第 4 节
作者:天净沙      更新:2021-04-30 17:21      字数:4653
  橘皮竹茹治呕咳。参甘半夏枇杷麦。赤茯再加姜枣煎。方由金匮此方 。丁香柿蒂人参
  姜。呃逆因寒中气戕。济生香蒂仅二味。或加橘竹用皆良。
  心动悸
  属性:心悸三阳证自详。水停苓甘小柴汤。冒旋甘桂 真武。小建中建炙甘方。
  悸者。心中筑筑动。怔忡不安也。凡伤寒动悸。有因太阳水停心下。厥而悸者。火
  。故悸也。经曰先治其水。后治其厥。宜茯苓甘草汤主之。有因太阳发汗过汗。冒旋而悸者
  。宜桂枝甘草汤主之。有因发汗过多。 动而悸者。宜真武汤主之。有因阳明壮热往来而悸
  者。宜小柴胡汤主之。有因少阳发汗。谵语而动悸者。亦宜小柴胡汤主之。有因伤寒三四日
  心悸而烦者。此阳气虚也。宜小建中汤主之。有因伤寒脉结代而心动悸者。宜炙甘草汤主之。
  小建中汤芍药多。桂姜甘草大枣和。更加饴糖和中脏。虚劳腹痛效无过。炙甘草汤参姜
  桂。麦冬生地火麻仁。大枣阿胶加酒服。虚劳肺痿效如神。
  两感伤寒
  属性:阴阳俱病终难起。两感伤寒慢料理。一日太阳与少阳。头痛口干烦饮水。二日阳明合太
  阴。腹满身热如焚毁。不欲饮食鼻中干。 言妄语终难睡。三日少阳合厥阴。耳袭囊缩不知
  人。厥逆水浆不入口。六日为期是死辰。
  两感者。双经同病也。其症一日太阳与少阴俱病。二日阳明与太阴俱病。三日少阳与厥
  阴俱病。此阴阳表里俱病。欲汗之则有里症。欲下之则有表症。经曰。其两感于寒者必死。
  故仲景亦有治法。然仲景又曰。两感俱作。治有先后。如表症急者。当先救表。里症急者。
  当先救里。故易老为制大羌活汤。意谓传经者。皆为阳邪。一于升阳。散热滋养阴藏。则感
  之浅者。尚或可平也。
  大羌活汤即九味。己独知连白术暨。散热培阴和表里。伤寒两感差堪慰。
  百合
  属性:百合一宗皆病形。无复经络最难明。欲卧又却不得卧。欲行还复不能行。饮食有美
  美。虽如强健步难胜。如有寒热复如无。口舌小便还赤涩。药才入口即吐利。如有神灵来作
  孽。病后虚劳多变成。百合地黄汤可啜。
  百合者。百脉一宗也。其症行住坐卧不安。如有鬼神状。此是伤寒病后。虚邪所致
  。宜以百合知母汤、百合鸡子汤、百合代赭汤、百合地黄汤主之。
  懊(读恼古字通用)
  属性:伤寒懊恼胜怔忡。或实或虚皆胃中。结胸下早阳邪陷。阳明误下胃虚空。客气动膈
  心中燥。栀子汤兼大陷胸。胃中燥屎宜承气。腹满头坚不可攻。
  懊 者。谓郁闷不舒也。凡伤寒懊恼。有因短气烦躁。胸中懊恼。心下因硬则为结胸者
  大陷胸汤主之。有因舌上白苔。虚烦不得眠。心下懊恼者。此邪热郁于胸中也。宜栀子豉汤
  吐之。有因阳明无汗。小便不利。心中懊恼者。必发黄。宜茵陈蒿汤主之。有因阳明病下
  后。懊恼而烦。胃中有燥屎者。此邪热结于胃中也。宜承气汤攻之。
  奔豚动气
  属性:奔豚动气有奇方。左右高低细揣量。去术理中兼用桂。不堪汗下应须详。
  奔豚者。肾积也。动气者。谓脏气不调。肌肤间筑筑跳动。遂藏所主。见于脐之左右上
  下。
  独不言当脐者。脾为中州。以行四脏之津液。左右上下皆不可汗下。何况中州。其敢轻动乎
  。古通用理中汤去术加桂苓为主。以茯苓利水。桂泄奔豚。故宜加用。白术滞气。故去之。
  脏结
  属性:脏结无阳舌白苔。阴筋急痛引脐来。虽然饮食全如故。下利频频不可回。
  除中
  属性:厥而下利当不食。反能食者号除中。此为胃气无余候。纵有良师莫奏功。
  螈
  属性:螈为引缩 为伸。热极风生并在经。涤热祛风犹可望。防风通圣散能平。
  筋急而缩为螈。筋缓而伸为 。伸缩不已。为螈 。俗谓之搐搦是也。此皆热极生风。
  风主动。故螈 。宜以防风通圣散治之。以涤热而祛风也。
  怫郁
  属性:怫郁阳蒸聚体肤。便坚为实哕为虚。二阳并病容颜赤。承气参枝各半舒。
