第 183 节
作者:打倒一切      更新:2021-04-30 17:07      字数:5009
  浇薄不宜针灸,候其自溃。溃后不宜多见脓,脓多者过
  耗血液难敛。初起宜服柴胡清肝汤解之,脓成者宜托里
  消毒散托之,外敷二味拔毒散。已溃内外治法,俱按痈
  疽溃疡门。
  方剂:柴胡清肝汤
  组成:柴胡 生地(各一钱五分)
  当归(二钱) 赤芍(一钱五分)
  川芎(一钱) 连翘(去心,二钱)
  牛蒡子(炒,研,一钱五分)黄芩(一钱)
  生栀子(研) 天花粉
  甘草节 防风(各一钱)
  水二钟,煎八分,食远服。
  【方歌】柴胡清肝治怒证,宣血疏通解毒良,四物生用柴翘蒡,
  黄芩栀粉草节防。
  又方:托里消毒散、二味拔毒散(俱见肿疡门)
  外科卷上头部
  夭疽、锐毒
  属性:【方歌】天疽居左锐毒右,经属胆腑生耳后,谋虑太过郁火成,
  此处肉薄当急救。
  【注】此二证左为夭疽,右为锐毒,俱生耳后一寸三分高骨之
  后。夭者,不尽天年谓之夭;锐者,如锋刃之锐利,言
  毒甚也。得此二证,愈者甚少。初起俱如黍粒,渐肿如
  瓜,坚硬平塌,紫暗不泽,较诸疮疼痛倍增。名虽各异
  ,而左右耳后,俱属足少阳胆经,由谋虑不决,郁火凝
  结而成。此处皮肉浇薄,气多血少,终属险证,急当治
  之。迟则热气下入渊液,前伤任脉,内熏肝肺,恶证悉
  添,必致不救。若红肿速溃者顺,坚硬黑陷者逆。如果
  投方应证,亦只十全四、五也。初宜服柴胡清肝汤消解
  之,脓将成宜服托里消毒散,虚者十全大补汤托补之,
  外俱敷乌龙膏,其余内外治法,俱按痈疽肿溃疡门。
  (渊液胆经穴名)
  方剂:柴胡清肝汤(见前鬓疽)
  托里消毒散、乌龙膏(俱见肿疡门)
  十全大补汤(见溃疡门)
  外科卷上头部
  耳后疽
  属性:【方歌】耳后疽生耳折间,三焦风毒胆火炎,红肿有头煟常?br />
  黑陷与痛冷溃难。
  【注】此证生于耳折之间,无论左右,属三焦经风毒,兼胆经
  怒火上炎而成。初起如粟,渐增肿痛,小者如杏,大者
  如桃。若红肿有头,煟纫桌#砼д呶常蝗艉谙菁帷?br />
  硬,〔兴〕痛引脑,甚则顶、颊、肩、肘俱痛,不热迟
  溃,紫血者为逆。初治法同夭疸,已溃内外治法,俱按
  痈疽溃疡门。
  又有初起失于托里,或误食寒凉,则毒不能外发,遂攻
  耳窍,脓从耳窍出者,名为内溃,属虚,多服十全大补
  汤。大抵少年得此证者,其愈最缓;老年得此证者,易
  于成漏。
  方剂:十全大补汤(见溃疡门)
  外科卷上头部
  耳发
  属性:【方歌】耳发三焦风热成,初椒渐若蜂房形,赤肿疼痛生轮后,
  黄胆属吉紫血凶。
  【注】此证生于耳后,属三焦经风热相搏而成,初如椒粒,渐
  肿若蜂房,将腐亦多眼孔,煟嗵弁矗琢帧8欠ⅰ?br />
  者,乃痈证之毒甚者也。不可听其自溃,恐溃迟脓通耳
  窍。当在十一日后,剪破疮顶,出黄白脓者属吉为顺;
