第 208 节
作者:打倒一切      更新:2021-04-30 17:07      字数:5062
  【方歌】内托安神多惊悸,疔疮针后元气虚,参麦茯菖耆术草,
  元参枣远味陈皮。
  又方:立马回疔丹
  组成:轻粉 蟾酥(酒化)
  白丁香 硵砂(各一钱)
  乳香(六分) 雄黄
  朱砂 麝香(各三分)
  蜈蚣(炙,一条) 金顶砒(注末卷,五分)
  共为细末,面糊搓如麦子大。凡遇疔疮,以针挑破
  ,用一粒插入孔内,外以膏盖,追出脓血疔根为效。
  【方歌】立马回疔轻蟾酥,白丁香乳麝雄朱,硵蜈金顶砒研末,
  疔疮用此根自除。
  又方:九一丹
  组成:石膏(〔火段〕,九钱) 黄灵药(一钱)
  共研极细,撒于患处。
  【方歌】九一丹医疔破后,根除用此把脓搜,〔火段〕石膏对黄
  灵药,清热生肌患自瘳。
  又方:霹雳火
  组成:鹅卵石烧红,安铁杓内,杓安桶内,以醋淬石,令患者
  将患处覆桶上,厚衣密盖,勿令泄气,热气微再添红石
  ,加醋淬之,疮头及肿处,使热气熏蒸至汗出,其毒减
  半。
  又方:黄连解毒汤(见耳部黑疔)
  补中益气汤、八珍汤、巴膏、万应膏、白膏药、黄灵药
  (俱见溃疡门)
  离宫锭、双解贵金丸(俱见肿疡门)
  拔疔散(见齿部牙疔)
  珀琥膏(见头部发际疮)
  黄连膏(见鼻部鼻疮)
  外科卷下发无定处
  流注
  属性:【方歌】流注原有证数般,湿痰瘀风汗后寒,发无定处连肿漫,
  溃近骨节治难痊,此证本由脾胃弱,留结肌肉骨筋间。
  【注】此证名虽无殊,其原各异。盖人之血气,每日周身流行
  ,自无停息,或因湿痰,或因瘀血,或因风湿,或因伤
  寒汗后余毒,或因欲后受寒,积留于肌肉之中,致令气
  血不行,故名流注。
  诸家书云:流者流行,注者住也,发无定处,随在可生
  。初发漫肿无头,皮色不变,凝结日久,微热渐痛,透
  红一点,方是脓熟,即宜用针开破。若湿痰化成者,脓
  色粘白;瘀血化成者,脓色金黄;粘水风湿化成者,脓
  色稀白如豆汁;汗后余邪化成者,脓色或黄、或黑,稀
  脓秽臭;以上四证,发在肉厚处可愈,发在骨节及骨空
  处难痊。淫欲受寒化成者,脓色稀白而腥,其水中有猪
  脂水油之状,此为败浆脓也。诸书虽有治法,终成败证
  。初起湿痰所中者,火香流气饮导之;产后瘀血所中者
  ,通经导滞汤通活之;跌扑伤损瘀血所中者,宜散瘀葛
  根汤逐之;风湿所中者,万灵丹、五积散加附子温散之
  ;汗后余邪发肿者,人参败毒散散之;房欲后外寒侵袭
  者,初宜服五积散加附子,次服附子八物汤温之;又有
  室女、孀妇,郁怒伤肝,思虑伤脾而成者,宜服归脾汤
  加香附青皮散之。此皆流注初起将成之法,一服至三、
  四服皆可。外俱用乌龙膏或冲和膏敷贴,皮肉不热者,
  雷火神针针之,轻者即消,重者其势必溃;将溃时俱宜
  服托里透脓汤;已溃俱服人参养荣汤;久溃脓水清稀,
  饮食减少,不能生肌收敛者,俱宜服调中大成汤;久溃
