第 187 节
作者:打倒一切      更新:2021-04-30 17:07      字数:5026
  白僵蚕(炒,三钱) 前胡(一钱)
  连翘(去心,一钱五分) 生黄耆(一钱五分)
  蔓荆子(一钱五分) 陈皮(一钱)
  防风(一钱) 白茯苓(一钱五分)
  金银花(二钱) 甘草(节,五分)
  引用生姜一片,水三钟,煎一钟,食远温服。
  【方歌】附子败毒太阳经,湿毒瘰历漫肿疼,陈苓前草耆羌活,
  银花僵蔓翘防风。
  又方:消核散
  主治:治颈项痰凝瘰历,不论男妇小儿,用之无不神效。
  组成:海藻(三两) 牡蛎
  元参(各四两) 糯米(八两)
  甘草(生,一两)
  红娘子(同糯米炒胡黄色,去红娘子,用米,二十八个)
  共研细,酒调服一钱或钱半,量人壮弱。
  【方歌】消核散治诸瘰历,男妇小儿用之愈,红娘糯米炒胡黄,
  甘草元参藻牡蛎。
  又方:犀角丸
  主治:治诸般瘰历,心火上攻,两目赤涩,服之有效。
  组成:犀角 青皮
  黑牵牛(半生,半炒) 陈皮(各一两)
  连翘(去心,五钱) 薄荷(二斤)
  皂角(二枚)
  前五味,共研细末,用皂角去子、皮、弦,泡捶,
  以布绞取汁一盆,又用新薄荷捣取汁,同熬成膏,和入
  药末内为丸,如梧桐子大。每服三十丸,食后滚汤送下
  。
  【方歌】犀角丸能除心火,诸般瘰历兼目红,牵牛半生半炒用,
  陈薄皂角连翘青。
  又方:夏枯草膏
  主治:治男妇小儿忧思气郁,瘰历坚硬,肝旺血燥,骤用迅烈
  之剂,恐伤脾气,以此膏常服消之。
  组成:京夏枯草(一斤半) 当归
  白芍(酒炒) 黑参
  乌药 浙贝母(去心)
  僵蚕(炒,各五钱) 昆布
  桔梗 陈皮
  抚芎 甘草(各三钱)
  香附(酒炒,一两) 红花(二钱)
  前药共入砂锅内,水煎浓汤,布滤去渣。将汤复入
  砂锅内,漫火熬浓,加红蜜八两,再熬成膏,磁罐收贮
  。每用一、二匙滚水冲服。兼戒气怒、鱼腥,亦可用薄
  纸摊贴,瘰历自消。
  【方歌】夏枯草膏医诸历,化硬消坚理肝虚,血燥忧思肝木旺,
  烈药伤脾服此宜。归芍贝僵香附桔,昆红参草抚陈皮,
  乌药同熬加红蜜,滚水冲服戒怒急。
  外科卷上项部
  瘰历未溃敷贴
  属性:方剂:金倍散(瘰历未溃敷贴方)
  主治:治瘰历坚硬难消、难溃,敷之神效。
  组成:整文蛤(攒孔,一枚)  金头蜈蚣(研粗末,一条)
  将蜈蚣末装入文蛤内,纸糊封口,外再用西纸糊七
  层,晒干,面麸拌炒,以纸黑焦为度,去纸研极细末,
  加麝香一分,再研匀,陈醋调稠。温敷坚硬核处,外用
  薄纸盖之,每日一换。
  【方歌】金倍散敷坚瘰历,蜈蚣末入文蛤中,纸糊晒干同麸炒,
  加麝研之醋调灵。
  又方:神功散(瘰历未溃敷贴方)
  主治:治湿毒瘰历,敷之神效。
  组成:制川乌头 嫩黄柏(各等分)
  共研细末,米醋调稠。温敷肿处,每日一换。
  【方歌】神功散敷湿瘰历,嫩黄柏与川乌头,等分为末加米醋,
  调涂肿处即能瘳。
