起,上跨肩至胸前侧胁而止,其疼昼夜不歇,不可忍。其脉弦而数,重取大豁,
左大于右。夫胛小肠经也,胸胁胆也,此必思虑伤心,心上
未病,而腑先病也,故痛从背胛起,及虑不能决,又归之胆,故痛上胸胁而止,乃小肠火乘胆木,子来乘母,是为实
邪。询之,果因谋事不遂而病。以人参四钱,木通二钱,煎汤下龙荟丸,数服而愈。一人脾臂痛,二陈汤加酒浸黄
芩、苍术、羌活,用凤仙叶捣贴疼处。
卷四
臂痛(第四十八)
属性:是上焦湿,横行经络。治用二陈汤加苍术、香附、威灵仙、酒芩、南星、白术,上生姜煎服。一方加当归、羌活、
名活络汤。在左属风湿,柴胡、芎、归、羌、独、半夏、苍术、香附、甘草。在右属痰湿,南星、苍术之类。
卷四
痛风(第四十九、痒附)
属性:风热、风湿、血虚、有痰。大法用苍术、南星、芎、归、白芷、酒芩。在上者,加羌活、威灵仙、桂枝;在下
者,加牛膝、防己、木通、黄柏。血虚者,多用芎、归,佐以桃仁、红花;风湿,苍、白术之类,佐以竹沥、姜汁行
气药;风热,羌活、防风之类,佐以行气药。痰,以二陈加南星之类。薄、桂治痛风,乃无味而薄者,烛此能横行手臂,
引领南星、苍术等至痛处。下行用炒柏,引领南星、苍术等治。治上中下痛风方∶南星(二两姜制) 台芎(一两)
白芷(五钱) 桃仁(五钱) 神曲(三钱) 桂枝(三钱,横行手臂) 汉防己(五钱,下行) 草
龙胆(五钱,下行) 苍术(米泔水浸一宿炒,二两) 黄柏(酒炒一两) 红花(酒
洗一钱) 羌活(三钱,走通身骨节,一作三两) 威灵仙(酒洗去芦三钱,上行) 上末之,曲糊丸,食前汤下百粒。
张子原气血两虚,有痰便浊,阴火痛风方∶人参(一两) 白术(二两) 熟地黄(二两) 山药(一两)
海石(好者一两) 川黄柏(炒黑色二两) 锁阳(五钱) 南星(一两) 败龟板
(酒炙二两) 干姜(烧灰五钱,取其不走) 上为末,粥丸服之。痛风方∶糯米一盏,黄踯躅根一把,黑豆半盏,
上件用酒水各一碗煮,徐徐服之。大吐大泻,一服住,便能行动。控涎丹治一身及胁走痛,痰挟死血加桃仁泥丸。
痰带湿热者,先以舟车丸,或导水神芎丸下,后服趁痛散,入方∶乳香、没药、桃仁、红花、当归、地黄、酒炒五
灵脂、酒浸牛膝、羌活、香附、便浸生甘草,痰热加酒芩、酒柏,上为末,酒调二钱。二妙散治筋骨疼痛,因热因
湿者,有气加气药,血虚加补血药,痛甚者须以生姜、自然汁,热辣服之,黄柏炒,苍术炒,制去皮为末,生姜研入
汤,上二味煎沸服,二物皆有雄壮之气,表实者少酒佐之。龙虎丹治走注疼痛,或麻木不遂,或半?