  出紫鲜血者属凶为逆。初起俱宜服仙方活命饮消之,外
  敷二味拔毒散。其余内外治法,俱按痈疽溃疡门。
  方剂:仙方活命饮(见溃疡门)
  二味拔毒散(见肿疡门)
  外科卷上头部
  耳根毒
  属性:【方歌】耳根毒初痰核形,肿如伏鼠煟嗵郏狗缁鸬ㄅ?br />
  暴肿溃速非疽痈。
  【注】此证生于耳后,初起形如痰核,渐增肿势,状如伏鼠,
  煟嗵弁础S扇狗缁穑ň铣澹岫伞5?br />
  此证暴肿溃速,根浅易愈,非若痈疽之势大毒甚也。初
  起寒热往来,宜服荆防败毒散汗之;发热痛甚者,仙方
  活命饮消之;脓成者服透脓散,虚者服托里透脓汤;溃
  后外撒红灵药,贴太乙膏;脓尽换搽生肌玉红膏,生肌
  敛口。若遇虚者,脓水清稀,或疮口敛迟,即服香贝养
  荣汤补之,自敛。
  方剂:仙方活命饮(见肿疡门)
  荆防败毒散(见项部脑疽)
  透脓散(见肿疡门)
  托里透脓汤(见前侵脑疽)
  红灵药、生肌玉红膏、太乙膏(俱见溃疡门)
  香贝养荣汤(见头部石疽)
  外科卷上头部
  玉枕疽
  属性:【方歌】玉枕疽属督脉经,证由积热风邪乘,枕骨微上脑户穴,
  高肿为顺紫陷凶。
  【注】此证由督脉经积热,外受风邪凝结而成。生在玉枕骨尖
  微上脑户穴。初起如粟,麻痒相兼,寒热往来,口渴便
  秘,渐增坚硬,大者如茄,小如鹅卵,红活高肿。溃出
  稠脓者,属吉而顺也;若紫暗塌陷,溃出血水者,属凶
  险也。初则俱服神授卫生汤消解之,虚者宜服托里消毒
  散,外敷冲和膏。其余内外治法,俱按痈疽肿溃疡门。
  方剂:神授卫生汤、托里消毒散、冲和膏(见肿疡门)
  外科卷上头部
  脑后发
  属性:【方歌】脑后发生在督经,热结风府粟肿疼,红活易溃稠脓顺,
  紫暗难溃血水凶。
  【注】此证属督脉经,枕骨之下风府穴,由积热外受风邪凝结
  而成。初如粟米,煟鬃魈郏匆范ゼ缦睿直侨?br />
  ,渐大如盘如碗。红活速溃出稠脓者顺;紫暗难溃时津
  血水者逆。初起内外治法,按玉枕疽。其余内外治法,
  俱按痈疽肿溃疡门。
  外科卷上头部
  脑铄
  属性:【方歌】脑铄顶后如横木,精涸毒火上乘生,黑如灶烟牛唇硬,
  木痛未腐水流清。急施桑艾法至痛,火燎刺痛属阳经,
  速服仙方活命饮,若见七恶定然凶。
  【注】此证先于督脉经风府穴,由阴粉枯涸,毒火乘之而生。
  初起形如椒粒,坚硬紫暗,渐肿如横木,甚则上至巅顶
  ,下至大椎,色如灶烟,硬若牛唇。未脓皮先腐烂,时
  流清水,肌肉冰冷,轻者木痛,重者毒气将陷,全不知
  疼。宜急施桑柴烘法,艾壮灸法,以痛为度;速服仙方
  活命饮,以舒解其毒。七日之后,不发长不生大脓者,
  宜服十全大补汤救之,投补药不应者难治。若初起热如
  火燎刺痛,属阳证,速服黄连消毒饮,外敷回阳玉龙膏
  。此证若首尾纯见五善之证者,属顺;见七恶之证者,
  逆也。其余内外治法,俱按痈疽肿溃疡门。
  方剂:桑柴烘法、艾壮灸法(俱见卷首)
