第 205 节
作者:打倒一切      更新:2021-04-30 17:07      字数:5001
  溃出清水废疾缠。
  【注】此证由脾经湿寒下注,血涩气阻而成。先从里踝骨发起
  ,串及外踝,致令里外通肿,以有头为阳,易破;若惟
  闷肿无头为阴,难溃。其证初起寒热往来,有红晕兼有
  热也,宜服荆防败毒散;皮色不变者,服万灵丹。其余
  肿溃治法,俱同内、外二踝疽。若溃出清水,或投方不
  应,缠绵日久者,必成废疾,难治。
  方剂:荆防败毒散(见项部脑疽)
  万灵丹(见肿疡门)
  外科卷下胫部
  湿毒流注(附瓜藤缠)
  属性:【方歌】湿毒流注腿胫生,顶如牛眼漫肿形,紫轻黑重脓水渍,
  寒湿暑热在腠凝。
  【注】此证生于腿胫,流行不定,或发一、二处,疮顶形似牛
  眼,根脚漫肿,轻则色紫,重则色黑,溃破脓水浸渍,
  好肉破烂,日久不敛。由暴风疾雨,寒湿暑火,侵在腠
  理,而肌肉为病也。初觉急服防风通圣散,加木瓜、牛
  膝、防己、苍术消之;若腿胫至晚发热者,宜服当归拈
  痛汤,加牛膝。外治初搽三妙散,肿痛全消,换搽轻粉
  散敛之即效。若绕胫而发,即名瓜藤缠,结核数枚,日
  久肿痛,腐烂不已,亦属湿热下注而成,治法同前。
  方剂:轻粉散
  组成:轻粉(一钱五分) 黄丹
  黄柏 密陀僧
  高末茶 乳香(各三钱)
  麝香(五分)
  共研末,先用葱熬汤洗患处,再搽此药。
  【方歌】轻粉黄丹柏陀僧,末茶乳麝共研成,湿毒流注〔月廉〕
  疮证,化腐除湿又止疼。
  又方:防风通圣散(见头部秃疮)
  当归拈痛汤(见股部腿游风)
  三妙散(见腹部脐痈)
  外科卷下胫部
  肾气游风
  属性:【方歌】肾气游风腿肚生,红肿如云火烘疼,证由肾火蕴于内,
  膀胱气滞外受风。
  【注】此证多生于肾虚之人。腿肚红肿,形如云片,游走不定
  ,痛如火烘,由肾火内蕴,外受风邪,膀胱气滞而成也
  。初服紫苏流气饮,次服槟榔丸;外用豆腐研调黄柏末
  ,贴敷之甚效。
  方剂:紫苏流气饮
  组成:紫苏 黄柏
  木瓜 槟榔
  香附 陈皮
  川芎 厚朴(姜炒)
  白芷 苍术(米泔水浸,炒)
  乌药 荆芥
  防风 甘草
  独活 枳壳(麸炒)
  等分,姜三片,枣一枚,水煎服。
  【方歌】紫苏流气柏瓜榔,香附陈芎厚芷苍,乌药荆防甘独枳,
  肾气游风服最昌。
  又方:槟榔丸
  组成:槟榔 枳壳(麸炒,各二两)
  木瓜(一两五钱) 木香(一两)
  大黄(四两)
  共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,
  空心白滚汤送下,黄酒送下亦可。
  【方歌】槟榔枳壳木瓜痛,木香大黄炼蜜丸,肾气游风红肿痛,
  空心水送自然痊。
  外科卷下胫部
  〔月廉〕疮
  属性:【方歌】〔月廉〕疮常分内外廉,外廉易治内难痊,外属三阳湿
  热结,内属三阴虚热缠。法宜搜风除湿热,外贴三香夹
