第 195 节
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打倒一切 更新:2021-04-30 17:07 字数:5041
补汤托补之。其余内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。
此证宜急托治,若失治腐烂内陷,疮口难敛,必成败证
。
方剂:六一散
组成:滑石(六两)甘草(生,一两)
共为末,每服三钱,灯心煎汤调服。
【方歌】六一散医小水癃,能除燥湿热有功,滑石甘草研成末,
灯心汤调服立通。
又方:夺命丹(见背部阴阳二气疽)
内托黄耆散(见背部中搭手)
十全大补汤(见溃疡门)
外科卷上胸乳部
其历痈
属性:【方歌】疽历痈在乳旁生,结核红肿硬煟郏缣的⑵簦?br />
治宜温舒化坚凝。
【注】此证生于乳旁,初肿坚硬,形类结核,发长缓慢,渐增
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非热证也。治宜温和舒郁化坚,以内补十宣散服之,外
敷回阳玉龙膏消之,如不消,脓势将成也。内外治法,
即按痈疽肿疡、溃疡门。
方剂:内补十宣散
组成:人参 黄耆
当归(各二钱) 桔梗
厚朴(姜制) 川芎
白芷 肉桂
防风 甘草(炙,各一两)
共研末,每服三钱,热黄酒调服。不饮酒者,木香
煎汤调下。
【方歌】内补十宣诸肿毒,已成令溃未成消,参耆桔朴芎归草,
芷桂防风热酒调。
又方:回阳玉龙膏(见肿疡门)
外科卷上胸乳部
内外吹乳
属性:【方歌】吹乳乳毒乳肿疼,内吹胎热痛煟欤獯底颖橇蛊?br />
寒热烦渴结肿疼。
【注】乳房属胃,乳头属肝,而有内吹、外吹之分。内吹者,
怀胎六、七月,胸满气上,乳房结肿疼痛,若色红者,
因多热也;不红者,既因气郁,且兼胎旺也。多热者,
宜服柴胡清肝汤;气郁者,宜服逍遥散,外俱敷冲和膏
必消。或初肿失于调治,或本人复伤气怒,以致大肿大
痛,其势必欲成脓,宜用逍遥散加黄耆、白芷、连翘以
养血排脓治之。脓溃之后,宜调养血气,待生产后,按
溃疡治法,方得收口。妊娠用药禁忌,另有歌诀,详载
首卷。外吹者由乳母肝、胃气浊,更兼子吮乳睡熟,鼻
孔凉气,袭入乳房,与热乳凝结肿痛,令人寒热往来,
烦躁口渴。初宜服荆防牛蒡汤,外用隔蒜灸法;俟寒热
退仍肿者,服橘叶栝蒌散,外敷冲和膏消之。其肿消之
不应者,将欲作脓,即用透脓散。其余内服、外敷之法
,俱按痈疽肿疡、溃疡门。又有至如内未怀胎,外未行
乳而生毒者,系皮肉为患,未伤乳房,此肝、胃湿热凝
结而成乳毒也,治当按疮疖治之,无有不效者。
方剂:荆防牛蒡汤
组成:荆芥 防风
牛蒡子(炒,研) 金银花
陈皮 花粉
黄芩 蒲公英
连翘(去心) 皂刺(各一钱)
柴胡 香附子
甘草(生,各五分)
水二钟,煎八分,食远服。
【方歌】荆防牛蒡乳外吹,寒热肿疼俱可推,银花陈草柴香附,
花粉芩蒲翘刺随。
又方:橘叶栝蒌散
组成:橘叶(二十个) 栝蒌(量证用半个或一个)
川芎 黄芩
栀子(生,研) 连翘(去心)
石膏(〔火段〕) 柴胡
陈皮 青皮(各一钱)
甘草(生,五分)
水二钟,煎八分,食远服,滓再煎服。紫肿煟从谩?br />
石膏,红肿者去之。
【方歌】橘叶栝蒌吹乳证,凉袭热乳凝结成,芎芩栀草连翘等,
石膏柴与陈皮青。
又方:柴胡清肝汤(见头部鬓疽)
逍遥散(见背部上搭手)
冲和膏、透脓散(见肿疡门)
隔蒜灸法(见首卷灸法内)
外科卷上胸乳部
乳疽、乳痈
属性:【方歌】乳疽乳痈乳房生,肝气郁结胃火成。痈形红肿煟韧矗?br />
疽形木硬觉微疼,痈发脓成十四日,疽发月余脓始成。
未溃托里排脓治,已溃大补养荣灵。
【注】此证总由肝气郁结,胃热壅滞而成。男子生者稀少,女