  脓水清稀,精神怯少,渐成漏证者,俱宜服先天大造丸
  。溃后其余治法,俱按痈疽溃疡门参考。
  方剂:通经导滞汤
  组成:当归 熟地
  赤芍 川芎
  枳壳(麸炒) 紫苏
  香附 陈皮
  丹皮 红花
  牛膝(各一钱) 独活
  甘草(节,各五分)
  水二钟,煎八分,入酒一杯,食前服。
  【方歌】通经导滞产后疾,败血流瘀肿痛积,四物枳苏香附陈,
  丹皮独草红花膝。
  又方:散瘀葛根汤
  组成:葛根 川芎
  半夏(制) 桔梗
  防风 羌活
  升麻(各八分) 细辛
  甘草(生) 香附
  红花 苏叶
  白芷(各六分)
  水二钟,葱三根,姜三片,煎八分,不拘时服。
  【方歌】散瘀葛根瘀血凝,皆因跌扑流注成,芎半桔风羌细草,
  香附红花苏芷升。
  又方:附子八物汤
  组成:附子(制) 人参
  白术(土炒) 当归
  白茯苓 熟地
  川芎 白芍(酒炒,各一钱)
  木香 肉桂
  甘草(炙,各五分)
  水二钟,姜三片,红枣肉一枚,煎八分,食远服。
  【方歌】附子八物医流注,房欲伤阴外寒入,木香肉桂八珍汤,
  姜枣水煎食远服。
  又方:调中大成汤
  组成:人参(二钱) 白术(土炒)
  白茯苓 黄耆
  山药(炒) 丹皮
  当归身 白芍(酒炒)
  陈皮(各一钱) 肉桂
  附子(制,各八分) 远志(去心)
  藿香 缩砂仁
  甘草(炙,各五分)
  水二钟,煨姜三片,红枣肉二枚,煎八分,食远服
  。
  【方歌】调中大成四君耆,山药丹皮归芍宜,远藿缩砂陈桂附,
  能医流注溃脓稀。
  又方:木香流气饮(见疔疮门)
  万灵丹、乌龙膏、冲和膏(俱见肿疡门)
  五积散(见内痈部肾痈)
  人参败毒散(即荆防败毒散减去荆防。见项部脑疽)
  归脾汤(见乳部乳中结核)
  雷火神针(见股部附骨疽)
  托里透脓汤(见头部侵脑疽)
  人参养荣汤(见溃疡门)
  先天大造丸(见臀部鹳口疽)
  外科卷下发无定处
  瘿瘤
  属性:【方歌】五瘿属阳六瘤阴,瘿别血气肉石筋,瘤气血肉脂筋骨,
  惟脂开溃不伤身,瘿蒂细小红不紧,瘤根温大亮白新,
  证由内外风水气,疗治须当戒怒嗔。
  【注】瘿瘤二证,发于皮肤血肉筋骨之处。瘿者,如缨络之状
  ;瘤者,随气留住,故有是名也。多外因六邪,荣卫气
  血凝郁;内因七情,忧恚怒气,湿痰瘀滞,山风水气而
  成,皆不痛痒。瘿证属阳,色红而高突,皮宽不急,蒂
  小而下垂;瘤证属阴,色白而漫肿,皮嫩而光亮,顶小
  而根大。瘿有五种:肉色不变者,为肉瘿,其筋脉现露
  者,名筋瘿;若赤脉交络者,名血瘿;随喜怒消长者,
  名气瘿;坚硬推之不移者,名石瘿。五瘿皆不可破,破
  则脓血崩溃,多致伤生。瘤有六种:坚硬紫色,累累青
  筋,盘曲若蚯蚓状者,又筋瘤,又名石瘤;微紫微红,
  软硬间杂,皮肤中隐隐若红丝纠缠,时时牵痛,误有触
  破,而血流不止者,名血瘤;或软如绵,或硬如馒,皮
  色如常,不紧不宽,始终只似覆肝,名肉瘤;软而不坚