  又方:李杲龙泉散(瘰历未溃敷贴方)
  主治:治诸般瘰历,未成者消,已成者溃。
  组成:瓦粉(即定粉)   龙泉粉(即磨刀石上粉也)
  莪术(酒浸炒干)   京三棱(酒浸炒干)
  昆布(去土,酒洗,各五钱)
  上共研极细,滚水调涂患处,用此消坚尤速。
  【方歌】李杲龙泉敷诸历,瓦粉龙泉莪术棱,昆布共研为细末,
  滚水调涂速又灵。
  又方:朱震亨贴瘰历饼(瘰历未溃敷贴方)
  主治:治项间瘰历,不辨肉色,不问大小及日月深远,或有赤
  硬肿痛,并皆贴之效。
  组成:生山药 蓖麻子肉
  上等分,捣匀摊贴之。
  【方歌】震亨贴瘰历可移,蓖麻山药共研泥,不问日久并肿硬,
  作饼贴之效更奇。
  又方:神效瘰历方(瘰历未溃敷贴方)
  主治:治瘰历初起,消肿止痛。
  组成:白胶香 海螵蛸
  降真香
  上等分,研末,温水调稠,薄纸摊贴。
  【方歌】神效瘰历实良方,疏滞消肿止痛强,未破已前用之效,
  白胶海螵降真香。
  又方:龙珠膏(瘰历未溃敷贴方)
  组成:龙牙草(即马鞭草,五两) 棘枣根(五钱)
  海藻(二钱五分) 苏木(五钱)
  上细切,水二十盆,煎至十二三盆,去滓,又用桑
  柴灰、苍耳草灰、石灰各二盆半,纸两层,先铺箩底,
  次置三种灰于箩内,用滚水热淋取灰汁十盆,澄清同前
  汤入锅内熬成膏;用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、轻
  粉各少许,研细入膏内搅匀,磁罐收贮。取敷核上,再
  敷时,去旧药,其核即溃。根小者,但涂于根上,其核
  自溃。
  【方歌】龙珠膏敷历毒疮,溃迟未溃敷之良,海藻苏木龙牙草,
  再加枣根共煎汤,桑石苍耳灰淋水,同煎成膏添麝香,
  石膏白丁轻巴豆,研入膏内涂瘰强。
  外科卷上项部
  瘰历溃后方
  属性:方剂:蟾酥拈子(瘰历溃后方)
  组成:蟾酥(黄豆大一块)白丁香(十五粒)寒水石(黄豆大
  一块)巴豆(去壳,十粒)寒食面(黄豆大一块)
  上各研细,共合一处再研匀,炼蜜搓成捻子。每用
  一根,用针将瘰历当顶针一孔,插拈子入孔内,用绿云
  膏盖贴。连插三日后,单换膏药,候数日后,顽根自脱
  ,以脓净硬退为效。如硬未尽再用,以尽为度。
  【方歌】蟾酥拈子化坚方,瘰历将溃纳入疮,寒水石共巴豆肉,
  寒食面与白丁香。
  又方:五云膏(瘰历溃后方)
  主治:专贴鼠疮、马刀、瘰历已溃。
  主治:银黝子(捶碎,四两) 黄丹(飞过,八两)
  香油(二十两)
  用砂锅一口盛香油,火温候油热,将银黝子投入油
  内,用桃、柳、桑、槐、枣五样树枝搅之,候起珍珠花
  时,捞去渣,用布滤净;复将油下入锅内,慢慢将黄丹
  筛入油内,用五枝不住手搅之,以滴水成珠为度,取出
  收贮。用时勿令见火,以重汤纯化,红缎摊贴。
  【方歌】五云膏贴鼠疮证,瘰历溃后共马刀,银黝油熬渣滤净,
  黄丹五枝搅成膏。
  又方:绿云膏(瘰历溃后方)
  组成:黄连 大黄