  仙方活命饮(见肿疡门)
  十全大补汤(见溃疡门)
  黄连消毒饮(见前百会疽)
  回阳玉龙膏(见肿疡门)
  外科卷上头部
  油风
  属性:【方歌】油风毛发干焦脱,皮红光膏痒难堪,毛孔风袭致伤血,
  养真海艾砭血痊。
  【注】此证毛发干焦,成片脱落,皮红光亮,疮如虫行,俗名
  鬼剃头。由毛孔开张,邪风乘虚袭入,以致风盛燥血,
  不能荣养毛发。宜服神应养真丹,以治其本;外以海艾
  汤洗之,以治其标。若耽延年久,宜针砭其光亮之处,
  出紫血,毛发庶可复生。
  方剂:神应养真丹
  组成:羌活 木瓜
  天麻 白芍
  当归 菟丝子
  熟地(酒蒸,捣膏) 川芎
  等分为末,入地黄膏,加蜜丸桐子大。每服百丸,
  温煮酒或盐汤任下。
  【方歌】神应养真治油风,养血消风发复生,羌归木瓜天麻芍,
  菟丝熟地与川芎。
  又方:海艾汤
  组成:海艾 菊花
  〔高〕本 蔓荆子
  防风 薄荷
  荆穗 藿香
  甘松(各二钱)
  水五、六碗,同药煎数滚,连汤共入厂口砵内。先
  将热气薰面,候汤少温,用布蘸洗,日洗二、三次,洗
  后避风,忌鱼腥、发物。
  【方歌】海艾汤治油风痒,先薰后洗善消风,菊〔高〕蔓荆风薄
  穗,藿香海艾与甘松。
  外科卷上头部
  白屑风
  属性:【方歌】白屑风生头与面,燥痒日久白屑见,肌热风侵成燥化,
  换肌润肌医此患。
  【注】此证初生发内,延及面目,耳项燥痒,日久飞起白屑,
  脱去又生。由肌热当风,风邪侵入毛孔,郁久燥血肌肤
  失养,化成燥证也。宜多服袪风换肌丸。若肌肤燥裂者
  ,用润肌膏擦之甚效。
  方剂:袪风换肌丸
  组成:大胡麻 苍术(炒)
  牛膝(酒洗) 石菖蒲
  苦参 何首乌(生)
  花粉 葳灵仙(各二两)
  当归身 川芎
  甘草(生,各一两)
  上为细末,陈煮酒跌丸绿豆大。每服二钱,白滚水
  送下,忌鱼腥、发物、火酒。
  【方歌】换肌丸治白屑风,燥痒日增若虫行,风燥血分失润养,
  叠起白屑落复生。归芎胡麻苔术膝,菖蒲花粉草葳灵,
  苦参何首乌为末,煮酒跌丸绿豆形。
  又方:润肌膏
  组成:香油(四两) 奶酥油(二两)
  当归(五钱) 紫草(一钱)
  将当归、紫草入二油内,浸二日,文火炸焦去渣;
  加黄蜡五钱溶化尽,用布滤倾盆内,不时用柳枝搅冷成
  膏。每用少许,日擦二次。
  【方歌】润肌膏擦白屑风,肌肤燥痒用更灵,酥香二油归紫草,
  炸焦加蜡滤搅凝。
  外科卷上头部
  秃疮
  属性:【方歌】秃疮风热化生虫,骚痒难堪却不疼,白痂如钱生发内,
  宜服通圣擦膏灵。
  【注】此证头生白痂,小者如豆,大者如钱,俗名钱癣,又名
  肥疮,多生小儿头上,骚痒难堪,却不疼痛。日久延漫
  成片,发焦脱落,即成秃疮,又名癞头疮,由胃经积热
  生风而成。宜用防风通圣散料,醇酒浸焙为细末,每服
  一钱或二钱,量其壮弱用之。食后白滚汤调下,服至头