  ,皮色如常,随喜怒消长,无寒无热者,名气瘤,久日
  化脓流出,又名脓瘤也;形色紫黑,坚硬如石,疙瘩叠
  起,推之不移,昂昂坚贴于骨者,名骨瘤;软而不破,
  皮色淡红者,名脂瘤,即粉瘤也,六瘤之形色如此。
  凡瘿多生于肩项两颐,瘤则随处有之。夫肝统筋,怒气
  动肝,则火盛血燥,致生筋瘿、筋瘤,宜清肝解郁,养
  血舒筋,清肝芦荟丸主之。心主血,暴戾太甚,则火旺
  逼血沸腾,复被外邪所搏,致生血瘿、血瘤,宜养血、
  凉血、抑火、滋阴、安敛心神、调和血脉,芩连二母丸
  主之。脾主肌肉,郁结伤脾,肌肉浇薄,土气不行,逆
  于肉里,致生肉瘿、内瘤,宜理脾宽中、疏通戊土、开
  郁行痰、调理饮食,加味归脾丸主之。肺主气,劳伤元
  气,腠里不密,外寒搏之,致生气瘿、气瘤宜清肺气、
  调经脉、理劳伤、和荣卫,通气散坚丸主之。肾主骨,
  恣欲伤肾,肾火郁遏,骨无荣养,致生石瘿、骨瘿,石
  瘤海藻玉壶汤主之,骨瘤尤宜补肾散坚,行瘀利窍,调
  元肾气丸主之。瘿瘤诸证,用药缓缓消磨,自然缩小;
  若久而脓血崩溃,渗漏不已者,皆为逆证,不可轻用刀
  针决破,以致出血不止,立见卮殆。惟粉瘤可破,其色
  粉红,多生耳项前后,亦有生于下体者,全系痰凝气结
  而成,治宜铍针破去脂粉,以白降丹捻子插入数次,将
  内膜化净,用生肌玉红膏贴之自愈。
  又有一种黑砂瘤,多生臀腿,肿突大小不一,以手摄起
  ,内有黑色即是,亦用针刺出黑砂有声,软硬不一。又
  有发瘤,多生耳后发下寸许,软小高突,按之不痛,亦
  用针刺之,粉发齐出。又有虱瘤,发后其痒彻骨,开破
  出虱无数,内有极大一虱出,其虱方尽。黑砂、发、虱
  三瘤,外治皆同粉瘤之法,其口方收。又有虫瘤,每生
  胁下,治法当按痈疽肿疡、溃疡门。但本忧思化成,每
  难获效,诸证形状各异,皆五脏湿热邪火浊瘀,各有所
  感而成,总非正气之所化也。
  方剂:清肝芦荟丸
  组成:当归 生地(酒浸,捣膏)
  白芍(酒炒) 川芎(各二两)
  黄连 青皮
  海粉 牙皂
  甘草节 昆布(酒洗)
  芦荟(各五钱)
  上为细末,神麴糊丸,如梧桐子大。每服八十丸,
  白滚水量病上下,食前后服之。
  【方歌】清肝芦荟怒伤肝,筋结瘿瘤血燥原,四物黄连青海粉,
  牙皂甘昆麴糊丸。
  又方:芩连二母丸
  组成:黄芩 黄连
  知母 贝母(去心)
  当归 白芍(酒炒)
  羚羊角(镑) 生地
  熟地 蒲黄
  地骨皮 川芎(各一两)
  甘草(生,五钱)
  上为末,侧柏叶煎汤,打寒食面糊为丸,如梧桐子
  大。每服七十丸,灯心煎汤送下。
  【方歌】芩连二母血瘤瘿,血沸寒凝微紫红,归芍羚羊生熟地,
  蒲黄地骨草川芎。
  又方:加味归脾丸
  组成:香附 人参
  酸枣仁(炒) 远志(去心)
  当归 黄耆
  乌药 陈皮
  茯神 白术(土炒)
  贝母(去心,各一两) 木香
  甘草(炙,各三钱)
  上为细末,合欢树根皮四两煎汤,煮老米糊为丸,