子生者颇多,俱生于乳房。红肿热痛者为痈,十四日脓
成;若坚硬木痛者为疽,月余成脓。初起寒热往来,宜
服括蒌牛蒡汤;寒热悉退,肿硬不消,宜用复元通气散
消之。若不应,复时时跳动者,势将溃脓,宜用托里透
脓汤;脓胀痛者针之,宜服托裹排脓汤;虚者补之,如
人参养荣、十全大补等汤,俱可选用。外敷贴之药,俱
按痈疽肿疡、溃疡门。
方剂:栝蒌牛蒡汤
组成:栝蒌仁 牛蒡子(炒,研)
花粉 黄芩
生栀子(研) 连翘(去心)
皂刺 金银花
甘草(生) 陈皮(各一钱)
青皮 柴胡(各五分)
水二钟,煎八分,入煮酒一杯和匀,食远服。
【方歌】栝蒌牛蒡胃火郁,憎寒壮热乳痈疽,青柴花粉芩翘刺,
银花栀子草陈皮。
又方:复元通气散(见肿疡门)
托里透脓汤(见头部侵脑疽)
托里排脓汤(见项部鱼尾毒)
人参养荣汤、十全大补汤(俱见溃疡门)
外科卷上胸乳部
乳发、乳漏
属性:【方歌】乳发如痈胃火成,男女皆生赤肿疼,溃久不敛方成漏,
只为脓清肌不生。
【注】此证发于乳房,煟嘀淄矗涫聘笕缬福と饩「?br />
由胃腑湿火相凝而成。治法急按乳痈:未成形者消之,
已成形者托之,腐脱迟者黄灵药撒之,以免遍溃乳房,
致伤囊桶,难以收敛。若久不收口,外寒侵袭,失于调
养时流清水者,即成乳漏。外用红升丹作捻,以去腐生
肌;再兼用豆豉饼炙法,缓缓灸之以袪寒;内当大补气
血。节劳烦,慎起居,忌发物,渐可生肌敛口而愈。
方剂:黄灵药、红升丹(俱见溃疡门)
豆豉饼(见卷首灸法内)
外科卷上胸乳部
乳中结核
属性:【方歌】乳中桔核梅李形,按之不移色不红,时时隐痛劳岩渐,
证由肝脾郁结成。
【注】此证乳房结核坚硬,小者如梅,大者如李,按之不移推
之不动,时时隐痛,皮色如常。由肝、脾二经气郁结滞
而成,形势虽小,不可轻忽。若耽延日久不消,轻成乳
劳,重成乳岩,慎之慎之!初起气实者,宜服清肝解郁
汤;气虚宜服香贝养荣汤。若郁结伤脾,食少不寐者,
服归脾汤。外俱用木香饼熨法,消之甚效。
方剂:清肝解郁汤
组成:当归 生地
白芍(酒炒) 川芎
陈皮 半夏(制,各八分)
贝母(去心,研) 茯神
青皮 远志(去心)
桔梗 苏叶(各六分)
栀子(生,研) 木通
甘草(生,各四分) 香附(醋炒,各一钱)
水二钟,姜一片,煎八分,食远服。
【方歌】清肝解郁贝茯神,四物青皮远夏陈,栀桔通苏香附草,
能消乳核气郁伸。
又方:归脾汤
组成:人参 白术(土炒)
枣仁(炒,研) 龙眼肉
茯神(各二钱) 黄耆(一钱五分)
当归(酒洗,一钱) 远志(去心)
木香(末) 甘草(炙,各五分)
生姜三片,红枣肉二枚,水煎服。
【方歌】归脾汤治脾胃怯,食少怔忡夜不安,枣远龙眼参归草,
茯神耆术木香煎。
又方:木香饼
组成:生地黄(捣烂,一两) 木香(研末,五钱)
共和匀,量结核大小,作饼贴肿上,以热熨斗间日
熨之;坚硬木痛者,每日熨之。
【方歌】木香饼消乳核方,舒通结滞功倍强,生地研烂木香末,
和饼贴患熨之良。
又方:香贝养荣汤(见项部上石疽)
外科卷上胸乳部
乳劳
属性:【方歌】乳劳初核渐肿坚,根形散漫大如盘,未溃先腐霉斑点,
败脓津久劳证添。
【注】此证即由乳中结核而成。或消之不应,或失于调治,耽
延数月,渐大如盘如盅,坚硬疼痛,根形散漫,串延胸
肋腋下,其色或紫或黑,未溃先腐,外皮霉点,烂斑数
处,渐渐通破,轻津白汁,重流臭水,即败浆脓也。日
久溃深伤膜,内病渐添,午后烦热、干嗽、颧红、形瘦
、食少、阴虚等证俱见,变成疮劳。初结肿时,气实者
宜服蒌贝散,及神效栝蒌散;气虚者逍遥散,及归脾汤
合而用之。阴虚之证已见,宜服六味地黄汤,以培其本
。外治法按痈疽溃疡门。然此疮成劳至易,获效甚难。
方剂:蒌贝散
组成:栝蒌 贝母(去心,研)