  纸钱。
  【注】此证生在两胫内外廉骨,外廉属足三阳经湿热结聚,早
  治易于见效;内兼属三阴有湿,兼血分虚热而成,更兼
  廉骨皮肉浇薄,难得见效,极其绵缠。初发先痒后痛,
  红肿成片,破津紫水。新起宜贴三香膏,色紫贴夹纸膏
  ;日久疮色紫黑,贴解毒紫金膏;又年久顽〔月廉〕,
  疮皮乌黑下陷,臭秽不堪者,用蜈蚣钱法,去风毒,化
  瘀腐,盖贴黄蜡膏,渐效。初服黄耆丸,日久者服四生
  丸,下元虚冷者宜虎潜丸,常服甚效。但腿胫在至阴之
  下,生疮者当戒劳动、发物,其证可愈,否则难痊。
  方剂:三香膏
  组成:轻粉 乳香
  松香(各等分)
  共为末,香油调稠,用夹纸一面,以针密刺细孔,
  将药夹搽纸内;先以葱汤洗净患处,将药纸有针孔一面
  ,对疮贴之,三日一换。
  【方歌】三香轻粉乳松香,研末油调纸内藏,葱汤洗患方贴药,
  初起〔月廉〕疮用此良。
  又方:夹纸膏
  组成:黄丹(炒) 轻粉
  儿茶 没药
  雄黄 血竭
  五倍子(炒) 银朱
  枯矾(各等分)
  共为末,量疮大小,剪油纸二张,夹药于内,纸周
  围用面粘粘住,纸上用针刺孔;先将疮口用葱、椒煎汤
  洗净拭干,然后粘贴,以帛缚之,三日一洗,再换新药
  贴之。
  【方歌】夹纸膏贴〔月廉〕疮破,黄丹轻粉身茶没,雄黄竭倍银
  朱矾,油纸夹贴腐可脱。
  又方:解毒紫金膏
  组成:明净松香 皂矾(〔火段〕,各一斤)
  共研极细末,香油调稠;先用葱、艾、甘草,煎汤
  洗净碗处,再搽此药,油纸盖住,以软布扎紧,三日一
  换。此药又治杨梅结毒,腐烂作臭,脓水淋漓,用之甚
  效。
  【方歌】解毒紫金〔月廉〕疮烂,明净松香皂矾〔火段〕,二味
  研末香油调,葱艾草汤先洗患。
  又方:蜈蚣钱
  组成:蜈蚣 甘草
  独活 白芷(各一钱)
  桐油二两,将药煎滚;先以米泔水洗净〔月廉〕疮
  ,水和白面作圈,围在疮之四边,勿令泄气,将腿放平
  ,以茶匙挑油,渐渐乘热加满,待油温取下。已后风毒
  自散,腐肉渐脱,其功甚速。
  【方歌】蜈蚣钱治久〔月廉〕疮,皮黑下陷臭难当,桐油煎草独
  活芷,白面圈疮油烫强。
  又方:黄蜡膏
  组成:血竭(〔火段〕) 赤石脂(〔火段〕)
  龙骨(〔火段〕,各三钱)
  共为细末,香油一两,入血余粟子大一团,炸枯去
  滓;再入黄蜡一两,白胶香三钱,溶化尽离火,下血竭
  等末,搅匀候冷,磁罐盛之。用时捏作薄片贴疮上,绢
  帛缚定,三日后,翻过贴之。
  【方歌】黄蜡血余竭白胶,石脂龙骨竹油调,蜈蚣钱后此膏盖,
  肌肉能生痛自消。
  又方:黄耆丸
  组成:黄耆 川乌头(炮,去皮,弦)
  赤小豆 蒺藜(炒,去刺)
  地龙(去土,炒) 川楝子(盐水炮,去核)
  茴香(炒) 防风(各一两)
  乌药(五钱)
  上为细末,酒煮,面糊为丸,如梧桐子大。每服十
  五丸,空心温酒送下,盐汤亦可,妇人用醋煎滚,候温
  送下。