  黄芩 元参
  黄柏 木鳖子(去壳,各一钱)
  上药共切片,用香油一两,炸焦色,去渣;入净松
  香五两,再熬成膏,倾入水中,扯拔令金黄色,入铫内
  再熬数滚,候温;将猪胆汁三枚,铜绿三钱,预用醋一
  两,浸一宿,绢滤去渣;同入膏内,用柳枝搅之,候冷
  为度。用时以重汤炖化,薄纸摊贴甚效。
  【方歌】绿云历破贴最神,军柏连鳖元参芩,油炸滤渣加松脂,
  胆汁铜绿入搅匀。
  又方:蛇蜕膏(瘰历溃后方)
  组成:蜜蜂(二十一个) 蛇蜕(七分半)
  蜈蚣(端午前收者佳,二条)
  上用香油四两,将前三药入油,用文武火炸枯,捞
  去渣;入定粉二两,用如箸粗桑枝七条,急搅候冷,出
  火气七日夜。方用纸摊贴患处。
  【方歌】蛇蜕亮贴溃后历,专消余毒功效极,蜈蚣蜜蜂炸去渣,
  定粉油熬出火气。
  总结:凡治瘰历马刀溃破之后,应用方药,气血两虚,宜八珍
  汤;坚硬未消者,宜香贝养荣汤;食少便泻者,宜香砂
  六君子汤;血虚肝热,或疮口出血,或红肿者,宜逍遥
  散,加丹皮、炒栀子;疮口敛迟,宜用十全大补汤加白
  蔹;虚烦不寐者,宜归脾汤调理。但药剂大小,量人岁
  数、虚实,斟酌用之。
  方剂:八珍汤(见溃疡门)
  香贝养荣汤(见石疽门)
  香砂六君子汤(见溃疡门)
  逍遥散(见背部上搭手)
  十全大补汤(见溃疡门)
  归脾汤(见乳部乳中结核)
  益元散(即六一散加朱砂少许,见胸部蠹疽)
  外科卷上项部
  上石疽
  属性:【方歌】石疽生于颈项旁,坚硬如石色照常,肝郁凝结于经络,
  溃后法根据瘰历疮。
  【注】此疽生于颈项两旁,形如桃李,皮色如常,坚硬如石,
  〔兴〕痛不热,由肝经郁结,以致气血凝滞经络而成。
  此证初小渐大,难消难溃,即溃难敛,疲顽之证也。初
  起气实者,宜服舒肝溃坚汤;气虚者,宜服香贝养荣汤
  ,外用葱白、蜂蜜捣泥敷贴。日久不消者,以阳燧锭每
  日灸之,以或消、或软、或将溃为度。既溃法同瘰历。
  方剂:香贝养荣汤
  组成:白术(土炒,二钱) 人参
  茯苓 陈皮
  熟地黄 川芎
  当归 贝母(去心)
  香附(酒炒) 白芍(酒炒,各一钱)
  桔梗 甘草(各五钱)
  姜三片,枣二枚,水二钟,煎八分,食远服。
  胸膈痞闷,加枳壳、木香。饮食不甘,加厚朴、苍
  术,寒热往来,加柴胡、地骨皮。脓溃作疡,倍人参、
  当归、白术,加黄耆。脓多或清,倍当归、川芎。胁下
  痛或痞,加青皮、木香。肌肉生迟,加白蔹、肉桂。痰
  多,加半夏、橘红。口干,加麦冬、五味子。发热,加
  柴胡;黄芩。渴不止,加知母、小豆。溃后反痛,加熟
  附子、沈香。脓不止,倍人参、当归,加黄耆。虚烦不
  眠,倍人参、熟地,加远志、枣仁。
  【方歌】香贝养荣用四君,四物贝桔香附陈,气血两虚宜多服,
  筋瘰石疽效如神。
  又方:阳燧锭(见首卷烙法)
  舒肝溃坚汤失荣证(见瘰历门)
  外科卷上项部
  失荣证
  属性:【方歌】失荣耳旁及项肩,起如痰核不动坚,皮色如常日渐大,