南星 甘草(生)
连翘(去心,各一钱)
水二钟,煎八分,澄滓,加酒二分,食远服。一加
青皮、升麻。
【方歌】蒌贝散治乳结核,渐大失调变乳劳,初肿气实须服此,
南星甘草共连翘。
又方:神效栝蒌散
组成:大栝蒌(去皮,焙为末,一个)
当归 甘草(生,各五钱)
没药 乳香(各二钱)
共研粗末,每用五钱,醇酒三钟,慢火熬至一钟,
去滓,食后服之。
【方歌】神效栝蒌没乳香,甘草当归研末良,乳劳初肿酒煎服,
消坚和血是神方。
又方:逍遥散(见背部上搭手)
归脾汤(见乳中结核)
六味地黄汤(即六味地黄丸改作煎剂。见面部雀斑)
外科卷上胸乳部
乳岩
属性:【方歌】乳岩初结核隐疼,肝脾两损气郁凝,核无红热身寒热,
速灸养血免患攻。耽延续发如堆栗,坚硬岩形引腋胸,
顶透紫光先腐烂,时流污水日增疼,溃后翻花怒出血,
即成败证气不灵。
【注】此证由肝、脾两伤,气郁凝结而成。自乳中结核起,初
如枣栗,渐如棋子,无红无热,有时隐痛。速宜外用灸
法,内服养血之剂,以免内攻。若年深日久,即潮热恶
寒,始觉大痛,牵引胸腋,肿如覆碗坚硬,形如堆粟,
高凸如岩,定透紫色光亮,肉含血丝,先腐后溃,污水
时津,有时涌冒臭血,腐烂深如岩壑,翻花突如泛莲,
疼痛连心。若复因急怒,暴流鲜血,根肿愈坚,斯时五
脏俱衰,即成败证,百无一救;若患者果能清心涤虑,
静养调理,庶可施治。初宜服神效栝蒌散,次宜清肝解
郁汤,外贴季芝鲫鱼膏,其核或可望消。若反复不应者
,疮势已成,不可过用克伐峻剂,致损胃气,即用香贝
养荣汤。或心烦不寐者,宜服归脾汤;潮热恶寒者,宜
服逍遥散,稍可苟延岁月。如得此证者,于肿核初起,
即加医治,宜用豆粒大艾壮,当顶灸七壮,次日起疱,
挑破,用三棱针刺入五、六分,插入冰螺散捻子,外用
纸封糊,至十余日,其核自落,外贴绛珠膏、生肌玉红
膏,内舒服肝、养血、理脾之剂,生肌敛口自愈。
又方:季芝鲫鱼膏
组成:活鲫鱼肉 鲜山药(去皮,各等分)
上共捣如泥,加麝香少许,涂核上,觉痒极,勿搔
动,隔衣轻轻揉之,七日一换,旋涂将消。
【方歌】鲫鱼膏贴乳岩疾,肿如覆碗似堆栗,山药同研加麝香,
涂于患处七日易。
又方:冰螺捻
组成:硵砂(二分)
大田螺(去壳,线穿晒干,五枚)
冰片(一分)
白砒(即人言,面果煨熟,去面用砒)
将螺肉切片,同白砒研末,再加硵片同碾细,以稠
米糊搓成捻子,磁罐蜜收。用时将捻插入铁孔,外用纸
糊封,贴核上勿动,十日后四边裂缝,其核自落。
【方歌】冰螺捻消诸核历,硵砂螺肉煨白砒,再加冰片米糊捻,
孔岩坚硬用之宜。
又方:神效栝蒌散(见乳劳)
香贝养荣汤(见项部上石疽)
清肝解郁汤、归脾汤(俱见乳中结核)
逍遥散(见背部上搭手)
绛珠膏、生肌玉红膏(俱见溃疡门)
外科卷下腹部
幽痈
属性:【方歌】幽痈脐上七寸生,初小渐大肿硬疼,忧思厚味火毒发,
咬牙寒战毒陷攻。
【注】此证生脐上七寸,初起如粟,渐增漫肿疼痛,形如鹅卵
,甚则坚硬,痛牵胸肋。由过食膏梁厚味,忧思气结,
肠胃不通,火郁成毒,自内而外发也。初起肿痛,皮色
未红,时若心烦呕哕,脉沈实者,当疏火毒,以绝其源
,宜内疏黄连汤服之。煟淄瓷跣捌狄玻朔欣锷ⅰ?br />
,外用艾壮隔蒜片灸之。脉见沈迟,其脓未成,用补中
益气汤托之;脉见洪数,其脓已成,用托里透脓汤。脓
熟胀痛不溃,系气血虚也,急用十全大补汤温补之,外
兼用卧针开,卧针者,斜入斜出,防伤内膜也。或误行
汗下,或误敷寒凉,以致肿而不溃,溃而不敛者,急用
十全大补汤,加干姜、附子以救之。已溃朝寒暮热者,
气血虚也;食少作泻,脾胃虚也;胸痞痰涌,脾肺虚也
,俱服六君子汤,服后诸证悉退,换十全大补汤调理即
愈。外治之法,按痈疽肿疡、溃疡门。无论已溃未溃,
忽咬牙寒战,系气虚不能胜毒,毒