第 198 节
作者:打倒一切      更新:2021-04-30 17:07      字数:4991
  肾痈寒邪服成功。
  又方:桂附地黄汤(见溃疡门)
  外科卷下内痈部
  三焦痈
  属性:【方歌】三焦痈由湿热凝,石门穴上肿隐疼,寒结治同肠痈法,
  内痈俱系膜内生。
  【注】此证始发石门穴,必隐疼微肿,令人寒热往来,二便秘
  涩,由湿热遇寒凝结而成。治法与大、小肠痈同。凡内
  痈俱系膜内成患,外皮不腐。
  石门穴又名三焦募,在脐下二寸。
  外科卷下内痈部
  内痈总论
  属性:属性:凡人胸腹有十一募。募者,各藏府阴会之所也。《灵枢
  》云:发内痈、内疽者,其本经募上肉必浮肿,募中必
  时时隐痛,浮肿为痈,隐痛为疽,此即内痈、内疽之验
  也。兹内痈有治法,内疽无治法何也?盖内痈、内疽,
  其病原无殊,惟在根浅、根深之别耳。根浅为痈,根深
  为疽。若临证用药,攻补得宜,无不收效。至募有十一
  ,而内痈仅九证者何也?盖胆府形如膜皮,无出无纳,
  汁清气洁,不生内痈、内疽。若夫膀胱亦如膜皮,中惟
  浊水,故古今书藉,并无讲及内痈内疽者,是以未敢详
  载。虽然中极穴即膀胱募也,今人间有中极穴或浮肿、
  或隐痛者,所见证候,竟同小肠痈,治法亦当按小肠痈
  治之可也。俟后之学者留意焉。
  外科卷下内痈部
  验内痈法
  属性:属性:凡遇生内痈之人,与生黄豆五粒,嚼之口中无豆味者,
  是其候也。
  外科卷下肩部
  肩中疽、干疽、过肩疽
  属性:【方歌】肩疽痈发正肩中,疽硬黑陷痈肿红,干疽肩前过肩后,
  风湿积热血瘀凝。
  【注】此疽生于肩中廉,属三焦、胆二经,红活高肿,一名疵
  痈,坚硬平塌,为肩中疽。肩之前廉,属大肠经,名干
  疽,一名疔疽。肩之后廉属小肠经,名过肩疽。疮势无
  论大小,惟在发源之处命名。总由湿热风邪郁成,亦有
  负重瘀血凝结而成。高肿红活,煟人倮U咚常蝗羝剿?br />
  坚硬,无红无热,溃迟者险;甚则肿痛连及臂胛,口噤
  寒战,大痛不食,或兼绵溃便泻者逆。治法:初起有表
  证者,俱宜荆防败毒散汗之;有里证者,内疏黄连汤下
  之;汗下之后,肿痛不退,脓势将成,宜用托里透脓汤
  ,脓熟开之。至于引经之药,惟在临证时因经加之。溃
  后,内外治法俱按痈疽溃疡门。
  方剂:荆防败毒散(见项部脑疽)
  内疏黄连汤(见肿疡门)
  托里透脓汤(见头部侵脑疽)
  外科卷下肩部
  〔骨翏〕疽、肩风毒
  属性:【方歌】〔骨翏〕疽肩后腋外生,小肠肩贞风火凝,肩风毒生肿
  臑端上,大肠肩〔骨禺〕风湿成。
  【注】〔月翏〕疽,生于肩之后下,腋之后外微上,岐骨缝之
  间,经属小肠肩贞穴,由风火凝结而成。初起如粟,坚
  硬肿痛,肩臑拘急,不能举扬。初服荆防败毒散,便燥
  实者,服双解贵金丸双解之。肩风毒生于肩梢臑上骨尖
  处,经属大肠肩〔骨禺〕穴,由邪风深袭骨缝,与湿稽
  留,化热而成。初起宣肿色赤,大者如桃,小者如杏,
