第 136 节
作者:打倒一切      更新:2021-04-30 17:06      字数:5565
  ;或针刺; 溃破出脓血则愈。 若溃后不出脓血; 仍然肿闭; 汤水不下
  则死矣。
  如意胜金锭 雄黄解毒丸
  2。咽痛消毒凉膈散; 单双乳蛾刺血痊; 喉痹缠喉胜金锭; 急攻痰热
  解毒丸; 昏噤牙关汤不下; 从鼻吹灌度喉关; 吐下之后随证治; 溃烂
  珍珠散上安。
  【注】咽喉初起肿痛; 宜用消毒凉膈散; 即防风; 荆芥; 牛蒡子; 栀
  子;连翘; 薄荷; 黄芩; 甘草; 大黄; 芒硝也。 单双乳蛾; 则刺少商
  出血; 在左刺左; 在右刺右; 在左右刺左右也。 喉痹; 缠起; 病势未
  甚;或状如伤寒; 宜服如意胜金锭; 即硫黄; 川芎; 腊茶; 火硝; 薄
  荷;生川乌; 生地黄各等分为末; 葱自然汁合为锭; 重一钱; 薄荷汤
  磨化服; 甚者连进三次。 若痰涎壅盛; 喉间内外肿闭; 汤水难下; 病
  势危急; 宜用雄黄解毒丸; 即雄黄水飞; 郁金细末; 各二钱半; 巴豆
  仁肥白者十四粒; 微去油; 以成散为度; 合均; 醋糊为丸; 如绿豆 ;
  茶清下七丸; 便利吐痰则愈。 若昏冒牙关噤急; 汤不能下; 将药用醋
  化开十丸; 按中风门之法;  入鼻内; 吐下则愈; 其后随证调治可也
  。若虽愈咽喉溃烂; 以珍珠散上之即好。
  吹喉七宝散
  3。咽喉诸证七宝散; 消皂蝎雄硼二矾; 细研如尘取一字; 吹中患处
  效如神。
  【注】咽喉诸证; 谓咽喉肿痛; 单双乳蛾; 喉痹; 缠喉也。 七宝散;
  即火硝; 牙皂; 金蝎; 雄黄; 硼砂; 白矾; 胆矾也。
  卷四医宗金鉴四十三卷
  肩背总括
  属性:通气防风汤
  1。通气太阳肩背痛; 羌独??草蔓防芎; 气滞加木陈香附; 气虚升柴
  参耆同; 血虚当归白芍药; 血瘀姜黄五灵红; 风加灵仙湿二术; 研送
  白丸治痰凝。
  【注】李杲羌活胜湿汤; 又名通气防风汤; 治太阳经风湿肩背痛; 即
  羌活; 独活; ??本; 甘草; 蔓荆子; 防风; 川芎也。 兼气郁滞痛者;
  则常常作痛; 加木香; 陈皮; 香附也。 气虚郁痛者; 则时止时痛; 加
  升麻; 柴胡; 人参; 黄耆也。 血虚郁痛者; 则夜甚时止; 加当归; 白
  芍药也。 血瘀郁痛者; 则夜痛不止; 加姜黄; 五灵脂; 红花也。 风气
  郁郁盛者; 痛则项肩强; 加威灵仙也。 湿气郁甚者; 痛则肩背重; 加
  苍术; 白术也。 痰风凝郁者; 痛则呕眩; 用本汤研送青州白丸子也。
  卷四医宗金鉴四十三卷
  心腹诸痛总括
  属性:1。心痛岐骨陷处痛; 横满上胸下胃脘; 当脐脾腹连腰肾; 少腹小大
  肠胁肝。 虫痛时止吐清水; 疰即中恶寒外干; 悸分停饮与思虑; 食即
  停食冷内寒; 水停痰饮热胃火; 气即气滞血瘀缘; 随证分门检方治;
  真心黑厥至节难。
  【注】岐骨陷处痛; 名心痛。 横满连胸; 名肺心痛。 下连胃脘; 名胃
  心痛。 连脐; 名脾心痛。 连腰; 名肾心痛。 连少腹; 名大肠小肠痛。
  连胁; 名肝心痛。 时止吐清水; 名虫心痛。 中恶腹痛; 名疰痛。 寒邪
  外干; 名中寒痛。 悸而痛; 名悸心痛。 水停心下; 属饮也。 思虑伤心