  怫郁者。谓阳气蒸越。形见于头面体肤之间。聚赤而不散也,凡伤寒怫郁。有因小便不利
  。时
  有微热。大便乍难。怫郁而不得卧者。此为燥屎囊实也。宜承气汤下之。有因吐下后极虚。
  其人怫郁。复与水发汗。因而得哕者。此胃中虚也。宜桂枝人参汤主之。有因太阳初得病发
  汗不彻。并归阳明。续自微汗面赤者。此阳气怫郁也。宜各半汤主之。
  劳复食复
  属性:伤寒瘥后热还生。因食因劳辄动经。脉实下之浮即汗。大柴鼠粪气温平。
  劳复食复者。谓伤寒新瘥。血气未平。余热未尽。因劳动而复作者。名曰劳复。以枳实
  栀子
  豉汤及小柴胡汤主之。宜和中以退其热也。又有因过餐而复发者。名曰食复。以栀子大黄汤
  及大柴胡汤主之。通其阳以退其热也。
  过经不解
  属性:坏病多缘汗下差。过经不解咎医家。柴胡汤内加硝治。解表还兼泻里佳。
  过经不解者。谓伤寒十二日当愈不愈。则再传。是谓过经。此即伤寒坏病。多因汗下失
  宜所致。宜柴胡加芒硝汤治之。以解表而攻里也。
  温疟
  属性:温疟多因坏病成。后寒先热往来频。小柴加桂专能治。白虎人参实可平。
  温疟者。冬受寒邪。复感春寒而发也。其脉尺寸俱盛。其症先热后寒。或寒热往来。此
  寒坏病也。宜小柴胡汤少加薄桂主之。如热多倍加柴胡。寒多倍加桂枝。若热甚而烦躁者。
  宜人参白虎汤主之。大抵伤寒温疟。不与杂症同。宜参证治之。
  渴症
  属性:大渴饮时能一斗。常令止与二三升。若还不与非其治。强饮无疑别病生。脉浮而渴太阳
  有汗而渴阳明症。渴而自利属少阴。三者不同须审定。自非大渴莫与饮。小渴惟宜滋润尔。
  若是剧饮心下满。变成水结难调理。
  漱水不欲咽
  属性:阳明口渴苦头痛。水不下咽将衄血。瘀血停留定发狂。病家外症无寒热。
  按阳明内有热者。欲饮水。今漱水不欲咽。是热在经而里无热也。阳明经气血俱多。经
  盛。逼血妄行。故知必作衄也。宜犀角地黄汤及茅花汤主之。无表症。不寒热。胸腹满。口
  燥渴。漱水不欲咽。小便多者。此为瘀血。必致发狂。宜桃仁承气汤。甚者抵当丸。取尽
  黑色为度也。又少阴脉沉细。手足冷。或时烦躁作渴。欲漱水不欲咽者。宜四逆汤主之。又
  下利厥逆。无脉干呕、烦渴、欲漱水不欲咽。宜白虎加猪胆汁人尿主之。及唇时不欲咽者。
  宜理中汤加乌梅主之。大抵阴症发燥烦渴。不能饮水。或有勉强饮下。良久复吐。或饮水而
  呕。或哕逆皆内寒也。盖无根失守之火。游于咽嗌之间。假作燥渴。则不能饮。或有能饮水
  不吐。复欲饮者。热也。
  背恶寒
  属性:背上恶寒人少会。少阴之病口中和。三阳合病口干燥。以此区分免致讹。
  背恶寒者。谓身体不恶寒。独在背上也。经云。背为阳。腹为阴。背恶寒者。阳不
  足也
  。然有阴阳二证。若邪热陷内。消耗津液。故口中干燥。全无滋吐。宜用人参白虎汤主之。
  又中暑亦有背恶寒症。但面垢自汗。脉虚而伏。亦宜服之。若脾胃素虚之人。遇暑月饮冰
  水。啖生冷。寒气蓄聚。阴上乘阳。致寒从背起。冷如掌大。当以温药主之。大顺散之类是
  也。
  大顺散内用干姜。桂杏还同甘草良。中暑却宜专服此。井花调服自安康。
  恶寒
  属性:恶寒发热发于阳。阴病憎寒身体凉。解表桂枝并越婢。温中须索理中汤。
  恶寒一症。即前云寒邪外束。则恶寒也。此复举以言之。分别三阳三阴之不同也。若在
  三阳
  、则必发热。若在三阴、则专恶寒而不发热。在三阳则宜解表。如羌活汤、解肌汤、小柴胡
  汤、各随证用之。如中三阴则宜理中汤、或四逆汤、皆可选用也。如桂枝汤越婢汤未可轻用
  。
  汗后恶寒
  属性:汗后恶寒宜芍药。脉沉发热下尤良。四肢疼痛仍兼利。厥冷须投四逆汤。
  伤寒汗后。则寒邪自散。不当恶寒。然汗后犹恶寒者。何也。盖阳微则恶寒。须芍药汤
  以收