  如梧桐子大。每服六十丸,食远,白滚水送下。
  【方歌】加味归脾香附参,枣远归耆乌药陈,茯神术草木香贝,
  消瘿除瘤脾郁伸。
  又方:通气散坚丸
  组成:人参 桔梗
  川芎 当归
  花粉 黄芩(酒炒)
  枳实(麸炒) 陈皮
  半夏(制) 白茯苓
  胆星 贝母(去心)
  海藻(洗) 香附
  石菖蒲 甘草(生,各一两)
  上为细末,荷叶煎汤为丸,如豌豆大。每服一钱,
  食远,灯心、生姜煎汤送下。
  【方歌】通气散瘿坚气瘤,麦桔芎归花粉投,芩枳二陈星贝藻,
  香附石菖患渐瘳。
  又方:海藻玉壶汤
  组成:海藻(洗) 陈皮
  贝母(去心) 连翘(去心)
  昆布 半夏(制)
  青皮 独活
  川芎 当归
  甘草(节,各一钱) 海带(洗,五分)
  水二钟,煎八分,量病上、下,食前后服之。
  【方歌】海藻玉壶汤石瘿,陈贝连翘昆半青,独活芎归甘海带,
  化硬消坚最有灵。
  又方:调元肾气丸
  组成:生地(酒煮,捣膏,四两) 山萸肉
  山药(炒) 丹皮
  白茯苓(各二两) 泽泻
  麦冬(去心,捣膏) 人参
  当归身 龙骨(〔火段〕)
  地骨皮(各一两) 知母(童便炒)
  黄柏(盐水炒,各五钱) 缩砂仁(炒)
  木香(各三钱)
  共研细末,鹿角胶四两,老酒化稠,加蜂蜜四两同
  煎,滴水成珠,和药为丸,如梧桐子大。每服八十丸,
  空心温酒送下。忌萝卜、火酒、房事。
  【方歌】调元肾气缩砂石,六味地黄知麦参,归柏木香龙地骨,
  骨瘤服此又滋阴。
  又方:白降丹、生肌玉龙膏(俱见溃疡门)
  外科卷下发无定处
  多骨疽
  属性:【方歌】多骨疽由肾虚源,疮久肿溃复受寒,落草患此胎元结,
  名为骨胀治一般。
  【注】此证一名剩骨,一名朽骨。无论老少,皆有生者,多在
  腮〔月咢〕、牙床、眼胞、颏下、手足、腿膊等处。有
  因肾虚之人,生疮久溃,肿硬不退,口不收敛,外被寒
  邪袭入,与脓毒凝结,借人之气血化成多骨者;又有初
  生落草,身肉之中,按之有如脆骨,由胎元受之,精血
  交错而致,迨其人长大后,必于脆骨所生之处,突然发
  肿生疽,及溃破后,多骨脱出,其口方收。有多骨出之
  不休者,名曰骨胀,难愈。以上二因,治法皆同,俱宜
  隔附子饼艾灸,以宣寒凝,令骨速脱。盖骨属肾,遇寒
  则凝,故从热治也。若朽骨内含,或出臭脓,或出涎泡
  ,宜撒黄灵药,陀僧膏盖贴,令朽骨出尽,其口始易敛
  也。肾虚微寒者,服六味地黄丸;虚而寒甚者,桂附地
  黄丸,常服可愈。由胎元结成者,禀赋身虚,不可强取
  多骨,候自破则取之。
  又方:附子饼灸法(见首卷灸法)
  黄灵药、陀僧膏(俱见溃疡门)
  六味地黄丸(见面部雀斑)
  桂附地黄丸(见面部颊疡)
  外科卷下发无定处
  结核
  属性:【方歌】结核即同果核形,皮里膜外结凝成,或由风火气郁致,
  或因怒火湿痰生。
  【注】此证生于皮里膜外,结如果核,坚而不痛,由风火气郁