  ;属伤也。 停食痛; 停水痛; 停痰痛; 胃火痛; 气滞痛; 血瘀痛; 皆
  不死之证也。 当分门施治; 惟真心痛; 面色黑; 四肢逆冷至节; 死证
  也。
  化滞丸 清中汤
  2。攻湿积热求化滞; 攻寒积水备急丹; 火痛二陈栀连蔻; 虫用乌梅
  饮控涎。
  【注】化滞丸; 成方也。 清中汤; 即陈皮; 半夏; 茯苓; 甘草; 姜炒
  山栀; 黄连; 草豆蔻也。
  木香流气饮
  3。七情郁结流气饮; 思虑悸痛归脾汤; 内寒理中外五积; 疰痛备急
  血抵当。
  小建中汤
  4。木来乘土腹急痛; 缓肝和脾小建中; 血虚寒痛羊肉治; 气虚理中
  加陈青。
  【注】羊肉; 谓羊肉汤也。
  乌头栀子汤
  5。劫诸郁痛乌栀子; 劫而复痛入元明; 已经吐下或虚久; 急痛欲死
  求鸦呜。
  【注】诸郁; 谓诸寒火郁而痛也。 寒多炮川乌为主; 热多姜炒栀子为
  主。元明; 元明粉也。 鸦呜; 谓以真鸦片末; 或加麝香少许; 饭丸如
  桐子大; 每服三; 五丸引。 在本草名: 一粒金丹。
  卷四医宗金鉴四十三卷
  胸胁总括
  属性:栝蒌薤白白酒汤 栝蒌薤白半夏汤
  1。栝蒌薤白白酒汤; 胸痹胸背痛难当; 喘息短气时咳唾; 难卧仍加
  半夏良。
  【注】栝蒌薤白白酒汤; 即栝蒌实; 小根菜; 水白酒煎也。
  颠倒木金散
  2。胸痛气血热饮痰; 颠倒木金血气安; 饮热大陷小陷治; 顽痰须用
  控涎丹。
  【注】胸痛之证; 须分属气; 属血; 属热饮; 属老痰。 颠倒木金散;
  即木香; 郁金也。 属气郁痛者; 以倍木香君之。 属血郁痛者; 以倍郁
  金君之。 为末; 每服二钱; 老酒调下。 虚者; 加人参更效。 胸中有痰
  饮热作痛者; 轻者小陷胸汤; 重者大陷胸汤; 丸治之。 若吐唾稠粘痰
  盛;则用控涎丹。
  枳芎散 枳橘散 柴胡疏肝汤 加味逍遥散 左金丸 当归龙荟丸
  3。胁痛左属瘀留血; 轻金芎枳草重攻; 右属痰气重逐饮; 片姜橘枳
  草医轻; 肝实太息难转侧; 肝虚作痛引肩胸; 实用疏肝柴芍草; 香附
  枳陈与川芎; 肝虚逍遥加芎细; 陈皮生姜缓其中; 肝虚左金实龙荟;
  一条扛起积食攻。
  【注】左属瘀血: 轻; 谓瘀血轻者; 宜用枳芎散; 枳芎散; 即枳壳;
  抚芎; 郁金; 甘草也。 重攻; 谓瘀血重者; 宜以攻血之剂也。 右属痰
  气。重逐饮; 谓以控涎; 十枣逐痛之重者也。 枳橘散; 即枳壳; 橘皮
  ;片子姜黄; 甘草; 医痛之轻者也。 柴胡疏肝散; 即白芍; 甘草; 香
  附;枳壳; 陈皮; 川芎也。 逍遥散; 即白术; 茯苓; 当归; 白芍; 柴
  胡;炙草; 薄荷少许; 加川芎; 细辛; 陈皮; 生姜也。 左金; 即左金
  丸;吴茱萸; 黄连也。 肝实火旺者; 当归龙荟丸。 积食者; 以化滞丸
  。积饮者; 以控涎丹。
  卷四医宗金鉴四十三卷
  腰痛总括
  属性:1。腰痛肾虚风寒湿; 痰饮气滞与血瘀; 湿热闪挫凡九种; 面忽红黑
  定难医。
  【注】腰痛之证; 其因不同; 有肾虚; 有风; 有寒; 有湿; 有痰饮;
  有气滞; 有血瘀; 有湿热; 有闪挫; 凡患腰痛极甚; 而面色忽红忽黑
  ;是为心肾交争; 难治之证也。
  安肾丸 ( 腰痛治法 )