  敛之。倘脉沉属里。发热恶寒者。恐内有积热。宜下之为良也。若四肢疼痛泻利厥冷。此阴
  症也。宜四逆汤温之。
  阳经发热
  属性:太阳发热恶风寒。汗出阳明胃燥干。(有燥屎而干枯)呕逆项疼身发热。医家当作少阳
  看。(太阳当汗阳明当下少阳当和解)
  阴经发热
  属性:太阴厥阴皆不热。惟有少阴间发热。阳经发热脉浮大。四肢遇暖便闭塞。阴经发热脉必
  沉。下利四肢恒厥逆。
  下后有热
  属性:曾经下后身发热。渐觉胸中成痛结。香豉栀子却相宜。去病每如汤沃雪。
  头痛
  属性:三阳往往病头痛。随证须知识病因。太阳恶寒宜解表。羌和汤中倍用芎。蒸蒸发热阳明
  热。
  调胃承气方最真。少阳受病脉弦细。痛连项角耳中疼。或加口苦兼寒热。小柴胡症自分明。
  三阴本没头疼痛。头若疼时属厥阴。更有停痰能作祟。四肢厥逆痛难禁。
  咽痛
  属性:咽痛阴阳迥不同。咽喉肿痛热邪攻。脉浮散大或吐血。随方用药自然通。阴毒咽痛喉
  不利
  。寒邪伏在少阴中。脉来微弱当温散。半夏桂汤是先锋。须用四逆加桔梗。治不可紊自见功
  。
  胁痛
  属性:少阳胆经循胁过。邪入此经痛无那。心下坚满引胁痛。十枣医治定须可。阳明坚满大便
  结。项强不食并潮热。因而转入少阳经。惟小柴胡汤最功。
  腹满痛
  属性:腹中满痛别阴阳。里实须知下最良。脉实有力阳明实。大柴小承总一方。三阳腹满而急
  痛。
  脉沉微细里寒藏。附子理中并四逆。对证服药自然康。三阴下利纯清谷。( 水泻洞泄完谷
  也)里虚已极四神汤。肠鸣泄泻而腹痛。虚痛还宜小建良。
  燥咽干
  属性:(脾为胃行津液热则枯)
  脾中有热胃干枯。口燥咽干津液无。宜用白虎加参治。少阳口苦小柴胡。咽干慎不可发
  汗。发汗无津气愈虚。少阴火威水欲涸。口苦却宜承气需。
  循衣摸床
  属性:伤寒吐下仍不解。大便不利寒热在。循衣摸床殊不安。独语犹如见鬼怪。微喘直视不识
  人。谵语狂言不可骇。大承服后脉强生。忽若清兮死难待。
  烦躁
  属性:伤寒烦躁症如何。阳明经与少阴科。阳明脉长大便秘。伤寒之候太阳多。阴盛阳虚亦烦
  躁。
  少阴之症勿会讹。汗之而烦医者误。病解而烦气不和。更有虚烦宜竹叶。根据方调治莫蹉跎。
  昼夜偏剧
  属性:卫气循环不暂停。昼则行阳夜在阴。卫独留阳阳跷盛。阳盛阴虚夜不宁。卫若留阴阴跷
  满。
  阴满阳虚昼却宁。暮谵昼了阴虚症。昼燥阳虚夜气清。须要调胃各归分。二气和谐可渐平。
  多眠
  属性:多眠思症病形殊。风温狐惑及柴胡。更有少阴当慎别。须知四者病何如。风温身热当自
  汗。小柴胁满项强拘。少阴自利但欲寐。狐惑多眠非一途。
  不得眠
  属性:伤寒何事不得眠。汗过胃中干燥烦。或因吐下虚烦致。或因大热语言颠。小便不利
  正发
  渴。心烦少气苦忧煎。若其水停心下满。但与猪苓可保痊。伤寒瘥后热还在。阴来复时阳使
  然。
  小便不利
  属性:胃中干则无小便。慎勿利之强使然。下焦有热不通泄。量病时须泄与宣。咳而有水青龙
  候。
  项强无汗桂枝痊。大抵中遇发黄者。先利小盒饭使快。阳明汗多津液无。却以小便利为戒。
  阳若凑之阴分虚。小便难出热邪拘。伤风不止桂加附。阳明风中小柴胡。
  小便自利
  属性:太阳下焦有热秘。小腹必满便不利。小便不利反自利。此是抵当血症谛。阳明自汗小便
  结。
  忽若利时津液竭。屎难坚硬不可攻。蜜导用之斯要诀。又问小便何故数。肾与膀胱虚热作。
  虚不故令小便频。热则迟涩相击搏。有汗不可服桂枝。趺阳浮涩是脾约。胃中不和谵语时。
  调胃承气宜斟酌。
  大便不利
  属性:大便坚硬或不通。柴胡承气可收功。亦有不可攻击者。歌载篇章里症中。寒则溏泄热则
  垢。可揣阴阳虚实候。藏火不及大寒行。民病 溏肠胃讹。
  阴症
  属性:阴症身凉二便清。病初自汗不头疼。也无烦躁也无渴。脉息沉?