  痛连肩臑,更兼拘急。初服蠲痛无忧散汗之即消,若肿
  痛日深,不能尽消者,脓势将成也,宜服托里透脓汤。
  二证溃后,内外治法俱按痈疽溃疡门。
  方剂:蠲痛无忧散
  组成:番木鳖(香油炸浮) 当归(酒洗)
  甘草(生,各二两) 麻黄(三两)
  穿山甲(陈土炒) 川乌(黑豆酒煮,去皮、尖)
  草乌(姜汁煮) 苍术(米泔水浸炒)
  半夏(制,各二两) 威灵仙(一两)
  各制为末,共和,匀每服五、七分至一钱,无灰酒
  调服,再饮酒以醉为度,盖卧出汗避风。此方加闹羊化
  四两,亦治头风痛。
  【方歌】蠲痛无忧肩风毒,风袭骨缝与湿凝,番鳖归草麻黄甲,
  川芎乌苍半威灵。
  又方:荆防败毒散(见项部脑疽)
  双解贵金丸(见肿疡门)
  托里透脓汤(见头部侵脑疽)
  外科卷下肩部
  乐疽
  属性:【方歌】乐疽肩前腋上生,骨缝开合凹陷中,坚如鹅卵痛入骨,
  包络血热气郁成。
  【注】此证生于肩前腋之上,骨缝开合空凹陷中。初起如椒子
  ,渐肿坚硬,大如鹅卵,按之疼痛入骨,属包络经,血
  热气郁而成。其证届期溃破,出稠脓,肿消者顺;月余
  不溃,既溃,出清水,肿硬不退者逆。初宜服神授卫生
  汤,若恶风太过,倍加葱白汗之,次服托里透脓汤),
  溃迟者十全大补汤。溃后,内外治法俱按痈疽溃疡门。
  方剂:神授卫生汤(见肿疡门)
  托里透脓汤(见头部侵脑疽)
  十全大补汤(见溃疡门)
  外科卷下臑部
  臑痈
  属性:【方歌】臑痈肩肘周匝肿,色赤煟鬯凇伯殹辰喊咀囱肌?br />
  鹅卵,臑内三阴外三阳。
  【注】此证由风瘟或风火凝结而成。生于肩下肘上,周匝漫肿
  ,色赤煟住3跗鹱慈缢诿滓辉埽嘤衅鹨涣=└泶裾摺?br />
  ,渐次煟缀烊龋残恕撑瓷酢:熘字馕拊握咚常?br />
  有二晕者险,三、四晕者逆。肿发臑内或臑外红肿一枚
  ,如桃如鸭、鹅卵者,名藕包毒。毒者,痈之轻证也。
  臑痈、藕包内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。此痈毒
  发苗之处,若在臑者,属手三阴经,在臑外者,属手三
  阳经;随证用引经之药,必然获效。
  外科卷下臑部
  鱼肚发
  属性:【方歌】鱼肚发如鱼肚形,青灵穴生心火凝,暴肿红活煟韧矗?br />
  痈疽治法即成功。
  【注】此证生于臑之后垂肉处,属心经青灵穴,由火毒凝结而
  成。暴肿色赤,煟忍弁矗稳缬愣恰V住⒗V畏ǎ恪?br />
  按痈疽肿疡、溃疡门。其引经之药,惟在临证加之。
  外科卷下臑部
  石榴疽
  属性:【方歌】石榴疽起肘尖上,粟疱根开坚肿疼,破翻如榴寒热甚,
  三焦相火与湿凝。
  【注】此证生于肘尖上寸余,属三焦经天井穴。初起黄粟小疱
  ,根脚使觉开大,色红煟祝嵊蔡弁矗兹绺仓眩啤?br />
  翻如榴,寒热如疟。由三焦相火,与外湿相搏而成。初
  起宜蟾酥丸汗之,外以艾炙九壮,贴蟾酥饼,用万应膏