  上多汗为验。初起肥疮,宜擦肥油膏,用久则效。已成
  秃疮者,先宜艾叶、鸽粪煎汤洗净疮痂;再用猪肉汤洗
  之,随擦踯躅花油,以杀虫散风,虫死则痒止,风散则
  发生,血潮则肌肤润,久擦甚效。
  方剂:防风通圣散
  组成:防风 当归
  白芍(酒炒) 芒硝
  大黄 连翘
  桔梗 川芎
  石膏(〔火段〕) 黄芩
  薄荷 麻黄
  滑石 荆芥
  白术(土炒) 山栀子(各二钱五分)
  甘草(生,二两)
  共为末。
  【方歌】防风通圣治秃疮,胃经积热致风伤。连翘栀子麻黄桔,
  白术归芎滑石防,黄芩甘草石膏芍,薄荷荆芥并硝黄。
  共末酒拌晒干碾,白汤调服发汗良。
  又方:肥油膏
  组成:番木鳖(六钱) 当归
  藜芦(各五钱) 黄柏
  苦参 杏仁
  狼毒 白附子(各三钱)
  鲤鱼胆(二个)
  用香油十两,将前药入油内,熬至黑黄色,去渣,
  加黄蜡一两二钱溶化尽,用布滤过罐收。每用少许,用
  蓝布裹于手指,蘸油擦疮。
  【方歌】肥油膏能治肥疮,散风杀虫长发强,黄柏苦参白附子,
  番鳖狼毒杏仁良,藜芦当归鲤鱼胆,炸焦入蜡实奇方。
  又方:踯躅花油方
  组成:踯躅花根四两捣烂,用菜油一碗,炸枯去渣,加黄蜡少
  许,布滤候冷。青布蘸擦,日用三次,毡帽戴之,勿令
  见风。
  【方歌】踯躅花油疗秃疮,驱虫止痒擦之良,躅踯花根研极烂,
  菜油炸枯入蜡强。
  外科卷上头部
  蝼蛄疖
  属性:【方歌】蝼蛄疖即蟺拱头,势小势大各有由,胎毒坚小多衣膜,
  暑热形大功易收。
  【注】此证多生儿头上,俗名貉〔豸脑〕,未破如曲蟺拱头,
  破后形似蝼蛄串穴。有因胎中受毒者,其疮肿势虽小,
  而根则坚硬,溃破虽出脓水,而坚硬不退,疮口收敛,
  越时复发,本毒未罢,他处又生,甚属缠绵难敛。宜用
  三品一条枪插于孔内,化尽坚硬衣膜,换撒生肌散,贴
  玉红膏以收敛之,不致再发也。
  亦有暑热成毒者,大如梅李,相联三、五枚,溃破脓出
  ,其口不敛,日久头皮串空,亦如蝼蛄串穴之状。宜贴
  绀珠膏,拔尽脓毒,将所串之空皮剪通,使无藏脓之处
  ,用米泔水日洗一次,干撒生肌散,贴万应膏甚效。有
  因疮口开张,日久风邪袭入,以致疮口周围作痒,抓破
  津水,相延成片,形类黄水疮者,宜用败铜散搽之,忌
  鱼腥发物。
  方剂:三品一条枪
  组成:白砒(一两五)明矾(三两)
  砒、矾二味,共研细末入小罐内,加炭火〔火段〕
  红,青烟已尽,叠起白烟片时,约上、下红彻住火,取
  罐安地上,一宿取出,约有砒、矾净末一两,加雄黄二
  钱四分,乳香一钱二分,共研极细,厚糊槎成线条,阴
  干。疮有孔者,插入孔内;无孔者,先用针通孔窍,早
  晚插药二条。插至三日后,孔大者,每插十余条。插至
  七日,孔内药条满足方住。患处四边,自然裂开大缝,
  共至十四日前后,其坚硬衣膜及疔核、瘰历、痔漏诸管
  ,自然落下,随用汤洗,搽玉红膏。虚者兼服健