  【方歌】黄耆丸治〔月廉〕疮起,川乌赤豆共蒺藜,地龙川楝茴
  香炒,防风乌药酒糊宜。
  又方:四生丸
  组成:地龙(去土,炒) 白附子
  僵蚕(炒) 草乌(去皮、尖,炮)
  五灵脂(各等分)
  上为细末,米糊为丸,如梧桐子大。每服三、四十
  丸,食前茶、酒任下。
  【方歌】四生〔月廉〕疮久缠绵,骨节多疼举动难,地龙白附僵
  蚕炒,草乌灵脂米糊丸。
  又方:虎潜丸
  组成:败龟板(酥炙,四两) 知母
  黄柏(二味盐、酒炒) 熟地(各三两)
  牛膝(酒蒸) 白芍(酒炒)
  陈皮(盐水润,各二两) 琐阳(酒调)
  当归(酒洗,各一两五钱) 虎胫骨(酥制,一两)
  共研末,羯羊肉酒煮烂捣膏,和入药末内为丸,如
  梧桐子大。每服三钱,空心淡盐汤送下。冬月加干姜一
  两。
  【方歌】虎潜丸疗筋骨痿,下元虚冷精血亏,龟板琐阳膝虎胫,
  知柏芍陈熟地归。
  外科卷下胫部
  鳝漏
  属性:【方歌】鳝漏生在腿肚间,孔如钻眼津水绵,颇类湿疮湿热发,
  艾汤薰洗觉痒痊。
  【注】此证由湿热而成。初起颇类湿疮,生于腿肚,痒痛相兼
  ,破津黄水、绵绵不已,其孔深如钻眼,复受寒气侵入
  疮孔,以致口寒肌冷。法宜艾叶、老葱熬汤,每日先薰
  后洗。疮口发热觉痒时,即贴黄蜡膏,收敛而愈。
  方剂:黄腊膏(见〔月廉〕疮)
  外科卷下胫部
  四弯风
  属性:【方歌】四弯风生腿脚弯,每月一发最缠绵,形如风癣风邪袭,
  搔破成疮痒难堪。
  【注】此证生在两腿弯、脚弯,每月一发,形如风癣,属风邪
  袭入腠理而成。其疮无度,搔破津水,形如湿癣。法宜
  大麦一升熬汤,先薰后洗;次搽三妙散,渗湿杀虫,其
  疮即止,缓缓取效。
  方剂:三妙散(见腹部脐痈)
  外科卷下胫部
  风疽
  属性:【方歌】风疽生胫曲凹中,痒搔皮损津汁脓,风邪留于血脉内,
  烦热昏冒肌肿疼。
  【注】此证生胫骨及曲凹之处,痒搔皮损,津黄汁,极其粘浓
  。由风邪留于血脉相搏而成。因其根深,故有疽名。甚
  则身体烦热,昏冒,而肌肉透红,更增肿疼。宜服防风
  汤,外抹青竹大豆油,即效。
  方剂:防风汤
  组成:防风 附子(制)
  麻黄(蜜炙) 白芷
  木通 柴胡
  当归(焙) 桔梗
  甘草(炙) 羌活(各五分)
  共为粗末,水一钟半,煎八分,澄去滓,食后服,
  临睡再用一服。如欲出汗,俟空心,头煎落滓,并一服
  之;后食稀粥、生姜,食毕被覆卧取汗,避风。
  【方歌】防风汤疗风熬搏,留于血脉津汁破,附子麻黄芷木通,
  柴胡归桔甘羌活。
  又方:青竹大豆油
  组成:青竹筒截三尺长,径一寸半,筒内装黑豆一升,以谷糠
  、马粪二物烧火,当竹筒中炙之,以磁碗两头接取油汁
  。先以清水泔水和盐热洗患处,拭干,即涂豆油,不过
  三度极效。
  【方歌】青竹筒截三尺长,径要寸半黑豆装,谷糠马粪烧炙筒,
  风疽搔痒油涂良。
  外科卷下足部
  足发背
  属性:【方歌】足发背属胆胃经,七情六淫下注成,详别善恶分顺逆,