  盖之。煟状Ψ蟪搴透啵栈ㄇ逶锾溃环吃耆壬跽撸?br />
  服护心散。九日后作稠脓,痛减喜食,表里证俱退者顺
  ,反此者逆。破后用菊花蕊煎汤洗之,次以菊花烧灰存
  性,加轻粉少许兑匀,敷之神效。至透脓、脱腐、生肌
  时,内外治法,俱按痈疽溃疡门。
  方剂:菊花清燥汤
  组成:甘菊花(二钱) 当归
  生地 白芍(酒炒)
  川芎 知母
  贝母(去心,研) 地骨皮
  麦冬(去心,各一钱) 柴胡
  黄芩 升麻
  犀角(镑) 甘草(生,各五分)
  竹叶二十片,灯心二十寸,水二钟,煎八分,食后
  温服。
  【方歌】菊花清燥石榴疽,肿硬煟焱纯梢剑奈锊褴酥床荩?br />
  升麻地骨麦冬犀。
  又方:蟾酥丸、蟾酥饼(即蟾酥丸料捏成饼。见疔疮门)
  万应膏(见溃疡门)
  冲和膏、护心散(见肿疡门)
  外科卷下臑部
  肘痈
  属性:【方歌】肘痈发于肘围绕,高肿煟瘸嗪焯郏姆位舴缧盎穑?br />
  势小为疖大为痈。
  【注】此证生于肘之围绕,暴风高肿,煟龋欤弁矗伞?br />
  心肺风火之邪,稽留凝滞而成。形势小者为疖毒,形势
  大者为痈。初服荆防败毒散汗之,次服白芷升麻汤清托
  之,外敷二味拔毒散。将溃治法,俱按痈疽肿疡、溃疡
  门。
  方剂:白芷升麻汤
  组成:黄芩(半生、半酒炒) 连翘(去心,二钱)
  黄耆(三钱) 白芷(八分)
  升麻 桔梗(各五分)
  红花(酒洗) 甘草(炙,各三分)
  酒、水各一钟,煎八分,食远热服。
  【方歌】白芷升麻医肿痛,解热除烦托肘痈,芩翘桔梗红花草,
  黄耆酒水各一钟。
  又方:荆防败毒散(见项部脑疽)
  二味拔毒散(见肿疡门)
  外科卷下臂部
  臂痈(附疽)
  属性:【方歌】臂痈臂疽绕臂生,平紫硬疽红肿痈,荣卫风邪逆肉理,
  甚则拳缩彻骨疼。
  【注】此证生臂外侧,属三阳经;臂里侧,属三阴经。高肿红
  活,煟蠢K僬呶福黄较葑习担嵊材就矗3僬呶?br />
  疽。俱由荣卫不周,感受风邪,逆于肉理而成。初起形
  如粟粒,憎寒壮热,宜服荆防败毒散汗之;煟捶橙龋?br />
  宜服白芷升麻汤消之;脓势将成,宜服托里透脓汤,脓
  热针之。若疽证木痛,无红无热,此属气血两虚,无论
  已溃、未溃,宜服十全大补汤托之。溃后,内外治法俱
  按痈疽肿疡、溃疡门。若拳缩筋不能舒,疼痛彻骨者,
  系溃深伤脉也,属逆。
  方剂:荆防败毒散(见项部脑疽)
  白芷升麻汤(见臑部肘痈)
  托里透脓汤(见头部侵脑疽)
  十全大补汤(见溃疡门)
  外科卷下臂部
  腕痈
  属性:【方歌】腕痈三阳风火凝,手腕背面结痈形,高肿速溃顺易治,
  腐烂露骨逆难功。
  【注】此证生于手腕背面,属手三阳经,由风火凝结而成。高
  肿红活,在十四日溃破脓出痛减者,顺而易治;手腕乃
  皮肉浇薄之处,若迁延日久不溃,或漫肿平塌,既溃腐
  烂露骨者逆,难于收功。初服荆防败毒散汗之,外用太
  乙紫金锭敷之。脓成将溃,即按痈疽肿疡、溃疡门治法
  。