  2。腰痛悠悠虚不举; 寄生青蛾安肾丸; 胡芦骨脂川拣续; 桃杏茴苓
  川药盐。
  【注】寄生; 谓独活寄生汤。 青娥丸; 即补骨脂; 杜仲; 核桃仁也。
  安肾丸; 即胡芦巴; 补骨脂; 川楝肉; 川续断; 桃仁; 杏仁; 小茴香
  ;茯苓; 山药也。 盐; 盐汤为引也。
  羌活胜湿汤 通经丸
  3。腰痛属寒得热减; 五积吴萸桃杜安; 寒湿重着胜湿附; 内实通经
  硫面牵; 风痛无常掣引足; 经虚当用寄生痊; 经实非汗不能解; 续命
  汤加牛杜穿。
  【注】五积散; 加吴茱萸; 桃仁; 杜仲。 羌活胜湿汤; 即防风通气汤
  加附子也。 通经丸; 即硫黄; 黑牵牛头末; 麦面合丸煮; 浮起服; 方
  出本草。 小续命汤加牛膝; 杜仲; 炒穿山甲也。
  通气散 活络丹
  4。气滞闪挫通气散; 木陈穿索草茴牵; 血瘀不移如锥刺; 日轻夜重
  活络丹。
  【注】通气散; 即木香; 陈皮; 穿山甲; 元胡索; 甘草; 小茴香; 白
  牵牛也。 活络丹; 即川乌; 草乌; 南星; 地龙; 乳香; 没药。
  苍柏散 煨肾散
  5。湿热热注足苍柏; 二妙牛杜己瓜芎; 腰如物覆湿痰蓄; 煨肾椒盐
  遂有功。
  【注】苍柏散; 即苍术; 黄柏; 牛膝; 杜仲; 防己; 木瓜; 川芎也。
  煨肾散; 即猪腰子割开; 入川椒; 食盐; 甘遂末; 湿纸裹煨 ; 熟酒
  食之。
  卷四医宗金鉴四十三卷
  小便闭癃遗尿不禁总括
  属性:1。膀胱热结为癃闭; 寒虚遗尿与不禁; 闭即尿闭无滴出; 少腹胀满
  痛难伸; 癃即淋沥点滴出; 茎中涩痛数而勤; 不知为遗知不禁; 石血
  膏劳气淋分。 膀胱热结; 轻者为癃; 重者为闭。 膀胱寒虚; 轻者为遗
  尿;重者为不禁。 闭者; 即小便闭无点滴下出; 故少腹满胀痛也。 癃
  者;即淋沥点滴而出; 一日数十次; 或勤出无度; 故茎中涩痛也。 不
  知而尿出; 谓之遗尿。 知而不能固; 谓之小便不禁。
  卷四医宗金鉴四十三卷
  小便闭遗尿死证
  属性:2。呕哕尿闭为关格; 若出头汗命将倾; 伤寒狂冒遗尿死; 尿闭细涩
  不能生。
  【注】上为呕哕不入; 下为小便不通; 则阴阳之气关格; 若出头汗;
  则为阳绝; 故命倾也。 伤寒狂冒属阳邪盛; 遗尿属阴不守; 若尿闭脉
  细涩; 知阴亦竭; 故俱死也。
  卷四医宗金鉴四十三卷
  治癃闭熨吐汗三法
  属性:3。阴阳熨脐葱白麝; 冷热互熨尿自行; 宣上木通葱探吐; 达外葱汤
  熏汗通。
  【注】用葱白一斤细锉; 入麝香五分拌匀; 分二包置脐上; 先以炭火
  熨斗熨之; 半炷香时换一包; 以冷水熨斗熨之; 互相递熨; 以尿通为
  度。 服诸药不效; 或服药实时吐出; 或服攻下药不利; 宜用宣上法:
  以木通; 老葱煎汤服; 顷时探吐; 再服再吐; 以尿通为度。 服诸药不
  效;或身无汗; 宜用达外法: 以葱汤入木桶内; 令病人坐于杌上; 没
  脐为度; 匝腰系裙以覆之; 少时汗出; 其尿自出。 欲尿时不可出桶 ;
  即于桶内溺之; 恐出桶气收; 而尿又回也。
  卷四医宗金鉴四十三卷
  小便不通
  属性:通关丸
  4。热实不化大便硬; 癃闭八正木香痊; 阳虚不化多厥冷; 恶寒金匮