  忧思怒郁火凝然。日久气衰形削瘦,愈溃愈硬现紫斑,
  腐烂浸淫流血水,疮口翻花治总难。
  【注】失荣证,生于耳之前后及肩项。其证初起,状如痰核,
  推之不动,坚硬如石,皮色如常,日渐长大。由忧思、
  恚怒、气郁、血逆与火凝结而成,日久难愈,形气渐衰
  ,肌肉削瘦,愈溃愈硬,色现紫斑,腐烂浸淫,渗流血
  水,疮口开大,努肉高突,形似翻花瘤证。古今虽有治
  法,终属败证。但不可弃而不治,初宜服和荣散坚丸,
  外贴阿魏化坚膏,然亦不过苟延岁月而已。
  方剂:和荣散坚丸
  主治:治失荣,调和荣血,散坚开郁。
  组成:川芎 白芍(酒炒)
  当归 茯苓
  熟地 陈皮
  桔梗 香附
  白术(土炒,各一钱) 人参
  甘草(炙) 海粉
  昆布 贝母(去心,各五钱)
  升麻 红花(各三钱)
  夏枯草(熬汤,再加红蜜四两,再熬成膏,一斤)
  共研细末,夏枯草膏合丸,如梧桐子大。每服三钱
  ,食远白滚水送下。
  身热,加黄芩、柴胡,自汗盗汗去升麻,倍人参,
  加黄耆。饮食无味,加藿香、砂仁。饮食不化,加山查
  、麦芽。胸膈痞闷,加泽泻、木香。欬嗽痰气不清,加
  杏仁、麦冬。口干作渴,加知母、五味子。睡眠不宁,
  加黄柏、远志、枣仁。惊悸健忘,加茯神、石菖蒲。有
  汗恶寒,加薄荷、半夏。无汗恶寒,加苍术、藿香。妇
  人经事不调,加延胡索、丹皮。腹胀不宽,加厚朴、大
  腹皮。
  【方歌】和荣散坚丸消郁,开结益虚理肝脾,八珍贝桔陈香附,
  昆海升红枯草宜。
  又方:阿魏化坚膏
  组成:用蟾酥丸药末一料,金头蜈蚣五条,炙黄去头足,共研
  匀;将太乙膏二十四两,重汤炖化,离火入前药末,搅
  冷为度。每用时以重汤炖化,用红绢摊贴,半月一换。
  轻者渐消,重者亦可少解,常贴可保不致翻花。
  【方歌】阿魏化坚消结聚,蟾酥丸料研末细,蜈蚣炙黄太乙膏,
  炖化搅匀功速极。
  又方:太乙膏(见溃疡门)
  蟾酥丸钮扣风(见疔疮门)
  外科卷上项部
  钮扣风
  属性:【方歌】钮扣风生胸颈间,风湿结聚搔痒难,延及成片浸汁水,
  因地而名当癣看。
  【注】此证生于颈下天突穴之间。因汗出之后,邪风袭于皮里
  ,起如粟米,搔痒无度,抓破津水,误用水洗,浸淫成
  片。轻者外敷独胜散、冰硫散,甚者宜服消风散即愈。
  方剂:独胜散
  组成:芥菜花一味,研细醋调患上。
  【方歌】独胜散治钮扣风,已破未破用俱灵,内只芥菜花一味,
  止痒消肿有奇功。
  又方:冰硫散
  组成:硫黄(一两) 潮脑
  川椒 生白矾(各二钱)
  共为细末,先用白萝卜一个,掏空将药填满,用萝
  卜皮盖之,纸包三、四层,炭火内煨半时许,待冷将药
  取出,同熟猪脂油调稠,搽患上自愈。
  【方歌】冰硫散内首硫黄,潮脑椒矾用最良,萝卜掏空药填满,
  油调专搽钮扣疮。
  又方:消风散
  主治:治钮扣风,骚痒无度,抓破津水,亦有津血者。
  组成:荆芥 防风
  当归