  方剂:荆防散毒散(见项部脑疽)
  太乙紫金锭(见胸部脾发疽)
  外科卷下臂部
  兑疽
  属性:【方歌】兑疽生腕动脉间,坚硬漫肿兑骨边,痛彻手膊为险证,
  本属肺经穴太渊。
  【注】此证生于手腕里面,横纹前稍动脉之间,兑骨里侧,属
  肺经太渊穴,由忧思气滞风火结成。坚硬漫肿,疼痛彻
  骨,手膊不能转动。此动脉处,乃肺经门户,若发此疽
  ,或溃深大泄肺气,最为险候。内外治法,俱按痈疽肿
  疡、溃疡门。
  外科卷下臂部
  穿骨疽
  属性:【方歌】穿骨疽生间使穴,掌后三寸包络经,坚硬漫肿因蕴热,
  毒盛溃深穿骨疼。
  【注】此证生于间使穴,处在掌后横纹上三寸两筋陷中,属包
  络经,蕴热凝结而成。初起如粟,渐增坚硬,漫肿微红
  ,〔兴〕热疼痛,应期速溃者顺;若溃破迟缓,脓毒溃
  穿骨缝,从臂外侧出脓者险。内外治法,俱按痈疽肿疡
  、溃疡门。
  外科卷下臂部
  骨蝼疽
  属性:【方歌】骨蝼疽生臂外廉,经属阳明忧怒缠,疮疼根束多善顺,
  紫晕腐串七恶难。
  【注】此证生于臂外侧前廉,大骨之后,属手阳明大肠,由忧
  郁暴怒凝结而成。初如粟豆,旬日大如桃李,肿硬疼痛
  ,疮根收束,多见五善之证者顺;若紫晕开大,腐烂斑
  点,串通肌肉,抽搐拘急,多见七恶之证者逆。始终内
  外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。
  外科卷下臂部
  蝼蛄串
  属性:【方歌】蝼蛄串生臂内中,患伤脾气包络凝,筋骨如中流矢痛,
  内溃串孔似漏形。
  【注】此证生于臂内中廉,属包络经。由思虑伤脾,脾伤则运
  化迟,故生浊液,流于肌肉,脾气滞郁不舒,凝结而成
  。此患初起,筋骨如中流矢,疼痛渐增,漫肿坚硬,不
  红不热,连肿数块,臂膊不能转动,日久其肿块渐次溃
  破,孔孔时流白浆,内溃串通诸孔,外势肿硬不消,脓
  水淋沥如漏,虚证悉添,如面黄、食少、削瘦,甚则午
  后寒热交作,而成败证也。初起宜服逍遥散,外敷太乙
  紫金锭;次服人参养荣汤,调和气血,扶助脾胃,十中
  可保二三。溃,按痈疽溃疡治法,若投药不效者属逆。
  方剂:逍遥散(见背部上搭手)
  太乙紫金锭(见胸部脾发疽)
  人参养荣汤(见溃疡门)
  外科卷下手部
  手发背
  属性:【方歌】手发背初芒刺形,三阳风火与湿凝,坚硬溃伤筋骨险,
  高肿速溃易收功。
  【注】此证生于手背,属手三阳经,由风火与湿凝滞而成。初
  起形如芒刺,渐觉疼痛,高肿红活,煟壤K傥福蝗簟?br />
  漫肿坚硬,无红无热,溃迟为疽。其证无论形势大小,
  但溃深露筋骨者难痊。初俱宜服羌活散汗之,次服内疏
  黄连汤清之。其余内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。
  方剂:羌活散
  组成:羌活 当归(各二钱)
  独活 乌药
  威灵仙(各一钱五分) 升麻
  前胡 荆芥
  桔梗?