  细辨疽痈定死生。
  【注】此证一名足跗发。凡足背虽行三阳,而遍在胆胃二经居
  多。证由七情内郁,或兼六淫外伤而成。经云:三背不
  宜生疮。惟足背多筋多骨,肉少皮薄,又在至阴之下,
  发疮疽者,升发迟慢,所以谓为险候也,宜别五善、七
  恶而分顺逆。发背者,大疮之通名也。须当细辨,或疽
  或痈,顺逆既分,则生死定焉。初宜服仙方活命饮,及
  隔蒜灸之,令疮速溃,。余与肿疡、溃疡门治同。
  方剂:仙方活命饮(见肿疡门)
  隔蒜灸法(见首卷灸法)
  外科卷下足部
  涌泉疽
  属性:【方歌】涌泉疽发在足心,肾虚湿滞多属阴,速破溃浅痈可治,
  黑陷为疽命难存。
  【注】此证生在足心涌泉穴,一名足心发,又名穿窟天〔虫也
  〕,俗名病穿板,属足少阴,由肾经虚损,兼湿热下注
  而成。若十四日内即溃,脓浅为痈,犹可调治,初服仙
  方活命饮,外用神灯照法。虚甚脓生迟者,十全大补汤
  ;溃后兼用桂附地黄丸服之。余治按痈疽肿疡、溃疡门
  。若黑陷不疼,二十一日之内不溃脓者为疽,属阴败之
  证难救。
  方剂:仙方活命饮(见肿疡门)
  神灯照法(见首卷)
  十全大补汤(见溃疡门)
  桂附地黄丸(见面部疮疡)
  外科卷下足部
  脱疽
  属性:【方歌】脱疽多生足指间,黄疱如粟黑烂延,肾竭血枯五败证,
  割切仍黑定归泉。
  【注】此证多生足指之间,手指生者间或有之。盖手足十指,
  乃藏府枝干。未发疽之先,烦躁发热,颇类消渴,日久
  始发此患。初生如粟,黄疱一点,皮色紫暗,犹如煮熟
  红枣,黑气浸漫,腐烂延开,五指相传,甚则攻于脚面
  ,痛如汤泼火燃,其臭气虽异香难解。由膏梁药酒,及
  房术丹石热药,以致阳精煽惑,淫火猖狂,蕴蓄于藏府
  ,消烁阴液而成。斯时血死心败,皮死肺败,筋死肝败
  ,肉死脾败,骨死肾败,此五败证,虽遇灵丹,亦难获
  效。初起宜服解毒济生汤,外用大麦米煮饭,拌芙蓉叶
  、菊花叶各五钱,贴之止痛。消之不应者,必施割法,
  须患者情愿,将死生付于度外,遵古法毒在肉则割,毒
  在骨则切。然割切之法,须宜早施,乘其未及延散时,
  用头发十余根,紧缠患指本节尽处,绕扎十余转,毋令
  毒气攻延好肉,随用蟾酥饼放于初起黄疱顶上,加艾灸
  之,至肉枯疮死为度;次日病指尽黑,方用利刀,寻至
  本节缝中,将患指徐顺取下。血流不止者,用如圣金刀
  散止之,余肿以离宫锭涂之。次日倘有黑气未尽,单用
  蟾酥饼研末撒之,用陀僧膏盖贴,黑气自退;患上生脓
  ,兼贴生肌玉红膏及生肌等药,肌生护骨敛口,此为吉
  兆。内宜滋肾水,养气血,健脾、安神之剂,如阴阳二
  气丹、清神散、金液戊土丹俱可服之。若内、外始终无
  变证,十中可保三四;若割切之后,复生黑气过节,侵
  漫好肉,疼痛尤甚者,属逆。此证初起不痛者,宜雌雄
  霹雳火灸之,其余滋补、烫洗等法,俱按痈疽肿疡、溃
  疡门。
  按诸书论脱疽,单生于足大指