  肾气丸。 阴虚不化发午热; 不渴知柏桂通关; 气虚不化不急满; 倦怠
  懒言春泽煎。
  【注】小便不通热实者; 宜用八正散加木香。 阳虚者; 宜用金匮肾气
  丸。阴虚者; 宜用通关丸; 即知母; 黄柏; 肉桂少许也。 气虚宜用春
  泽汤; 即五苓散加人参也。
  八正散
  5。石淋犹如□结铛; 是因湿热炼膀胱; 一切热淋八正扁; 通滑栀瞿
  草车黄。
  【注】八正散; 即扁蓄; 木通; 瞿麦; 栀子; 滑石; 甘草; 车前子;
  大黄也。
  小蓟饮子
  6。血淋心遗热小肠; 实热仍宜下之良; 清热小蓟栀滑淡; 归藕通蒲
  草地黄
  【注】淡; 淡竹叶也。 藕; 藕节也。 蒲; 蒲黄也。
  海金沙散 鹿角霜丸
  7。膏淋尿浊或如涕; 精溺俱出海草滑; 热盛八正加苍术; 虚用秋苓
  鹿角佳。
  【注】海; 海金沙也。 秋; 秋石也。 苓; 茯苓也。 鹿角; 鹿角霜。 糯
  米糊为丸也。
  加味八正散
  8。气淋肺热难清肃; 八正石苇木葵沉; 内伤气虚不能化; 五苓益气
  自通神。
  【注】八正散; 加石苇; 木香; 冬葵子; 沉香; 五苓; 合补中益气汤
  。
  补中益气汤合五苓散 清心莲子饮
  9。劳淋内伤补中苓; 肾气知柏过淫成; 劳心清心莲地骨; 耆芩车麦
  草参苓。
  【注】内伤劳脾; 用补中益气汤合五苓散。 劳肾阳虚; 用金匮肾气汤
  。阴虚; 用知柏地黄汤。 思虑劳心; 用清心莲子饮; 是方即莲子; 地
  骨皮; 黄耆; 黄苓; 车前子; 麦门冬; 生甘草; 人参; 白茯苓也。
  琥珀散
  10。痰淋七气白丸子; 热燥清热用滋阴; 诸淋平剂琥珀木; 葵蓄通滑
  归郁金。
  【注】七气汤见诸气门。 青州白丸子见类中风门。 滋阴; 通关丸也。
  木;木香也。 葵; 冬葵子也。
  桂附地黄丸 补中益气汤加白果方 坎离既济汤加山萸肉五味子方
  11。遗尿不禁淋尿白; 桂附补中白果煎; 补之不应或尿赤; 生地知柏
  萸味攒。
  【注】遗尿不禁; 及诸淋; 尿色白者; 皆属寒虚。 寒者; 用桂附地黄
  汤加白果。 虚者; 用补中益气汤加白果。 凡遗尿不禁; 诸淋; 尿色赤
  者;或补之不应者; 亦有热虚; 用坎离既济汤; 即生地; 知母; 黄柏
  ;加山萸肉; 五味子也。
  卷四医宗金鉴四十三卷
  大便燥结总括
  属性:1。热燥阳结能食数; 寒燥阴结不食迟; 实燥食积热结胃; 食少先硬
  后溏脾; 气燥阻隔不降下; 血燥干枯老病虚; 风燥久患风家候; 直肠
  结硬导之宜。
  【注】热燥即阳结也; 能食而脉浮数有力; 与三阳热证同见者也。 寒
  燥即阴结也; 不能食而脉沉迟有力; 与三阴寒证同见者也。 实燥即胃
  实硬燥也; 与腹满痛同见者也。 虚燥即脾虚; 先硬后溏之燥也; 与少
  气腹缩同见者也。 气燥即气道阻隔之燥也; 与噎膈; 反胃同见者也。
  血燥即血液干枯之燥也; 与久病老虚同见者也。 风燥即久患风病之燥
  也;从风家治。 直肠结; 即燥屎巨硬; 结在肛门难出之燥也; 从导法
  治之。
  卷四医宗金鉴四十三卷
  结燥治法
  属性:温脾汤 握药法
  2。热实脾约三承气; 寒实备急共温脾; 大黄姜附桂草朴; 寒虚硫半
  握药医; 虚燥益气硝黄入; 血燥